第十一章内分泌系统 目的要求 1、掌握胰岛素的生理作用及其分泌调节

第十一章内分泌系统
目的要求
1、掌握胰岛素的生理作用及其分泌调节。
2、掌握甲状腺激素及甲状旁腺与甲状旁腺激素、甲状腺滤泡旁细胞
、降钙素、维生素D3的生理作用及其分泌调节。
3、了解内分泌系统的调节主要生理过程中的作用与作用机制。掌握下丘脑及垂体激素的生理作用及其分泌调节。
授课内容（重点、难点）
教学重点
1、胰岛素和胰高血糖素的生物学作用及分泌的调节
2促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，确保各组织、各器官的正常生长、发育，以及细胞的更新与衰老。例如生长激素、甲状腺激素、性激素等都是促进生长发育的激素。
3促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节，包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列生殖过程。
4影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为活动有关。
5在调节某一生理功能时，它们之间的相互作用既有相互协同的，也有相互拮抗的，如胰高血糖素、生长素和糖皮质激素在升高血糖方面，它们之间是协同的，而胰岛素则降低血糖，与上述三个激素在调节血糖方面是拮抗的。还有些激素不能对某些细胞起调节作用，但当其存在时，可使另一激素作用加强，称这一现象为允许作用(permissive action)。此外，激素与神经系统密切配合对生命过程进行调节，既保持内环境相对稳定，又能使机体对环境做出适应性反应。
激素的分类
按化学结构，激素可分为三大类：
第一类是含氮类激素，又可分为肽、胺、蛋白质类激素，如下丘脑分泌的调节肽、甲状腺素、胰岛素等；
第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素；
第三类是固醇类激素，如胆钙化醇（维生素D3）。
二、激素的作用
激素的生理作用非常复杂，但可以将其归纳为五个方面：
1通过调节物质代谢和水、盐代谢，为生命活动供给能量，维持代谢的动态平衡。
甲状腺激素具有促进新陈代谢、调节生长发育及提高中枢神经系统兴奋性等作用。
三、甲状腺机能调节
甲状腺功能的调节主要依靠下丘脑–腺垂体–甲状腺轴。下丘脑释放的TRH促使腺垂体分泌TSH，TSH再促进甲状腺释放T3和T4, T3和T4对腺垂体TSH的分泌有负反馈作用。此外还具有自身调节：小剂量碘可以促进甲状腺激素的分泌，但大剂量碘则对甲状腺和甲状腺激素有抑制作用。
第五节甲状旁腺和甲状腺C细胞
一、甲状旁腺与甲状旁腺激素
甲状旁腺激素的化学结构、生理功能及分泌调节。
甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的恒定，其作用的靶器官是骨骼和肾。
二、甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）与降钙素
降钙素的化学结构、生理功能及分泌调节。
甲状腺滤泡旁细胞即C细胞分泌降钙素(calcitonin CT)，其作用是减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质，促进骨中钙盐沉积，对抗甲状旁腺素的作用，使血钙下降。
三、激素的ห้องสมุดไป่ตู้用机制
含氮类激素的作用原理——第二信使学说
类固醇激素的作用原理——基因表达学说
四、激素的合成、释放与代谢
第二节下丘脑的内分泌功能
下丘脑、垂体的位置、形态与结构
二、下丘脑与腺垂体结构和功能联系
垂体门脉、下丘脑神经内分泌细胞分泌的调节肽
三、下丘脑与神经垂体结构和功能联系
下丘脑垂体束
第三节下丘脑的内分泌功能
2、甲状腺激素生物合成、储存、释放、运输与代谢。甲状腺激素的种类及生理作用。甲状腺功能的调节。
教学难点
1、甲状腺激素的种类及生理作用。甲状腺功能的调节。
2、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺髓质素的生理作用。
教学方法
课堂讲授、讨论法
使用教具
多媒体课件
提问及复习题
1、内分泌腺的概念以及主要内分泌腺的位置？
此三种激素相互协调，维持机体钙平衡。
第六节肾上腺
肾上腺皮质
肾上腺皮质主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素；糖皮质激素的主要生理作用是促进肝糖原异生和抑制组织细胞对葡萄糖的利用，促进脂肪酸的氧化和脂肪再分布，促进肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成等，是促进分解代谢的激素，在抵抗有害刺激中有重要作用。糖皮质激素的分泌受ACTH和CRH的控制，而糖皮质激素对腺垂体和下丘脑均有负反馈作用。ACTH对CRH的分泌也有负反馈调节作用。盐皮质激素为调节水盐平衡的重要激素，它主要作用于肾，促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+，起保钠、保水和排钾作用。肾上腺髓质的分泌主要受交感神经节前纤维的调节。
一、腺垂体分泌的激素
腺垂体主要分泌GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH和MSH等7种激素。
二、神经垂体释放的激素
神经垂体主要释放催产素和抗利尿激素，两种激素都是由下丘脑的神经内分泌细胞合成的，沿神经元轴浆运输到神经垂体，由神经垂体储存和释放。
第四节甲状腺
甲状腺的位置、形态和结构
二、甲状腺激素的定义、化学结构及其生理功能
激素的作用方式有远距分泌(经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用)、旁分泌(通过组织液扩散至邻近细胞发挥效应)、自分泌(分泌的激素又返回作用该内分泌细胞本身)和神经分泌(神经内分泌细胞分泌的激素运送至末梢释放)。
激素作用机制有“第二信使学说”和“基因表达学说”。含氮激素与膜受体结合后，活化的受体与G蛋白结合，进而激活或抑制效应酶，使第二信使(如cAMP,cGMP，三磷酸肌醇，Ca2+等)生成增加或减少，进而激活蛋白激酶和磷酸化酶，产生功能蛋白质而调节靶细胞的功能。基因表达学说是类固醇激素和甲状腺激素发挥效应的方式，激素和胞浆受体结合形成激素胞浆受体复合物并进而与核受体结合，调节基因表达。
三、维生素D3
维生素D3(vitamin D3)又称钙化醇，肠道的胆固醇在细菌的作用下转变为7–脱氢胆固醇，后者吸收后，在皮肤处经紫外线照射转化为维生素D3，又在肝脏进行羟化形成25–羟维生素D3，再经肾转变为1，25–二羟维生素D3，才获得生理活性。其生理功能是促进小肠对钙、磷的吸收，以及骨钙动员和骨钙沉积双重作用。
2、含氮类激素和类固醇激素的作用机制？
3、下丘脑与垂体之间的结构及功能联系？
4、下丘脑与垂体的主要激素及其生理作用？
5、分析动物试验中用一些化学物质损毁胰岛β细胞后，对受试动物三大营养素代谢将产生何种影响？
备注
第一节概述
激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的特殊的高效活性物质，对生理功能起重要的调节作用，影响靶细胞的功能或物质代谢的强度与速度，起“信使”作用。激素作用有明显的特异性，激素间相互影响，有的相互增强，有的相互拮抗；有的起允许作用。