泌尿外科指南-输尿管镜碎石取石术

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经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术配合

经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术配合【摘要】目的：分析和探讨经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术配合的方法与应用效果。

方法：观察组研究对象选择2020年5月－2022年5月之间确诊的120例在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者，分组采取常规方式，对照组实施常规配合措施，观察组在手术前、手术过程中、手术后实施相应的手术配合措施，探讨两组患者的手术情况、并发症发生率。

结果：和对照组相比较，观察组的手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率较低（P＜0.05）。

结论：通过在经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术前、术中以及术后合理地进行手术配合，可以缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，值得推荐。

【关键词】经尿道输尿管软镜激光碎石取石术；手术配合；泌尿外科输尿管结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，给患者的身心带来很大的影响。

输尿管软镜激光碎石取石术属于一种微创手术，具有安全、高效、术后恢复快等多种优势与特点，在临床上治疗泌尿系结石得到了广泛的应用，不仅可以清除结石，而且可以减轻患者的痛苦，降低病情的复发[1]。

为了提高手术的成功率，实施手术配合措施。

选取在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者作为调研的样本，重点探究手术前、术中以及术后采取相应配合措施所带来的成效结果。

1.资料与方法1.1研究对象观察组研究对象选择2020年5月-2022年5月之间确诊的120例在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者，观察组男女比例40:20，平均年龄（50.35±3.21）岁；对照组男女比例38:22，平均年龄（51.32±4.21）岁。

分析两组基本资料情况无明显差异存在（P＞0.05）.提前与我院医院伦理委员会联系，经过沟通后得到审批；患者均为自愿参加研究。

1.2治疗方法对照组患者在入院之后接受常规的术前访视，积极配合医生完成手术等。

观察组患者实施手术配合方法。

（1）术前。

输尿管结石碎石术技术操作流程及评分标准

输尿管结石碎石术技术操作流程及评分标准本文档旨在介绍输尿管结石碎石术的技术操作流程及评分标准。

输尿管结石碎石术是一种常见的治疗输尿管结石的手术方法。

下面将详细介绍该手术的操作步骤，并说明评分标准。

技术操作流程1. 患者准备：- 将患者置于手术台上，并确保其处于舒适的位置。

- 为患者进行麻醉，并监测好患者的生命体征。

2. 插入导丝：- 通过膀胱镜插入导尿管，将导丝推进到输尿管结石所在的位置。

3. 导管置入：- 将尿道内径较大的导管通过膀胱镜引导进入输尿管，直至达到结石所在的位置。

4. 碎石操作：- 通过导管，将碎石器械引入输尿管。

- 利用碎石器械对结石进行碎石操作，直至结石被完全碎石。

5. 结石清除：- 使用洗胸球或胃镜清除结石碎片，并确保输尿管内清洁无碎石残留。

6. 导管拔除：- 当确认输尿管内无碎石残留时，将导管从输尿管中缓慢拔出。

7. 结束手术：- 清洁手术部位，并进行必要的止血措施。

- 观察患者的生命体征，确保其稳定。

- 向患者及家属解释手术情况和术后护理事项。

评分标准输尿管结石碎石术的评分标准通常包括以下方面：1. 手术时间：手术所需的时间长短。

2. 碎石效果：判断结石是否完全碎石，以及结石碎片的大小和数量。

3. 操作技术：操作者的技术熟练度和操作步骤的准确性。

4. 患者的痛苦程度：手术过程中患者的疼痛感受。

5. 术后并发症：手术后是否发生并发症，如尿道损伤、感染等。

6. 输尿管的通畅程度：手术后输尿管是否通畅。

评分可以根据每个方面进行打分，并综合计算得出总分。

评分标准可以根据具体的医疗机构和医生之间的协商来确定。

注意：本文档所提供的内容仅为参考，具体操作流程及评分标准应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。

