金属烤瓷冠桥修复失败的原因分析及处理对策
金属烤瓷修复体失败的原因分析
金属烤瓷修复体失败的原因分析【摘要】金属烤瓷修复体技术已广泛应用于口腔修复临床。
然而，修复后出现的一系列并发症引起了患者和口腔医生的关注，如崩瓷、脱瓷，牙龈病变及牙周组织损伤，修复体边缘不密合，食物嵌塞等，本文将对金属烤瓷修复失败的原因进行综述，为临床应用提供参考。
【关键词】金属烤瓷修复体；并发症；失败原因金属烤瓷修复体因具有强度好，耐磨损，抗冲击性强，色泽稳定，美观舒适，生物相溶性好等优点，深受广大患者和口腔医生的青睐。
但是由于适应症掌握不当及临床操作不规范而导致的修复体失败也引起了人们的关注。
本文将从金属烤瓷修复体所用的材料，临床应用过程等对常见的金属烤瓷修复失败的原因进行综述。
1 崩瓷、脱瓷虽然金属烤瓷修复体具有耐磨损的优点，但瓷具有脆性，影响其寿命。
当金属烤瓷材料与金属结合的匹配性达到一定要求[1]时，才能制作出较好的修复体。
1.1 金属烤瓷材料与金属不匹配热膨胀系数在金瓷匹配的三个影响因素（热膨胀系数、金属烤瓷烧结温度与金属熔点的关系及二者结合界面的润湿状态）中占主要地位，由于底层金属与烤瓷的热胀系数不一致，在烧结冷却过程中，烤瓷很容易产生龟裂和剥脱。
在崩瓷或脱瓷中较常见的是用硬质钴铬合金做底层冠[2]。
1.2 病例选择及牙体预备不当对深覆牙合的病例应消除牙合干扰，防止咬硬物，对咬牙合较紧的切牙，预备时容易形成切端锐角，从力学的角度看，曲率半径小的部位，其应力比平面上的应力大得多，一旦牙合力集中，锐角处易引起崩瓷。
此外调牙合不充分也可造成崩瓷[3]。
1.3 金属底层冠设计不当基底冠应设计成圆角，以分散咬合压力，若切缘处形成锐角，咬合时压力集中，易引起瓷折裂。
当瓷与金属结合面的夹角 3.3 颈缘形态不适合牙体预备后的颈缘形态会影响冠边缘的密合性，目前临床最常见的金属烤瓷冠的颈缘有3种形态：肩台型、肩台斜坡型、凹面型。
边缘适合性以凹面型最佳，肩台斜坡型次之，肩台型最差。
因为肩台型一般为90。
金属烤瓷修复体瓷崩裂的原因分析及对策
金属烤瓷修复体瓷崩裂的原因分析及对策摘要】本文通过对金属烤瓷修复体瓷崩裂现象的临床病例分析，归纳和总结出了瓷崩裂的几点主要原因，并结合临床试验针对上述原因进行了相关预防措施的研究和探讨，总结了相应的对策。
【关键词】金属烤瓷修复体瓷崩裂金属烤瓷修复体具有坚固、耐用、美观、舒适、不变色等优点,深受广大患者和口腔修复医生的欢迎。
但是在临床工作中困扰作者的主要问题之一就是修复体的瓷崩裂现象，我们观察了35例因瓷体崩裂修复失败的病例，分析了失败的原因并对预防措施进行了初步的探讨。
现介绍如下：1．临床资料本院2005～2011年门诊修复金属烤瓷冠发生瓷崩裂35例,其中男性20例,女性15例;年龄25～55岁;前牙冠瓷崩裂14例,后牙冠瓷崩裂21例。
瓷崩裂部位:前牙切角、切缘4例,前牙舌侧6例,前、后牙全瓷或后牙大部分颊面8例,后牙颌面型5例,单冠或桥基牙冠颈缘7例,后牙颌面功能尖或边缘嵴3例,后牙近颊侧颌边缘嵴2例。
2. 瓷崩裂的主要原因2.1 金属帽状冠外型设计不当金属帽状冠外型应形成平缓的曲面外型,不能有锐角,使其与对牙颌切端部形成平行关系,以分散咬合压力。
当切端形成锐角,瓷与金属结合面的夹角<90°时最易崩瓷，金属与烤瓷对接处应尽量避开咬合功能区[1]。
2.2 金属帽状冠铸造缺陷一般要求金属帽状冠厚度均匀一致,不能存在缺陷。
但有时技工操作时存在侥幸心理,认为瓷层能覆盖金属帽状冠的砂眼和穿孔。
结果在烤瓷烧制过程中由于冷却的不一致,给以后的瓷体崩裂留下隐患。
金属底层强度不够及厚度不均匀,金属基底表面粗糙且不规则,存在锐角,没有形成光滑曲面,导致应力集中,容易产生瓷裂。
2.3 金—瓷材料不匹配瓷与合金的结合有机械结合、化学结合及瓷的压缩力三方面[2]。
瓷与合金的热膨胀系数应基本相符，其差值在1.08×10-6/℃以内是相匹配的。
否则会影响金—瓷的有机结合而引起瓷裂。
金属烤瓷修复体由二种材料组成，烧结后作为一个整体系统冷却下来，因二者收缩率有差异，故产生了修复体内的残余应力。
金属烤瓷冠桥修复失败的原因分析及处理对策
金属烤瓷冠桥修复失败的原因分析及处理对策发表时间：2016-05-09T09:19:33.710Z 来源：《心理医生》2015年12期供稿作者：于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2[导读] 吉林大学口腔医院北华大学附属医院金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。
于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2（1吉林大学口腔医院吉林长春 130000）（2北华大学附属医院吉林吉林 132000）【摘要】目的：研究金属烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。
方法：在我院选择自2014年6月～2015年6月口腔科修复金属烤瓷冠桥失败的患者15例，结合临床上的理论和实践综合分析其烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。
结果：金属烤瓷冠桥修复失败的原因是裂瓷或崩瓷、全冠松动、脱落、牙髓炎、牙龈炎、色泽的改变及烤瓷牙材料选择不当等。
结论：通过我院对临床上15例烤瓷修复失败的原因进行综合的分析，对其提高烤瓷修复手术的成功率，与临床上正确选择，严格的使用制作工艺，及正确的基牙制备量和制备方式直系相关，可以高效的避免烤瓷修复的失败。
【关键词】烤瓷冠桥修复；失败原因；处理对策【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0093-02金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。
其颜色、外观、表面光滑度、耐磨性、配戴的舒适度及抗力上都有显著的优势，因此深受患者和医生们的欢迎。
但在临床上因为种种原因，会导致金属烤瓷修复的失败，给患者带了严重的困扰和不必要的经济损失[1]，为了有效地提高金属烤瓷冠桥修复的成功率，我院总结了金属冠桥修复失败的患者经验，希望对临床修复工作者有指导的作用。
1.一般资料选择我院自2014年6月至2015年6月之间做的金属烤瓷冠桥修复失败的患者病例15例。
其中，女7例，男8例；年龄为22～78岁，平均的年龄为50岁。
金属烤瓷冠修复失败的原因分析及对策
金属烤瓷冠修复失败的原因分析及对策潘洁;邱建平;郭爱军【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)024【总页数】1页(P86)【关键词】金属烤瓷冠;修复体【作者】潘洁;邱建平;郭爱军【作者单位】江苏省苏北人民医院口腔科,江苏扬州,225001;江苏省苏北人民医院口腔科,江苏扬州,225001;江苏省苏北人民医院口腔科,江苏扬州,225001【正文语种】中文【中图分类】R781.05作者通过对金属烤瓷冠修复失败的病例进行分析,探讨修复治疗中需要注意的事项,为临床工作提供参考。
1 资料与方法2008年1月—2010年12月金属烤瓷修复失败的患者27例(44个烤瓷牙),其中男 9例,女18例。
年龄19～58岁。
单个牙20个,烤瓷桥24个,前后牙均有。
金属烤瓷修复前首先判断牙髓是否能保留,不能保留者观察根管治疗是否彻底,口腔卫生状况是否符合标准,然后行常规牙体预备。
疗效判断标准:①复查时烤瓷修复体完整,无变色,无松动脱落;②基牙无牙髓刺激征,无牙髓根尖周病变;③修复体颈缘封闭好,无严重龈炎及牙周炎,无明显的食物嵌塞。
以上3项指标均满意则表示成功。
2 结果44颗金属烤瓷牙修复失败中,崩瓷为主要失败原因,瓷崩裂16例,牙色不匹配2例,龈缘问题5例,出现牙折4例,继发根尖炎5例,烤瓷牙脱落9例,食物嵌塞3例。
3 讨论金属烤瓷桥具有化学性质稳定,不磨蚀不变色,颜色和表面光泽与天然牙相似,不刺激口腔软硬组织等优点[1]。
临床上已广泛应用。
但在临床修复中经常出现修复后崩瓷、修复体松动脱落,牙髓症状,修复后不美观等造成修复失败。
崩瓷:金属烤瓷修复体的崩瓷是导致修复体失败的最常见的原因。
由此造成的修复体失败可达修复总数的2.3%[2]。
瓷崩裂的原因很多,包括临床技术、义齿制作、患者及材料等方面的原因[3]。
病例选择很重要,对于深覆合患者要慎重,其咬合力量较大,应力较集中易崩瓷;牙体预备既要保护牙体组织又要保证修复体的足够厚度,瓷层厚度不均或较薄、或瓷内有气泡、金瓷结合界面预氧化生成的氧化膜不理想也是造成崩瓷的重要原因。
金属烤瓷修复体义齿修复失败原因分析
角或 １５ 凹面 Ｊ肩 台的宽度 约 １ ｍ， 于龈 下约 ３。 ， ｍ 位
０． ５ ～１ ７ ｍｍ ｌｊ 不 达沟底 ２
，
， 伤及 结合上 皮 ， 侧颈 勿 舌
缘 可 预备成 羽状 Ｊ 。另外 ， 在制 作 临 时 冠 时 ， 缘 边 应尽 量薄 ， 以减 少刺 激龈 缘 。 裂瓷 是金 属修 复 体 失 败 的 常见 原 因 。本 资料
பைடு நூலகம்
后， 未再 出现类 似情 况。烤 瓷冠脱落 中， 件为下 ｌ 颌第三磨牙备牙时操作不 当， 牙合向聚合度过大， 固位不 良所致 ， 经重 新备牙 至龈 下 ， 伸全冠 边 延
缘， 调整 牙合 高度 ， 面 尽 量 平行 以增 强 固位 后 解 轴 决 ； 为 上 第 二 磨 牙 缺 失 ， 第 一 、 磨 牙 做 基 １件 用 三 牙， 而后 者 牙 冠 太 短 又 无 法 形 成 近远 中 轴 面 平 行 所 致 ， 重新 备 牙 ， 伸 全 冠 边 缘 ， 基 牙 近 远 中 经 延 使
加。为使冠边缘密合 ， 必须注意 以下几点 ： １ 制 （） 备前 ， 用成 品牙 龈 压 排 线 使 牙 龈 退 缩 ；２ 取 模 前 （）
再 次用 排 龈线压 在 龈沟 内 ， 间为 ２ ｉ， 时 ｍｎ 以取 得颈
轴面平行 ， 并增加一个基牙 ， 重做后 尚好 ； １ 另 件为 第一磨牙缺失间隙较小 ， 用第二磨牙 作单端 固定 桥， 是设计不当造成。磨牙缺牙间隙虽小 ， 但其受 力仍较大，ｔ Ｅ 久必然导致单端桥松脱 。
作 者单位 ：２ ４ ０江苏省如东县 中医院内科 ２６０
３ 讨 论
尿毒症患者存在低钙高磷的代谢紊乱 ， 肾功
能衰竭 时 肾脏 １ 仪一羟化 酶 产生 减少 ， 导致 ｌ２ ，５—
58例烤瓷修复失败原因分析.doc
58例烤瓷修复失败原因分析-烤瓷冠桥是牙体缺损修复和牙列缺损固定义齿修复最常用的方法。
其以良好的生物相容性、化学稳定性、与天然牙色泽相似的效果而广泛应用于临床，但在适应症的选择，修复制作及技工制作技术的欠缺，患者的使用方法等方面的问题，也会造成完成后的修复体不满意。
现将2007年5月至2010年11月到我科就诊的58例要求重新修复的患者报告如下。
1临床资料2讨论对此，建议采用纯钛烤瓷、黄金烤瓷等贵金属烤瓷和全瓷冠加以解决。
全瓷冠由于其没有金属基底，所以不存在金属色透出的龈缘黑线问题；贵金属由于抗腐蚀性能高，能够耐受口腔环境中各种离子的腐蚀，不会析出金属离子，刺激牙龈，形成颈缘黑线，有利于牙周组织的健康。
也可采用瓷边缘技术，在镍铬烤瓷冠的颈部制作全瓷颈缘，增加了一层屏障，阻止了金属离子的渗出，防止了颈缘变黑。
另外临床制备与技工制作方面的原因也会导致颈缘黑线的发生。
一种原因是基牙的颈部预备的宽度不足，没有足够的修复厚度，导致烤瓷冠颈部瓷层过薄，使金属的颜色能够透出。
另一种原因是基牙的颈缘未预备到龈下0.5-1mm的龈沟内，预备过长会压迫牙龈，导致牙龈退缩，最终使修复体的边缘暴露；过短会使修复体颈缘平齐或在牙龈以上，致颈缘透黑色，且会导致牙龈红肿。
此外，技工制作过程中边缘不到位，临床粘结是粘结材料过厚，使烤瓷冠边缘与基牙颈部不密合，也会导致颈缘黑线。
另外，修复前充分了解病人对美观的要求，合理选择修复种类也是极为重要的方面。
2.2颜色不当: 比色应在光线下，采用三分法或九分法分别进行记录。
参照病人的年龄、性别、肤色、脸型、唇色、邻牙进行选色。
对于比色板无相应比配的颜色，可采用两种或几种瓷粉加以匹配。
有条件的情况下也可以使用电脑比色仪。
2.3烤瓷冠松动脱落的原因及处理措施:表现为基牙预备过多，聚合度大，基牙过短等。
首先，要根据咬合力的大小合理选择基牙，避免造成基牙负荷过大，远期效果差。
其次牙体预备的外形设计必须符合固位型的要求。
金属烤瓷全冠修复后常见问题的分析及应对措施
金属烤瓷全冠修复后常见问题的分析及应对措施摘要金属烤瓷全冠是目前进行牙体修复的常用技术,因其形态、颜色逼真,使用舒适而被广泛采用。
但在临床中发现部分患者在修复后出现了各种遗留问题,笔者对常见问题进行了统计、研究,分析各种问题发生的原因并给出了相应的应对措施。
关键词金属烤瓷全冠问题措施金属烤瓷全冠(PFM)是口腔科常用的一种牙体修复技术,因其形态、色泽逼真自然,使用舒适,修复效果好,所以在临床被广泛应用。
资料与方法本次研究采集了门诊患者80例,所有病例均为PFM修复。
其中男36例,女44例,年龄20～50岁。
按牙位,前牙修复47例,后牙修复33例,修复后时间0.5～7年。
方法:分别观察每例患者所修复牙齿的牙龈形态、颜色,修复体边缘密合情况,牙齿邻接情况,牙体松动度,修复体外观及有无基牙疼痛等。
分别对表现出的问题进行统计,分析其发生的各种原因,并采取相应的治疗措施。
结果本次研究只统计每位患者表现出的一个主要症状,对同时出现的其他次要症状不进行重复统计。
基牙疼痛11例,牙龈红肿17例,牙龈变色8例,食物嵌塞9例,牙冠崩瓷6例,基牙松动7例,全冠脱落6例,边缘不密合16例。
见表1。
讨论由本研究可以看出,不规范的PFM修复操作,带来了很多遗留问题。
这些问题发生的原因可能是多方面的,笔者根据多年的临床经验分别进行原因分析并给出相应的应对措施。
