兽药饲料经营使用监督检查记录表
畜牧养殖企业畜产品质量自查表
畜牧养殖企业畜产品质量自查表一、企业信息1.1 企业名称：请输入畜牧养殖企业的名称。
1.2 企业地址：请输入畜牧养殖企业的地址。
1.3 联系请输入畜牧养殖企业的联系电话。
二、畜产品质量自查内容2.1 产品信息2.1.1 产品编号：请输入产品的编号。
2.1.2 产品名称：请输入产品的名称。
2.1.3 产品规格：请输入产品的规格。
2.2 生产环节检查2.2.1 养殖环境：请对养殖环境进行检查并描述情况。
2.2.2 饲料管理：请对饲料管理进行检查并描述情况。
2.2.3 养殖工艺：请对养殖工艺进行检查并描述情况。
2.3 产品质量检查2.3.1 外观检查：请对产品外观进行检查并描述情况。
2.3.2 包装检查：请对产品包装进行检查并描述情况。
2.3.3 加工检查：请对产品加工过程进行检查并描述情况。
2.4 质量控制手段2.4.1 记录管理：请对质量记录管理进行检查并描述情况。
2.4.2 检测设备：请对检测设备进行检查并描述情况。
2.4.3 样品管理：请对样品管理进行检查并描述情况。
2.5 销售环节检查2.5.1 销售渠道：请对销售渠道进行检查并描述情况。
2.5.2 销售记录：请对销售记录进行检查并描述情况。
2.5.3 客户满意度：请对客户满意度进行检查并描述情况。
三、自查结果和改进措施请在下方根据自查结果填写改进措施。
{填写自查结果和改进措施}四、自查人员及日期4.1 自查人员：请输入参与自查的人员姓名。
4.2 自查日期：请输入自查的日期。
以上为畜牧养殖企业畜产品质量自查表，企业应根据实际情况进行自查并记录相关信息。
自查结果应及时进行分析，并采取相应的改进措施以提升产品质量。
注意：此表格仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
各类动物卫生检查表格
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精
品
文
档
下
载
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附件1：
动物饲养场检查记录
动物屠宰场检查记录
企业负责人签名：检查组成员签名：
动物交易市场检查记录
驻市场人员签名：检查组成员签名：公路动物卫生道路检查站检查记录
检查站负责人签名：检查组成员签名：
区县（乡镇）动物卫生监督机构检查记录
区县负责人签名：检查组成员签名：
供沪世博会备案企业检查记录
9 “三个制度”执行情况。
（安全卫生质量跟踪制度、安全卫生合格检验证明制度、生产者安全卫生质量承诺制度。
）
企业负责人签名：检查组成员签名：。
兽药GSP各种记录表
兽药GSP记录表格样张1、人员培训、考核记录
2、设施、设备的维护、保养、清洁、运行状态记录
3、兽药质量评估记录
4、兽药采购、验收、入库、储存、销售、记录
兽药采购及销售记录第页
药品名称: 通用名称: 剂型：规格: 生产单位: 批准文号: 生产批号: 有效期:
进货日期：年月日供货单位: 进货数量: 验收人:
2、药品名称：填写商品名称，通用名称：填写化学名称。
3、销售对象名称/姓名：单位填写名称，个人填写姓名。
5、兽药质量投诉、质量纠纷、质量事故、不良反应等记录
6、不合格兽药和退货兽药处理记录
7、兽医行政管理部门监督检查情况记录。
动物饲养场动物卫生监督检查记录
动物饲养场动物卫生监督检查记录Array受理、检疫出证的依据。
3、编号规则为“桂+（乡镇）+XXXX（流水号）”，印刷时统一编入流水号。
“乡镇”指养殖场所在地乡镇名。
如武鸣县双桥镇，编号桂（双桥）00000001。
养殖场兽药使用情况调查表备注：本表请养殖场根据实情填写。
注：本记录作为上级动物卫生监督所对下级动物卫生监督所开展屠宰检疫监管工作情况监督检查时使用。
动物检疫申报点建设和检疫工作情况督导记录Array注：本记录作为上级动物卫生监督所对乡镇检疫申报点开展检疫监管工作情况监督检查时使用。
广西壮族自治区兽药经营监督检查记录被监督单位法定代表人地址联系电话被监督单位陪检查日期同人员（签名）监督检查主要情况记录检查内容检查结果评价存在问题记录或备注1.是否索取兽药生产许可证。
□是；□否2.是否索取兽药批准文号批件（进口兽药注册证书）。
□是；□否3.是否索取供货单位销售人员合法证明。
□是；□否4.购进兽药时，是否与供货单位签订采购合同。
□是；□否5.购进兽药时，是否索取购货发票或有经手人签名并□是；□否加盖供货单位印章的销售发货单。
6.销售兽药时，是否开具有经手人签名并加盖企业印□是；□否章的销售发货单。
7.是否经营假、劣兽药。
□是；□否8.是否经营违禁药品、人用药品。
□是；□否9.是否超范围经营。
