生活垃圾分类绿色单位申报表【模板】
一般工业固废进入市属生活垃圾处置设施申报表
拟申请的进场时间及频率
区县绿化市容管理部门意见
公章：
时间：
市绿化市容局审批意见
公章：
时间：
填表人：联系电话：
备注：1、本表格由区县绿化市容管理部门统一向市绿化市容管理部门申报，区县绿化市容管理部门申报前应对所有申报材料和内容进行核查。
2、每个收运服务企业填写一张申报表。
一般工业固废进入市属生活垃圾处置设施申报表
拟开展一般工业固废收运服务企业信息
企业名称
企业地址
联系人
联系电话
委托服务的一般工业固废产生单位信息
序号单Biblioteka 名称环保备案表编号废物名称
收运车辆信息（每车一行，不足请自行填加）
序号
车牌号
车型
申请进入市属生活垃圾处置设施情况
拟申请进入的生活垃圾处置设施名称
拟进入市属中转码头名称
从事城生活垃圾经营性处理服务许可申报表
3、项目工程竣工验收证书（复印件1份，验原件）
4、环保部门准予运行的批复（复印件1份，验原件）
经办人
意见
签名：年月日
主管处室
意见
签名：年月日
局法制办
意见
签名：年月日
局领导
意见
签名：年月日
从事城市生活垃圾经营性
处理服务许可申报表
申请时间：
单位名称
单位地址
法人代表
联系方式
身份证号
营业执照
经营范围
营业执照
注册号
注册资金
（万元）
流动资金
（万元）
申报类别
□日常生活垃圾处理
□餐厨废弃物处理
□其他生活垃圾处理
处理能力
（吨/日）
特许经营
年限
项目竣工验收时间
提供
材料
清单
1、营业执照、法人代码证、法定代表人身份证（复印件各1份，验原件）
厦门市生活垃圾排放申报表
街道所属社区总人数(户)常住户(户)常住免征户(户)暂住人员独立租住户(户)暂住人员(人)
所辖范围内
医院(家)所辖范围内部队(家)
沿街店铺
所在地址(路段)备注:
1、此表由申报单位填报，一式三份：一份区环卫处，一份申报单位，一份委托单位 ；
2、申报单位和单位名称是同一个单位 ；
3、垃圾收运方式：自运，市政集团转运，其他方转运（具体说明）；
4、垃圾转运投放点：清洁楼（具体哪家），垃圾平台（具体哪里），东部填埋场等（如果市政集团转运即可不用说明）；
5、低保户、烈属、五保户、特殊困难户要注明 ；
6、水表单位：舫山、水务、大嶝、新圩；
7、生活垃圾种类为：（1）居家垃圾（2）道路垃圾（3）餐饮垃圾（4）办公场所垃圾（5）工厂生活垃圾（6）商场垃圾（7）娱乐场所垃圾（8）菜市场垃圾（9）其它垃圾
所辖范围内人口数量所辖
范
围
内
店
铺
数
量所辖范围内
宾馆酒店(家)所辖范围内学校(所)
沿街店铺数量(家)餐饮店数量(家)
单 位 性 质
物业居民 社区居民 其它店面 餐饮店面 工厂企事业单位 社区 物业公司 保洁公司总数(家)生活小区内店铺数(家)法定代表人
联系电话经 办 人
联系电话单位名称
垃圾收运方式单位地址
垃圾投放地点所属小区
管辖单位用水单位
（水表号）
垃圾种类及数量（桶/日)厦门市生活垃圾排放申报表
申报单位(盖章)：
填报时间： 年 月 日区域。
垃圾申请表
从事城市生活垃圾经营性服务（清扫、收集、运输、处置）申请表
徐城管[2014]清扫字号
申请人（盖章）：
法人代表（签字）：
地址：
电话:
传真:
申报日期：年月日
表一：基本情况
表二：人员、设备、设施
表三：行政许可流程
申请人应提交的材料：
1、填写《城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务行政许可申请表》；
2、企业法人营业执照；
3、企业注册资金验资证明；
4、企业章程、组织机构和管理制度；
5、相关环卫机械、设备、车辆清单、照片及其所有权或使用权的证明；
6、企业法定代表人资历和资格证明材料；
7、企业管理人员和专业技术人员情况；
8、固定的办公及机械、设备、车辆停放场所证明材料；
9、合法的道路运输经营许可证、车辆行驶证；
10、与县以上环境卫生主管部门通过招投标形式签订的城市生活垃圾清扫、收集、运输服务协议；
11、其他要求提供的材料。
市政环境卫生管理机关制发城市生活垃圾经营性清扫收集服务行政许可申请表模板
五、使用钢笔或签字笔填写，字迹清晰、内容完整。
