急诊科各种常见疾病的抢救流程
急诊科六大病种抢救流程图汇总
WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～ 3 min 内完成）●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素（汽车和意识水伤；特别一同摔出或同一环境内平；是颈椎有死亡者）；●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c为心脏 (cardic)，R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration)， A为腹部 (abdomen) ，S为脊柱(spine) ， H为头颅 (head) ，P为骨盆 (pelvis) ，L为四肢 (1imb) ，A为血管(artery) ，N为神经 (nerve) 。
●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备，血常规和血型，凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气有无气道阻塞道通畅；大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动，绝对卧床休息，拒探视快速评估（<10 分钟）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160～325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死（ STEMI ）20 分钟内辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调整）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层，高危：否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房：室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图，持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据，允许出院LBBB ：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/ 次， 3～4 次/ 日或 1～ 3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔 6.25 ～ 25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后 75mg/d，连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射，后继12U/ （kg· h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射， BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10μg/（kg· h）静脉滴注 12 小时；替罗非班10μg/kg 静脉推注，继以0.15 μg/（kg ·min）维持 48 小时ACEI/ARB ：卡托普利 6.25～50mg Tid ，氯沙坦 50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅，吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测（必要时留置尿管）加大 FiO2，维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压＜ 70mmHg平均动脉压＞ 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2＜90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿，静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态（皮肤湿若出现（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等）吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况（完善气管插管，机械通气尿量变化床边胸片， B 超等）SBP＜ 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP：85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺，静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油，静脉滴注10μ g/min 起始，多巴胺，＜ 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用； 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用；＞ 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应，考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗（ IABP ）抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估：1．开立 CT 申 1.建立静脉通路（ NS 250ml ）1．意与瞳孔2．开立化：血常、生 2.吸氧、心2．眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3．肢体肌力3．通知 CT 室准 4.ECG4．言4．督促整个流程施 5.抽血：血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同，送CT 室，途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室，途中密切察病人生命体征，做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压，了解病史保持呼吸道通畅，必要心电监护床头抬高10-30度，躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮血肿和瘀斑，脑脊液漏）C评价可能的颅脑损伤机制（冲击伤和对冲伤）D基础情况（年龄，心血管，呼吸，糖尿病，妊娠状态等）E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征，包括呼吸机GCS 3-12 分支持，扩容升压，输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道（静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针，首选平衡盐液）；急查通道，请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血，经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征（ T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2）清除气道异物。
