宫颈鳞状细胞癌护理查房
宫颈鳞状细胞癌护理查房
护理诊断
• P1 知识缺乏：与患者对疾病相关知识的了解不足有关 • P2 焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果
和预后有关
• P3 营养失调 ：低于机体需要量 与长期腹痛致食欲减 退、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加、术后禁食有 关
.P4 有感染的危险：与手术伤口及抵抗力下降有关。 .P5 疼痛-与手术切口有关
临床表现
• 1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出 血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴 道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌 出血现象较早，出血量较多。
• 2．阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或 血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物 可为脓性，伴恶臭。
• 3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相 应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠 胀、便秘，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水， 肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。
后有关
• I1 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人 解释宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病 人能正确认识疾病的发展过程。
• I2 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检 查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及 预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。
.O 患者是否有咳嗽、是否缓解
• P9 活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关 I1 遵医嘱给予营养液输注 I2 指导床上翻身活动 I3 给予心理护理，鼓励病人床上活动
• O 患者是否可自己在床上活动及翻身。
• P10 有皮肤完整性受损的危险：与术后取强迫体位，
手术切口疼痛、活动减少有关
• I1 定时翻身，鼓励和协助病人经常更换卧位，每两 小时翻身一次，并建立床头翻身记录卡
宫颈癌护理查房
护理查房-—-宫颈癌一、护士长讲解查房的目的通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育.宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,好发于35-39岁和60-64岁的妇女，严重威胁妇女的生命及生活质量。
全球宫颈癌发病人数逐年增加，每年新发病例约50万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3，且患病妇女有年轻化的趋势，已引起全世界的关注。
一般宫颈病变的转变过程很长，大约有几年的时间，这个过程中只要能及时发现，确诊宫颈癌变细胞的存在,及时对症治疗就能起到根治的作用。
近40年来,国内外均已开展对妇科疾病的普查普治，使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。
明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。
二、患者基本情况介绍患者邓春玉，女，43岁，因“阴道不规则出血1+月,加重4天，宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2天"于2015-10-16 15：58入院。
入院时患者T36。
7℃，P82次/分， R20次/分，BP120/62mmHg ，身高155cm，体重68kg.病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医，4天前阴道大出血,未昏倒，到我院检查，彩超：子宫增大，子宫直肠陷窝少量积液，妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检，组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后，阴道流血有所减少，无腹痛，有轻微腰背胀痛，阴道流血后腰背胀痛好转，无头昏，有轻微乏力，盆腔CT结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液.重要体征：妇科检查:外阴发育正常，已婚已产型，阴道通畅，粘膜光滑，内见较多血迹，壁无结节宫颈肥大，直径约5.0cm，上唇光滑，下唇明显菜花样改变，组织质朽，触之出血，宫颈明显缩短,以下唇为甚，质硬，无举摆痛，子宫未满意扪清，无压痛，未扪及明显包块，双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查:2015-10—13我院血常规：血红蛋白：91。
