骨质疏松症康复护理PPT
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骨质疏松康复与护理课件
骨质疏松康复与护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松康复方法 • 骨质疏松护理要点 • 骨质疏松预防与保健 • 骨质疏松常见误区与澄清
目录
CONTENTS
01
骨质疏松概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
误区一：骨质疏松是自然现象，无需治疗
澄清Βιβλιοθήκη 总结词详细描述骨质疏松并非自然现象，而是由于骨 密度下降、骨组织微结构破坏所导致 的全身性骨骼疾病。早期发现并及时 治疗，可以有效减缓病情进展，降低 骨折风险。
骨质疏松并非自然现象，需要早期发 现和治疗。
骨质疏松是一种慢性疾病，其发生与 年龄、性别、遗传、激素水平、生活 方式等多种因素有关。随着人口老龄 化的加剧，骨质疏松的发病率呈上升 趋势。骨质疏松不仅会导致骨骼疼痛 、变形，还增加了骨折的风险，严重 影响患者的生活质量。因此，对骨质 疏松的早期发现和治疗至关重要。
滑的地面行走。
使用扶手
在卫生间、楼梯、浴室等地方设 置扶手，以便在行走或站立时提
供支撑。
调整家具摆放
避免家具摆放过于拥挤，留出足 够的空间供患者安全行走。
疼痛管理与心理支持
疼痛缓解
对于骨质疏松引起的疼痛，可采 取热敷、冷敷、按摩等物理疗法 来缓解疼痛，严重时可遵医嘱使
用止痛药。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的 心理支持和疏导，帮助患者保持积 极乐观的心态。
误区三：骨质疏松患者不能进行运动锻炼
• 澄清：适量的运动锻炼对骨质疏松患者是有益的，有助于增强骨骼强度 和预防骨折。推荐进行低冲击度的运动，如散步、太极拳等。
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ERA
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松康复方法 • 骨质疏松护理要点 • 骨质疏松预防与保健 • 骨质疏松常见误区与澄清
目录
CONTENTS
01
骨质疏松概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
误区一：骨质疏松是自然现象，无需治疗
澄清Βιβλιοθήκη 总结词详细描述骨质疏松并非自然现象，而是由于骨 密度下降、骨组织微结构破坏所导致 的全身性骨骼疾病。早期发现并及时 治疗，可以有效减缓病情进展，降低 骨折风险。
骨质疏松并非自然现象，需要早期发 现和治疗。
骨质疏松是一种慢性疾病，其发生与 年龄、性别、遗传、激素水平、生活 方式等多种因素有关。随着人口老龄 化的加剧，骨质疏松的发病率呈上升 趋势。骨质疏松不仅会导致骨骼疼痛 、变形，还增加了骨折的风险，严重 影响患者的生活质量。因此，对骨质 疏松的早期发现和治疗至关重要。
滑的地面行走。
使用扶手
在卫生间、楼梯、浴室等地方设 置扶手，以便在行走或站立时提
供支撑。
调整家具摆放
避免家具摆放过于拥挤，留出足 够的空间供患者安全行走。
疼痛管理与心理支持
疼痛缓解
对于骨质疏松引起的疼痛，可采 取热敷、冷敷、按摩等物理疗法 来缓解疼痛，严重时可遵医嘱使
用止痛药。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的 心理支持和疏导，帮助患者保持积 极乐观的心态。
误区三：骨质疏松患者不能进行运动锻炼
• 澄清：适量的运动锻炼对骨质疏松患者是有益的，有助于增强骨骼强度 和预防骨折。推荐进行低冲击度的运动，如散步、太极拳等。
骨质疏松症康复治疗护理课件
饮食护理
STEP 02
控制钠盐摄入
STEP 01
增加钙质摄入
多食用富含钙质的食物， 如牛奶、豆腐、鱼类等。
STEP 03
保持营养均衡
合理搭配蛋白质、维生素 和矿物质，促进骨骼健康。
减少高盐食品的摄入，降 低骨质疏松的风险。
心理护理
01
02
03
情绪支持
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和鼓励。
认知干预