急诊科常见疾病和治疗抢救用药流程和方案
急诊科常见疾病和治疗抢救用药流程和方案下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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急诊科患者发生病情变化时的抢救工作流程
急诊科患者发生病情变化时的抢救工作流程
一、抢救工作应由二线值班医师和护士长负责领导，要求参加抢救的医护人员有高度的责任心，熟悉各种疾病抢救原则，熟悉掌握各种抢救仪器的性能、用法，技术操作熟练，准备迅速，医护分工明确，配合密切。
二、护士在通知医师到来之前，应先予以紧急处理，如氧气吸入，心肺复苏A、B、C,吸痰，建立静脉通路等。
三、参加抢救人员，必须严格执行无菌技术、抢救常规、岗位责任制、交接班制度等，急救药安甑、输液瓶等用完后集中存放，以便统计查对，杜绝差错事故。
四、抢救完毕后要及时补记抢救过程，完整记录。
五、整理抢救物品、药品，并及时补充。
六、定期总结抢救经验教训，加强基本功训练，强化抢救意识，不断提高抢救质量。
(完整版)急诊科各种常见疾病的抢救流程
第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
（2）降温措施开放静脉输液通道，补充电解质；物理降温法；药物降温法。
（3）舒适护理：①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮.（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水.（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10—1.护理常规1.病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
（2）安全护理：①躁动不安者,加用床挡或保护带.②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。
③经常修剪指甲以免抓伤。
④室内光线宜暗，动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
（3）呼吸道护理：①保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2—3h翻身拍背，避免受凉.预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。
⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。
⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。
（2）预防口腔感染。
3.营养护理昏迷患者一般禁食3—5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。
4.大小便护理（1）留置导尿管护理。
（2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图10-2第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积血（血块）；①体温引流:取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。
②机械吸引。
③充分给氧。
（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。
（3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药.（4）对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血,最好输新鲜全血,以补充图10—2 昏迷抢救流程血容量，增加凝血因子。
急诊科常见急危重症抢救流程
急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室，常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。
为了能够及时有效地处理这些急危重症患者，急诊科通常会制定一套抢救流程。
1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等。
并进行相关的辅助检查，例如心电图、血氧饱和度检测等，以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。
2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下，急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持，包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。
-气道管理：对于气道不畅通的患者，可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法，确保患者的气道通畅。
-呼吸支持：通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能，并纠正酸碱失衡等。
-循环支持：对于休克的患者，可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施，以恢复患者的循环功能。
3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因，例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。
这可能需要进行一系列的检查，例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。
