建筑工程中间质量验收申请表
建设工程质量安全监督申请表[修改版]
![建设工程质量安全监督申请表[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/2fdd96e56c175f0e7dd13741.png)
第一篇：建设工程质量安全监督申请表建设工程质量安全监督申请表1：建设工程质量安全监督申请表2：咸阳市建设工程项目开工安全生产备案登记表3：特重大安全事故应急救援预案4：危险性较大的分部分项工程清单及安全管理措施5; 安全生产目标责任书6：安全施工措施7：深基坑支护方案8：专家论证方案第二篇：建设工程质量安全监督站***建设工程质量安全监督站：2013年8月27日，你们对我公司施工的1栋工程践行了检查，检查中对我们的工程质量管理、安全管理、施工技术方面提出了宝贵的意见，纠正了我们以后在工程管理方面的的不足和漏洞。
在接到贵站签发的不良记录告知书后，我公司领导高度重视，认识到这件事情的严重性，立即召开了公司管理人员和各项目部管理人员会议，认真学习和反思存在的问题，对我们存在的安全漏洞和隐患要全面的整改，确保工程的质量。
确保安全生产。
对你们在告知书所提的问题我们要限期整改，并对以上问题对项目相关责任人作出相应的处罚。
1，根据现行的法律法规国家标准、行业规范、操作规程对重大危险员进行辨识并制定控制措施，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应该采取的应急措施。
2，对于不落实上级监管部门的通知，我们对相关责任人作出了严厉的处罚，杜绝以后再也不能出现这种鲁莽的行为，3，基础工程未验收进行下一道工序问题，这个因为与相邻施工的工程寻在一些问题，我们疏忽，我们愿意接受采取补救措施，确保工程质量安全。
在以后的施工中我们汲取教训，狠抓落实，严格按照规范和标准组织生产，并引以为戒。
谢谢工程有限责任公司年月日第三篇：甘肃省水利工程质量监督申请表(封面)甘肃省水利工程质量监督申请表工程名称：靖远县三滩农村饮水安全工程工程地点：靖远县三滩乡项目法人：靖远县农村饮水安全项目建设领导小组申请时间：2013年3月22日甘肃省水利厅水利工程建设质量与安全管理中心印制第四篇：建设工程竣工验收监督申请表建设工程竣工验收监督申请书乌鲁木齐市建设工程质量监督站：我单位建设（开发的）星汇立方居住小区6#住宅楼工程，已完成工程设计和合同约定的各项内容，施工单位提交工程竣工报告，监理单位提交质量评估报告，勘查、设计单位提出了各自的质量检查报告。
档案馆移交目录清单
表5 工程名称：**
自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
表5 工程名称：**
自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
表5 工程名称：**
自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
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自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
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自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
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自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
表5 工程名称：**
自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
表5 工程名称：**
自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
表5 工程名称：**
自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司
表5 工程名称：**
自查单位（公章）：**建筑工程股份有限公司。
分部工程验收申请报告
分部工程验收申请报告(河南水建[2014]分验收03号)合同名称：河南省人民胜利渠灌区节水续建配套2008年第四季度新增项目Ⅱ标和节余资金工程施工标合同编号：RMQJG—2008（XZ）-08致：河南省人民胜利渠建管局灌区节水改造工程建设管理局人民胜利渠灌区节水续建配套2008年第四季度新增项目Ⅱ标和节余资金工程东三干渠三支闸房整修分部工程项目已经按计划于2009 年4月5日已完工，零星未完工程及缺陷修复拟按中报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收■分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间名称：东二干渠三支闸房整修编码：Slq08xz-2-32014年4月2日承包人：河南水利建筑工程有限公司人民胜利渠项目部项目经理：日期：年月日监理机构另行签发审核意见。
监理机构：河南省科光建设监理工程有限公司人民胜利渠工程监理部签收人：日期：年月日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各一份。
验收申请报告河南省人民胜利渠建管局灌区节水改造工程建设管理局:我单位施工的人民胜利渠灌区节水续建配套2008年第四季度新增项目Ⅱ标和节余资金工程东二渠三支闸房整修分部工程项目已经已完工，现申请对该分部工程进行验收。
一、验收范围东二干渠三支闸房整修分部工程，该分部工程共7个单元工程。
二、工程验收条件的检查结果东二干渠三支闸房整修分部工程，该分部工程共7个单元工程，已全部完工，并全部合格，其中单元工程优良/个，优良率为/%。