鳞状细胞癌护理查房
鳞状细胞癌护理查房简介鳞状细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
护理查房是对患者进行护理评估和治疗计划调整的重要环节，能够提高治疗效果和患者的生活质量。
本文将介绍针对鳞状细胞癌的护理查房内容和注意事项。
护理查房内容1.患者基本信息–患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息–入院诊断、癌症分期、病史等详细信息2.病情观察–体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测–皮肤情况、黏膜出血点、贫血状况等相关观察3.患者的症状–患者的疼痛程度、恶心、呕吐、食欲等症状的详细记录–是否出现并发症或其他不良反应4.治疗过程–患者接受的化疗、放疗、手术等治疗过程的记录–是否需要调整治疗方案以及医嘱5.心理护理–对患者的心理状态进行观察和评估–提供情绪支持和心理疏导6.营养支持–患者的饮食习惯、摄入量以及营养状况评估–针对患者的营养支持计划制定和调整注意事项1.密切观察–对患者的病情变化和治疗效果有计划地观察，及时发现问题并提出建议2.有效沟通–与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，详细了解患者的需求和症状变化3.团队合作–与医生、护士、营养师等多学科团队密切合作，共同制定和执行治疗计划4.安全措施–确保患者的安全措施得到贯彻执行，避免并发症的发生5.持续教育–不断学习新知识和技能，提升护理质量和水平结语鳞状细胞癌是一种具有挑战性的疾病，良好的护理查房是确保患者康复的关键之一。
通过本文介绍的护理查房内容和注意事项，相信护理团队能够提供更专业、细致的护理服务，帮助患者尽快康复。
希望本文对相关人员提供参考和帮助。
宫颈癌患者的护理查房
宫颈癌患者的护理查房宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，护理是宫颈癌患者综合治疗中至关重要的一环。
以下是对宫颈癌患者进行护理查房的一些建议。
一、患者信息确认：在进入病房之前，护士要准备好患者的信息，确认姓名、住院号、病案号等核对无误。
同时应了解患者的基本情况，包括年龄、婚育史、病情发展过程、诊断结果等。
二、生活护理：1.饮食护理：根据患者的病情和医嘱要求，为其提供合理的饮食安排。
宫颈癌治疗期间应注意保证患者的营养摄入，适当增加蛋白质和维生素的摄入。
2.环境卫生护理：保持病房的整洁和干燥，定时进行清洁消毒，确保环境符合无菌要求。
帮助患者保持个人卫生，提供清洁卫生用品。
3.心理护理：宫颈癌患者一般在治疗过程中会有一定的心理压力和焦虑。
护士要通过耐心倾听、积极沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
三、病情观察和护理措施：1.体征观察：查房时要仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
特别要注意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等相关症状。
2.宫颈癌相关症状观察：仔细观察患者是否出现阴道出血、白带异常、下腹疼痛、尿痛等宫颈癌相关症状。
如发现异常要及时报告医生并记录。
3.导尿护理：宫颈癌患者常常需要留置导尿管，护士要定时检查尿管通畅性、尿量和颜色等情况。
同时要注意保持导尿袋清洁，定时更换。
4.副作用护理：宫颈癌常常采用放化疗综合治疗的方式，患者可能会出现一系列的副作用。
护士要密切关注患者的治疗反应和不良反应，及时报告医生，为患者采取相应的护理措施。
5.镇痛护理：宫颈癌患者常常会出现疼痛症状，护士要及时观察患者的疼痛程度和部位，并按医嘱给予相应的镇痛药物。
6.导管护理：如患者采用静脉输液或静脉营养支持治疗，护士要定期观察静脉通畅性、输液速度和管路是否有漏液、感染等情况。
7.安全护理：宫颈癌患者由于病情和治疗的原因可能出现乏力、体力差等情况，护士要协助患者进行日常活动，保持安全。
同时要定期进行皮肤护理，预防压力性损伤发生。
宫颈癌护理查房范文
宫颈癌护理查房范文一、基本信息姓名：年龄：住院号：床位号：主治医师：二、主诉和入院诊断主诉：入院诊断：三、病史回顾了解患者的既往病史和家族史，以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗的影响。
1.既往病史：有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。
2.家族史：非撑价格性疾病的家族遗传史，如乳腺癌、卵巢癌等。
四、体格检查1.一般情况：观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音等。
2.皮肤：观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。
3.淋巴结：观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。
4.呼吸系统：听诊肺部呼吸音，观察有无呼吸困难等。
5.心血管系统：听诊心音，观察有无心率不齐、心律失常等。
6.腹部：观察腹部形态、膨隆、压痛等。
7.生殖系统：检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。
五、实验室检查1.血常规：了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。
2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
3.电解质：了解患者的血钠、血钾、血钙等。
4.肝肾功能：检查肝功能和肾功能是否正常。
5.妇科检查：宫颈涂片、宫颈活检等。
六、辅助检查1.影像学检查：如宫颈X线、B超、CT等。
2.生殖系统检查：宫颈镜检查、阴道镜检查等。
3.宫颈活检：对宫颈病变进行活检以明确诊断，判断病变的程度和类型。
4.骨盆MRI：评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。
七、护理问题及护理措施在进行宫颈癌护理查房时，需注意以下护理问题及相应的护理措施。
1.呼吸问题：观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等，保持室内空气清新，保持床头高位，定期转换体位，病房保持良好的通风环境。
2.疼痛问题：观察患者有无疼痛症状，提供合适的止痛措施，如口服或静脉镇痛药物，给予病人心理支持。
3.水电解质紊乱：定期测量患者体重，观察患者的尿量、饮水情况和排尿情况，及时纠正水电解质紊乱，避免低钠、高钾等情况发生。
4.营养问题：制定合理的饮食计划，根据患者的口味安排合适的食物，保证蛋白质、维生素等的摄入，避免厌食和嘴炎。
宫颈癌护理查房
化学药物治疗 适用于晚期或复发转移的病 人
术前护理诊断
1、知识缺乏： 与缺乏宫颈癌相关知识有关 2、焦虑与恐惧： 与病人对癌症的恐惧，担心治疗效果和预后 有关 3、组织灌流不足： 与患者重度贫血有关 4、疼痛： 为晚期症状，与病变累及盆壁，闭孔神经， 腰骶神经有关
【临床分期】
宫颈癌分为5期 0期 原位癌 1期 癌灶局限于宫颈 Ⅱ期 阴道浸润但未达下1／3，宫
旁浸润但未达盆壁 Ⅲ期 累及阴道已达下1／3，或浸
润宫旁已达盆壁 Ⅳ期 癌播散超出真骨盆(如肺转
移)或浸润膀胱、直肠粘膜
【临床表现】
（一）生理方面 1、症状 早期病人常无明显症状和体征，随着病变发展
9、下肢深静脉血栓的护理：
（1）加强健康教育，告知患者及家属预防下肢静脉血 栓的重要性及方法 （2）严密观察病情变化，注意观察下肢有无疼痛，肿 胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽，足背动脉搏动等情 况，以及有无胸痛，胸闷，咯血，呼吸困难等肺血栓塞 症状，发现异常及时报告医生。
（3）指导并协助患者床上行行下肢屈膝屈髋活 动及腓长肌按摩。早期下床活动，活动度适宜， 避免剧烈运动，久坐或久卧，下肢注意保暖。 （4）遵医嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数 ，出凝血时间等凝血功能。
术前护理措施
1、知识缺乏：
心理护理：应做好解释工作，让患者了解手术 意义及重要性。与患者交谈，根据患者对知识的接 受能力，提供手术前宣教手册，讲解宫颈癌治疗的 相关知识。
术前指导：患者做好个人卫生，告知患者术前 准备，如阴道、膀胱，肠道，皮肤准备的目的及重 要性。指导患者手术后要多翻身，深呼吸，有效咳 嗽，咳痰的技巧，提前告知患者引流管及其尿管的 注意事项。指导患者术前，术后应进高蛋白，高维 生素含铁的食物。
宫颈癌护理查房
辅助检查：宫颈活检病理提示：（宫颈2、6、9、11点活检）中-低分化鳞状细胞癌。（宫颈 内口）低分化鳞状细胞癌。（官内）低分化鳞状细胞癌，未见子宫内膜组织，无妇检。
临床分期
临床分期是指导治疗，估计预后的指南，目前广泛采用的是国际妇产科
联盟提出的宫颈癌国际临床分期标准。
0期：原位癌； Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈； Ⅱ期：肿瘤浸润超过子宫但未达盆腔 或未达阴道下1/3； Ⅲ期：肿瘤扩展盆腔壁和/或累及阴道下1/3和/或引起肾盂积水或肾无 功能； Ⅳ期：远处转移。
PART 02
护理措施
1.向患者讲解放疗的相关知识，放疗后引起的腹泻、便秘等不适属于正常反 应，并不是病情加重的表现，消除思想顾虑，积极配合治疗。 2.注意腹部保暖，避免着凉。 3.多饮水，放疗期间饮水量大2500-3000ml。 4.腹泻期间注意卧床休息，观察腹泻次数、量及色、必要时送检，保持会阴， 肛门部清洁干燥。 5.遵医嘱使用抗生素等对症治疗。
3
3
护理诊断及措施、
4
评价
健康教育
PART 01
相关知识介绍
病因
高危HPV感染、吸烟、多个性伴侣、性生活过早、多次妊娠、免 疫抑制（指艾滋病患者或器官移植术后使用免疫抑制剂治疗者） 等
1、外生型：可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出
病理 血 ；2、内生型：表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；3、溃疡型：
宫颈癌护理查房【肿瘤科】 ppt课件
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护理措施