□是；□否10.购销台帐档案记录是否完整。
□是；□否11.是否在醒目位置悬挂《兽药经营许可证》附件（获□是；□否准经营兽用生物制品目录）。
12.是否索取兽用生物制品生产与检验报告。
□是；□否13.是否有有效的兽用生物制品生产厂家授权书（销售□是；□否代理合同）。
14.其它□是；□否检查处理意见：监督执法人员执法单位执法人员执法证号备注：本记录一式二联，第一由有关监管单位留存，第二联送交被检查单位。
广西壮族自治区兽药使用监督检查记录被监督单位法定代表人地址联系电话被监督单位陪检查日期同人员签名监督检查主要情况记录检查内容检查结果评价存在问题记录或备注1.购进兽药记录是否完善，内容应包括兽药□是；□否通用名、商品名、规格、供货单位、生产厂家、兽药批准文号、生产批号、生产日期等。
畜禽养殖场动物防疫、动物卫生监督检查表
提取“地沟油”□。“地沟油”去向：
12
出售畜禽及时申报检疫□，无逃避检疫行为□。
13
按规定开展牛“两病”检疫□，按规定处置“两病”阳性牛□。
14
按规定凭处方购买、使用兽药□。
检查结果及
存在问题
处理意见
检查日期：年月日镇动物防疫站监管员签名：养殖场负责人签名：
备注：
注意：此表格修改了10、11栏
方框里√×的方法：
畜禽养殖场动物防疫、动物卫生监督检查表
场（户）名：地址：电话：
养殖种类：猪□牛□羊□蛋□肉□存栏：头（羽）
序号
现场检查内容
结论
1
取得《动物防疫条件合格证》□，且通过年度审查□。
2
有消毒池和消毒器具□、沉尸井□、兽药室□、消毒更衣室□、堆粪场□等动物防疫条件设施，并位□。
4
有完整的养殖档案□，包括兽药饲料等投入品的来源□、购入凭证□、使用□、生产记录□、畜禽免疫和监测记录□、消毒记录□、诊疗、无害化处理记录□等。记录及时、准确和规范□。
5
病、死畜禽及其产品按“不准宰杀、不准食用、不准出售、不准转运，必须进行无害化处理的‘四不准一处理’进行处置□。
6
按规定配套粪污治理设施□，并运行正常□，粪污妥善处理□，消纳记录完整□，对周边环境无影响□。
7
疫苗来源正规，强制免疫的重大动物疫病疫苗统一供应□。
8
畜禽重大动物疫病强制免疫计划执行到位□，动物防疫记录详细规范□。
9
兽药饲料等畜牧投入品来源正常□、合格□，无违禁兽药□、假劣兽药□、非法饲料添加剂□及无标签饲料□。生鲜乳生产、销售秩序正常□。
10
使用餐厨废弃物饲喂□，经高温等无害化处理后饲喂□。
乡村兽医从业情况检查表
农资打假专项整治检查情况表
________分所日期：编号：
名称
负责人
电话
经营范围
分所监管人
电话
检查内容：饲料□兽药□
兽药经营许可证
有□无□
饲料生产许可证（生产企业）
有□无□
营业执照（饲料门店）
有□无□
检查情况：（各项记录台账、有无制售假劣产品行为、有无违禁药品及生产经营违禁添加剂、存在问题）
动物卫生监督分所：（盖章）
从事乡村动物诊疗情况（养殖场）
有无固定从业场所
有□无□
有无跨区域从业
有□无□
是否按《乡村兽医基本用药目录》用药
是□否□
用药记录
有□无□
有无使用假劣兽药
有□无□
使用违禁兽药
有□无□
存在问题：
分所签字：
（盖章）
填表说明：1、乡村兽医一人一表。
2、乡村兽医在乡村从事动物诊疗或在养殖场从业填写表1。
3、乡村兽医从业于兽药经营活动填写表2。
企业负责人：（盖章）
动物卫生监督分所：（盖章）
日期：编号：
名称
负责人
电话
经营范围
分所监管人
电话ห้องสมุดไป่ตู้
检查内容：饲料□兽药□
兽药经营许可证
有□无□
饲料生产许可证（生产企业）
有□无□
营业执照（饲料门店）
有□无□
检查情况：（各项记录台账、有无制售假劣产品行为、有无违禁药品及生产经营违禁添加剂、存在问题）
企业负责人：（盖章）
动物诊疗机构及乡村兽医检查情况表
________分所日期：编号：表2
动物诊疗机构
畜牧兽医相关企业安全生产现场检查表
企业名称：
企业地址：
企业安全生产责任人：
联系电话：
企业性质: 畜禽养殖企业 饲料和饲料添加剂生产企业 畜禽屠宰企业
畜牧兽医类实验室 生鲜乳收购站
兽药经营企业
无害化处理企业 兽药生产企业
企业主要风险点: 有限空间作业 粉尘爆炸 特种设施设备 危险化学品管理 生物安全 消防安全 高处坠落 高温作业
3
风险管控
预防机制，是否对本企业进行风险评估和预 警，明确本企业安全生产风险点和风险程度，
查阅资料
并采取针对性的管理措施。
是否对从业人员开展安全生产教育培训，从
4
用工情况
业人员是否熟练掌握本领域安全生产法律法 规、规章制度和技术规程。特别是操作特种设 备的工作人员是否经过资质培训，持证上岗，
查阅资料 现场询问
查阅资料 现场查验
是否在明显位置配备有效的消防器材或设 备，消防通道是否畅通。
现场查验