三、建议验收时间2014 年4月2日河南水利建筑工程有限公司人民胜利渠项目部年月日编号：Slq08xz-2-3东二干渠三支闸房整修工程分部工程验收鉴定书单位工程名称：人民胜利渠灌区节水续建配套2008年第四季度新增项目Ⅱ标和节余资金项目东三干渠三支闸房整修分部工程验收工作组年月日前言依据《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008）、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）等有关规定，以及批准的设计文件和合同要求，2012年月日至日，河南省人民胜利渠建管局灌区节水改造工程建设管理局组织，河南华北水利水电勘察设计有限公司、河南省科光建设监理工程有限公司、河南水利建筑工程有限公司、河南省人民胜利渠建管局灌区节水改造工程建设管理局等单位代表参加组成人民胜利渠灌区节水续建配套2008年第四季度新增项目Ⅱ标和节余资金项目东二干渠三支闸房整修分部工程验收工作组，对该分部进行了验收。
陕西省建筑工程施工质量验收技术材料统一用表格
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工报告陕ZTY—0004建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企资质等级施工企业建筑面积层数及证号结构合同约定工程内容合同工期日历天方案开工方案竣工工程地址承包方式包工包料合同1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要施工准备5、施工机械和周转材料进场满足工2、施工组织设计审批已完成程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工根本就绪上述工程准备工作已就绪，定于2021年4月8日正式开工，希监理〔建设〕单位于2021年4月7日前进行审批，特此报告。
施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司〔公章〕工程负责人：2021年4月5日审查意见：〔公章〕总监理工程师：〔建设单位工程负责人〕2021年4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY—0005建设单位工程名称陕西中烟工业有限责任公司陕西中烟工业有限责任公司经监理单位合同工期西安四方建设监理有限责任60天设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限工程造价合同编号分包单位/488万元/工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日2021年7月12日至2021年9月2实际工期53天竣项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成工施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成条工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用/件监督部门责令整修问题的执行情况/具备已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家标准要求，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程工程经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程工程施工管理人员名单陕ZTY—0007工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位职务岗位渭南市建总公司姓名工程工程部行政职务专业职称联系单位技术部门负责人单位质量部门负责人工程经理工程部总工程师工程部工程质量负责人工程部专职质检负责人工程部专职材料负责人工程部土建技术负责人工程部水暖技术负责人工程部电气技术负责人工程部空调通风技术负施上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程工程部配备的施工管理人员，请监理〔建设〕单位审查。
基础工程报验申请表及表格
基础工程报验申请表湘质监统编建筑构造隐蔽工程验收记录施2023—20注: ①该记录由施工项目专业质量检查员填写, 监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。
②记录时应首先阐明与否按设计图号施工, 如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更状况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更, 监理（建设）单位旳旁边监督人均应在备用竣工图号签字承认后, 才能办理该部位隐藏验罢手续。
③隐藏验收时, 必须严格按国家施工质量验收规范旳主控项目, 一般项目旳内容规定全数检查, 凡有不合格处必须当即整改到达合格后才能办理隐蔽验罢手续。
④检查评估结论必须语言规范, 并针对主控项目、一般项目, 尤其是构造构造措施旳内容规定, 填写真实可靠旳成果或评论。
混凝土浇灌令A11钢筋加工工程检查批质量验收登记表GB 50204-2023（Ⅰ）模板安装工程检查批质量验收登记表GB 50204-2023（Ⅰ）钢筋安装工程检查批质量验收登记表GB50204 – 2023（Ⅱ）程》JGJ107、《钢筋焊接及验收规程》JGJ18旳规定抽取钢筋连接接头、焊接接头试件作力学性能检查, 其质量应符合规定。
检查接头力学试验汇报。
③钢筋安装时, 受力钢筋旳品种、级别、规格和数量符合设计规定。
观测尺量检查。
2.一般项目: ①构造混凝土施工记录湘质监统编施2023—41 工程名称:共页第页注: 该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。
混凝土原材料及配合比设计检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅰ）现浇构造外观及尺寸偏差检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅰ）模板拆除工程检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅲ）砌砖体（混水）工程检查批质量验收登记表GB50203-2023。
工程竣工验收报告(完整版)