四、 睡眠形态紊乱 1.为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡 眠。 2.转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法， 播放患者喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安 稳入睡。 3.适时给予病人心理疏导，子女陪伴身旁照顾，使 其得到安慰。 4.按时执行治疗，治疗时间集中，晚间结束治疗。
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护理措施
五、有感染的危险 1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通 风，限制陪伴和探视人员。 3.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮 食，加强营养，增加机体抗感染能力。 4.遵医嘱行阴道冲洗，清除坏死脱落的癌组织，促 进上皮细胞愈合，预防放疗后导致的阴道粘连，并 有引流、除臭，提高疗效的作用。
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护理措施
六.潜在并发症：化疗副反应。 1.严格按照化疗药物用药原则给药。 2.遵医嘱化疗前予以抗过敏处理，止吐药物应用。 3.严密观察有无化疗不良反应。 4.告知患者化疗注意事项，指导少时多餐，多饮水 。 5.患者有轻微恶心、呕吐，补液对症后症状缓解。
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护理措施 六.潜在并发症：血栓形成。 1.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每日 2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。 2.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出凝 血时间等凝血功能。 3.严密观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察肢体 有无疼痛、肿胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽、足背动脉 搏动等情况，以及有无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓 塞症状，发现异常及时报告医生。 4.加强健康教育，告知患者及家属预防静脉血栓的重要性及 方法。协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩，避 免久坐或久卧，下肢注意保暖。
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专科检查
• 妇查：外阴正常，阴道通畅，见鲜红色血 性分泌物，量多。 宫颈呈菜花状“火山口 ”改变，直径约5cm，质脆、硬，接触性 出血，子宫前位，增大约孕2月大小，质硬 ，活动，无压痛，双附件未及异常。
• 三合诊：双侧宫旁质软，未及增厚，直肠 粘膜光滑。
特殊检查
2012-11-30外院宫颈多点活检： 1.宫颈1点、9点 --鳞状细胞癌 2.宫颈3点-- 宫颈高级鳞状上皮内瘤变（CINII) 3.宫颈6点-- 符合慢性炎症
临床表现
• 1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出 血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴 道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌 出血现象较早，出血量较多。
• 2．阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或 血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物 可为脓性，伴恶臭。
• 3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相 应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠 胀、便秘，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水， 肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。
余相关检查暂未见明显异常
相关知识
病因
多种因素综合引起：
早婚 早育 多产 宫颈慢性炎症 有性乱史者 与高危男子有性接触者 某些病毒（HPV HCMV等）
分类
腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状
粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌 似良性，常浸润宫颈壁深层。
后有关颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病 人能正确认识疾病的发展过程。
• I2 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检 查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及 预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。