输尿管软镜取石手术怎么做

输尿管软镜取石手术的操作步骤输尿管软镜取石技术是一种微创手术方法，用于治疗输尿管中的结石。

它是通过输尿管镜将软性光纤插入尿道，然后进入到输尿管，最终到达结石位置进行取石。

下面将详细介绍这一手术的具体步骤。

1. 麻醉首先，在进行输尿管软镜取石手术之前，患者通常需要接受局部麻醉或全身麻醉。

医生会根据患者情况来确定麻醉方式。

麻醉后，患者将处于无痛状态，不会感受到手术过程中的疼痛。

2. 准备操作器械在进行手术之前，医生会准备好所需的器械。

这些器械通常包括输尿管镜、取石夹、光纤导管和注射器等。

3. 插入输尿管镜在患者麻醉后，医生会小心地将输尿管镜插入患者的尿道并推进到输尿管。

这一步骤需要医生具备丰富的经验和专业知识，以确保不会对患者的身体造成伤害。

4. 导航至结石位置一旦输尿管镜插入到了输尿管，医生会使用光纤导管将其推进到结石所在的位置。

导航的过程需要医生实时观察光纤导管传输回来的画面，根据画面来确定其位置。

5. 取石当光纤导管到达结石位置后，医生会使用取石夹来夹取结石。

这是整个手术的核心步骤，医生需要准确地掌握夹取的力度，以确保成功取出结石。

6. 冲洗和清点在取出结石后，医生会用注射器冲洗输尿管以确保结石残留物被完全清除。

同时，医生还会对取出的结石进行清点，以确定是否还有其他结石未被取出。

7. 结束手术当医生确认输尿管内的结石已经被取出并且没有其他问题的情况下，手术就可以结束了。

医生会将输尿管镜从患者的身体中拔出，稍作观察，确保手术过程中没有引起任何并发症。

8. 恢复期手术结束后，患者通常需要在恢复区观察一段时间。

医生会对患者进行必要的检查，并提供一些术后护理指导，以确保患者能够恢复得尽快。

总结起来，输尿管软镜取石手术是一种安全有效的微创手术方法，用于治疗输尿管结石。

通过麻醉，插入输尿管镜，导航至结石位置，取石，冲洗和清点等一系列步骤，可以达到取石目的。

在手术后，患者需要在医生指导下进行适当的休息和护理，以促进尽快康复。

一期输尿管软镜碎石取石术治疗上尿

健康域临床肾或输尿管上段结石属于临床上常见的疾病之一。

有欧美国家数据显示，5%~10%的人均可能发生一次泌尿系结石，而在我国泌尿系统结石的发生率较低，为1%~5%。

在我国南方地区发生率更高，发生率为5%~10%[1]。

近年来泌尿系结石发生率呈现上升趋势[2]。

输尿管软镜最初主要作为辅助检查手段。

由于激光技术的发展以及应用等，输尿管软镜联合激光技术被广泛用于临床，尤其在尿路结石治疗方面，且对结石长径低于2厘米优势突出。

目前输尿管软镜主要常采用经过输尿管软镜输送鞘（UAS）进入至肾，但关于术前是否放置输尿管支架扩张输尿管存在争议。

有研究表示术前预置双J管，术后并发症发生率明显更低，还有利于手术进行，如付裕研究称[3]，预置双J管后，再对肾结石患者行输尿管软镜碎石术，发现手术时间明显缩短，并发症发生率显著更低。

但也有研究表示术前免预留双J管，结石清除效果也理想，如杨登科等人研究称[4]，术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石术疗效也理想，且可减轻患者痛苦和经济压力。

针对此争议，本次研究探讨术前未预置双J管在输尿管软镜手术中的应用效果，为临床更好治疗肾或输尿管结石患者提供参考，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2021年2月至2022年1月在本院就诊的上尿路结石行输尿管软镜碎石取石术患者100例为研究对象。

其中男性58例，女性42例；年龄14~74岁，平均（50.7±10.6）岁；疾病种类：肾结石患者48例，其中多发结石患者15例，单发结石患者33例，输尿管上段结石患者31例，输尿管结石合并肾结石患者20例，双侧输尿管上段结石患者1例；肾结石长径1.0~4.1厘米，平均（1.8±0.5）厘米；输尿管结石长径最长0.8~2.2厘米，平均（1.2±0.2）厘米；结石分布位置：上盏5例，中盏或肾盂22例，下盏19例，铸形结石2例。