基牙疼痛:基牙疼痛的原因一方面是PFM粘结后暂时的过敏症状,该症状在一定时间后可自行减轻至消除。
如果是长时间的反复疼痛,其原因有:①备牙时损伤牙髓,引发牙髓炎;②修复前牙髓或根尖已有炎症而未作治疗;③戴牙时,调颌不到位,出现创伤颌;④全冠边缘不密合,发生继发龋。
应对措施:和患者进行沟通,拆除全冠,进行常规牙髓治疗后,重新粘接,治疗期间应制作临时冠。
如患者不同意或拆除困难,可在全冠颌面直接开髓进行常规牙髓治疗,严密充填。
对创伤颌可进行调颌处理。
牙龈红肿:其发生的原因有:①全冠边缘过长,压迫牙龈;②嵌塞食物压迫;③未彻底清除的多余粘结剂刺激牙龈;④金属过敏。
金属烤瓷冠修复失败的主要原因分析
金属烤瓷冠修复失败的主要原因分析【摘要】目的：观察金属烤瓷冠修复失败的主要原因。
方法：选择门诊100例180件金属烤瓷铸造修复体修复后所致的失败原因分析，机械性失败病例为根折和铸造核冠脱落及瓷崩裂各1例。
结果：机械性失败原因率为1.7%。
结论：修复后所…【摘要】目的：观察金属烤瓷冠修复失败的主要原因。
方法：选择门诊100例180件金属烤瓷铸造修复体修复后所致的失败原因分析，机械性失败病例为根折和铸造核冠脱落及瓷崩裂各1例。
结果：机械性失败原因率为1.7%。
结论：修复后所致失败原因应早先在金属烤瓷铸造修复体时要好，选择好，设计要，备牙技术要，取模要精确等因素，好失败原因。
【关键词】金属烤瓷冠修复; 失败原因; 修复后失败原因分析金属烤瓷冠修复是在临床上采用多为金属熔附烤瓷冠。
金属基底烤瓷冠的金属边缘可分为凹面型、直角型、斜面型、刀刃型、凹面斜面型和肩台斜面型等，最后两种型与瓷的最佳，且临床较广用[1]。
金属烤瓷冠修复体因其强度高，颜色逼真，色泽稳定舒适美观，不易磨耗，边缘密合性及生物相容性好等特点，其临床应用最为[2]。
我院口腔科自2008年6月共做烤瓷铸造修复牙180件，满意的，现将其失败的主要原因分析如下。
1 临床资料100例病人中，男性64例，女性36例，共180件，年龄19～77岁，平均年龄30岁。
牙位分上前牙86件，前磨牙5件，后磨牙21件，下颌前牙55件，前磨牙6件，后磨牙7件，烤瓷桥长度数3～6个65件，7～14个11件。
烤瓷修复体包括冠和桥修复，冠包括全冠和桩冠，固定桥包括单端和双端固定桥。
2 结果自制的金属烤瓷修复体了复查，共计180件，修复体的颜色、性、连缘密合度、创伤、光洁度及机械损伤等，边缘密合好、颜色性好、无创伤、光洁度好占总数98%，机械原因所致的失败病例为3例，根折1例，铸造核冠脱落1例，瓷崩裂1例。
主要原因见表1。
表1 金属烤瓷冠崩裂根折原因分析修复牙位失败失败部位主要原因烤瓷全冠就位时牙颈部瓷崩裂髻瓷片状脱落基底冠颈部过短，悬瓷太长，界面相容性差。
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金属烤瓷冠桥修复失败的原因分析及处理对策
发表时间：2016-05-09T09:19:33.710Z 来源：《心理医生》2015年12期供稿作者：于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2
[导读] 吉林大学口腔医院北华大学附属医院金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。
于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2
（1吉林大学口腔医院吉林长春 130000）