4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病，急诊科医生需要采取相应的处理措施。
-心脏骤停：进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
-呼吸道阻塞：进行气道开放、异物取出等处理。
-休克：根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。
-严重创伤：进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。
5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中，急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化，例如心率、血压、呼吸等。
并在必要时进行相应的调整和处理。
6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者，急诊科医生需要及时转诊到相应的科室，并与其他专科医生进行有效的沟通和协调，以确保患者得到应有的治疗和关注。
以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。
具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化，以确保能够最大限度地提供急救治疗。
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案：1.遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象；2.立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字；3.护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等；4.严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录，护士做好治疗记录，转院者做好转诊记录，务必保存各种病历资料；5.严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱；6.如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立即转院；7.危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告；8.抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。
扩展：急救病人的抢救流程，一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。
三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。
急救病人的抢救流程，要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情：接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停，可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况，然后再进行救治。
8大病种急诊服务流程
8大病种急诊服务流程急诊科是医院的一个重要科室，主要负责处理急诊病人的抢救和治疗工作。
急诊科的服务对象主要是突发的急性病症患者，需要快速的诊断和治疗。
下面是八种常见的急诊病种的服务流程，以帮助大家对急诊科的工作有更深入的了解。
1.心脑血管急症：如心肌梗死、中风等疾病。
患者到达急诊科后，首先要进行初步的体格检查和基本生命支持，包括查体、监测生命体征并给予氧气等支持治疗。
然后进行一系列的检查，如心电图、血液检查、脑部CT等，快速确诊病情。
根据病情的严重程度，医生会决定是否立即进行介入治疗或转诊到相关科室。
2.呼吸系统急症：如哮喘、支气管炎、呼吸衰竭等疾病。
患者到达急诊科后，医生会对患者进行一系列的呼吸系统检查，如观察呼吸频率、抽血进行血气分析等。
根据检查结果，医生会给予支持性治疗，如给予氧气、吸入雾化药物等。
如果病情较为严重，可能需要进行呼吸机治疗或转诊到重症监护室。
3.消化系统急症：如胃炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病。
患者到达急诊科后，医生会询问病史，并进行腹部体格检查。
根据检查结果，医生可能会给予抗酸药物、抗炎药物等治疗。
如果病情较为严重，可能需要行胃镜、肠镜等检查，或者手术治疗。
4.外伤与骨折：如创伤、骨折等疾病。
患者到达急诊科后，医生会首先进行初步的伤情评估，并进行相应的止血处理。
然后进行进一步的伤情检查，如X光检查等。
根据检查结果，医生会给予止痛药物、冷敷等治疗，并进行伤口处理或进行骨折复位等操作。
5.中毒及药物过敏：如药物中毒、食物中毒等疾病。
患者到达急诊科后，医生会了解中毒原因，并进行相应的处理。
治疗措施包括洗胃、吸附剂、解毒剂等。
根据中毒程度的轻重，需要住院治疗的患者可能会被转到相应科室。
6.泌尿系统急症：如尿路感染、尿结石等疾病。
患者到达急诊科后，医生会询问病史，并进行相关的尿液检查。
根据检查结果，医生可能会给予抗生素治疗，或者进行尿道插管、导尿等操作。
7.神经系统急症：如癫痫、脑出血等疾病。
急诊科常见的应急预案
急诊科常见的应急预案急诊科作为医院中紧急救治和抢救患者的重要科室，经常面临各种突发状况和紧急情况。
为了能够在关键时刻迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全，制定完善的应急预案至关重要。
以下是急诊科常见的一些应急预案。
一、心脏骤停应急预案心脏骤停是急诊科最紧急、最危险的情况之一。
当发现患者心脏骤停时，应立即采取以下措施：1、快速判断：医护人员迅速通过意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等表现判断患者是否为心脏骤停。
2、启动急救系统：立即呼叫其他医护人员协助，并通知医院的急救团队。
3、心肺复苏（CPR）：迅速将患者置于硬板床上，解开衣领和腰带，进行胸外按压和人工呼吸。
按压频率至少 100 次/分钟，按压深度至少 5 厘米。
人工呼吸时，每次吹气应持续 1 秒以上，确保胸廓有明显起伏。
4、建立静脉通道：尽快建立静脉通道，给予肾上腺素等急救药物。
5、除颤：如果有除颤设备，应立即进行除颤。
6、持续监测和评估：在抢救过程中，持续监测患者的生命体征，如心电图、血压、呼吸等，并根据情况调整抢救措施。