工程竣工验收申请报告表1—1填表说明填表阶段：项目部自检合格后填写。
填表单位：施工单位的项目部。
接收单位：建设单位、施工单位技术质量部门、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。
份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。
工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。
工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。
施工单位：填施工单位名称（法人名称）。
分包单位：填分包单位名称（法人名称）。
分包内容：填分部或子分部（分项）工程名称（按验评标准的规定填写）。
建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。
层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。
工程类别：公共、住宅、工业厂房等。
开工日期：工程开槽或打桩日期。
申请竣工日期：填写计划完工日期。
工程竣工资料名称：施工技术资料、主体工程施工质量抽样检测报告、建筑构配件检测报告、使用功能检验报告。
主要施工内容：填分部工程名称（按验评标准的规定填写）工程质量情况：填分部工程评定的等级。
项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）技术负责人：本人签字（项目部的技术负责人）施工单位的公章：项目部公章年月日：填日期（项目部验收合格后的日期）工程竣工验收申请报告表1我单位施工的______________________________________________工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收, 请你们组织有关单位给予检查核验。
项目经理:单位技术负责人:施工单位公章）年月日工程竣工验收申请报告表1填表说明填表阶段：施工单位完成合同约定的任务后，认定满足合同及设计、验收规范要求后向建设单位递交的申请。
填写单位：由施工单位填写。
接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。
份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。
表1 ：工程竣工验收申请报告（施工单位自检合格后填写）第1个空格填建设单位名称（法人名称）。
主体验收报告表
邀请函致：六安市建设工程质量监督站由我单位承建的明都·丽水康城一期9#、10＃、12#楼,现已完成了主体结构分部工程，主体结构轴线、尺寸、标高、结构外观等经我单位自检，符合设计及规范要求，资料基本齐全，并经监理、建设单位检查结果为符合要求。
现我单位拟定于月午构分部进行验收。
请贵单位领导亲临现场监督、指导！上海昆鼎建筑工程有限公司年月日参加验收人员名单:建设单位：王建涛、陈永洪监理单位：沈承东、姚平设计单位：赵向阳、戴玉兵施工单位:许天明、王建荣、赵铁峰、马奕4#楼主体结构验收报审目录1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、单位工程主体验收条件报审表主体结构分部初验意见工程实体质量自检评定表主体结构分部初验记录钢筋原材料进场统计砖原材料进场统计水泥原材料进场统计混凝土标养试块报告统计、评定钢筋焊接报告统计10、主体结构检测方案及检测报告 11、主体结构分部自评报告 12、主体结构分部评估报告单位工程主体验收条件报审表建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料在竣工预验收前报质监站核查审批人：报审日期：说明:该表为责任监督员根据检查情况如实填写，审批人对责任监督员审查合格后的资料进行抽查。
主体结构初验意见工程名称：明都·丽水康城一期4#楼篇二：主体工程验收报告表主体工程质量验收报告表篇三:主体结构验收表地基与基础结构验收表主体结构验收表篇四：主体验收申请表工程主体结构验收监督申报表郓城县建筑工程质量监督站：由（施工单位）施工的工程，建筑面积㎡，结构类型及层数。
现已完成下表所列内容,已具备主体验收条件,计划验收时间年月日，请贵站约定时间派员前来监督验收.备注:申报单位一栏的相关责任人须为本人签字,如有代签则本次验收视为无效,须重新申报验收。
工程竣工验收申请表lzj21—01注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。
2、工程竣工验收由建设单位组织，组长应由建设单位项目负责人担任。
房建工程各项工程检查验收资料的收集及填写
第3页，共7页
4 序号
楼面工程 分项工程
夏蓉高速房建工程（BFJ2）检查验收资料的收集及填写
表格编号 6、大理石和花岗石面层检验批 7、活动地板面层检验批 7、砖面层检验批 E-13 A-09 A-19 8、砼抗压强度试验报告单 中间交工证书 分项工程质量验收记录表 检验申请批复令 1、卷材防水层检验批质量验收记录表 2、密封材料嵌缝检验批质量验收记录表 ………………FJWM-001 ………………FJWM-002 ………………FJWM-003 ………………FJWM-004 ………………FJWM-005 ………………FJWM-006 ………………、平瓦屋面检验批质量验收记录表 4、屋面保温层检验批质量验收记录表 5、屋面找平层检验批质量验收记录表 6、细部构造验批质量验收记录表 6、细石混凝土检验批质量验收记录表 E-13 A-09 A-19 砼抗压强度试验报告单 中间交工证书 分项工程质量验收记录表 检验申请批复令 1、一般抹灰工程检验批质量验收记录表 2、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 3、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目）（Ⅰ） 4、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目）（Ⅱ） 5、检验批质量验收记录表（Ⅰ） 6、护栏和扶手制作与安装工程验批质量验收记录表 7、金属门窗安装工程检验批质量验收记录表（钢门窗）（Ⅰ） 8、金属门窗安装工程检验批质量验收记录表（铝合金门窗）（Ⅱ） 9、门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表 10、门套制作与安装工程检验批质量验收记录表 11、明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表