辅助检查
1 子宫颈刮片细胞 学检查 是发现宫 颈癌前期病变和 早期宫颈癌的主 要方法。
• 2 碘试验 • 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临
床所进行的各项检查都是诊断的重要环 节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依 据 • 4 阴道镜检查 • 5 盆腔检查
碘试验
处理原则
• 1 手术治疗 • 2 放射治疗 • 3 手术及放射综合疗法 • 4 化学药物治疗
Carcinoma of cervix
综合外科护理查房
2012-12-12 陈海香
内容简介
• 病史介绍 • 相关知识介绍 • 护理诊断 • 护理措施及护理评价 • 健康教育
现病史
• 罗丽卿 ，女 ，48岁 ， 46床，住院号：3406
患者于1年前性生活后出现少量阴道出血，色鲜红， 持续1天干净，未予诊治。今年10月份无明显诱因再次 出现阴道出血，量较前增多且淋漓不净，持续8-10天不 等，患者遂到云浮市中医院就诊，予对症治疗后阴道出 血减少，11月份患者再次出现阴道出血，到肇庆市第一 人民医院行B超检查，结果提示：子宫肌瘤，宫颈前壁 实性占位病变。患者即到云浮市人民医院，行宫颈多点 活检，结果提示：鳞状细胞癌。为进一步诊治，于 2012-12-7 11：43分“因反复阴道接触性出血1+年” 收入院。
疼痛有关 • P12 潜在并发症：出血
护理措施与护理评价
• P1 知识缺乏： 与患者缺乏疾病相关知识有关
• I1 向病人及家属宣教疾病相关知识
• I2 告之病人手术必要性及手术相关知识
• O 12.12患者进入手术室行“广泛全子宫切除+盆 腔淋巴清扫术+双附件切除术
• P2 焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预
既往史
• 既往体健，发现血压升高1+月，未治 疗。
• 生育史：孕2产2，顺产2次，末次妊娠 时间1989年，行结扎手术23年余，
• 无药物过敏史，否认结核、糖尿病、 高血压、肝炎病史。
查体:T 36.0 P 82次/分 R 20次/分
BP 157/90mmHg
神志清楚，精神尚可，查体合作，浅 表淋巴结均未触及,颈软，四肢活动自 如，双下肢水肿（-）,无头晕，眼花， 视物模糊主诉，全身皮肤黏膜无黄染， 无明显皮肤瘙痒。
2012-12-3盆腔MRI： 1.子宫前壁占位，肌瘤可能性大 2.宫颈部占位，宫颈癌可能 3.子宫直肠窝少量积液 4.右侧卵巢多发小囊肿 5.双侧盆腔壁多发淋巴结可能
初步诊断：子宫颈鳞状细胞癌Ib2期
辅助检查
• 12月8日 血常规示 白细胞5.22*10^9 血红蛋白94g/L（偏低、正常110-160g/L） 血小板299*10^9/L 中性粒细胞百分比59.90%
护理诊断
• P1 知识缺乏：与患者对疾病相关知识的了解不足有关 • P2 焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果
和预后有关
• P3 营养失调 ：低于机体需要量 与长期腹痛致食欲减 退、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加、术后禁食有 关
.P4 有感染的危险：与手术伤口及抵抗力下降有关。 .P5 疼痛-与手术切口有关
• P6 排尿方式的改变：与保留导尿有关
• P7 舒适的改变：与留置各种引流管及手术创伤，卧位 有关
• P8 低效性呼吸形态：与术后痰液增多，咳嗽咳痰，呼 吸困难有关
• P9 活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关 • P10 有皮肤完整性受损的危险：与术后取强迫体位，
手术切口疼痛活动减少有关 • P11 睡眠形态紊乱：与腹痛无法平稳入睡、手术切口
2 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞， 较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展 而故名。
鳞癌：子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主
2000年，FIGO修订了标准分期
大体分型
1 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状 糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。 2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或 乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等 的菜花状赘生物，质脆易出血。 3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织 浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表 溃疡。 4 ．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后， 癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为 一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭 的分泌物排出。