二、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。
1、症状识别：患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等症状时，应高度怀疑急性心肌梗死。
2、心电图检查：立即为患者进行心电图检查，以确定心肌梗死的类型和部位。
3、绝对卧床休息：让患者卧床休息，减少心肌耗氧量。
4、吸氧：给予患者高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。
5、止痛治疗：根据患者情况，给予吗啡等止痛药物，减轻疼痛。
6、建立静脉通道：给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，同时准备溶栓或介入治疗。
7、密切监测生命体征：包括心率、血压、呼吸等，及时发现并发症。
三、急性脑卒中应急预案急性脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，需要快速诊断和处理。
1、快速评估：通过询问病史、体格检查和神经系统评估，初步判断脑卒中的类型。
2、影像学检查：尽快安排头颅 CT 或 MRI 检查，明确诊断。
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第一节高热护理常规病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。
舒适护理：口腔护理。
休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。
饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高xx、xx的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水。
心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10-1.昏迷护理常规病情观察观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
安全护理：躁动不安者，加用床挡或保护带。
牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。
经常修剪指甲以免抓伤。
室内光线宜暗，动作宜轻。
给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
呼吸道护理：保持呼吸道通畅。
呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。
每2-3h翻身拍背，避免受凉。
预防肺部感染。
皮肤黏膜护理压疮预防及护理：床单位保持清洁、干燥、平整。
避免局部长期受压。
保持皮肤清洁干燥。
骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。
如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。
增加营养摄入以提高机体抵抗力。
预防口腔感染。
营养护理昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。
xx护理留置导尿管护理。
大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图10-2咯血护理常规抢救处理迅速清除积雪（血块）;体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。
机械吸引。
充分给氧。
自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。
迅速开放静脉输液通道，xx医嘱给予有效止血药。
对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输xx全血，以补充图10-2 昏迷抢救流程血容量，增加凝血因子。
但输血速度要缓慢，一次不可过多，因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。
必要时行纤维支气管镜检查及治疗，检查前应向患者做好解释工作，以取得配合。
术前4h禁食、禁水，术前半小时注射xx和xx。
术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含片。
一般护理病情观察：了解咯血频率、咯血量，注意患者能否将血液顺利咯出及其表情有无异常。
痰量及颜色有无改变。
患者有无发冷、发热的感觉。
注意生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸及啰音的变化。
疑有感染及时通知医生，并留痰做细菌培养及药物xx试验，并注意追踪检查结果。
环境与休息病室要保持xx，减少会客，病室内禁止吸烟，保持室内空气xx；咯血后及时更换被污染的被服，减少对患者的不良刺激。
少量咯血患者可适当休息，大量咯血的患者应绝对卧床休息，不宜搬动，以免因活动而增加肺运动，加重咯血。
体位明确病变部位者取患侧卧位，以有利于止血且可避免血流进入半赌xx侧气管，以有利于xx侧的肺通气，防止吸入性肺炎或肺不张。
也可取半卧位，减少下肢及腹腔血液回流，降低肺循环压力，以有利于肺血管收缩。
咯血伴高热者患侧胸部可置冰袋xx，使局部体温度下降，反射性引起肺血管收缩止血。
冬天可用沙袋压迫胸部，限制该侧胸廓活动度，利于止血。
饮食进食营养丰富而xx的温凉半流质饮食。
大咯血患者咯血停止后可食温凉流质饮食，少食多餐，多食富含纤维素的水果蔬菜，保持大便通畅，以免因排便用力而导致再次咯血。
禁食辣椒、咖啡、酒类等刺激性食物或饮料。
心理护理安慰患者，进行必要的心理支持。
抢救流程咯血抢救流程见图103。
溺水护理常规病情观察测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意意识及外伤的情况。
注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
注意询问在现场的人关于患者溺水时的情况，是淡水还是海水，溺水持续时间及打捞经过。
严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
现场急救恢复呼吸道通畅：迅速清除溺水者呼吸道内的淤泥、杂草、呕吐物及口内假牙等。
牙关紧闭的，可按捏两侧颌肌或用开口器撬开口腔，可用手帕或纱布等包住手指将舌拉出口外以防回缩堵塞呼吸道；松解衣服，恢复呼吸道通畅。
倒水如果溺水者还有心跳、呼吸，但有明显呼吸道被水阻塞时，可先倒水，动作力求敏捷，切勿因此而延误其他抢救措施。