是否对易燃易爆品、有毒化学制剂、危险化学 品、化学罐体等采取有效的安全管理措施。 门禁、监控、照明、排风等系统是否正常运转； 大功率用电设备防护措施是否完善；屠宰生产、 无害化处理、实验室、粪污处理等特种设施设备 是否规范运行；除尘防爆、雷电防护、高空作业 等安全设备是否保证正常使用；圈舍顶棚等基础 设施是否稳固。 是否有满足要求的生物安全防护措施，是否 配备必要的消毒、高压灭菌等设备，实验室废 弃物是否进行无害化处理。
现场查验 现场查验 现场查验
存在问题
检查人员签字:
企业负责人签字（盖章）：
整改 时限
整改结果
日期: 日期：
操作人员上岗是否有必要的劳动防护措施。
存在问题
整改 时限
饲料经营企业管理制度模板
一、总则1. 为规范饲料经营企业的经营行为，保障养殖户的利益，维护市场秩序，根据《饲料和饲料添加剂管理条例》、《饲料生产企业审查办法》等相关法律法规，制定本制度。
2. 本制度适用于本企业所有饲料经营门店及员工。
二、经营质量管理1. 经营企业应严格遵守国家相关法律法规，自觉参加上级组织的培训宣传学习，带头向养殖企业宣传兽药饲料法规知识和安全使用知识。
2. 经营兽药产品的GMP证号、产品批准文号、产品包装标签、产品合格检测报告、生产企业信息等内容的审查，确保所经营兽药符合《兽药管理条例》要求。
3. 经营饲料、饲料添加剂产品的生产许可证、产品批准文号、审查合格证、产品标签、产品质量检测合格报告及相应标识的审查，为用户提供安全、符合使用规定的饲料产品。
4. 不经营假、劣兽药，人用药品及违禁药物。
绝不经销瘦肉精”、蛋白精”等违禁物质；不经销无饲料生产企业审查合格证、无生产许可证的饲料产品；不经销假劣饲料，消除饲料不安全隐患。
5. 发现有使用、经销瘦肉精”、蛋白精”等违禁物质和假劣兽药、饲料的行为，及时向兽药饲料主管、监督部门举报。
三、经营规范化建设1. 积极加强兽药GSP经营规范化建设，严格按照《兽药经营许可证》核准的范围经营，不超范围经营。
2. 建立兽药饲料经营进货、销售记录，确保产品质量追溯。
四、员工管理1. 员工应具备一定的饲料行业知识，通过专业培训，提高自身素质。
2. 员工应遵守国家法律法规和公司规章制度，诚实守信，廉洁自律。
3. 员工应主动向养殖户提供饲料产品使用咨询，帮助养殖户解决实际问题。
五、监督与考核1. 经营企业应定期对兽药、饲料产品进行质量抽检，确保产品质量。
2. 经营企业应建立健全内部监督机制，对员工进行考核，奖优罚劣。
3. 经营企业应积极配合相关部门的监督检查，及时整改存在的问题。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
2. 本制度由经营企业管理部门负责解释。
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其他 设施
制度 建设 情况 产品 检查 情况
管理人员 货架陈列 柜台陈列 通风设施 防火设备 照明设施 防尘设备 防潮设施 防污染设施 防虫、鼠、鸟设施 环境管理 人员卫生 职责分工标示 管理制度上墙 信息公示板 服务承诺公约 公示监督电话 设置意见簿 规章制度 采购记录 销售记录 违禁药物 假兽药 伪劣兽药 人用药 生物制品 原料药拆零销售
）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否（ ）否ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ）
检查结论 （处理意见）
监督对象 意见
监督员（签名）：
法人或负责人（签名）：
编号：
兽药饲料经营使用监督检查记录表
（ 兽药（饲料）经营（使用）第 号）
执法单位：
监督对象名称 类别 法人 负责人 经营地址 仓储地址 经营 面积 仓储 面积 生物制品库 面积 ≥20㎡ ≥40㎡ ≥30m³ 达标 不达标 达标 不达标 达标 不达标 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 有（ 拒绝（ 其他 检查情况 配合（ ） 兽药店（ ）、饲料店（
检查日期：
）、畜禽养殖场（ 联系电话 联系电话
年
月
日
）
）、水产养殖场（
是否变更 是否变更 工商营业执照号 种畜禽生产许可证 动物防疫合格证号 兽药经营许可证号 兽药GSP证号 设施设备情况 ） 齐全（ ）不齐全（ ） 整齐（ ）不整齐（ ） 整齐（ ）不整齐（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） 良好（ ）不良好（ ） ） ） 说明 ） ） ） 整改检查 情况 是否无证经营 是否无证经营 是否无证经营 是否无证经营 是否无证经营 说明 ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ）