几种常见的外科缝合方法
常见外科缝合方法
常见外科缝合方法
外科缝合方法常见的有单纯缝合法、内翻缝合法、外翻缝合法等。
1、单纯缝合法：一般分为单纯间断缝合、单纯连续缝合、八字缝合等，此方法操作比较简单，临床应用较多，是使切口创面的两侧直接对合的一种缝合方法。
2、内翻缝合法：一般分为间断垂直褥式内翻缝合法、间断水平褥式内翻缝合法等，主要是使伤口部分组织内翻，外面保持光滑，一般比较适合胃肠道缝合或者膀胱的缝合。
3、外翻缝合法：常分为间断垂直褥式外翻缝合法、连续水平褥式外翻缝合法等，主要是使创伤面外翻，被缝合或吻合的内面保持光滑，常用于血管的缝合。
【新医】实验三--外科缝合技课件
实验目的
熟悉常用外科缝合方法 掌握外科缝合要点 学会剪线方法
缝合的目的是使创缘相对合，消灭死
腔，促进早期愈合。缝合是外科必要的一 种基本功。在愈合能力正常的情况下，预 后是否完善,常取决于缝合方法和操作技术 的优劣。
一、单纯缝合法
单纯间断缝合法 单纯连续缝合法 “8”字缝合法 连续锁边缝合法
剪线方法 靠滑斜剪Fra bibliotek拆线方法
(1)剪线
(2)正确抽线法
(3) 错误抽线法 (4)错误抽线法
缝合方法
单纯缝合法
①单纯间断缝合法 ②单纯连续缝合法 ③“8”字缝合法 ④连续锁边缝合法
外翻缝合法
①间断垂直褥式外翻缝合 ②间断水平褥式外翻缝合 ③连续水平褥式外翻缝合
内翻缝合法
①间断垂直褥式内翻缝合(Lembert) ②全层间断内翻缝合
③连续全层水平褥式内翻缝合Connell) ④荷包口内翻缝合 法
分组练习
单纯间断缝合法 单纯连续缝合法
连续锁边缝合法 “8”字缝合法
二、内翻缝合法
间断垂直褥式内翻缝合(Lembert) 全层间断内翻缝合 连续全层水平褥式内翻缝合(Connell) 荷包口内翻缝合 法
Connell法
荷包口内翻缝合 法
间断水平褥式外翻缝合 间断垂直褥式外翻缝合 连续水平褥式外翻缝合
外科学缝合教案
4.连续水平褥式内翻缝合
5.荷包缝合
（三）外翻缝合
1.间断垂直褥式外翻缝合
2.间断水平褥式（一）组织分层缝合、严密对合、勿留死腔
（二）根据不同的组织器官类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法
（三）针距边距应均匀一致整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合
连续缝合法 continuous Suture
“8”字缝合法 figure-of eight Suture
褥式缝合法 mattress Suture
课堂总结
1、缝合的基本要领
2、常用缝合方法
3、缝合的注意事项
复习思考题
及作业题
1、内翻和外翻缝合的原理？
实施情况
及分析
良好
熟悉：缝合的注意事项
了解：常用的缝合方法以外的其他缝合方法。
教学重点
及难点
重点：常用的缝合方法：单纯间断缝合、“８”字缝合、全层内翻缝合、间断垂直褥式内翻缝合、间断水平褥式内翻缝合、间断垂直褥式外翻缝合、间断水平褥式外翻缝合。
难点：内翻与外翻的缝合方法
教研室
审阅意见
符合教学大纲要求，同意在教学中使用。
（四）缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象
教学方法
1.启发式
2.问题式
3.讲授式
辅助手段
1.板书
2.板图
3.手术器械、模型等
时间分配
1.复习
5分钟
2.讲授及演示
45分钟
3.学生操作练习
75分钟
4.课堂测试
50分钟
5.小结
5分钟
本课题方面的新进展
缝合线研究的新进展
专业外语
词 汇
间断缝合法 interrupttedSuture
外科缝合的基本方法
•外科缝合的基本方法缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针（1）、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；（3）、出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
常见缝合方法简介：1、单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
（1）、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合（2）、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法（3）、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法（4）、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法（上课跟老师争了好久，原来老师那方法就是传说中的“外8字”，右边是“内8字”法，看来“外8字”临床用的要多些呀）（5）、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，医.学教.育网搜.集整理外面保持平滑。
外科缝合术操作方法有哪些
外科缝合术操作方法有哪些外科缝合术是一种医疗技术，常用于切口或伤口的关闭和修复。
它是外科手术中非常重要的一部分。
下面将介绍外科缝合术的一些常见操作方法。
1. 线的选择：缝合线应根据伤口类型及术后预计的张力来选择。
常见的缝合线材料包括缝合丝、吸收性缝线和合成缝线。
缝合线应根据需要选择颜色和规格。
2. 术前准备：在进行外科缝合术之前，需要进行术前准备。
首先要对患者进行全面评估，包括了解其过敏史、用药情况以及可能的并发症风险。
其次要对患者进行术前消毒，以减少手术感染的风险。
3. 准备工具：外科缝合术需要使用一些特定的工具和设备。
常见的工具包括缝合针、缝合刀、缝合夹、镊子等。
根据不同的情况和伤口类型，医生需要根据实际需要选择合适的工具。
4. 术中操作：在进行外科缝合术时，医生需要根据伤口类型和大小选择合适的缝合方法。
常见的缝合方法包括连续缝合法、间断缝合法、锚固缝合法等。
在缝合过程中，医生需要注意缝合线的张力，以保证伤口的愈合。
5. 术后处理：术后处理是外科缝合术的重要环节。
缝合术后，医生需要检查缝合线的牢固性，以确保伤口的愈合。
同时还需要对患者进行术后观察，包括伤口感染、疼痛和出血等情况。
6. 注意事项：在进行外科缝合术时，医生需要遵守一些基本原则。
首先要对患者进行充分解释和取得同意。
其次要注意术前的准备工作，包括术前消毒和工具准备。
操作过程中要注意细节，包括缝合线的张力、缝合针的选择等。
最后要进行术后的处理和观察，以及对并发症的处理。
总之，外科缝合术是外科手术中非常重要的一部分。
它需要医生具备一定的操作技巧和临床经验。
在进行外科缝合术时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的缝合方法和线材，以确保伤口的愈合和患者的康复。
临床伤口封闭方法
临床伤口封闭方法伤口是人们日常生活中常见的一种外伤，严重的伤口会对人体造成不小的危害。
因此，对于临床伤口的处理方法非常重要，封闭伤口是其中一种最基本的方法。
以下将介绍一些临床伤口封闭方法。
一、线缝合法线缝合法是伤口封闭中最常用的方法之一。
在进行手术缝合时，需要将伤口边缘对齐，用特殊的线缝合。
线缝合法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是，线缝合法可能会对皮肤造成一定的损害，还有可能会对缝合处的皮肤产生一定的压力，使伤口愈合时间变长。
二、胶水法胶水法是一种简单、便捷、低成本、无疼痛的封闭方法。
该方法需要使用特殊的胶水，将伤口边缘粘合在一起。
胶水法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是，胶水法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，胶水可能对皮肤造成损伤。
三、压贴法压贴法是一种传统的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的压贴材料，将伤口边缘压贴在一起。
压贴法具有以下优点：封闭效果好、便捷、低成本。
但是，压贴法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，压贴材料可能对皮肤造成损伤。
四、膜式封闭法膜式封闭法是一种新兴的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的膜式材料，将伤口边缘粘合在一起。
膜式封闭法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是，膜式封闭法需要使用专业的材料和设备，成本较高。
此外，如果使用不当，可能会对皮肤造成损伤。
五、外科胶带法外科胶带法是一种简单、便捷、低成本的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的外科胶带，将伤口边缘粘合在一起。
外科胶带法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是，外科胶带法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，胶带可能对皮肤造成损伤。
对于不同类型的伤口，选择不同的封闭方法非常重要。
在使用伤口封闭方法时，需要注意保持伤口干燥、清洁，并且根据医生的建议进行处理。
外科缝合基本方法
单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
⑵、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
⑶、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
⑷8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2、内翻缝合内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lember t）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
4间断垂直褥式内翻缝合法⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halste d）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushin g）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法⑷、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connel ls）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法⑸、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）3、外翻缝合外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
nice结闭合创面方法
nice结闭合创面方法
结扎闭合创面是一种常见的外科手术技术，用于关闭切口或伤口，以促进伤口愈合和预防感染。
这种方法通常在外科手术、创伤处理和产科手术中使用。
结扎闭合创面的方法通常包括以下几种：
1. 缝合，这是最常见的闭合创面方法之一。
医生使用缝合线将伤口的边缘缝合在一起，以促进愈合。
缝合线可以是可吸收的或非可吸收的，取决于伤口的位置和大小。
2. 胶水闭合，医生也可以使用特殊的医用胶水将伤口的边缘粘合在一起。
这种方法适用于较小的切口和擦伤，可以减少疼痛和不适感。
3. 肤色胶带闭合，在一些情况下，医生会使用肤色胶带将伤口的边缘贴合在一起。
这种方法适用于浅表的切口和擦伤，可以提供额外的支撑和保护。
4. 粘合剂闭合，医生还可以使用特殊的医用粘合剂将伤口的边缘粘合在一起。
这种方法通常用于较小的切口和擦伤，可以减少对患者的不适感。
5. 缝合钉闭合，在一些情况下，医生可能会使用缝合钉将创面闭合，特别适用于较大的伤口或切口。
总的来说，结扎闭合创面的方法取决于伤口的大小、位置和特点，医生会根据具体情况选择最合适的闭合方法，以确保伤口能够快速愈合并减少感染的风险。
同时，术后的护理和观察同样重要，以确保伤口的愈合过程顺利进行。
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几种常见的外科缝合方法
常见缝合方法简介：
1.单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合
⑵、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的
一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法
⑶、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用
于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法
⑷、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法
⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯
结扎有困难或线结容易脱落时。
2.内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的
缝合。
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法
⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法
⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushing）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法
⑷。
连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法
⑸、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
荷包缝合
⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）
3.外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的
缝合或吻合。
⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法
⑵、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
间断水平褥式外翻缝合法
⑶、连续水平褥式外翻缝合法：多用于血管壁吻合。
连续水平褥式外翻缝合法
4.减张缝合法：对于缝合处组织张力大，全身情况较差时，为防止切口裂开可
采用此法，主要用于腹壁切口的减张。
缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝，在距离创缘2－2.5cm处进针，经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针，以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器。
缝合间距离3－4cm，所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。
使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡皮
管或纱布做的枕垫，以防皮肤被割裂，结扎时切勿过紧，以免影响血运。
减张缝合法
5.皮内缝合法：可分为皮内间断及皮内连续缝合两种，皮内缝合应用眼科小三
角针、小持针钳及0号丝线。
缝合要领：从切口的一端进针，然后交替经过两侧
切口边缘的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴蝶
结或纱布小球垫。
常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术切口。
其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。
如切口张力大，皮下缝合对拢
欠佳，不应采用此法。
此法缝合的优点是对合好，拆线早，愈合疤痕小，美观。
皮内间断缝合
皮内连续缝合。