运动疗法需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案， 并注意运动强度和时间的管理。
护理措施
日常护理
休息与活动
保证充足的休息，根据病 情制定合适的运动计划， 增强肌肉力量和骨密度。
疼痛管理
采取适当的止痛措施，如 物理治疗、药物治疗等， 缓解疼痛。
预防跌倒
提供安全的居住环境，避 免家中障碍物，选择合适 的防滑鞋和衣物。
THANKS
感谢您的观看
控制慢性疾病
积极治疗慢性疾病，如糖尿病、 甲状腺功能亢进等，避免长期使 用激素类药物。
保健知 识
合理饮食
多食用富含钙、磷、维生
1
素D等营养素的食物，如
助于减轻脊 柱压力，预防骨质疏松引 起的脊柱变形。
适量运动
2
进行适量的负重运动，如
散步、慢跑、跳舞等，有
病因与病理机制
病因
年龄、性别、遗传、激素水平、生活 方式、疾病和药物等。
病理机制
骨吸收增加、骨形成减少、骨重建失衡。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断
骨密度测定、X线检查、骨生化指标等。
康复治疗
物理疗法
01
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松症康复护理PPT课件
双足触地，挺腰收颈，，椅高及膝
安全措施
注意家居安全 家里有充足的光线， 干燥的地面，无障碍物，地毯要固定 穿防滑鞋 站立不稳的患者，应配置合适的步行器
运动护理
运动疗法防治骨质疏松的机制 促进钙的吸收 减少骨的丢失 通过增加维生素D而促进钙的吸收 促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量
骨转换指标
骨吸收指标： 空腹2小时尿钙/肌酐比值 血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP） I型胶原C端肽（S-CTX） 尿吡啶啉（Pyr） 脱氧吡啶啉（d-Pyr） 尿I型胶原C端肽（U-CTX） N端肽（U-NTX）
康复护理措施
强调三级预防 一级预防：
合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康 的生活方式，高危人群的重点随访 二级预防：
如对绝经后的妇女，应及早的采取对策， 积极防治与骨质疏松有关的疾病 三级预防：
对骨质疏松症的患者，防摔倒 对骨折者及时进行处理
康复护理措施
对症处理 缓解骨痛
止痛药 理疗 矫正脊柱畸形 矫形器具 背带等矫正脊柱后凸、侧凸
康复护理措施
降低骨折发生率 预防跌倒 骨折者 牵引、固定、复位或手术治疗 尽量避免卧床、多活动， 及时给予被动活动 减少制动或废用所致的骨质疏松
全髋关节置换术后的康复护理
卧位屈伸踝关节和收缩股四头肌以活血消肿防治 肌肉、关节僵硬
术后1周在帮助下翻身，托臀、膝，患肢与身体同 时转，两腿间垫上夹枕，可以在床上坐起至髋关 节屈曲小于45度
坐位练习时，防上身向术侧倾斜 卧－坐－立转移训练，应坐高椅，膝关节低于髋
关节，不要交叉两腿及踝部，不要向前弯身大于 90度，坐时身向后靠，腿向前伸
全髋关节置换术后的康复护理
2周内不要弯身捡东西，不要转身向后取东西 对骨水泥固定者术后1周进行上、下阶梯练习，上
安全措施
注意家居安全 家里有充足的光线， 干燥的地面，无障碍物，地毯要固定 穿防滑鞋 站立不稳的患者，应配置合适的步行器
运动护理
运动疗法防治骨质疏松的机制 促进钙的吸收 减少骨的丢失 通过增加维生素D而促进钙的吸收 促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量
骨转换指标
骨吸收指标： 空腹2小时尿钙/肌酐比值 血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP） I型胶原C端肽（S-CTX） 尿吡啶啉（Pyr） 脱氧吡啶啉（d-Pyr） 尿I型胶原C端肽（U-CTX） N端肽（U-NTX）
康复护理措施
强调三级预防 一级预防：
合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康 的生活方式，高危人群的重点随访 二级预防：
如对绝经后的妇女，应及早的采取对策， 积极防治与骨质疏松有关的疾病 三级预防：
对骨质疏松症的患者，防摔倒 对骨折者及时进行处理