六、如填写内容较多，可另附文件予以说明，并加盖公章。
申请内容
清扫●收集□（申请事项涂黑）
企业名称
※※公司
法定代表人
统一社会信用代码
注册资金：※※※万元工商执照复印真电话
电子信箱
邮政编码
委托代理人
持法定代表人有效委托书(附件2，附页说明，加盖公章)
委托代理人电话
备 注
车辆(船舶)
型号及号牌
是否安装
作业记录仪
机扫车
※※牌HWJS—123，美X12345（以行车执照为准；附页说明，加盖公章，租赁车辆附有效合同，自有车辆附行车执照复印件）
如实填写
洒水车
※※牌HWS—987，美X54321（以行车执照为准；附页说明，加盖公章，租赁车辆附有效合同，自有车辆附行车执照复印件)
如实填写
船舶
办公地点
※※
面积（附页说明，租赁场地附有效合同，自有场地附房屋所有权证书）
M2
车辆（船舶）停放地点
※※
面积（附页说明，租赁场地附有效合同，自有场地附所有权证书）
M2
运营管理制度、执行情况及其他(附件3，附页说明，加盖公章)
质量控制标准，技术、人员、安全管理制度及执行情况（附件4，附页说明，加盖公章）
XX市城市生活垃圾经营性清扫收集
服务行政许可申请表
申请单位※※公司（使用工商执照载明企业全称，加盖公章）
法定代表人※※※
填表时间20※※年※月※日
XX市环境卫生管理局制发
XX市市政管理委员会监制
填表说明
一、注册资本单位为万元(人民币)，以外币注册的须注明币种。
生活垃圾分类回收记录表模板
生活垃圾分类回收记录表投放地点：
序号日期可回收垃
圾/桶
其它垃
圾/桶
垃圾分
类情况
记录
人
检查
人
备注
1年月日 合格 不合格2年月日 合格 不合格3年月日 合格 不合格4年月日 合格 不合格5年月日 合格 不合格6年月日 合格 不合格7年月日 合格 不合格8年月日 合格 不合格9年月日 合格 不合格10年月日 合格 不合格11年月日 合格 不合格12年月日 合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格
合格 不合格。
环保行动垃圾分类宣传活动申请书
环保行动垃圾分类宣传活动申请书尊敬的环保部门领导：我是来自某社区居民委员会的工作人员，特此向贵部门申请开展一项环保行动垃圾分类宣传活动，旨在提高社区居民的环保意识，培养正确的垃圾分类习惯，减少环境污染和资源浪费。
一、活动背景和目的随着城市化进程的加快，垃圾问题日益突出。
为了推动社区垃圾的有效分类处理，保护环境，提高垃圾资源的再利用率，我们计划开展一次垃圾分类宣传活动。
本次活动旨在通过宣传、互动等方式，让社区居民了解垃圾分类的重要性，掌握正确的分类方法，并鼓励居民参与到环保行动中来。
二、活动内容和形式1. 宣传板和海报制作：我们将制作一批宣传板和海报，展示垃圾分类的知识、分类方式和分类结果的影响。
这些宣传板和海报将张贴在社区的公共场所、小区入口、楼栋入口等醒目位置，以增加居民对垃圾分类的认知度。
2. 社区宣讲会：我们计划邀请环保专家或相关部门的工作人员给居民进行垃圾分类的专题讲座，介绍垃圾分类的重要性、分类方法和正确的处理方式。
通过宣讲会，加深居民对垃圾分类的理解和认同。
3. 小区义务劳动：我们将组织居民参与小区的集中清理和垃圾分类工作。
通过亲身参与，让居民深入体验分类工作的过程，激发居民对环保的积极性和责任心。
4. 微信公众号推广：我们将在社区内建立一个专门的垃圾分类微信公众号，通过发布相关文章、答疑解惑、互动活动等形式，进一步拓展宣传的范围和渠道，吸引更多居民参与到垃圾分类行动中来。
三、预期效果和可行性通过我们的努力，我们期望达到以下效果：1. 提高居民的垃圾分类意识，养成正确的分类习惯。
2. 减少垃圾的混合排放，提高垃圾资源的利用率。
3. 降低资源浪费，减少对环境的污染。
4. 增进社区居民对环保的关注和参与。
5. 推广垃圾分类经验，为其他社区提供借鉴和推广的样本。
四、活动时间和经费预算本次活动的计划时间为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日，持续一个月。
活动经费预算为XXXX元，其中用于宣传板和海报制作的经费为XXXX元，宣讲会和义务劳动的经费为XXXX元，微信公众号的运营经费为XXXX元。