纳入标准：均经过泌尿系超声、电子计算机断层扫描仪器（CT）检查技术检查并确诊为肾或输尿管上段结石；均单纯进行输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗；意识均正常；均已签署知情同意书。

输尿管软镜激光碎石术

病史要点：患者因“※主诉※”入院。

体检要点：神志清楚，心肺检查正常，腹平软，肝脾肋下未触及，双肾区无局部隆起，左/右肾区有叩击痛，左/右侧输尿管行程有压痛，未扪及包块，各肋脊点、肋腰点无压痛。

外生殖器未见明显异常。

主要化验：见附后。

特殊检查：见附后。

术前诊断：※入院诊断※拟行手术：经尿道左/右侧输尿管上段结石输尿管软镜钬激光碎石术术前准备：术前禁食、术前与家属及本人谈话、氢溴酸山莨菪碱10mg/阿托品0.5mg im 术前30min麻醉方式：腰硬联合（备全麻+气管插管）术中可能发生情况及术后主要并发症：1.手术以解除梗阻、挽救肾功能为目的；2.麻醉意外（详见麻醉同意书）；3.术中根据具体情况决定手术方式，如出现结石移位、结石残留、结石可能游走至肾脏等，需行二期手术或体外震波碎石；4.术中损伤临近器官、血管、神经，如输尿管破裂严重，需开放手术；5.左/右侧输尿管需留置双J管，术中置管困难，可能终止手术或转为开放手术后拔管困难需进一步治疗；6.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,放弃手术或可能中转开放手术；7.术中可能输尿管导引鞘不能顺利进入输尿管内，导致手术不能进行，而放弃本次手术；8.术中结石可能进入输尿管软镜无法触及位置，从而导致无法进行钬激光手术，致结石残留；9.术中可能损伤输尿管、肾盂、肾盏。

严重导致输尿管，肾盂、肾盏穿孔、粘膜撕脱、断裂等并发症。

术中根据情况可能改为开放手术修补输尿管、肾盂。

必要时行肠代输尿管甚至同侧肾切除；10.术中发现左/右肾积脓，此次手术则单纯留置双J管，II期行碎石手术治疗；11.术中、术后出现感染性休克，可能至ICU进一步治疗；12.术后输尿管可能狭窄,甚至闭锁，仍有肾积水，甚至患侧肾功能全部丧失可能；13.术后有结石复发、尿路感染、菌血症、败血症、肾功能恢复欠佳、急性肾功能衰竭可能；14.术后可能会出现腰酸、腰痛，反复出现血尿、疼痛、尿频等；15.术后肾脏积水改善，但肾脏萎缩或功能不恢复，需再次手术切除肾脏；16.此次手术不处理肾结石，若有结石下降需进一步处理；17.术后下肢深静脉血栓形成；血栓脱落引起心、肺、肾等器官栓塞；18.术中、术后可能有全身偶发性并发症（脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病）；19.结石I期不能取尽，需行二次手术；20.术式根据术中具体情况决定；21.其他不可预知情况。

输尿管软镜碎石取石术

输尿管软镜碎石取石术输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科专用的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，配备全套的碎石取石设备，设备昂贵，操作技术要求高，必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术。

输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂粘膜无损伤，镜体末端可上下弯曲180度至270度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。

道县红十字医院泌尿外科雷勇：钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解。

尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。

传统的经皮肾镜碎石取石术需要在腰部做一个切口，由于输尿管软镜镜体纤细柔软，能大角度弯曲，钬激光也具有随意弯曲的性能，因此二者结合治疗泌尿系统结石时，无须开刀打洞，直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入，可到达肾脏内各个肾盏内，轻松找到石头，安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。