康复护理措施
对症处理 缓解骨痛
止痛药 理疗 矫正脊柱畸形 矫形器具 背带等矫正脊柱后凸、侧凸
康复护理措施
降低骨折发生率 预防跌倒 骨折者 牵引、固定、复位或手术治疗 尽量避免卧床、多活动， 及时给予被动活动 减少制动或废用所致的骨质疏松
全髋关节置换术后的康复护理
卧位屈伸踝关节和收缩股四头肌以活血消肿防治 肌肉、关节僵硬
术后1周在帮助下翻身，托臀、膝，患肢与身体同 时转，两腿间垫上夹枕，可以在床上坐起至髋关 节屈曲小于45度
坐位练习时，防上身向术侧倾斜 卧－坐－立转移训练，应坐高椅，膝关节低于髋
关节，不要交叉两腿及踝部，不要向前弯身大于 90度，坐时身向后靠，腿向前伸
全髋关节置换术后的康复护理
2周内不要弯身捡东西，不要转身向后取东西 对骨水泥固定者术后1周进行上、下阶梯练习，上
骨质疏松的康复PPT
钙和维生素D的补充
钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素，适量补充有助于减缓骨 质疏松进程。
蛋白质的摄入
蛋白质是骨骼肌的重要组成部分，适量摄入有助于增强骨骼肌力量。
均衡饮食
均衡饮食可以提供全面的营养素，满足骨骼健康的需要。
心理干预及生活方式调整
心理干预的重要性
骨质疏松患者常常伴有焦虑、抑 郁等心理问题，心理干预有助于 改善患者心理状态，提高生活质
抑制骨吸收药物应用
双膦酸盐
双膦酸盐是一类抑制破骨细胞活 性的药物，可以减少骨吸收，增 加骨密度。常用的双膦酸盐包括 阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。
降钙素
降钙素是一种由甲状腺分泌的激 素，可以抑制破骨细胞活性，减 少骨吸收。常用的降钙素制剂包 括鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。
促进骨形成药物使用
甲状旁腺激素
运动治疗
制定个性化的运动方案， 如力量训练、平衡训练、 柔韧性训练等，提高患者 的肌肉力量和平衡能力。
多学科协作与团队管理
骨科医生
康复医生
营养师
负责患者的诊断和治疗 方案制定。
负责患者的康复评估和 个性化治疗方案的制定。
为患者提供合理的饮食 建议，促进骨骼健康。
心理医生
关注患者的心理状况， 提供必要的心理支持和
辅导。
PART 03
药物治疗在骨质疏松康复 中作用
REPORTING
WENKU DESIGN
钙剂和维生素D补充
钙剂
钙是骨骼的主要成分，补充钙剂可以增加骨密度，降低骨折风险。常用的钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙 等。
维生素D
维生素D可以促进钙的吸收和利用，有助于骨骼健康。维生素D主要来源于日光照射和食物摄入，对 于骨质疏松患者，医生可能会建议补充维生素D制剂。
钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素，适量补充有助于减缓骨 质疏松进程。
蛋白质的摄入
蛋白质是骨骼肌的重要组成部分，适量摄入有助于增强骨骼肌力量。
均衡饮食
均衡饮食可以提供全面的营养素，满足骨骼健康的需要。
心理干预及生活方式调整
心理干预的重要性
骨质疏松患者常常伴有焦虑、抑 郁等心理问题，心理干预有助于 改善患者心理状态，提高生活质
抑制骨吸收药物应用
双膦酸盐
双膦酸盐是一类抑制破骨细胞活 性的药物，可以减少骨吸收，增 加骨密度。常用的双膦酸盐包括 阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。
降钙素
降钙素是一种由甲状腺分泌的激 素，可以抑制破骨细胞活性，减 少骨吸收。常用的降钙素制剂包 括鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。
促进骨形成药物使用
甲状旁腺激素
运动治疗
制定个性化的运动方案， 如力量训练、平衡训练、 柔韧性训练等，提高患者 的肌肉力量和平衡能力。
多学科协作与团队管理
骨科医生
康复医生
营养师
负责患者的诊断和治疗 方案制定。
负责患者的康复评估和 个性化治疗方案的制定。
为患者提供合理的饮食 建议，促进骨骼健康。
心理医生
关注患者的心理状况， 提供必要的心理支持和
辅导。
PART 03
药物治疗在骨质疏松康复 中作用
REPORTING