绿色环保引领企业申请表模板
绿⾊环保引领企业申请表模板绿⾊环保引领企业申请表（备注：封⾯采⽤绿⾊封⽪，标题字体为宋体、⼀号、加粗）****公司201X 年X ⽉（备注：企业名称、⽇期，字体为宋体、三号，同时在公司名称上加盖公章，材料加盖骑缝章）填写说明⼀、申请企业应当准确、如实填报。
⼆、所属⾏业依据 GB/T4765-2011《国民经济⾏业分类》填写；单位性质依据营业执照中的类型填写。
三、相关项⽬页⾯不够时，可加附页。
四、⾃评价报告应按照规定格式填写，并使⽤ A4 纸打印装订（纸质版⼀式三份、电⼦版⼀份，存⾄U盘并⽤信封包装，在信封外侧标明企业全称。
）企业基本信息绿⾊环保引领企业⾃评表绿⾊环保引领企业申请报告（备注：⼀级标题采⽤仿宋、⼩⼀号、加粗字体，下同）（编制提纲）⼀、基本情况（备注：⼆级标题采⽤仿宋、⼩⼆号、加粗字体，下同）1、企业规模（备注：三级标题采⽤仿宋、⼩三号、加粗字体，下同）概述企业的地理位置、⽣产规模、产品结构、产量产值、员⼯⼈员以及在绿⾊发展⽅⾯开展的重点⼯作及取得的成绩等。
（备注：正⽂采⽤仿宋、四号字体，下同）2、⽣产情况包括企业⽣产的主要原材料消耗、能源消耗、排污情况等。
⼆、企业绿⾊发展情况根据指标要求，详细说明企业每项指标的完成情况，近三年获得的称号荣誉，附相关证明材料。
1、污染物排放⽔平1.1达到国内同类企业污染物治理领先⽔平（基本项，30 分）。
（备注：四级标题采⽤仿宋、四号字体，加粗，下同）企业有组织排放达到国内同类企业污染物治理领先⽔平，其中，电⼒、钢铁、⽔泥、炭素、电解铝、焦化、玻璃等⾏业⼤⽓污染物排放应达到超低排放限值。
（附件⼀、污染物排放检测报告,标注页码Pxx，下同。
附件⼆、在线监测数据）。
申报结论：符合申报要求，达到国内同类企业污染物治理领先⽔平，30分。
1.2⽆组织排放治理满⾜要求（基本项，10 分）。
⽣产、运输⼯艺环节和物料堆存均达到⽆组织排放治理相关要求。
原料堆场符合性说明：附件三、密闭、硬化、喷淋等措施等物料输送环节符合性说明：附件四、物料输送、输送⽪带封闭、收尘等⽣产环节符合性说明：附件五、上、下料⼝废⽓处理情况等⼚区和车辆符合性说明：附件六、⼚区道路硬化、绿化情况；清扫情况；车辆冲洗情况。
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佐证材料清单
初审意见
××街道办事处（盖章）：
年月日
审核意见
××区城管和综合执法局（盖章）
年月日
备注
附件5：
各街道垃圾分类激励名额分配表
序号
街道
好家庭（个）
积极个人（个）
绿色小区（个）
1
南湖
57
8
10
2
桂园
51
8
9
3
东湖
19
8
3
4
东晓
40
8
7
5
莲塘
41
8
7
6
笋岗
22
8
4
7
翠竹
47
8
8
8
东门
44
8
附件1
生活垃圾分类绿色单位申报表
申报类别：（党政机关、企事业单位/学校/社会组织/农批、超市）
单位名称
地址
法人代表
电话
办公
传真
手机
联系人
电话
办公
传真
手机
电子信箱
垃圾分类工作情况
负责人（签章）：
年月日
佐证材料清单
初审意见
××街道办事处（盖章）：
年月日
审核意见
××区城管和综合执法局（盖章）
年月日
备注
附件2
联系人
固定电话
移动电话
家庭垃圾分类情况
申请人（签章）：
年月日
佐证材料清单
初审意见
××街道办事处（盖章）：
年月日
审核意见
××区城管和综合执法局（盖章）
年月日
备注
附件4
生活垃圾分类积极个人申报表
申报类别：积极个人（督导员/志愿者/教师/其他）
姓名
工作单位
住址
固定电话
移动电话
垃圾分类个人事迹
申请人（签章）：
生活垃圾分类绿色小区申报表
申报类别：住宅区
住宅区名称
地址
物业管理
单位名称
电话
传真
联系人
电话
办公
手机
电子信箱
垃圾分类工作情况
负责人（签章）：
年月日佐证材料清单 Nhomakorabea初审意见
××街道办事处（盖章）：
年月日
审核意见
××区城管和综合执法局（盖章）
年月日
备注
附件3
生活垃圾分类好家庭申报表
申报类别：家庭
家庭地址
家庭成员
7
9
清水河
25
8
4
10
黄贝
69
8
11
合计
415
80
70