盐酸溴己新的配伍禁忌
氨苄西林钠舒巴坦钠与盐酸溴已新注射液存在配伍禁忌
氨苄西林钠舒巴坦钠与盐酸溴已新注射液存在配伍禁忌戴月英;田维;周玉凤;俞云莲【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2011(010)003【摘要】@@ 氨苄西林钠舒巴坦钠为白色粉末或结晶粉末,适用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄淋菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统及皮肤组织感染.盐酸溴已新注射液为无色澄明液体,用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色黏痰又不易咳出的患者[1].两者用5%葡萄糖液稀释后静脉滴注,常联合应用于有痰液不易咳出的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等.2009年11月,在临床工作中发现,当滴注完氨苄西林钠舒巴坦钠直接更换溴已新液体时,输液器茂菲氏滴管内立即出现白色混浊,提示两者存在配伍禁忌.为指导临床用药,避免药物不良反应的发生,笔者对两种药物进行配伍试验,现将结果报告如下.【总页数】1页(P268)【作者】戴月英;田维;周玉凤;俞云莲【作者单位】杭州市萧山区第三人民医院,浙江杭州,311251;杭州市萧山区第三人民医院,浙江杭州,311251;杭州市萧山区第三人民医院,浙江杭州,311251;杭州市萧山区第三人民医院,浙江杭州,311251【正文语种】中文【中图分类】R452【相关文献】1.注射用头孢匹胺与盐酸溴已新葡萄糖注射液存在配伍禁忌 [J], 李红艳2.盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌 [J], 易建平3.注射用头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸溴己新注射液存在配伍禁忌 [J], 张秀霞;魏宗婷4.注射用头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸溴己新注射液存在配伍禁忌 [J], 张秀霞;魏宗婷5.阿莫西林钠舒巴坦钠与盐酸溴已新葡萄糖存在配伍禁忌 [J], 王涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦钠存在配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦钠存在配伍禁忌目的观察盐酸溴己新与更昔洛韦是否存在配伍禁忌。
方法2014年2月我们在为患儿输液过程中，发现2种药物之间存在配伍禁忌，盐酸溴己新与更昔洛韦混合两种药液出现乳白色混浊。
立即关闭输液调节器，更换药物及输液器，观察患儿未出现不良反应。
结果盐酸溴己新与更昔洛韦存在配伍禁忌。
结论盐酸溴己新与更昔洛韦不能序贯输入。
可在2种药物间用生理盐水冲管，或更换输液器后再滴注下组液体，防止发生不良反应。
输注过程中也应加强巡视，密切观察及时发现异常，及时处理，避免医疗纠纷的发生。
标签：盐酸溴己新葡萄糖注射液；更昔洛韦；配伍禁忌盐酸溴己新葡萄糖注射液（商品名赛维，石家庄四药有限公司，产品批号H20040486）为化痰药具有较强的溶解黏痰作用，主要用于气管炎及其他呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患儿[1]。
注射用更昔洛韦钠（商品名林可宏，产品批号H20050156）是一种核苷类似物，具有较强的抗病毒作用，是一种新型的广谱抗DNA病毒药物，在移植、感染、儿科等临床科室均得到应用[2]。
2014年2月我们在为患儿输液过程中，发现2种药物之间存在配伍禁忌，不能连续输注，现报道如下。
1临床资料患儿，男，1岁，诊断毛细支气管炎。
遵医嘱静脉输注盐酸溴己新葡萄糖注射液后，续加注射更昔洛韦钠时，在输液管内相混合的两种药液出现乳白色混浊；立即关闭输液调节器，更换药物及输液器，观察患儿有无不适并安抚患儿家长，患儿未出现不良反应。
2实验方法及结果将注射用更昔洛韦钠（南京海辰药业有限公司）0.25 g配制于生理盐水100 mL中，盐酸溴己新葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司）100 mL，各取其液5 mL 注入同一试管，发现混合液立即出现乳白色絮状物，振荡后不消失，静置2 h后仍未转为无色透明液体。
3讨论经临床应用及实验证明，盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用更昔洛韦存在配伍禁忌，不能序贯输入。
可在2种药物间用生理盐水冲管，或更换输液器后再滴注下组液体，防止发生不良反应[3-4]。
盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应
盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应发表时间：2015-10-19T17:14:20.690Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：万丽郭建英[导读] 四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000 国内生产的盐酸溴己新制剂有：片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。
（四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000）【摘要】盐酸溴己新注射液说明书上无配伍禁忌的相关说明，但在临床工作中发现该药与多种药物如青霉素类，头孢类抗菌素及其他一些常用药物存在配伍禁忌。
本文通过收集整理文献，归纳出与该药存在配伍禁忌的药物，及不良反应，为临床提供借鉴。
【关键词】溴己新；配伍禁忌；不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0676-02 盐酸溴己新，化学名为N-(2-氨基-3,5-二溴苄基)-N-甲基环已胺盐酸盐，是祛痰类非处方药,由德国勃林格公司的卡尔-托梅子公司1961年开发,我国于1973年开始生产,1977年收入《中国药典》。
该药可直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出，裂解粘液中的粘多糖，使痰的粘稠度降低，痰液变稀，易于咳出。
临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病[1]。
国内生产的盐酸溴己新制剂有：片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。
大量报道指出，在临床工作中该药与多种药物在配制或输液过程中均存在配伍禁忌，有白色浑浊现象。
笔者通过阅读整理溴己新相关的近100篇文件，对溴己新配伍禁忌综述如下。
1 背景经笔者仔细阅读国家食品药品监督管理总局公布的三个不同生产企业（上海旭东海普药业，华润双鹤药业、山东圣鲁制药）的盐酸溴己新注射液说明书，以及盐酸溴己新葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司、江西科伦药业有限公司）的说明书，未见与配伍禁忌有关的任何提示。
与于清[3]、许琳琳[4]报道一致。
反而在说明书中有标注，与抗生素联用疗效更好。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物存在配伍禁忌
张 兰 邓 兰
（ 都江堰市人 民医院 ， 四川 都江堰 ６ ３ ） １ ８０ １
盐酸溴 已新葡萄糖 注射 液为无色澄 明液体 ， 有较强的溶解
药准字 Ｈ１９ ０ ７ 批号为 Ｆ ２ ２ ０ ， ００ １， １０ ６ ５ 规格为 ０６ 。注射用乳糖 ．ｇ
黏痰作用 ， 可使痰 中的多糖纤维 素裂体 ， 稀化痰液 ， 抑制杯状细 胞 和黏液腺体合成 糖蛋 白 ， 使痰液 中的唾液酸减少 ， 减低 痰液 黏度 ， 便于排出。 有促进 呼吸道黏膜的纤毛运动作用 ， 常与抗生 素合用［ 用 于慢性支气 管炎及其他呼 吸道疾病如 哮喘、 １ 】 ， 支气管
２ 药 物 配 伍 实 验 及 结 果
兰 新萄注液 ｍ注用糖阿霉白浑物 己葡糖射 Ｌ 射乳酸奇 色浊 ＋
糸 ＪＩ ＵＬ
盐酸溴已新葡萄糖注射液 １ Ｌ 头孢唑肟钠 ｌ Ｌ ５ ＋ ｍ ｍ
盐 酸 溴 己 新 葡 萄 糖 注 射 液 １ Ｌ ５ｍ ＋头 孢 硫 脒 １ｍ Ｌ
为证实盐 酸溴 己新 葡萄糖 注射液 与更昔 洛韦等药 物是否 有配伍禁忌 ， 笔者做 了如下实验 。 ２１ 药物及用物 ． 盐酸溴 己新葡 萄糖注射 液 １０ｍ ， ０ Ｌ 为 江 西科 伦 药 业有 限公 司 生产 ， 国药 准 字 Ｈ ０４ ０ ６ ２ ０ １４ ，批 号 Ａ ２３３ １ １ ０ ２ Ｃ ，规格 为 １ ０ｍ ０ Ｌ盐 酸溴 己新 ４ｍｇ与葡 萄糖 ５ｇ 。 ０ ％生理 盐水 １０ｍ 。更昔 洛韦为武汉长联 来福生化 药业 有 ． ９ ０ Ｌ
袋， 重新加入盐酸溴 己新葡 萄糖 注射 液 １０ｍ ０ Ｌ后 ， 该药物无变
化。
而更昔 洛韦 、 阿莫 西林克拉维 酸钾 、 注射用乳糖 酸阿奇霉 素等
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍禁忌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 与注射用 盐酸溴 己新存在配伍禁忌
高 洁 钱桂 芝 （１ 山东省潍 坊市 寒亭 区人 民医院 山东 潍坊 ２６１ １００） （２ 潍坊市 寒亭 区固堤 中心 医院 山东潍 坊 ２６１ １００）