WENKU DESIGN
钙剂和维生素D补充
钙剂
钙是骨骼的主要成分，补充钙剂可以增加骨密度，降低骨折风险。常用的钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙 等。
维生素D
维生素D可以促进钙的吸收和利用，有助于骨骼健康。维生素D主要来源于日光照射和食物摄入，对 于骨质疏松患者，医生可能会建议补充维生素D制剂。
骨质疏松康复护理PPT课件
• （2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。老年人骨 质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm，身长平均缩 短3—6cm。
.
11
• （3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和 最严重的并发症。一般骨量丢失20%以上时 即发生骨折。
• （4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折， 脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气 量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼 吸困难等症状。
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30
误区三：钙补得越多越好
• 许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也 越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通 常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄 800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如 果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会 引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老 人健康。
•
.
29
误区二：治骨质疏松不辩病因
• 骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继 发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段 也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现 并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨 质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏 松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质 疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指 导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。
易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日“国 际骨质疏松日”。
.
2
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3
• 导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因 素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的 发展，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性 ，即体液的ＰＨ值维持在７．３５－７．４５之间时，就是 健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影 响，人的体液很多时候都会趋于酸性，出于本能，为了维持 体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些 酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量 的存在于骨骼中。
骨质疏松康复ppt课件
康复效果
经过一段时间的康复治疗，患者的疼痛症状明显缓解，骨密度逐渐恢复。患者能够重新行走，恢复一定的日常生活能力。复查结果显示患者的骨折愈合良好，没有出现再次骨折的情况。
挑战一
01
疼痛管理。患者骨折后疼痛剧烈，影响康复治疗的进行。应对方法：医生给予患者适当的止痛药物，同时结合物理治疗和运动疗法，帮助患者缓解疼痛。
温泉、热水浴等热疗方法能够缓解肌肉紧张和疼痛，改善血液循环。
激光、红外线等光疗法能够刺激组织再生和缓解疼痛。
高频振动和超声波治疗能够刺激骨骼生长，增加骨密度，并缓解疼痛。
康复锻炼是骨质疏松康复的重要手段之一，主要包括力量训练、有氧运动和柔韧性训练等。这些锻炼能够增强骨骼和肌肉的力量，提高身体的平衡性和稳定性，预防骨折。
社会支持
建立健全的社会支持系统，为骨质疏松患者提供心理咨询、康复指导等服务，帮助他们更好地应对疾病。
THANKSFOR
感谢您的观看
WATCHING
Байду номын сангаас
减少盐的摄入，以降低骨质流失的风险。
维生素D有助于钙的吸收和利用，适量晒太阳或食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。
03
02
01
戒烟和限制酒精摄入有助于维护骨骼健康。
戒烟限酒
进行适量的有氧运动和负重运动，如散步、慢跑、跳舞和举重等，有助于增强骨骼健康。
适量运动
长时间保持正确的姿势，避免长时间久坐或长时间站立，有助于减轻骨骼负担。
保持良好的姿势
04
骨质疏松康复的案例研究
患者基本信息
患者年龄65岁，女性，因骨质疏松导致骨折，入院治疗。
康复过程
患者在医院接受了全面的检查和评估，医生根据患者的具体情况制定了个性化的康复计划。康复计划包括药物治疗、物理治疗、运动疗法和营养指导等多个方面。患者在医生的指导下积极配合康复治疗，定期进行复查和调整治疗方案。
骨质疏松症的康复ppt课件
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15
（三）运动量：
• 运动强度：在一定范围内，运动强度越大，对骨 的应力刺激也越大，也越有利于骨密度的维持和 提高。
• 运动时间：没有统一标准，适量为主，不能过度 劳累。
• 锻炼频率：以次日不感觉疲劳为度，一般每周3~5 次为宜。
• 锻炼阶段性问题：坚持长期有计划有规律的运动， 建立良好生活习惯。
-
10
治疗原则：
• 1、增加肌力，改善平衡； • 2、增加钙的摄入量，促进钙的吸收； • 3、抑制骨吸收，促进骨形成。
-
11
康复治疗方法
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12
一、运动疗法：
• 运动治疗不仅是骨矿化和骨形成的基本条 件，而且能促进性激素分泌，改善骨皮质 血流量，阻止骨量丢失，促进钙吸收和骨 形成，因而是防治骨质疏松的有效办法。
-
18
二、物理因子治疗
• 对骨质疏松骨折或者骨折延迟愈合可选择 低强度脉冲超声波、体外冲击波等治疗以 促进骨折愈合；
• 神经肌肉电刺激、针灸等治疗可增强肌力、 促进神经修复，改善肢体功能。
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19
三、作业疗法
• 作业疗法以针对骨质疏松症患者的康复宣 教为主，包括指导患者正确的姿势，改变 不良生活习惯，提高安全性。作业疗法还 可分散患者注意力，减少对疼痛的关注， 缓解由骨质疏松症引起的焦虑、抑郁等不 利情绪。
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6
临床表现
• 疼痛 • 脊柱变形（身长变短、驼背） • 脆性骨折 • 呼吸功能下降
-
7
检查：
• 1.实验室检查 • （1）血钙、磷和碱性磷酸酶 • （2）血甲状旁腺激素 • （3）骨更新的标记物 • （4）晨尿钙/肌酐比值 • 2.辅助检查 • （1）骨影像学检查和骨密度
