骨质疏松症护理
骨质疏松症的护理PPT课件
• 骨质疏松症意味着曾 经强健的骨骼变得非 常脆弱。不经意的一 些小动作，如弯腰拾 起一份报纸或抱起小 孩，或打喷嚏都有可 能使骨质疏松症患者 出现骨折。 • 正因如此，我们切不 可忽视这种疾病
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最常见的临床症状
• 是不同程度、不同部位的骨折及关节疼痛，常常 伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下 蹲、行走等活动困难或受限制。 • 由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常常 最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全 身。 • 一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。 • 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用， 如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。
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常用的检测手段
• X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其测验结果不能量化，已逐渐被取代。 • 单光子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安全。 但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、松质骨、 软组织等而受限制，已逐渐被取代。 • 定量超声法：低廉、方便、又无放射性损伤。适 合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能检测 骨密度，还能了解骨的质量即可反应骨的微结构 及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指骨，不能 进行全身骨骼的检测。
骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次 或一次以上的椎体骨折
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骨质疏松症的检测手段有哪些
• 前面我们提到骨质疏松症是“静悄悄的流行病”，很多人 在早期根本没有症状，那么，怎样才能知道自己患有骨质 疏松症呢？ • 诊断骨质疏松症，首先必须进行骨密度的测定。骨密度实 际上就是表示骨的健康程度，或是反过来说表示骨的老化 程度。
骨质疏松症的护理
学习目标
• • • • • • • 定义 分类 好发人群 危险因素 常用的检测方法 饮食指导 用药指导
骨质疏松症患者的护理查房
个体化护理方案研究
总结词
个体化护理方案研究强调根据患者的具体情况制定针对性的护理计划，以满足患者的个性化需求。
详细描述
个体化护理方案研究是当前护理研究的热点之一。这种研究方法强调对患者的全面评估，包括病情状 况、生理和心理状况等，以制定符合患者需求的个体化护理方案。通过实施个体化的护理措施，可以 更好地满足患者的需求，提高护理效果。
并发症预防
预防跌倒和碰撞
加强患者安全教育，提供 稳定的生活环境，避免意 外跌倒和碰撞。
合理饮食与运动
指导患者保持合理的饮食 结构，增加户外运动和负 重锻炼，促进骨骼健康。
药物治疗与监测
监督患者按时服药，定期 监测药物副作用，及时调 整治疗方案。
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骨质疏松症患者的康复与预防
康复训练
运动康复
根据患者的身体状况和医生的建议， 选择适合的运动方式，如散步、慢跑、 太极拳等，以增强骨骼密度和肌肉力 量。
物理治疗
按摩与针灸
通过按摩和针灸刺激穴位，放松肌肉， 缓解疼痛，促进康复。
利用物理因子如电、热、光等刺激血 液循环和肌肉，缓解疼痛，促进骨骼 愈合。
预防措施
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的钙、磷、维生素D等营养素，
以维持骨骼健康。
控制体重
过重或过轻都可能对骨骼造成负担， 保持适中的体重有助于预防骨质疏 松症。
提供心理支持和疏导，帮助患者 树立正确的疾病认知和积极的生 活态度。
总结词：关注患者的心理健康， 提供心理支持和疏导，有助于提 高患者的生活质量和治疗依从性。
鼓励患者参加社交活动和兴趣小 组，增加生活乐趣和社交支持。
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骨质疏松症患者的病情监测
定期检查
骨质疏松病人的护理PPT课件
并发症的预防和管理
解释骨折的风险和常见的并发 症，如压力性骨折和臀部骨折 。 提供预防措施，如平衡训练和 定期复查。
并发症的预防和管理
鼓励患者积极治疗其他与骨质疏松 相关的健康问题。
总结
总结
骨质疏松病人的护理需要综合 的干预措施和持续的关注。
通过正确的饮食、适度的运动 、药物治疗和心理支持，可以 提高骨质疏松病人的生活质量 和预防骨折的风险。
药物治疗与监测
讲解定期骨密度检查的重要性，并 解释检查结果的意义。
心理支持和教 育
心理支持和教育
提供心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支持，帮助病人应对 疾病带来的焦虑和情绪变化。
提供相关教育材料，如饮食建 议和日常活动指南。
心理支持和教育
解答病人的问题，增强他们对 自己护理计划的理解和合作意 愿。
并发症的预防 和管理
骨质疏松病人 的护理PPT课
件
目录 引言 骨质疏松病的护理原则 日常生活中的护理建议 药物治疗与监测 心理支持和教育 并发症的预防和管理 总结
引言
引言
骨质疏松病理性骨质减少和骨质微 结构破坏的疾病。 骨质疏松病人的护理对于预防骨折 和改善生活质量至关重要。
骨质疏松病的 护理原则
骨质疏松病的护理原则
保持足够的钙和维生素D摄入： 饮食和补充剂。 定期进行骨密度检查和评估骨 折风险。
骨质疏松病的护理原则
定期进行适度的体力活动和力 量训练。 避免风险因素，如烟草和酒精 的滥用。
骨质疏松病的护理原则
注意摔倒预防和家居安全措施 。
日常生活中的 护理建议
日常生活中的护理建议
提供饮食方面的建议，包括钙和维 生素D的丰富食物。 鼓励进行适度的有氧运动，如散步 、跳舞。
骨质疏松症患者的中医护理方法
骨质疏松症患者的中医护理方法
引言
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨质的稀疏和
骨强度的降低。
中医护理方法可以作为辅助治疗，帮助患者缓解症状、促进康复。
本文将介绍一些针对骨质疏松症患者的中医护理方法。
中医护理方法
1. 中药治疗：选择适当的中药进行治疗，可以促进骨骼组织的
代谢和再生。
常用的中药包括补肾益骨方、活血化瘀方等，具体的
选择应根据个体情况而定。
2. 食疗调理：合理的饮食对于骨质疏松症患者的康复至关重要。
建议增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入，如豆类、鱼类、奶制品等。
同时，减少食用高盐、高脂肪和高糖的食物，以维持骨
骼健康。
3. 中医按摩：通过按摩促进血液循环，增强骨骼和肌肉的营养
供应。
常用的按摩手法包括推拿、捏揉等，可以在专业人士的指导
下进行。
4. 中医针灸：针灸可以调节人体的气血运行，促进身体的自愈能力。
针灸治疗可以针对患者的具体症状进行，如腰酸背痛、关节疼痛等。
5. 中医运动疗法：中医运动疗法包括太极拳、气功等，可以通过调节身体的运动方式和姿势，增强骨骼和肌肉的力量，提高身体的平衡性。
结论
骨质疏松症患者的中医护理方法可以作为辅助治疗手段，帮助患者缓解症状、促进康复。
然而，中医护理方法并不是独立的治疗方案，需要在医生的指导下进行，并结合其他医疗手段。
为了取得最佳疗效，患者应在接受中医护理方法前咨询医生并了解自身的健康状况。
骨质疏松病人的护理
三、常见护理诊断/问题
（一）有受伤的危险
脆性增加有关 （二）疼痛：骨痛
与骨质疏松导致骨骼
与骨质疏松有关
（三）潜在并发症：骨折
四、护理目标
（一）病人无意外产生 （二）病人疼痛减轻或消失
（三）病人未发生骨折或发生骨折后得到及时
的发现及处理
五、护理措施
（一）一般护理 1.休息与活动 使用硬板床取仰卧位或侧卧位， 卧床休息数天到一周 2.饮食护理 补充足够的蛋白质，增加富含钙质
人民卫生出版社
第七节
骨质疏松症病人的护理
主讲人：高仁甫
第十一章 内分泌及代谢疾病病人的护理
学习目标
1.掌握骨质疏松症病人的身体状况和护理措施
2.熟悉骨质疏松症病人的辅助检查和治疗要点
3.了解骨质疏松症的概述内容
4.能够熟练地为骨质疏松症病人进行健康指导
重点难点
重点 难点
骨质疏松症病人的身体 状况及辅助检查 预防跌倒发作 健康指导
（六）健康指导 1.疾病预防指导 合理的生活方式和饮食习惯可 延缓和减轻骨质疏松症的发生及其病情。对绝经后骨 质疏松早期补充雌激素或雄、孕激素合剂。 2.合理膳食 指导病人应有充足的富钙食物摄入
，蛋白质、维生素的摄入也应保证，动物蛋白不宜过
多。避免酗酒、高盐饮食、少饮用咖啡、浓茶等。
3. 适当运动
和维生素D的食物，同时补充足够维生素A、维生素C及
含铁的食物，以利于钙的吸收。戒烟酒，避免咖啡、 浓茶的摄入量过多
（二）对症护理 针对疼痛病人可采用①使用骨科辅助物：必要时 使用背架、紧身衣等。②物理疗法：对疼痛部位给予
湿敷、局部肌肉按摩或超短波、微波、磁疗法和激光
等止痛效果。③疼痛严重者给予适量非甾体类抗炎药 ，注意嘱病人餐后服用以减轻胃肠道反应。
骨质疏松护理
骨质疏松护理骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。
【护理常规】1.休息与运动（1）适当运动，对预防跌倒、减少骨折有好处。
（2）使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，休息数天至1周可缓解疼痛。
（3）局部疼痛可温热敷、按摩，促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。
使用背架、紧身衣等可限制脊柱的活动度和给予脊柱支持，能达到减轻疼痛。
（4）保证住院环境安全，如地面保持清洁、干燥、无障碍物、楼梯有扶手，家具尽量保持原位，室内光线明暗适宜。
（5）加强日常生活护理，对行动不便者，将日常所需物品放置床边，以利于患者取用。
指导老年人在变换姿势时动作宜慢，必要时建议使用手杖和助行器，保证活动时的稳定性，减少危险性。
衣服和鞋袜要合适，有利于活动，避免穿系带鞋。
2.饮食护理加强含钙和维生素D丰富的食物，同时补充维生素A、维生素C及含铁的食物，多晒太阳，有利于钙的吸收。
不能过度摄取蛋白质及脂肪，因高蛋白食物和高脂肪食物会增加尿钙的排出和影响钙质的吸收。
含钙丰富的食物有奶类、蛋类、豆类及豆制品、海产品、玉米、蔬菜和水果，富含维生素D的食物有鱼肝油、动物肝、蛋黄、牛奶等。
3.心理护理老年人由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活，应鼓励老年人进行适当活动，并讲明活动的重要性。
定期将骨质密度、血清钙、性激素及尿钙检测结果告知患者，减轻心理压力。
【健康教育】1.休息与运动注意适当户外活动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2.饮食指导富含钙、低钠和适量蛋白质的均衡膳食。
多吃含钙及蛋白质的食物。
牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
3.用药指导嘱患者按时服用各种药物，学会自我监测药物不良反应。
应用激素治疗的患者应定期检查，以早期发现可能出现的不良反应。
4.心理指导护士应向其宣教骨质疏松的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励，使之能配合治疗和护理。
骨质疏松症患者的中医护理方法
骨质疏松症患者的中医护理方法简介骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨质的减少和骨骼的脆弱性增加。
中医护理方法可以作为辅助治疗骨质疏松症的手段，帮助患者提高骨密度、减轻症状，并改善生活质量。
本文将介绍一些常用的中医护理方法。
中医护理方法以下是一些常用的中医护理方法，可以帮助骨质疏松症患者改善症状和骨密度：1. 饮食调理：中医认为骨质疏松症与肾虚有关，因此建议患者多食用一些有益于肾脏健康的食物，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等。
此外，适量摄入富含钙质的食物也很重要，如豆制品、乳制品、海产品等。
2. 中药调理：中医药可以辅助治疗骨质疏松症，常用的中药有骨碎补、地龙、防风、熟地黄等。
但在使用中药治疗时，应遵循医生的建议，避免不良反应和药物相互作用。
3. 针灸疗法：针灸是中医常用的治疗方法之一，通过刺激特定穴位，可以促进血液循环和气血运行，从而有助于改善骨质疏松症患者的症状。
4. 推拿按摩：推拿按摩可以刺激经络和穴位，有助于改善气血循环和促进骨骼健康。
患者可以通过按摩腰部、背部和四肢等部位，缓解骨质疏松症引起的不适。
5. 锻炼养生：适量的运动对骨质疏松症患者非常重要。
中医推荐一些适合的锻炼方式，如太极拳、气功、散步等。
这些运动可以增强肌肉力量、改善平衡感，减轻骨质疏松症患者的症状。
6. 调节情绪：中医认为情绪不稳定会对身体健康产生负面影响。
骨质疏松症患者应该保持积极的情绪，避免过度焦虑和压力，通过放松、休息和与家人朋友交流来缓解情绪压力。
注意事项在进行中医护理方法时，骨质疏松症患者需要注意以下事项：- 需要在专业中医医生的指导下进行中医治疗，避免自行使用药物或方法。
- 饮食调理时，应避免过量摄入某些食物或药物，以免引起不良反应。
- 针灸疗法和推拿按摩应由专业医师进行，避免误伤或引发其他问题。
- 锻炼养生时，应根据个人情况选择适合的运动方式和强度，避免剧烈运动导致骨折或其他伤害。
- 在进行中医护理的同时，仍然需要遵循医生的西医治疗方案，中西医结合效果更好。
骨质疏松症患者的护理
骨质疏松症患者的护理骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症又分为两个亚型，即Ⅰ型原发性骨质疏松症和Ⅱ型原发性骨质疏松症。
本节主要介绍Ⅰ型原发性骨质疏松症患者的护理。
一、病因和发病机制1. 病因①原发性骨质疏松症：Ⅰ型，即绝经后骨质疏松症，发生于绝经期后女性。
Ⅱ型：即老年性骨质疏松症，多见于60岁以上的老年人。
女性的发病率为男性的2倍以上。
②继发性骨质疏松症：常由内分泌代谢疾病(如甲亢、甲状旁腺功能亢进、Cushing综合征、1型糖尿病等)或全身性疾病(如肠吸收不良综合征、神经性厌食、慢性肾衰竭、SLE等)引起。
2. 发病机制正常成熟骨的代谢主要以骨重建形式进行，在多种因素的调节下，骨吸收和骨形成维持在相对稳定的状态，凡能引起骨吸收增加或骨形成减少的因素都会导致骨质量降低(骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩，类骨质层变薄)，骨脆性增加，甚至发生骨折。
(1) 骨吸收增加①骨吸收由破骨细胞介导，使骨基质中的矿物质被游离。
雌激素缺乏可使破骨细胞功能增强，骨丢失加速，这是绝经后骨质疏松症的主要原因。
②活性维生素D缺乏、甲状旁腺素分泌增多，均可导致骨吸收加速，引起骨钙减少；妊娠和哺乳期，母体钙的需求增加，若饮食钙含量不足，也易导致骨质疏松症的发生。
(2) 骨形成减少骨形成由成骨细胞介导，向骨基质分泌胶原蛋白和其他基质物质，为矿物质的沉积提供纤维网架，类骨质被矿化为正常骨组织。
遗传、食物中钙的摄入量，都可影响骨形成的速度。
此外，生活方式和环境因素，如运动较少，吸烟，酗酒，高蛋白质、高盐饮食，大量饮用咖啡、浓茶，光照不足等，均为骨质疏松症的易发因素。
二、护理评估(一) 健康史评估患者的年龄、饮食种类及习惯，生活方式、居住环境等，询问女性患者妊娠、哺乳和月经情况，了解有无引起骨质疏松症相关的内分泌代谢疾病和全身性疾病，以及运动情况等。
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危险的因素
• 年龄增长 • 早绝经、绝经后、卵巢切
除者 • 有骨质疏松症家族史 • 身材瘦小 • 白种人和亚洲人 • 服用皮质类固醇和抗惊厥
药物 • 服用咖啡因较多者 • 吸烟、酗酒者 • 因饮食习惯、偏食等原因
摄入钙质过少或完全食素 者
2021/3/2
• 长期在室内工作（阳光照 射皮肤不足）或不爱室外 活动者（缺少运动）
• 正如糠了的萝卜，皮和肉的水分都减少， 因此轻轻触动或不碰它都会裂开;
• 正如树上的朽木，干枯老化，木内结构中 空，轻微晃动或无任何外界刺激都会自行 产生裂缝。
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骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨 脆性增加和易于发生骨折 的一种全身性骨骼疾病。
世界卫生组织 (WHO), 1993
发生骨折。
• OP造成骨力学强度下降,骨脆性增加, 患者常常在扭转身体、持物、肢体活 动或自发的、轻微的倒地均可出现骨 折
• 常见的骨折部位有脊椎压缩性骨折、 股骨颈骨折、桡骨远端骨折
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警惕！
• 心血管疾病 • 骨质疏松症 • --绝经后妇女死亡的主要
原因
• 女性骨折的风险年龄 为 45-55岁
• 肌肉不发达或各种原因引 起肌肉萎缩者
• 骨质疏松症的预防比治疗 更重要。因为骨矿含量丢 失后，任何治疗措施都是 难以恢复的，也就是说已 丢失的骨矿含量，不可能 全数地补回来，以后的治 疗只能阻止今后更大量的 丢失，减少或延缓丢失速 率。
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绝经 年龄〉65岁 体形瘦小 <57Kg
种族 遗传
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正常骨组织
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骨质疏松性骨组织
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分类
• 第一类 原发性骨质疏松症
• Ⅰ型 绝经后期骨质疏松症 • Ⅱ型 老年性骨质疏松症
• 第二类 继发性骨质疏松症
• 内分泌、骨髓、药物、营养、 慢性疾病、先天性、先用性
• 第三类 特发性骨质疏松症
• 妇女妊娠、哺乳期
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• 骨质疏松症意味着曾 经强健的骨骼变得非 常脆弱。不经意的一 些小动作，如弯腰拾 起一份报纸或抱起小 孩，或打喷嚏都有可 能使骨质疏松症患者 出现骨折。
肌肉痉挛 • 男性仅为乏力、疲倦、易骨折
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临床表现Ⅱ
• 驼背
• 锥体前部多为松质骨。
• OP致使骨小梁萎缩, 数量减少, 造成 疏松, 脆弱的锥体受压后, 引起胸锥 后凸畸形, 致背曲加重造成驼背。
• 可并发肺不张、肺部感染、呼吸困难 。
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临床表现Ⅲ
• 骨折 当骨量小于正常的20%, 可能
• 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用， 如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。
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骨质疏松的症状
骨痛 身高缩短 骨折
生活质量下降
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临 床 表 现Ⅰ
• 骨痛 骨量小于正常的12%,可出现腰背痛、髋骨
及双下肢疼痛 • 特点: 由静止状态开始活动时疼痛加重,运动后缓解 • 较长时间保持某一固定位置疼痛加重 • 性质: 酸、胀、麻、冷痛、压痛、叩痛、关节疼痛、
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• 双能X线吸收法：是目前最理想的测定法，国内外通用， 可测全身各部位骨骼，也能测软组织厚度。
• 您可以先选择定量超声法检测作为筛查，有必要时再进一 步用双能X线吸收法测量，从而，您可以知道您的骨骼健 康状态。
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DEXA：双能 X 光骨密度仪
2021/3/2
2021/3/2
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常用的检测手段
• X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其测验结果不能量化，已逐渐被取代。
• 单光子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安全 。但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、松质 骨、软组织等而受限制，已逐渐被取代。
• 定量超声法：低廉、方便、又无放射性损伤。适 合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能检测 骨密度，还能了解骨的质量即可反应骨的微结构 及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指骨，不能 进行全身骨骼的检测。
• 正因如此，我们切不 可忽视这种疾病
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最常见的临床症状
• 是不同程度、不同部位的骨折及关节疼痛，常常 伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下 蹲、行走等活动困难或受限制。
• 由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常常 最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全 身。
• 一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。
或一次以上的手段有哪些
• 前面我们提到骨质疏松症是“静悄悄的流行病”，很多人 在早期根本没有症状，那么，怎样才能知道自己患有骨质 疏松症呢？
• 诊断骨质疏松症，首先必须进行骨密度的测定。骨密度实 际上就是表示骨的健康程度，或是反过来说表示骨的老化 程度。
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骨密度（1994，WHO）
BMD T值／骨折史
大于 -1.0 介于 -1.0 和 -2.5 之间 低于 -2.5 低于 -2.5 和 有骨折史
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诊断
正常 骨量减少 骨质疏松 严重骨质疏松
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骨质疏松症的危险因素
• 骨质疏松症早期诊断的意义主要在于人们自我警惕。更重 要的是认识骨质疏松症的危险因素，才能及早诊断，及时 防治。
• 骨质疏松性骨折
• 骨质疏松性骨折通常在负 重较大的部位容易发生。 如胸椎（尤其是胸12、腰 尤其是腰1，2）、桡骨远 端（Colles骨折）、髋部 （股骨颈骨折）和踝骨骨 折
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骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次
大家好
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骨质疏松症的护理
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学习目标
• 定义
• 分类
• 好发人群
• 危险因素
• 常用的检测方法
• 饮食指导
• 用药指导
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什么是骨质疏松症
• 简单地说，骨质疏松症是一种全身性疾病 ，其特点是骨量减少和骨组织的微细结构 破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。
疾病
骨质疏松
危险因素
日照不足 低钙饮食 缺乏运动
药物
不良生活习惯
个人因素：跌倒
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预防骨质疏松症 —越早越好
• 提高骨峰值含量 • 争取在骨峰值年龄前增加储存 • 收入>支出
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