这样，可以实现早期治疗各种肾结石的理念。

输尿管软镜的不足之处在于，对于过大的结石，由于手术时间长，故不能一次解决，需要分期多次手术，直至完全碎除。

以下介绍一下输尿管软镜的应用范围：1、诊断方面：不明原因的上尿路扩张、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访。

2、治疗方面：①输尿管硬镜难以到达的上尿路结石，可逆行碎石（单发或多发肾结石，结石大小一般≤20mm。

如结石更大，则可能需分期手术）；②某些上尿路肿物的腔内切除；③输尿管上段狭窄的腔内治疗；④对上尿路出血行钬激光汽化或电凝止血；⑤尿流改道后尿路梗阻及狭窄的处理。

⑥特殊人群：比如飞行员等职业要求不能有结石；需要去偏僻地区、出国等不方便就医的患者。

原创输尿管软镜取石手术步骤

原创：输尿管软镜取石手术步骤引言输尿管软镜取石术是一种常见的内窥镜手术，用于治疗输尿管结石。

这种手术采用尿道内窥镜直接进入尿道，通过镜像技术，定位并取出输尿管中的结石。

本文将详细介绍输尿管软镜取石手术的步骤，以帮助读者更好地了解这一技术。

步骤一：麻醉和准备在进行输尿管软镜取石手术之前，患者需要接受麻醉。

一般情况下，使用全身麻醉或局部麻醉。

医生还会为患者准备好所需的器械和设备，包括软镜、镜头、钳子等。

步骤二：插入软镜在患者麻醉后，医生会将软镜插入尿道，通过膀胱进入输尿管。

软镜具有灵活的设计，可以适应输尿管的弯曲。

步骤三：寻找结石一旦软镜插入输尿管，医生会开始寻找结石的位置。

他们会移动软镜，观察输尿管的内部情况，并使用灯光照亮目标区域。

通过调整镜头的角度和方向，可以帮助医生更清晰地看到结石。

步骤四：固定结石一旦找到结石，医生会使用钳子或夹子等工具将其固定住。

这样可以避免结石在手术过程中被意外移动或滑落。

步骤五：取出结石固定结石后，医生会使用特殊的工具，如夹子，将结石从输尿管中取出。

这是一个细致而复杂的过程，需要医生具备精确的操作技巧和丰富的经验。

步骤六：检查和冲洗一旦结石被成功取出，医生会进一步检查输尿管的内部，确保没有其他的结石或异常。

他们可能会用生理盐水冲洗输尿管，以清洁和冲刷残留物。

步骤七：结束手术和拔除软镜手术结束后，医生会将软镜从尿道中拔除，并确保患者没有任何并发症。

患者会被送到恢复室进行观察，并进行必要的治疗和饮食指导。

结论输尿管软镜取石手术是治疗输尿管结石的一种常见方法。

通过插入软镜，医生可以准确定位并取出结石，以缓解患者的症状和不适。

这个手术过程需要医生具备丰富的经验和精确的操作技巧。

通过了解这些手术步骤，我们可以更好地了解输尿管软镜取石手术的原理和过程。

经尿道输尿管镜碎石取石术护理常规

经尿道输尿管镜碎石取石术护理常规一、术前护理1 、心理护理根据病人的文化水平、职业、心理，向病人介绍钬激光的原理，术前用药、麻醉及手术过程，耐心解答病人提出的问题，以消除病人紧张、焦虑的心理，帮助其树立对手术成功的信心。

2、做好术前准备常规术前检查，行B超、CT检查，了解输尿管结石部位和大小情况。

备皮，更衣，做好个人清洁卫生。

二、术后护理1、术后应去枕平卧6h ，严密监测生命体征变化。

血尿严重者，需卧床休息，进行输液、止血等处理。

2、术后禁食6～12h后可进半流质饮食，如无腹痛、腹胀可逐渐改为普食。

3、病人如出现胁肋部疼痛，一般可自行缓解，无须担心害怕。

症状较重者，给予对症治疗。

4、鼓励患者多饮水，以利于结石的排出。

5、遵医嘱应用抗生素、止血药物治疗，以预防感染和出血。

6、引流管的护理保持引流管的通畅，防止引流管的折叠、受压、脱出和堵塞。

观察引流液的颜色、量、性质。

每周换引流袋2次，严格执行无菌操作，每天2次用0.5%碘伏，消毒尿道外口、引流管周围保持清洁，告知患者卧床时引流袋应低于床沿，下床活动时引流袋应低于裤袋。

7、双J管护理：术后输尿管内放置双J管作为内支架以利内引流，防止血块、碎石颗粒积聚而造成输尿管阻塞。

嘱患者带管期间避免剧烈运动，注意适当休息，避免快速起立或下蹲，以免双J管移位、滑脱；一般术后3～4周在膀胱镜下拔除。

三、出院指导1、嘱病人多饮水，饮水量达2 500~3 000 ml/d，起冲洗尿路的作用，避免尿液中的晶体沉积形成新的结石。

2、注意休息，避免剧烈运动，术后3个月可恢复正常的体力活动。

3、术后3-6个月复查B超。

输尿管软镜取石的原理

输尿管软镜取石的原理
输尿管软镜取石是一种介入性治疗方法，用于治疗尿路结石病。

该方法使用一根柔软的镜子，通过尿道插入体内，经尿道和膀胱进入输尿管，以便观察和取出结石。

原理如下：
1. 镜头观察：软镜上有一个小型摄像机和光源，可以将镜下所见传输到显示屏上。

医生可以通过显示屏观察输尿管内的结石情况。

2. 弯曲导向：软镜具有弯曲导向能力，医生可以通过操作手柄调整镜头的角度，使其沿着输尿管的弯曲部位前进。

这有助于医生精确观察结石位置和大小。

3. 尿道扩张：在插入软镜之前，医生通常会使用适当大小的尿道扩张器扩张尿道，以便更容易插入软镜。

这可以减少术中不适感和损伤。

4. 结石取出：一旦医生观察到结石，常会使用特殊工具，如钳子、镊子或钩子等，在软镜的引导下将结石夹取或拨出。

较大的结石可能需要在辅助下进行碎石。

尿管软镜取石是一种较为精确和安全的操作，能够直接观察和处理尿路结石。

术后，结石会被完整地取出，从而改善患者的尿路症状和避免结石引起的并发症。

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输尿管镜碎石取石术
【适应证】
1．中下段输尿管结石，保守治疗无效。

2.上段输尿管结石，ESWL无效，或停留时间比较长，可能有输尿管水肿、结石嵌顿。

尽量原位碎石取石，必要时将结石用灌注液冲回肾盂，留置输尿管支架管再行ESWL或PCN。

【禁忌证】
1．全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。

2．结石远端输尿管狭窄，无法用输尿管镜同时解决。

3．尿道狭窄扩张不成功。

4．患有泌尿系统急性感染性疾病，须先行控制。

5．身体严重畸形，不能摆截石位；患有前列腺增生，硬镜无法观察到输尿管口，可以考虑用软性输尿管镜。

6．女性月经期。

【操作方法及程序】
1．术前准备
（1）术前明确诊断。

常规做KUB和IVU。

检査，必要时做逆行造影协助诊断，阴性结石加做CT检查。

（2）常规做术前检查，包括血常规，尿常规，尿培养，血电解质，血糖，凝血功能和心、肺、肝、肾功能检查。

有条件的单位做24h尿液的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁、钾和肌酐检査，做血钙、磷、尿酸和甲状旁腺激素检查，査找结石的病因。