（2北华大学附属医院吉林吉林 132000）
【摘要】目的：研究金属烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。
方法：在我院选择自2014年6月～2015年6月口腔科修复金属烤瓷冠桥失败的患者15例，结合临床上的理论和实践综合分析其烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。
结果：金属烤瓷冠桥修复失败的原因是裂瓷或崩瓷、全冠松动、脱落、牙髓炎、牙龈炎、色泽的改变及烤瓷牙材料选择不当等。
结论：通过我院对临床上15例烤瓷修复失败的原因进行综合的分析，对其提高烤瓷修复手术的成功率，与临床上正确选择，严格的使用制作工艺，及正确的基牙制备量和制备方式直系相关，可以高效的避免烤瓷修复的失败。
【关键词】烤瓷冠桥修复；失败原因；处理对策
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0093-02
金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。
其颜色、外观、表面光滑度、耐磨性、配戴的舒适度及抗力上都有显著的优势，因此深受患者和医生们的欢迎。
但在临床上因为种种原因，会导致金属烤瓷修复的失败，给患者带了严重的困扰和不必要的经济损失[1]，为了有效地提高金属烤瓷冠桥修复的成功率，我院总结了金属冠桥修复失败的患者经验，希望对临床修复工作者有指导的作用。
1.一般资料
选择我院自2014年6月至2015年6月之间做的金属烤瓷冠桥修复失败的患者病例15例。
其中，女7例，男8例；年龄为22～78岁，平均的年龄为50岁。
金属烤瓷修复中上牙为10个，下牙为5个，修复原因，裂瓷和崩裂有6例，全冠松动、脱落有4例，变色牙修复的2例，牙龈炎、牙髓炎修复的有2例，烤瓷牙材料选择不当修复失败的有1例。
2.结果
从金属烤瓷冠桥修复失败原因的统计和分析显示，导致临床上金属烤瓷冠桥修复术失败的原因是多样化的，就其研究的的成果来说，裂瓷与崩瓷为首要原因。
而牙齿的全冠松动、脱落、牙髓炎、牙龈炎、色泽的改变、烤瓷牙材料选择不当也是导致金属烤瓷冠桥修复失败的重要原因。
金属烤瓷冠桥修复失败原因具体分布见表。
3.讨论
3.1 金属烤瓷修复失败原因分析
通过我院对15例患者的病情研究，认为导致临床上金属烤瓷修复失败的主要原因有以下几种情况。
（1）裂瓷和崩瓷。
烤瓷牙患者会出现不同程度的烤瓷牙裂瓷、崩瓷、牙齿松动等一系列的问题，就是烤瓷修复失败的常见原因[2]。
金属烤瓷牙出现崩瓷的主要问题是金属烤瓷表面处理不合格，内冠外形设计欠佳，或者是牙体间的空隙过大、过小都可导致烤瓷的表面出现薄厚不均的问题，而这些小问题在临床制作时往往容易被忽视。
（2）全冠松动、脱落。
牙龈与烤瓷牙密合不好会导致全冠松动、脱落，易使细菌和食物残渣滞留在有缝隙的烤瓷牙内，会产生牙齿周围产生炎症，时间长了甚至会发生牙龈出血。
（3）牙龈炎、牙髓炎。
由于预备基牙肩台的不光滑或不完整，颈缘伸展过长压迫牙龈等极易引起龈炎的发生。
严重者会出现牙周病和牙齿松动或脱落，甚至还会对自己的牙产生腐蚀，形成边缘性的龋齿，龋齿处理的不当就会继发性的出现龋，从而出现牙髓炎[3]。
（4）色泽的改变和外形的变形。
这主要是选用的非贵金属材料质量不过关，往往就会导致金属离子的渗出，使牙龈发生色泽的改变，会严重的影响美观。
（5）烤瓷牙材料选择不当。