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如对绝经后的妇女，应及早的采取对策， 积极防治与骨质疏松有关的疾病 三级预防：
对骨质疏松症的患者，防摔倒 对骨折者及时进行处理
康复护理措施
对症处理 缓解骨痛
止痛药 理疗 矫正脊柱畸形 矫形器具 背带等矫正脊柱后凸、侧凸
康复护理措施
降低骨折发生率 预防跌倒 骨折者 牵引、固定、复位或手术治疗 尽量避免卧床、多活动， 及时给予被动活动 减少制动或废用所致的骨质疏松
WHO诊断骨质疏松的标准
双能X线吸收法： 正常：骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰
值不足1个标准差 骨量低下：降低1～2.5个标准差之间 骨质疏松：降低程度等于和大于2.5个标准差 严重骨质疏松：骨密度降低程度符合骨质疏松 诊
断标准同时伴有一处或多处骨折
T-score（T值）表示
正常：T值≥ -1.0 骨量减少：-2.5 < T值< -1.0 骨质疏松：T值≤ -2.5为 常用的测量部位是腰椎1-4和股骨颈
骨水泥型假体 可在术后第3～7天开始 术肢由不负重—少负重—部分负重—完全负重
进行渐进负重练习
全髋关节置换术后康复护理
避免跑、跳等剧烈活动 避免低座起立、 跷二郎腿或两腿交叉 避免侧身弯腰或过度向前屈曲 床头柜应放在术侧 经常使患肢处于轻度外展或中立位 避免术侧髋关节伸直、内收、内旋位 避免摔倒
脊柱压缩性骨折 全髋关节置换术后的康复护理
脊柱压缩性骨折
床上维持和强化肌力训练 主要进行腰背肌、臀肌、腹肌的等长运动训练，
3～4周后逐渐进行坐位、站立位的上述肌肉肌力 和耐力训练 应坚持早期和以躯干肌等长训练为主的原则 注意： 禁止屈曲运动以免引起椎体压缩性骨折 卧位坐起时应保持躯干在伸直位 经侧卧位坐起，或戴腰围后坐起
其他方法
定量超声测定法（QUS） QUS经济、方便，适用于筛查
X线摄片法 骨量下降30％才在X线摄片中显现 早期诊断的意义不大
实验室检查
血、尿常规 肝、肾功能 血糖、钙、磷 碱性磷酸酶、 性激： 血清碱性磷酸酶（ALP） 骨钙素（OC） 骨源性碱性磷酸酶（BALP） I型前胶原C端肽（PICP） N端肽
骨转换指标
骨吸收指标： 空腹2小时尿钙/肌酐比值 血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP） I型胶原C端肽（S-CTX） 尿吡啶啉（Pyr） 脱氧吡啶啉（d-Pyr） 尿I型胶原C端肽（U-CTX） N端肽（U-NTX）
康复护理措施
强调三级预防 一级预防：
合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康 的生活方式，高危人群的重点随访 二级预防：
康复护理的措施
1 理疗 低频及中频电疗法 电磁波及磁疗法、按摩疗法 无热剂量的超短波
脉冲超短波 脉冲短波疗法 无热剂量微波、分米波疗法
双足触地，挺腰收颈，，椅高及膝
安全措施
注意家居安全 家里有充足的光线， 干燥的地面，无障碍物，地毯要固定 穿防滑鞋 站立不稳的患者，应配置合适的步行器
运动护理
运动疗法防治骨质疏松的机制 促进钙的吸收 减少骨的丢失 通过增加维生素D而促进钙的吸收 促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量
康复护理的目标
防止骨折 减少并发症 降低病死率 提高生存质量
康复护理的措施
饮食调理 饮食均衡 多食蛋白质 含钙丰富的食物蔬菜和水果 充足维生素D 低盐、少吃腌制食物，减少 钙质流失
正确的姿势
卧位： 硬床垫和较低的枕头，使背部肌肉保持
挺直 站立：
肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹 坐位：
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骨质疏松症康复护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病概述
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨强度降低为
特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增 高的全身性骨代谢疾病。