患者如果排出过结石，做结石分析。

（3）术前1d肠道准备，常规备皮。

术前禁饮水。

2．麻醉
（1）常用腰麻或连续硬膜外麻醉。

（2）上述麻醉效果不好或不适合采用上述麻醉，可以考虑全身麻醉。

3．体位常用截石位，双下肢尽量下垂，使输尿管口与尿道外口处在一条直线上。

4．手术步骤
（1）常规会阴部消毒、铺巾，用0.3%稀释碘伏冲洗尿道，经尿道放入膀胱镜，找到输尿管开口，逆行插入导丝或输尿管导管，注意不要太深，以免
推走结石。

输尿管口如果比较紧，可以用金属橄榄头扩张器或用气囊导管先行扩张，从Fr6扩张到Fr12；也可以先行留置输尿管导管或双J管，3d后再行输尿管镜操作。

由于现在应用的输尿管镜头端为Fr8或者更细，常常不需要扩张即可直接放镜。

（2）拔出膀胱镜，留置导丝或输尿管导管，沿导丝或导管经尿道口放入输尿管镜至膀胱，常用镜直径为Fr8/9.8，找到输尿管口后，将输尿管镜沿导丝或导管贴近输尿管开口，灌注泵稍微加大压力，冲开输尿管口，用镜尖挑起导丝或沿导丝表面滑入输尿管口，输尿管口有时比较紧，可以沿导丝稍微用力或旋转镜体使输尿管镜进入输尿管。

（3）在放输尿管镜的过程中，导丝要始终在视野中，输尿管管腔要尽量在视野中央。

输尿管镜进人输尿管后，尽量减低灌,注泵的注水压力，以免将结石冲走。

进镜要慢，有时镜体将黏膜搓起，放镜时阻力增大，可以稍微退镜并轻摆镜体，然后再进镜。

盆腔段输尿管由于骶骨作用，放镜时有“爬坡”的感觉，男性患者由于骶骨岬更向前突，“爬坡”更明显，可以下压镜体逐渐进入。

跨越髂血管处可见血管搏动。

（4）沿导丝找到结石，小结石可以用取石钳或套石篮直接取出，大结石需要用气压弹道碎石机、超声碎石机或钛激光将结石击碎，3mm以下的结石碎屑可以待其自行排出，小结石可以用取石钳取出，应该尽量减少进出输尿管的次数。

结石下方有增生的肉芽组织时，可以先用钬激光或用活检钳将其切除，或直接击打结石使其向上方稍移位，以便于操作。

如果输尿管镜放入困难，不要勉强，尽早结束手术，改用其他方法处理结石。

（5）结石处理完毕后，退出输尿管镜，直视下沿导丝放入双J管，1个月后拔除。

如果输尿管损伤很轻微，也可以留置输尿管导管，3～7d后拔除。

留置导尿管，3～7d后拔除。

【术后处理】
1．术中应用抗生素，术后继续应用3～5d，肠蠕动恢复后恢复饮食。

2．做KUB检査有无残留结石，双J管1个月后拔除，导尿管和输尿管导管3～7d后拔除。

【并发症和处理】
1．输尿管黏膜损伤一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。

输尿管镜操作时动作要轻柔，尽量减少损伤。

2．输尿管穿孔常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时，强行放镜也容易造成输尿管穿孔。

术中发现输尿管穿孔后，尽量减少注水冲洗，尽快结束手术，一般术后留置导管后可以愈合。

3．输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂是输尿管镜最严重的井发症，小的黏膜撕脱（<5mm）可以先留置导管观察，否则需要立即开放手术，视损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合术、肠代输尿管或自体肾移植术。

损伤一般出现在试图钳夹或套石篮套较大结石时，因此，较大结石应该先碎石。

4．术后发热和感染术后发热较常见，对症处理后可缓解。

但有输尿管梗阻并感染或肾积脓时，术中冲水压力大或手术时间长，可以引起中毒性休克和尿源性败血症。

如果术前有感染，应尽量控制感染后再行输尿管镜手术，必要时可先行肾造瘘。

术中和术后注意使用敏感的抗生素。

5．术后肾绞痛由于术中冲水压力过大尿液外渗、输尿管水肿或血块阻塞输尿管所致,对症处理后可很快缓解。

6．输尿管狭窄或闭锁主要由于输尿管壁的贯通伤造成，术中应该尽量避免输尿管损伤。

7．膀胱输尿管反流偶有发生，如果不伴有尿路感染无须处理。