【摘 要 ｌ 目的 ：研 究注射 用 甲泼尼龙 琥 珀 酸钠 与 注射 用盐 酸 溴 己新是 否存 在 配伍 禁 忌 。 方法 ：生理 盐 水 ３０ｍｌ内加 注射 用 甲泼尼 龙 琥 珀 酸钠 ２０ｍｇ，生理 盐 水５０ｍｌ内加 入 溴 己 新 ２ｍｇ， 两 组 液 体 配 制 好 后 ， 将 甲 强 龙 组 液 体 插 入 输 液 器排 好 气 ，模 拟 输 液 ，将 两组 液体 序 贯 输 注 。结 果 ： 两种 药物 混合后 输 液 器 茂菲滴 管 内立 即 出现 乳 白 色浑 浊 。 结论 ：注射 用 甲泼尼龙 琥 珀 酸钠 与注射 用盐 酸 溴 己新存 在 配伍 反 应 。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与多种抗菌药物的临床配伍
盐酸溴己新葡萄糖注射液与多种抗菌药物的临床配伍肺部感染是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，其治疗原则主要以抗感染治疗为主，同时予以止咳、祛痰、控制体温等对症支持治疗，痰液不能排除可影响抗感染治疗的效果。
盐酸溴己新有较强的溶解黏痰作用，可使痰中的多糖纤维素裂解，稀化痰液，抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白，使痰液中的唾液酸减少，减低痰液黏度，便于排出，并有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用[1]。
我科在联合使用盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林舒巴坦、注射用头孢曲松钠时，在更换液体后，输液管内出现白色浑浊，提示存在配伍禁忌。
1 临床资料病例1：患者，男，57岁，诊断为慢性支气管炎急性发作、肺部感染。
遵医嘱予以注射用阿莫西林舒巴坦1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注；在药物静滴结束后，用同一输液器续滴盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml，在更换药品后输液管内出现白色浑浊，立即拔除，未发生不良反应。
病例2：患者，男，69岁，因慢性阻塞性肺病急性加重入院治疗，遵医嘱予以头孢曲松2g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注；随后用同一输液器静脉滴注盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml，输注3min后，发现输液管内呈乳白色混浊并有少量白色絮状物生成，立即拔除输液管，患者精神、面色无改变，体温、呼吸、心率无明显异常。
2 药物配伍实验及结果为验证盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林舒巴坦、注射用头孢曲松钠是否存在药物配伍反应，我们做了如下实验，并对我科常用的其他抗菌药物与盐酸溴己新葡萄糖注射液的配伍稳定性同时进行了考察，现报道如下。
2.1材料与药品盐酸溴己新葡萄糖注射液（江西科伦，批号：A121221B2）、注射用阿莫西林舒巴坦钠（华北制药，批号：121127）、注射用头孢硫脒（广州白云山，批号：3134030）、注射用头孢呋辛钠（葛兰素史克，批号：M459），注射用头孢曲松钠（上海罗氏，批号：SH1593）、注射用头孢他啶（广州天心，批号：121056），注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药，批号：1339026）、注射用美罗培南（深圳海滨，批号：3130112002）、盐酸左氧氟沙星注射液（扬子江药业，批号：12080731）、阿奇霉素注射液（苏州长征，批号：1210161）、0.9%氯化钠注射液（石家庄四药，批号：111015803），一次性注射器、一次性试管等，所有药物及注射器均在有效期内。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林可拉维酸钾存在配伍禁忌(附1例报告)
混浊 ， 放置 ２小时后仍呈混浊 。
讨 论
盐 酸溴己新葡 萄糖注射 液在 说 明书 上的药物互 相作用 中与 四环素 族抗生 素
盐 酸溴 己新 葡萄糖 注射 液为 无色 澄
明液体 ， 主要成 分为盐 酸溴 己新 葡 萄糖 ， 具 有较强 的溶解 黏痰作 用。可使 痰 中的 多糖纤维素 裂解 ， 稀化痰 液 ， 抑制杯 状 细
素浓度升高 ， 出现 高胆红 素血症 ， 至核 甚 黄疸。新 生儿的血脑 屏障不完善 ， 多种药 物均能通过 ， 以使之不 良作用增高 。 可
新 生儿肝药 酶系统不成熟 ， 直到出生 后 ８周此酶 系统活性才达正常成人水平 。
新生儿还原 硝基 和偶氮 的能力 以及进 行
葡 萄糖醛酸 、 氨酸 、 甘 谷胱甘 肽结 合反 应
莫西林 可拉维酸钾组静滴结束后 ， 同一 用
输液器 续滴 盐酸溴己新葡萄糖 １０ ｌ ， ０ｍ 时
合用可增加抗生素疗效 ， 与其他 药物合用 所致 临床相关不 良影响未见报道 ， 本试验
证实盐酸溴 己新葡 萄糖 注射液 与注射用
由于莫 菲滴 管内液面过低 ， 就夹住滴管下