在修复中如果选择了生物相容性差的烤瓷牙材料，会对牙周围组织产生不良的刺激，容易出现过敏、红肿、牙痛、腐蚀、金属离子渗出等现象，从而发生牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、龈缘黑线、口腔异味等[4]。
3.2 金属烤瓷修复失败处理对策
通过我院对临床上15例烤瓷修复失败的原因进行综合的分析，对其提高烤瓷修复手术的成功率，与临床上正确选择，严格的使用制作工艺，及正确的基牙制备量和制备方式直系相关，可以高效的避免烤瓷修复的失败。
（1）对于烤瓷牙的裂瓷、崩裂，各类临床情况下的牙体预备都应注意牙体切割的均匀度，以保证牙体表面（金属底冠和瓷层）厚薄的均匀性，牙体的美观和强度，可以有效地防止裂瓷和崩瓷。
最好的预防办法就是牙体的预备必须足够。
牙备后应该要有理想的形态，最好与自己的牙齿表面相吻合，以确保修复的成功。
对于小范围的崩瓷的处理方法可以用树脂修复，而大面积的崩瓷就必须重新制作修复体。
对于已经脱落的修复体可以采用优质的粘接剂重新进行粘接，而基牙短小者就需要用固位钉进行固位。
（2）对于全冠松动、脱落，如果牙体预备时颈缘间隙处理不当，以至于在取模时不能正确的记录颈缘线，修复体的颈缘制作不到位，就易导致食物残渣的滞留、细菌的大量繁殖、牙龈炎、龈缘变黑、口腔异味。
大量的细菌繁殖易形成菌斑，导致牙石沉积，刺激牙龈，长期会引起慢性牙龈炎及全冠松动、脱落。
因此牙体预备应保证龈缘肩台有合理的外形，必须严格控制金属的基底厚度，保证瓷层有足够的厚度。
（3）对于牙龈炎和牙髓炎；最开始配戴牙体时，往往会不适应，容易引起牙周炎症的发生，所以在配戴牙体前应仔细观察牙髓的活力，特别是有牙外伤和牙隐裂的情况。
在备牙时需要用麻醉、冷水降温来切磨，以防磨除不均匀[5]。
（4）对于色泽改变，出现龈缘黑线。
可采取改进颈部边缘的设计，将前牙的冠唇侧颈缘深入龈沟底部，同时把前牙烤瓷的冠唇侧边缘做成无金属颈圈的烤瓷边缘的样式，这样就可以避免出现金属氧化物的变色现象（出现龈染色和透金属色）。
此外，基牙的底部可以获得更多的外界光线，起到一定抑制氧化的作用，使游离龈变色相对较轻或出现不变色，也可以使用贵金属烤瓷合金来阻碍镍离子的释放，防止出现龈缘黑线，影响牙齿的美观。
（5）对于烤瓷牙材料的选择，可以选择
生物相容性较高的材料，对牙周组织刺激小的全瓷材料。
例如，高肽合金生物相容性好、价格适中、边缘适合性好，是一种非常不错的烤瓷牙材料，但他的制作工序繁杂，加工条件高，而全瓷材料，色泽美观，对牙周组织产生刺激较小，而且它的备牙量大，患者可根据医生对于不同牙齿的病情和脱落程度，采用适合自己的烤瓷牙材料。
【参考文献】
[1]马轩萍.口腔修复学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003.123，509.
[2]余海云.金属烤瓷冠桥修复失败原因分析及其处理体会[J]. 医学理论与实践，2013，26（03）：340-341.
[3]陈新，王月娥.金属烤瓷冠桥修复失败的原因及处理[J]. 当代医学，2011，17（20）： 81.
[4]汪振华，曾文.非贵金属烤瓷冠、桥修复109例失败原因分析[J].新疆医科大学学报，2007，30（02）：173-173.
[5]龙兴华，王月娥.浅析金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理措施[J].中国实用医药，2011，6（24）：131-132.。