具体方法：采用腹部垫高或横置于救护者xx部，头部下垂，用手按压其背部，使呼吸道及消化道内的水流出；或抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部并快步行走。
（2）心肺复苏若溺水者呼吸已停，在保持呼吸道通畅的条件下，立即行口对口（口对鼻）人工呼吸。
如心搏停止，行人工呼吸与胸外心脏按压按比例同时进行，以便重建有效循环。
（3）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
3. 院内急救（1）保暖，促进血液循环迅速脱去浸湿衣裤，擦干身体，注意保暖。
可根据病情进行向心性肢体按摩以促进血液循环。
（2）确保呼吸道通畅清除呼吸道内残留水分及分泌物后，立即吸氧，必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末期正压呼吸，以减轻呼吸道阻力。
呼吸偶尔恢复，而呼吸交换量不足时，应及时向医生报告，并改用同步呼吸机辅助呼吸。
（3）胸外心脏按压注意观察心电图波形特征，看有无室颤，如有，及时配合医生行点击除颤，必要时，也可行开胸心脏按压术。
（4）纠正血容量建立静脉通道，输入高渗糖、xx、血浆等。
（5）溺水者因胃内大量积水而发生胃扩张，应放置胃管排除胃内容物，必要时行胃肠减压，以防呕吐及呕吐物误吸引起窒息。
患者复苏后应禁食，待胃功能恢复后逐渐给予饮食，昏迷者应鼻饲。
4.加强护理加强对肺水肿、肺部感染、急性肾衰竭、脑水肿等并发症的护理。
肺水肿密切观察患者的生命体征，xx医嘱护理。
肺部感染控制溺水时，由于一些泥沙、杂草、呕吐物等吸入气管，极易发生肺炎、肺脓肿等。
应早期使用抗生素静脉滴注；做好口腔护理；注意使患者卧于合适的体位，定期翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽、做深呼吸。
急性肾衰竭详细记录24h液体出入量，发现血红蛋白尿通知医生及时处理，适当增加液体量，使尿量每小时不少于30-50ml.脑水肿密切观察患者的生命体征、意识状况和瞳孔变化。
及早使用冰帽降温以使脑复苏。
冬季溺水者，复苏后应给予复温，可用热xx或电热褥体外加温，缓慢进行，以免增加氧耗，但头部不能增温。
5.心理护理溺水者抢救清醒后常伴恐惧、xx、反应迟钝、淡漠等不同程度的精神症状，应关心、体贴患者，尤其对有意溺水的应掌握其情绪和心理变化，进行心理辅导，使其感受到人间温暖，从而配合医疗护理，尽快xx。
溺水抢救流程见图10-4中暑护理常规病情观察测量口温及肛温、脉搏、血压；注意意识、皮肤颜色、温度、湿度；注意瞳孔大小及对光反应的有无xx程度；检查心、肺及腹部情况；注意有无肌肉抽搐及病理反射等。
询问发病时的情况这些情况包括当时所在环境温度、湿度及辐射强度、通风情况，以及停留时间、劳动强度、有无慢性病、是否长期卧床或正在产褥期等，了解是何种类型的中暑，以便配合医生进行抢救。
降温措施物理降温：将患者置于20-25℃通风良好的房间，用30%-50%的酒精，或者4℃左右的冰水、自来水、xx等进行全身擦浴，按摩四肢皮肤，使血管扩张，加速血液循环，促进散热。
在头、颈、腋下、腹股沟大动脉处放冰袋。
给予冷水擦浴时，刚开始时不要用很凉的水，以防寒冷刺激血管收缩，使散热减慢，或引发寒战，反而使产热增多。
给昏迷、休克、心力衰竭的危重患者降温时，可采用电冰毯降温。
昏迷患者还可采取头部冰槽或冰帽降温，迅速降低颅内高温，尽快恢复患者意识，同时注意其病情变化。
药物降温药物降温与物理降温同时进行效果更好，可用氯丙嗪25-50mg加入生理盐水（或5%葡萄糖生理盐水）300-500ml内，1-2h内静脉滴注。
若在2-3h后体温无下降趋势，可按上述剂量重复给药，每日总量不超过5mg/kg。
必要时可再加异丙嗪或冬眠合剂等，以加强药效。
滴注过程中密切观察血压变化，需5-15min 测量一次，如收缩压降至12kpa以下应停药并向医生报告，及时处理。
对症处理在日射病患者头部置冰袋或冷水敷料。
热痉挛患者可口服含2盐清凉饮料，重者输入5%葡萄糖生理盐水1000-2000ml或更多。
开始时2h内快速输入120滴/分，以后改成80滴/分（有心肺疾病患者，应根据病情决定每分钟滴数），以补充xx、氯离子和水分，纠正出汗过多导致的血液浓缩于全身肌肉痉挛。
也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml或肌注安定等。
对于周围循环衰竭者应输入血浆或血浆代用品（如中分子右旋糖酐），或静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液与氯化钾以纠正体内水分与盐类丧失所致血容量不足引起的休克。
低钠血症xx可给予3%高渗盐水100ml，必要时2h后重复1次。
年老体弱的患者输液速度不宜过快（16-30滴/分）以防水肿。
保持呼吸道通畅，充分给氧，危重者可行高压氧治疗，治疗呼吸衰竭者应注射呼吸中枢兴奋剂，如xx、尼可刹米。
如有呼吸停止倾向，应做气管插管行人工呼吸。
脑水肿时，除降温外，还应快速滴注20%xx溶液、速尿等。
出现抽搐，可用xx和氯丙嗪；抽搐频繁者，可以用10%水合氯醛15ml保留灌肠，异戊巴比妥0.2-0.4g溶于生理盐水中缓慢静滴，必要时可使用人工呼吸机，以求改善症状。
对于昏迷者应按时翻身、拍背、吸痰、预防肺部感染和压疮。
使用保肝、保肾药物，早期使用皮质激素、极化液等。
疑有肾衰竭、弥散性血管内凝血或继法感染时应给予相应处理。
中暑抢救流程见图10-5休克护理常规病情观察观察意识与表情；观察脉搏与血压的变化；观察呼吸的频率与xx；观察皮肤黏膜的颜色、湿度与温度以评估末梢循环状况；观察尿量、伤口情况与体温。
2.体位仰卧中凹位，上身抬高15°，下肢抬高20°，这样在增加回心血量的同时也有利于维持呼吸循环功能。
3.维持呼吸功能，改善缺氧状况清除患者呼吸道血块、异物、分泌物等，保持呼吸道通畅，头偏向一侧或置入通气管以免舌后坠。
给氧以减轻组织缺氧状态，流量4-8L/m in，多采用鼻导管或面罩给氧，必要时面罩加压给氧以增大潮气量。
出现呼吸困难时，及时行气管插管或气管切开术做人工辅助呼吸，协助患者咳嗽、吸痰，及时吸除呼吸道分泌物。
输液护理（1）早期建立输液通道，尽快补充血容量对于休克伤员的输液，应先快后慢，选用粗大针头、多通路、提高输液瓶高度及加压输液等方法使液体迅速输入。
若休克严重，静脉已萎陷，穿刺确有困难，可行静脉切开术以免耽误抢救时机。
有条件的对严重休克患者可行中心静脉压测定，以了解血流动力学状态，从而估计休克状态、右心功能、输液速度，衡量治疗效果，以便输入xx 或刺激性较强的液体，如氯化钾溶液。
（2）纠正酸中毒由于组织缺氧，体内酸乳、丙酮酸堆积若不予以纠正，及时补液和用血管活性药物，休克仍难以缓解，故可使用碱性溶液，如5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液等。