骨质疏松症的分类
根据发病机制：
原发性OP －绝经后骨质疏松症（I型） －老年性骨质疏松症（II型） －特发性骨质疏松症
全髋关节置换术后的康复护理
2周内不要弯身捡东西，不要转身向后取东西 对骨水泥固定者术后1周进行上、下阶梯练习，上
梯时应健腿先上，患腿后上，拐杖随后或同时， 下梯时，拐杖先下，患腿随后，健腿最后，以减 少患髋的负重和屈曲
全髋关节置换术后的康复护理
用多孔表面骨长入型假体 至少术后6周才能练习步行
生的骨折，常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、 尺骨远端和肱骨的近端
－脊柱压缩性骨折：多见于绝经后骨质疏松 患者
－髋部骨折：以老年性骨质疏松症患者多见
OP的评估
骨强度 －骨矿密度 －骨质量
用于评估骨质疏松的指标是： －生了脆性骨折 －骨密度低下
骨密度测定
骨矿密度（BMD）简称骨密度： －反映大约70%的骨强度 －诊断骨质疏松 －预测骨质疏松性骨折风险 －监测自然病程 －评价药物干预疗效
全髋关节置换术后的康复护理
卧位屈伸踝关节和收缩股四头肌以活血消肿防治 肌肉、关节僵硬
术后1周在帮助下翻身，托臀、膝，患肢与身体同 时转，两腿间垫上夹枕，可以在床上坐起至髋关 节屈曲小于45度
坐位练习时，防上身向术侧倾斜 卧－坐－立转移训练，应坐高椅，膝关节低于髋
关节，不要交叉两腿及踝部，不要向前弯身大于 90度，坐时身向后靠，腿向前伸
增加，促进骨的生长发育 增加骨皮质血流量和促进骨形成 通过提高肌力改善骨密度
运动护理
增加肌力和耐力的方法 握力锻炼或上肢外展等长收缩 下肢后伸等长运动 躯干伸肌等长运动训练
运动护理
有氧运动 慢跑和步行为主要方法 每日慢跑或步行2000～5000 防治下肢及脊柱的骨质疏松
继发骨折的康复护理
继发性OP
OP主要功能障碍
功能障碍 1. 疼痛
最常见的症状 腰背酸痛或周身疼痛 负荷增加时疼痛加重或活动受限 严重时翻身、起坐及行走有困难
OP主要功能障碍
2. 脊柱变形 身高缩短和驼背 椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形 腹部受压，影响心肺功能
OP主要功能障碍
3. 骨折 －脆性骨折：指轻度外伤或日常活 动后发
对骨质疏松症的患者，防摔倒 对骨折者及时进行处理
康复护理措施
对症处理 缓解骨痛
止痛药 理疗 矫正脊柱畸形 矫形器具 背带等矫正脊柱后凸、侧凸
康复护理措施
降低骨折发生率 预防跌倒 骨折者 牵引、固定、复位或手术治疗 尽量避免卧床、多活动， 及时给予被动活动 减少制动或废用所致的骨质疏松
WHO诊断骨质疏松的标准
双能X线吸收法： 正常：骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰
值不足1个标准差 骨量低下：降低1～2.5个标准差之间 骨质疏松：降低程度等于和大于2.5个标准差 严重骨质疏松：骨密度降低程度符合骨质疏松 诊
断标准同时伴有一处或多处骨折
T-score（T值）表示
正常：T值≥ -1.0 骨量减少：-2.5 < T值< -1.0 骨质疏松：T值≤ -2.5为 常用的测量部位是腰椎1-4和股骨颈
骨水泥型假体 可在术后第3～7天开始 术肢由不负重—少负重—部分负重—完全负重
进行渐进负重练习
全髋关节置换术后康复护理
避免跑、跳等剧烈活动 避免低座起立、 跷二郎腿或两腿交叉 避免侧身弯腰或过度向前屈曲 床头柜应放在术侧 经常使患肢处于轻度外展或中立位 避免术侧髋关节伸直、内收、内旋位 避免摔倒
脊柱压缩性骨折 全髋关节置换术后的康复护理
脊柱压缩性骨折
床上维持和强化肌力训练 主要进行腰背肌、臀肌、腹肌的等长运动训练，
3～4周后逐渐进行坐位、站立位的上述肌肉肌力 和耐力训练 应坚持早期和以躯干肌等长训练为主的原则 注意： 禁止屈曲运动以免引起椎体压缩性骨折 卧位坐起时应保持躯干在伸直位 经侧卧位坐起，或戴腰围后坐起
其他方法
定量超声测定法（QUS） QUS经济、方便，适用于筛查
X线摄片法 骨量下降30％才在X线摄片中显现 早期诊断的意义不大
实验室检查
血、尿常规 肝、肾功能 血糖、钙、磷 碱性磷酸酶、 性激： 血清碱性磷酸酶（ALP） 骨钙素（OC） 骨源性碱性磷酸酶（BALP） I型前胶原C端肽（PICP） N端肽
骨转换指标
