高处作业安全检查表
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高处作业安全检查表
高处作业安全检查表
混凝土开仓前安全检查表
施工排架安全检查和使用许可签证表
施工现场用电检查表
消防安全日常检查表
检查类别检查
时间
检查人
受检单位
受检
部位
受检人
检查项目检查标准√/×
1.消防器材、设施配置到位，齐全、有效、合理。
2.自动消防设施运行正常，控制室值班在岗情况良好。
3.消防通道消防车通道、安全疏散通道、安全出口布置合理、通畅。
4.消防水源布局合理，供水通畅，水压充足。
5.防火帽配置到位，完好、有效。
6.消防标志设置到位，完好、有效。
7.应急照明设置到位，完好、有效。
8.用火、用电手续齐全，安全措施落实，无违章、隐患；防雷、防静电措施符合安全要求。
9.建筑工程落实“三同时”，执行建筑工程消防监督审核管理规定。
10.消防重点单位（部位）自主管理到位，现场无违章、隐患。
11.记录建立齐全，填写规范、有效。
12.易燃易爆化学危险物品和场所及其
他重要物资、可燃物品
落实防火防爆措施。
其它
问
题
及
整改
要求
复查
情况
时间检查人受检人。
高空作业安全检查表
高空作业安全检查表背景高空作业是指在高处进行的工作，包括搭设和拆除脚手架、安装和维修建筑设备以及清洁和维护高处设施等任务。
由于高空作业存在一定的风险，因此必须对作业环境进行严格的安全检查，以确保工作人员的安全。
目的本文档的目的是为高空作业的处置方提供一个安全检查表，以便在进行高空作业之前进行必要的安全检查，预防事故的发生，保障工作人员和现场的安全。
安全检查内容以下是进行高空作业安全检查时应关注的重点内容：1. 脚手架搭设：检查脚手架的稳定性、搭设是否符合要求，是否有漏洞、断裂、缺失等问题。
2. 安全防护措施：检查是否设置了适当的安全防护措施，如安全网、安全带、护栏等，以防止人员从高处坠落。
3. 工具和设备：检查使用的工具和设备是否符合安全标准，是否有损坏或松动的情况。
4. 电气线路：检查电气线路是否正常，是否有漏电、短路等安全隐患。
5. 气候条件：检查气候条件是否适宜进行高空作业，如风力、降雨等对工作安全的影响。
6. 作业人员：检查作业人员是否具备高空作业相关的证书和技能，是否配备安全装备，并了解其工作经验和安全意识。
7. 紧急预案：检查是否准备了紧急救援预案，包括灭火器、急救箱等急救设备的配置和位置。
安全检查流程进行高空作业安全检查时，可以根据以下流程进行：1. 准备工作：了解高空作业的具体要求和工作场所，收集相关资料。
2. 检查前准备：检查安全装备、工具和设备的完好情况，确认是否符合要求。
3. 检查过程：按照安全检查内容逐项检查，记录不合格的地方并督促及时整改。
4. 检查结果总结：对检查结果进行总结，提出改进措施和意见。
结论高空作业的安全是工作人员和现场的关键问题，通过严格的安全检查，可以预防事故的发生，确保工作的顺利进行。
本文档提供了一份高空作业安全检查表，希望能够对您的工作提供帮助，降低安全风险。
高处作业及防护安全检查表
高处作业及防护安全检查表
序号
检查项目
检。 现场登高作业人员是否持有合法有效特种作业证
2. 查持证人员人证是否相符
3。 涉高特种作业人员数量（如：架子工)与工程需要是否相匹配
4. 涉高特种作业人员项目安全教育培训情况
2
“三宝”
使用
1. 施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求
2。 安全帽、安全带、安全网的采购和发放是否符合要求
3. 施工现场安全带、安全网的使用、设置是否符合要求
4。 安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求
3
（管道、通风、电
缆、轨排、下料）
井口、基坑、沟槽及其他预留洞口、坑井防护
1. 现场防护措施是否符合要求
2。 管道井、风道井内、竖井内每隔两层（不大于l0m）
5。 使用材质、规格是否符合要求
6。 安全警示标志设置是否齐全、完好
9
高处作业及防护管理
1。是否按规定编制专项方案，方案内容是否齐全、审批程序是否完善、签字是否齐全
2。 是否按规定发放劳动防护用品，发放台帐是否准确可靠,防护用品或材料“三证”是否齐全
3.项目部与涉高作业管理人员是否签订安全承诺书
4。安全教育培训、安全技术交底情况
3。 地铁深基坑周边是否按规定设置高1.2M以上防护栏和防护网
4。 安全警示标志设置是否齐全、完好
8
脚手架、作业平台、隧道台架
1． 搭设是否符合方案和安全技术交底要求
2． 平台板是否满铺，3． 是否牢固，4． 有无翘头板
5． 防护栏杆、安全网、斜道、护手设置是否符合要求
6． 斜撑、剪刀撑、加固件是否符合要求
应设一道平网
3. 防护警示标志设置是否符合要求
序号
检查项目
检。 现场登高作业人员是否持有合法有效特种作业证
2. 查持证人员人证是否相符
3。 涉高特种作业人员数量（如：架子工)与工程需要是否相匹配
4. 涉高特种作业人员项目安全教育培训情况
2
“三宝”
使用
1. 施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求
2。 安全帽、安全带、安全网的采购和发放是否符合要求
3. 施工现场安全带、安全网的使用、设置是否符合要求
4。 安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求
3
（管道、通风、电
缆、轨排、下料）
井口、基坑、沟槽及其他预留洞口、坑井防护
1. 现场防护措施是否符合要求
2。 管道井、风道井内、竖井内每隔两层（不大于l0m）
5。 使用材质、规格是否符合要求
6。 安全警示标志设置是否齐全、完好
9
高处作业及防护管理
1。是否按规定编制专项方案，方案内容是否齐全、审批程序是否完善、签字是否齐全
2。 是否按规定发放劳动防护用品，发放台帐是否准确可靠,防护用品或材料“三证”是否齐全
3.项目部与涉高作业管理人员是否签订安全承诺书
4。安全教育培训、安全技术交底情况
3。 地铁深基坑周边是否按规定设置高1.2M以上防护栏和防护网
4。 安全警示标志设置是否齐全、完好
8
脚手架、作业平台、隧道台架
1． 搭设是否符合方案和安全技术交底要求
2． 平台板是否满铺，3． 是否牢固，4． 有无翘头板
5． 防护栏杆、安全网、斜道、护手设置是否符合要求
6． 斜撑、剪刀撑、加固件是否符合要求
应设一道平网
3. 防护警示标志设置是否符合要求
JGJ80-2016高处作业 安全检查表
移动式操作平台的轮子与平台架体连接应牢固，立柱底端离地面不 得移超动过式操80作m平m台，架行体走应轮保和持导垂向直轮，应不配得有弯制曲动变器形或，刹行车走闸轮等的固制定动措器施 除在移动情况外，均应保持制动状态
6.2.4 移动式操作平台在移动时，操作平台上不得站人
6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3
落地式操作平台 落地式操作平台的面积不应超过 10 ㎡，高度不应超过 15m，高宽 比不应大于 2.5:1 落地式操作平台应独立设置，并应与建筑物进行刚性连接，不得与 脚手架连接 在立杆下部设置底座或垫板、纵向与横向扫地杆，在外立面设置剪 刀撑或斜撑
全技术规范
依据标准条款
3.0.1 3.0.2 3.0.3 3.0.4 3.0.5 3.0.6 3.0.6 3.0.7 3.0.8 3.0.8 3.0.9
3.6
3.7
3.8 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5 5.1
5.2
5.3 5.4 5.5
5.6
5.7
6 6.1 6.1.1
6.1.2 6.2 6.2.1
6.2.2
6.2.3
电梯井口应设置防护门，其高度不应小于 1.5m，防护门底端距地 面高度不应大于 50mm，并应设置挡脚板 电梯井道内应每隔10m且不大于2层加设一道水平安全网。电梯井 内的施工层上部，应设置隔离防护设施 施工现场通道附近的洞口、坑、沟、槽、高处临边等危险作业处， 应悬挂安全警示标志外，夜间应设灯光警示
检查日 期检： 查人 员所： 在位 置参： 考标 准：
序号 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
1.11 1.1 2 2.1
2.2 2.3 2.4
6.2.4 移动式操作平台在移动时，操作平台上不得站人
6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3
落地式操作平台 落地式操作平台的面积不应超过 10 ㎡，高度不应超过 15m，高宽 比不应大于 2.5:1 落地式操作平台应独立设置，并应与建筑物进行刚性连接，不得与 脚手架连接 在立杆下部设置底座或垫板、纵向与横向扫地杆，在外立面设置剪 刀撑或斜撑
全技术规范
依据标准条款
3.0.1 3.0.2 3.0.3 3.0.4 3.0.5 3.0.6 3.0.6 3.0.7 3.0.8 3.0.8 3.0.9
3.6
3.7
3.8 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5 5.1
5.2
5.3 5.4 5.5
5.6
5.7
6 6.1 6.1.1
6.1.2 6.2 6.2.1
6.2.2
6.2.3
电梯井口应设置防护门，其高度不应小于 1.5m，防护门底端距地 面高度不应大于 50mm，并应设置挡脚板 电梯井道内应每隔10m且不大于2层加设一道水平安全网。电梯井 内的施工层上部，应设置隔离防护设施 施工现场通道附近的洞口、坑、沟、槽、高处临边等危险作业处， 应悬挂安全警示标志外，夜间应设灯光警示
检查日 期检： 查人 员所： 在位 置参： 考标 准：
序号 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9
1.11 1.1 2 2.1
2.2 2.3 2.4
高处作业安全检查表
8
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
架子平台
7
按设计施工、牢固可靠
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
架子平台
7
按设计施工、牢固可靠
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
表6：高处作业过程控制安全检查表
高处作业过程控制安全检查表
日期:
作业名称
重大危险源作业级别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ序号
检查内容
检查结果
检查人
1
登高架设及搭设高处作业安全设施的作业人员必须持证上岗。
2
高处作业必须正确使用安全带，安全带必须系在牢固物件上，防止脱落；在高处作业必须穿防滑鞋、设专人监护；高处作业不具备挂安全带的情况下，应使用防坠器或安全绳。
3
登高作业应使用两端装有防滑套的合格的梯子，梯阶的距离不应大于40cm，并在距梯顶1m处设限高标志；使用单梯工作时，梯子与地面的斜角度为60°左右，梯子有人扶持，以防失稳坠落。
2)水平安全绳两端用钢丝绳卡固定，绳卡数量应不少于3个，绳卡间距不应小于钢丝绳直径的6倍。
3)水平安全绳固定高度为1100-1400mm，每间隔2000mm应设一个固定支撑点，钢丝绳固定后弧垂应为10-30mm。
4)水平安全绳必须有蓝、红鲜艳清晰的颜色。
12
安全网设置：
1)第一道平网张挂在离地3～4m高度，然后每隔6～8m高再挂一道安全网，最大间距不得超过10m；平网与其下方（或地面）物体表面距离不得小于3m。平网安装时不宜绷得过紧，应外高内低，以15°为宜。网的负载高度在5m以内时，网伸出建筑物宽度2.5m以上，10m以内时网伸出建筑物宽度最小3m。
7)钢结构安装施工宜在施工层搭设水平通道，水平通道二侧应设置防护栏杆，当利用钢梁作为水平通道时，应在钢梁一侧设置连续的安全绳，安全绳宜采用钢丝绳。
8)钢结构、管道等安装施工的安全防护设施宜采用标准化、定型化产品。
9)严禁在未固定、无防护的构件及安装中的管道上作业或通行。
11
水平安全绳设置：
1)水平安全绳两端应固定在牢固的构架上（构架应固定支架，确保牢固），贯穿于高处临边或构架梁（管）。
日期:
作业名称
重大危险源作业级别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ序号
检查内容
检查结果
检查人
1
登高架设及搭设高处作业安全设施的作业人员必须持证上岗。
2
高处作业必须正确使用安全带，安全带必须系在牢固物件上，防止脱落；在高处作业必须穿防滑鞋、设专人监护；高处作业不具备挂安全带的情况下，应使用防坠器或安全绳。
3
登高作业应使用两端装有防滑套的合格的梯子，梯阶的距离不应大于40cm，并在距梯顶1m处设限高标志；使用单梯工作时，梯子与地面的斜角度为60°左右，梯子有人扶持，以防失稳坠落。
2)水平安全绳两端用钢丝绳卡固定，绳卡数量应不少于3个，绳卡间距不应小于钢丝绳直径的6倍。
3)水平安全绳固定高度为1100-1400mm，每间隔2000mm应设一个固定支撑点，钢丝绳固定后弧垂应为10-30mm。
4)水平安全绳必须有蓝、红鲜艳清晰的颜色。
12
安全网设置：
1)第一道平网张挂在离地3～4m高度，然后每隔6～8m高再挂一道安全网，最大间距不得超过10m；平网与其下方（或地面）物体表面距离不得小于3m。平网安装时不宜绷得过紧，应外高内低，以15°为宜。网的负载高度在5m以内时，网伸出建筑物宽度2.5m以上，10m以内时网伸出建筑物宽度最小3m。
7)钢结构安装施工宜在施工层搭设水平通道，水平通道二侧应设置防护栏杆，当利用钢梁作为水平通道时，应在钢梁一侧设置连续的安全绳，安全绳宜采用钢丝绳。
8)钢结构、管道等安装施工的安全防护设施宜采用标准化、定型化产品。
9)严禁在未固定、无防护的构件及安装中的管道上作业或通行。
11
水平安全绳设置：
1)水平安全绳两端应固定在牢固的构架上（构架应固定支架，确保牢固），贯穿于高处临边或构架梁（管）。
高处作业安全行为检查表
□符合
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其 它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其 它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
高处作业是否有安全措施
安全措施是否经批准
是否严格执行措施
2
高处作业人员是否经体检合格
3
作业人员的个人防护是否符合以下要求
①
正确戴合格安全帽
②
防护服灵便
衣袖、裤脚扎紧
③
穿软底防滑鞋
④
系好安全带
安全带挂在上方牢固可靠处
4
高处作业现场防护是否符合以下要求
④
遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业
⑤
在霜冻或雨雪天气，必须采取防滑措施
10
高处作业人员是否遵守以下规定
①
高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子
②
作业人员配带工具袋
③
较大的工具设保险绳
④
工作人员作业或休息时位于安全处
⑤
传递物品时，用专用工具吊运
⑥
吊运物下方无人
检查记录：
检查人：
交叉作业安全检查表
①
作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏）
②
高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高1.05m防护栏杆并装有18cm高的挡脚板
③
高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量要其允许载荷范围内
④
脚手板绑扎牢固
5
特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点：
①
设围栏
②
设“严禁靠近”的警告牌
工作完后是否及时恢复
8
是否杜绝乱动非工作范围的设备、机具、设施
注：高处交叉作业按高处作业安全检查表进行检查
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
高处作业是否有安全措施
安全措施是否经批准
是否严格执行措施
2
高处作业人员是否经体检合格
3
作业人员的个人防护是否符合以下要求
①
正确戴合格安全帽
②
防护服灵便
衣袖、裤脚扎紧
③
穿软底防滑鞋
④
系好安全带
安全带挂在上方牢固可靠处
4
高处作业现场防护是否符合以下要求
④
遇有六级及以上大风或恶劣气候应停止高处作业
⑤
在霜冻或雨雪天气，必须采取防滑措施
10
高处作业人员是否遵守以下规定
①
高处作业人员上、下脚手架走斜道或梯子
②
作业人员配带工具袋
③
较大的工具设保险绳
④
工作人员作业或休息时位于安全处
⑤
传递物品时，用专用工具吊运
⑥
吊运物下方无人
检查记录：
检查人：
交叉作业安全检查表
①
作业区周围的孔洞、沟道均设盖板（安全网或围栏）
②
高处作业的平台、走道、斜道、楼梯、竖井口均装设高1.05m防护栏杆并装有18cm高的挡脚板
③
高处作业场所（包括平台、走道、脚手架）堆放物件重量要其允许载荷范围内
④
脚手板绑扎牢固
5
特殊高处作业的无隔离层危险处是否做到以下几点：
①
设围栏
②
设“严禁靠近”的警告牌
工作完后是否及时恢复
8
是否杜绝乱动非工作范围的设备、机具、设施
注：高处交叉作业按高处作业安全检查表进行检查
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年 月日 年 月日
施工排架安全检查和使用许可签证表
施工单位·
承建单位
合同编号
NO:: 施工部位
作业队
搭设方式
检查项目 施工技术要求
检查要点 严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设
施工单 位自检结果
监 理机构 检查意
见
构件材质规格 要求
构件材质和规格符合要求，无影响强度和钢度的弯曲 和破损：杆件连接和焊接质量满足要求
孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志
洞口、高边坡、危岩等处有专人检查，及时处理危石或设置安全挡墙、防护棚等
9
结果
页眉内容
19
20
21
22
23
24 道
路
25
26
27
28
29
30
机
31
电设备
32
33
34
易 燃易爆 场所
35 36 37 3 8
39 临
时房屋
40
41
评定
滑坡体、泥石流区域进行定期专人监测，发现异常及时报告处理
不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等
非施工人员和无关人员不得进入施工现场
材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔
露天场地夏季设防暑降温凉棚，冬季设取暖棚 尘毒作业有防护措施，禁止打干钻 排水良好，平坦无积水 照明足够
悬崖、深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示
3
2
4 脚
手架拆
2
除
5
2
6
金属脚手架与 1 万伏高压线路水平距离保持 5m 以上或搭设隔离防护 拆除脚手架前，必须将电器设备和其它设备拆除或保护 应统一指挥自上而下进行
2
材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢放下
7
9
2 8
2 9
备注
评定
施工单 位 负责人
页眉内容
三级特级高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施 拆除脚手架时施工区域内无关人员严禁逗留
每隔 4m 高(垂直)、7m 长(水平)至少设一道连墙拉杆
剪刀撑设置
斜撑和平联的布置与安装符合设计要求
安全防护设施
顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，脚手架与墙 体间距过大时安装防止坠落的设施，有防止物体打击危险
9
上下爬梯或通 道
安全标识
施工单位检查 和验收意见
页眉内容
的安全网和防护棚
安装有符合规定的上下爬梯和通道
2
正确穿戴工作服绝缘鞋等劳动防护用品
3
非电工不得从事 2 电器作业
4
安全规章制度健全
5 定期检验防护用品，用具，不准使用不合格的防护用品
6
及时维护保养，保持绝缘良好
7
按规定接地接零
8
电焊机等电气设备的裸露带电部位应有防护罩
9
有相应的触电保护器
10
高压电缆绝缘良好，不得有破损
9
结 果
页眉内容
11
12
检查 时间
检 查人
受检 部位
受 检人
检查标准
√/×
配置到位，齐全、有效、合理。
运行正常，控制室值班在岗情况良好。
消防车通道、安全疏散通道、安全出口布置合理、
通畅。
布局合理，供水通畅，水压充足。
配置到位，完好、有效。
9
页眉内容
6.消防标志 7.应急照明
8.用火、用电
9.建筑工程
10.消防重点单位（部位） 11.记录 12.易燃易爆化学危险物品和场所及 其他重要物资、可燃物品 其 它
结论
9
安全装 置
试运行 验收结论
验收签 字
页眉内容
上、下限位开关灵敏、可靠
急停开关灵敏、可靠
吊钩防脱落装置齐全、可靠
安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程）齐全
空载荷
额定载荷
超载 25％静载
经验收卷扬机安装符合国家规范及设计要求，验收合格，同意使用
施工单位： 安装负责人：
年 月日
安全部安全监察员： 安全监理工程师：
受 检人
9
氧气瓶电石桶单独存放安全地嗲,远离火源 5m 以上
易燃易爆物品使用的影响区内，禁止烟火 有足够得上消防器材
基础稳定,房屋牢固 不准建在泥石流,洪水,滑坡,滚石等施工危险区域内
有可靠的防火措施
`安全 急本安全 危险 立即停工
施工现场用电检查表
项目
检查部位
检查时间 年 月 日 检查内容
人 员管 理
1
电工应经考试合格持证上岗
1
脚手板应铺满，不得有空隙，探头板
1
脚
1
手架铺 2
板
1
3
脚手板的搭接长度不小于 20cm 对头搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于 20cm
1
脚手板铺设应平稳绑牢或钉牢
4
脚
1
手架连 5
接
1
6
与岩石边坡及建筑物连接牢固