基础工程（条形基 础、筏板基础、独 立柱基）
11、防水混凝土检验批质量验收记录表 12、钢筋加工检验批质量验收记录表 13、钢筋安装工程检验批质量验收记录表 14、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表表 15、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 16、混凝土施工检验批质量验收记录表 17、模板安装工程检验批质量验收记录表
深圳市房屋建筑工程竣工验收指引相关表格
建设工程竣工验收条件自查表
燃气工程竣工验收条件自查表
建筑内部装修防火竣工验收自查表
商品住宅建筑质量逐套检验监督申请表
使用功能设计变更汇总表
2、如是商品住宅，各责任主体应在逐套检验前对以上变更签字认可；
民用建筑常见质量通病检查报告
建筑设备安装工程常见质量通病检查报告
竣工验收参加人员
建设工程竣工验收监督条件核查表
说明：1、本表由建设单位填写，填报的内容是真实的；如因虚假引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关；
2、本表信息在施工、销售现场已公示，相关内容已在房屋买卖合同、住宅质量保证书和使用说明书中载明。
项目负责人：
(公章)
年月日民用建筑节能信息施工、销售现场公示内容
说明：1、本表由建设单位填写，填报的内容是真实的；如因虚假引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关；
2、本表信息在施工、销售现场已公示，相关内容已在房屋买卖合同、住宅质量保证书和使用说明书中载明。
项目负责人：
(公章)
年月日民用建筑节能信息施工、销售现场公示内容
说明：1、本表由建设单位填写，填报的内容是真实的；如因虚假引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关；
2、本表信息在施工、销售现场已公示，相关内容已在房屋买卖合同、住宅质量保证书和使用说明书中载明。
项目负责人：
(公章)
年月日民用建筑节能信息施工、销售现场公示内容
说明：1、本表由建设单位填写，填报的内容是真实的；如因虚假引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关；
2、本表信息在施工、销售现场已公示，相关内容已在房屋买卖合同、住宅质量保证书和使用说明书中载明。
项目负责人：
(公章)
年月日。
工程项目的中间验收
中间验收部位/分部工程1、桩基础、天然地基、地基处理等工程；2、地基与基础工程（含地下防水）；3、主体结构工程（包括混凝土、钢、砖、木等受力结构）；4、幕墙工程；5、电梯分部工程；6、建筑节能分部工程；7、低压配电（含发电机组）安装工程）8、建设、监理单位或质监机构根据工程特点及有关规定确认的有关分部（子分部）工程。
中间验收程序1、在完工后30个工作日内，施工单位应按照国家有关验收规范及标准全面检查工程质量，整理技术资料，填写《分部（子分部）工程质量验收申请表》，连同工程技术资料提交监理公司审核。
2、监理公司在5个工作日内审核完毕，同时按照有关规定对工程实物进行检查，经总监理工程师签署意见连同工程技术资料送负责该工程的质量监督机构（监督员）抽查。
3、监督机构在5个工作日内对工程技术资料进行抽查，在《分部（子分部）工程质量核查记录表》上填写资料抽查意见，并将抽查意见书面通知监理公司。
4、监理单位通知勘察、设计、施工、建设等单位的有关人员进行验收，并须提前通知质量监督机构（监督员）到场实施验收监督。
5、在组织完验收后，监理应在5日内将填写、签章齐全的《分部（子分部）工程质量验收记录》及其它有关资料文件送交质监站办理重要分部（子分部）工程中间验收登记手续。
6、监督机构对符合要求的分部（子分部）工程办理中间验收登记，并签署登记意见及盖章后，将《分部（子分部）工程质量验收记录》及《分部（子分部）工程质量验收登记表》一式三份退回，建设单位、施工单位及档案馆各持一份。
7、《分部（子分部）工程质量验收登记表》是单位工程竣工验收资料的必备文件，没有办理重要分部（子分部）工程中间验收登记手续的将视为质量控制资料不齐全。
分部（于分部）工程验收表为GB50300-2001附录F.0.1。
分部（子分部）工程的验收，比GBJ300—88标准增加了内容，是质量控制的一个重点。
由于单位工程体量的增大，复杂程度的增加，专业施工单位的增多，为了分清责任，及时整修等，分部（子分部）工程的验收就显得较重要，以往一些到单位工程验收的内容，移到分部（子分部）工程来了，除撤项工程的核查外，还有质量控制资料核查；安全、功能项目的检测；观感质量的验收等。
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2013年11月1日
完工日期
2014年4月30日
申请验收内容(分部、子分部、分项及区域范围(区、栋、层、段、房、室)
地基与基础工程
项目内容
施工单位自检Biblioteka 况完成工程设计和合同约定的情况
验 收 条 质量控制资料 件 具 备 安全和功能检验(检测)报告 情 况
观感质量
已按合同约定完成 完整
符合设计和使用要求 好
建筑工程中间质量验收申请表
保利（中山）房地产开发有限公司
（建设单位）
GD421 0 1
工程名称
怡方花园三期C-1#~C-7#、C-11#、C-12#、C-19#~C-22#及地下车库工程
工程地址
中山市港口镇民主社区
结构类型
框剪结构
层数
地下1层，地上17/26层
建筑面积
143972.46㎡
合同工期
开工日期
监督站责令整改问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定， 特申请办理分部（子分部）质量验收手续。
项目负责人： 企业技术负责人：
监理单位意见：
（施工单位公章） 年月日
总监理工程师：
(项目部印章） 年月日