端 同时挤压滴管 ， 致使滴管上端 的阿莫西 林可拉维酸 钾药 液进入 了盐 酸溴 己新 葡
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ Ｃ ｏ ¨ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ １ ０
盐 酸溴 己新 葡 萄糖 注射 液 与注 射用 阿莫西 林 可 拉维 酸 钾存 在 配伍 禁 忌 （ １ 附 例报 告 ）
中， 我们发现盐酸溴 己新葡萄糖注射液与
靳 凤香 ４ ５０ ７ ５０河 南尉 氏 县 人 民 医 院儿 科
用于治疗 呼吸道 感染 。在 临床应 用过 程
注射用炎琥宁与盐酸溴已新存在配伍禁忌
龙源期刊网
注射用炎琥宁与盐酸溴已新存在配伍禁忌
作者：袁敏库惠芸
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【关键词】炎琥宁；盐酸溴已新；配伍禁忌
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0671-01
注射用炎琥宁适用于病毒性肺炎和病毒性呼吸道感染。
盐酸溴已新适用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰，不易咳出者。
我科在使用2种药液过程中发现存在配伍禁忌，不能序贯输注，现报道如下。
临床资料患者，男，56岁，因咳嗽、咳痰伴发热应收入院。
遵医嘱给予注射用炎琥宁和盐酸溴已新分别静脉滴注。
输液过程中，发现输完生理盐水250ml加注射用炎琥宁320mg组
液体后，接生理盐水100ml加盐酸溴已新16mg组液体，发现茂菲滴管中出现了乳白色浑浊物，立即关闭输液器，更换输液管并给予生理盐水冲洗，患者无不适症状。
实验方法与结果为进一步证实2种药物之前存在配伍禁忌，我们进行了实验观察。
用无
菌注射器抽取2种药物的稀释液各2ml混合，发现注射器内立即出现乳白色浑浊物，摇晃及静置10min后无改变，证明2种药物存在配伍禁忌，不能序贯输注。
讨论护理人员在临床工作中应主要以下几点：1在日常工作中应加强责任心，多巡视病房，耐心听取患者主诉，注意观察用药后的反应，特别是更换液体时应严密观察输液管内溶液有无浑浊、变色等现象。
2科室设置留言板，将工作中出现配伍禁忌的药物写在留言板上，以提醒护理人员注意。
3当发现相邻2组药物存在配伍禁忌时，可将2种药物分开或在药物之间用生理盐水冲管后再输入，并密切观察患者有无不良反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。
说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。
在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表：
盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：
1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下,两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。
2、严格执行注射器单用制度,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。
3、在输液过程中要加强巡视,更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀,应立即关闭调节器,更换输液管及液体,安慰病人,消除紧张情绪,并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。
4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用１毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。
５、药品说明书具有法律意义,应该遵循。
如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。
溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差,两者结构近似)。
这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定,而如果遇到碱性环境,甚至中性环境就有可能会析出。
国内药厂大输液的
ｐH内控值，葡萄糖注射液多在4左右,0.9%氯化钠注射液多在6左右，如前所述,选用葡萄糖注射液更为妥当。
6ﻫ、遇到的Ｖc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工艺中的碳酸氢钠添加引起的,Ｖc虽然是酸性,Vｃ注射液却不是。
至于B－内酰胺类药物,大多数制成弱酸强碱盐供应临床,其药物溶液很可能也是偏碱性的。
在实际工作中，需要注意其应用环境的酸碱性，部分配伍禁忌药品序贯静脉输注时,应该冲管。