骨吸收指标： 空腹2小时尿钙/肌酐比值 血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP） I型胶原C端肽（S-CTX） 尿吡啶啉（Pyr） 脱氧吡啶啉（d-Pyr） 尿I型胶原C端肽（U-CTX） N端肽（U-NTX）
康复护理措施
强调三级预防 一级预防：
合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康 的生活方式，高危人群的重点随访 二级预防：
康复护理的措施
1 理疗 低频及中频电疗法 电磁波及磁疗法、按摩疗法 无热剂量的超短波
脉冲超短波 脉冲短波疗法 无热剂量微波、分米波疗法
双足触地，挺腰收颈，，椅高及膝
安全措施
注意家居安全 家里有充足的光线， 干燥的地面，无障碍物，地毯要固定 穿防滑鞋 站立不稳的患者，应配置合适的步行器
运动护理
运动疗法防治骨质疏松的机制 促进钙的吸收 减少骨的丢失 通过增加维生素D而促进钙的吸收 促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量
康复护理的目标
防止骨折 减少并发症 降低病死率 提高生存质量
康复护理的措施
饮食调理 饮食均衡 多食蛋白质 含钙丰富的食物蔬菜和水果 充足维生素D 低盐、少吃腌制食物，减少 钙质流失
正确的姿势
卧位： 硬床垫和较低的枕头，使背部肌肉保持
挺直 站立：
肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹 坐位：
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骨质疏松症康复护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病概述
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨强度降低为
特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增 高的全身性骨代谢疾病。
骨质疏松症的分类
根据发病机制：
原发性OP －绝经后骨质疏松症（I型） －老年性骨质疏松症（II型） －特发性骨质疏松症
全髋关节置换术后的康复护理
2周内不要弯身捡东西，不要转身向后取东西 对骨水泥固定者术后1周进行上、下阶梯练习，上
梯时应健腿先上，患腿后上，拐杖随后或同时， 下梯时，拐杖先下，患腿随后，健腿最后，以减 少患髋的负重和屈曲
全髋关节置换术后的康复护理
用多孔表面骨长入型假体 至少术后6周才能练习步行
生的骨折，常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、 尺骨远端和肱骨的近端
－脊柱压缩性骨折：多见于绝经后骨质疏松 患者
－髋部骨折：以老年性骨质疏松症患者多见
OP的评估
骨强度 －骨矿密度 －骨质量
用于评估骨质疏松的指标是： －生了脆性骨折 －骨密度低下
骨密度测定
骨矿密度（BMD）简称骨密度： －反映大约70%的骨强度 －诊断骨质疏松 －预测骨质疏松性骨折风险 －监测自然病程 －评价药物干预疗效
全髋关节置换术后的康复护理
卧位屈伸踝关节和收缩股四头肌以活血消肿防治 肌肉、关节僵硬
术后1周在帮助下翻身，托臀、膝，患肢与身体同 时转，两腿间垫上夹枕，可以在床上坐起至髋关 节屈曲小于45度
坐位练习时，防上身向术侧倾斜 卧－坐－立转移训练，应坐高椅，膝关节低于髋
关节，不要交叉两腿及踝部，不要向前弯身大于 90度，坐时身向后靠，腿向前伸
增加，促进骨的生长发育 增加骨皮质血流量和促进骨形成 通过提高肌力改善骨密度
运动护理
增加肌力和耐力的方法 握力锻炼或上肢外展等长收缩 下肢后伸等长运动 躯干伸肌等长运动训练
运动护理
有氧运动 慢跑和步行为主要方法 每日慢跑或步行2000～5000 防治下肢及脊柱的骨质疏松
继发骨折的康复护理
继发性OP
OP主要功能障碍
功能障碍 1. 疼痛
最常见的症状 腰背酸痛或周身疼痛 负荷增加时疼痛加重或活动受限 严重时翻身、起坐及行走有困难
OP主要功能障碍
2. 脊柱变形 身高缩短和驼背 椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形 腹部受压，影响心肺功能
OP主要功能障碍
3. 骨折 －脆性骨折：指轻度外伤或日常活 动后发