教授应在尽端双跨间和中间每跨 15m 设纵向剪刀成撑，其最大宽度不超过大 跨，与地面呈 45°—60°
7
按设计施工、牢固可靠
8
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部
为道路或作业场所时边缘有 10cm 以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
多层作业有隔离防护设施和专人监护
洞内作业有专人检查处理危石并保持通风良好、支护可靠 路基可靠、路面平整、不积水、不乱堆期材、废料，保持畅通 通道、桥粱、平台、扶梯牢固、临空面有扶手拦杆 横跨路面的电线、设施不影响施工、器材和人员通过 影响交道的作业、有专人监护 倒料、出渣地段平坦、临空边缘有车挡 冬季、霜雪冰冻期间有防滑措施
13
开
14
关板
15
配电
16
箱
17
18
19
20
临
22
时线
23
路
2
4
25
26 变
压器
26
27
备注
行灯电压小于 36v，潮湿场所或金属容器内小于 12v 配电箱内引出下线整齐，有标识 开关无损坏，露天有防雨罩 配电箱应有门，有锁 按轨定一机一闸一露 设置牢固，高度在⒈5m 左右，面前不得有障碍物 检修电气设备时，并挂警告牌或专人监护 按负荷装相应的保险丝，不得用金属丝代替 用具，熔电器应与设备容量相匹配 绝缘良好，固定处应有绝缘子，不得破损，裸露 架设高度应在人物，不易碰到的位置 照明灯高度大于⒉5m,车辆通过处大于 5m 不使用的临时线路应及时回收，线头包扎好
危险地段有明显的警告标志和防护设施 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠 裸露的传动部位有防护装置
机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有明显颜色标志
作业空间不许架设高压线并与愿高压线保持足够距离 高压电缆绝缘可靠，临时用点线路布置合理，不准乱拉乱接 变压器有围拦，挂明显警告标志 施工区域不准设炸药库油库
设置到位，完好、有效。 设置到位，完好、有效。 手续齐全，安全措施落实，无违章、隐患；防雷、 防静电措施符合安全要求。 落实“三同时”，执行建筑工程消防监督审核管理规 定。 自主管理到位，现场无违章、隐患。 建立齐全，填写规范、有效。
落实防火防爆措施。
问 题 及 整 改要 求
复 查情 况
时间
检 查人
钢丝绳固定和编插符合国家标准 绳卡安装符合规定
各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象 齿条磨损是否达到报废标准，保险装置可靠 卷扬机传动时，必须要有排绳装置 卷扬机地锚符合设计要求 第一个导向滑轮距离大于 15 倍卷筒宽度 卷筒上有防止钢丝绳滑脱的保险装置 各机构转动平稳、没有异常响声 制动器、离合器动作灵敏可靠 滑轮、滑轮组与钢丝绳相匹配 滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠 电缆供电系统充分、正常工作 炭刷、接触器、继电器触点良好 仪表、照明、报警系统完好可靠 控制、操纵装置动作灵敏可靠 电器各种安全保护装置齐全、可靠 配备专门的供电电源箱
页眉内容
高处作业安全检查表
项目
施 工人 员
架 子平 台
临 空边 缘悬 空作 业
其 它
检查单位
检查时间 年 月 日
检查内容
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症、
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
排架基础底座
排架基础承载力足够：底座稳固并设有垫板和防止支 撑立杆滑动与下沉等措施
立杆、横杆间 距和搭接
立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连 接牢靠，横杆水平和立杆垂直度符合要求
作业平台脚手 板铺设
脚手板铺设的操作平台宽度在 40cm 以上，脚手板的缝隙 在 3cm 以下
架体与建筑物 拉结
施工班组
安全员检查意见
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年 月日 □ 合格 □ 不合格
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年 月日
□
施工单位安全 部门检查意见
□ 合格 □ 不合格 检查人:
年月日
监理工程师:
年 月日
脚手架检查表