持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用

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对经尿道前列腺电切除术后患者进行持续膀胱冲洗的护理体会

对经尿道前列腺电切除术后患者进行持续膀胱冲洗的护理体会
参考文献
的体检 以确定 产妇 的健 康 水 平 ,以便 制 定 相应 的生 产 方
式 和制 定 预 防各种 并发 症 。产 后 要 定 时 观察 产 妇 的生 命 体 征 ,特别 注 意产 妇体 温 的变 化 和 主 诉 ;每 天 对 产 妇 的 伤 口进 行 检查 ,消 毒 伤 口及周 围 的皮 肤 ,定 期换 药 ;指 导 产妇 注 意 卧 姿 ,取 健 侧 卧位 ,以 防 止 恶 露 污 染 伤 口, 适 当活 动 ,减少 伤 口压迫 ,利 于局 部 血 液 的 循环 。保证
护 理 研 究
Nu r s i n g Re s e a r c h
中 国 民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y ・1 3 7・
汤 ;培 养产 妇 良好 的作 息 习惯 ,按 时 进食 ,有 利 于 消 化
吸收 。 3 小 结
本 研究 回顾 性分 析 所 有感 染 产 妇 临 床 资 料 ,总 结产
后 会 阴伤 口感染 的 防范 与 护理 措 施 得 出 :对产 妇 进 行有 效 合理 的 防 范 措 施 与 会 阴 护 理 ,二 便 护 理 ,心 理 护理 , 基 础护 理 ,饮 食 护 理 等 ,可 以增 加 产 妇 对 治 疗 的 满 意 度 ,减 少产 妇 产 后 会 阴伤 口感 染 ,使 产 妇 更 快 更 好 的 康复。
[ 1 ]杨瑞英.预防产后会 阴伤 1 : 3 感 染 2种处 理方法疗 效观察 [ J ] .中 国误
诊学杂志 , 2 0 1 1 ,1 1( I 7 ) : 4 0 7 7 .

前列腺电切术后膀胱冲洗的护理

前列腺电切术后膀胱冲洗的护理

调整患者姿势
鼓励患者表达感受
根据患者的病情和医生的建议,调整患者的 姿势,使其处于舒适的状态。
鼓励患者表达自己的感受,及时了解患者的 需求并给予帮助。
03
术后护理之感染预防
感染预防的措施
严格无菌操作
在执行所有操作前,确保手部清洁并佩戴 无菌手套,操作应在无菌环境下进行。
定期更换尿袋
每2-3天更换一次尿袋,以减少细菌滋生和 感染的风险。
保持尿道通畅
定期检查尿管是否通畅,防止尿管受压、 打折或扭曲,以避免细菌滋生。
膀胱冲洗
通过生理盐水对膀胱进行冲洗,以保持膀 胱内的清洁。
感染症状的监测
监测体温
密切监测患者的体温变化,如出现 发热症状,提示可能存在感染。
观察尿液颜色
正常的尿液颜色应为淡黄色或无色 透明,如出现浑浊、血尿等异常, 提示可能存在尿路感染。
06பைடு நூலகம்
术后护理之心理疏导
心理疏导的重要性
减轻焦虑和恐惧
术后患者可能会感到焦虑和恐惧,心理疏导有助 于减轻这些情绪,让患者感到安心和放松。
提高患者依从性
良好的心理状态有助于提高患者的依从性,使其 更好地配合医护人员的治疗和护理。
促进康复
心理疏导可以缓解患者的紧张情绪,有助于改善 睡眠质量,从而促进身体的康复。
改善生活质量
合理的饮食能够提高患者的食欲和免疫力,有助于改善生活质量 ,加速康复。
饮食调理的方案
给予高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、鸡胸肉、豆腐等 ,以增强身体免疫力。
控制碳水化合物的摄入,选择低糖、高纤维的食物, 如燕麦、全麦面包等,以保持血糖稳定。
多食用新鲜蔬菜和水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等 ,以提供丰富的维生素和矿物质。

经尿道前列腺等离子切除术后持续膀胱冲洗护理

经尿道前列腺等离子切除术后持续膀胱冲洗护理

经尿道前列腺等离子切除术后持续膀胱冲洗护理摘要:目的探讨经尿道前列腺等离子切除术(TUPRP)后持续膀胱冲洗进行有效护理的临床效果。

方法选取120例于2009年8月到2014年8月期间在我院行TUPRP的患者,对患者进行有效的护理,观察术后并发症发生情况。

结果术后,120例患者2例发生尿路感染10例24h出血,膀胱痉挛7例,2例血块堵塞病例,共21发生并发症,占17.5%。

结论 TUPRP术后采用改良式持续膀胱冲洗装置并结合有效护理,可有效避免和减少并发症的发生,值得推广。

关键词:PRP;持续膀胱冲洗;护理前列腺增生症(BPH)是临床常见疾病,治疗方法常采取手术切除。

常用术式为TUPRP,经临床实践证实该手术方法疗效明显,备受广大患者青睐。

手术治疗后,常需要进行持续膀胱冲洗。

在冲洗过程中常出现膀胱痉挛、尿路感染等并发症,进而增加患者痛苦[1]。

本文中研究TUPRP后持续膀胱冲洗进行有效护理的临床效果,具体以下报道:1.资料与方法1.1一般资料选取120例于2009年8月到2014年8月期间在我院行TUPRP的患者,纳入患者均为前列腺增生的患者,均有排尿困难症状,排除有意识障碍或凝血功能障碍患者。

120例患者的年龄为50-80岁,人均年龄(64.8 ±6.7)岁,病程1-30年,平均为(14.8 ±6.8)年。

1.2方法(1)术前护理。

患者因长期患有尿潴留、夜尿增多、排尿不畅等症状,部分患者因长期留置导尿管,导致患者身心承受着巨大的痛苦。

同时因TUPRP手术为近年来的一项新技术,因此患者对该手术的相关知识缺乏了解,对手术疗效存在疑虑。

因此术前应做好健康宣传工作,向患者讲述该项手术的优点,并介绍近期科内治疗成功的病例,以提高患者的治疗信心。

讲解术后行膀胱冲洗的目的,使患者主动配合手术治疗。

(2)术后护理。

膀胱冲洗是TUPRP术后的必要手段。

具体冲洗步骤为:一次性膀胱冲洗袋(3000ML)与贝朗F20-F22的3腔尿管的进水管相连,另一端连接一次性引流袋开始冲洗,加入冲洗氯化钠持续膀胱冲洗。

改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用

改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用
关键 词 前列腺等 离子 电切术 ; 持续膀胱冲洗 ; 尿管漏尿 d i1 .9 9 ji n 1 7 9 7 .0 2 0 . 1 o :03 6 /.s .62— 6 6 2 1 .8 0 1 s
Ap lc to o mpr v m e t c n i u u l d ri rg to nt e p t n s a t rt a s r t r l ee t o o fp u t t . p ia i n fi o e n o tn o sb a de r i a n o h a e t fe r n u e h a lc r t my o r a e i i s
o am dco a en a o f neslt n ctee l kg n e aeo r eaedc ae. h ie neb t hds tt a s nf o ne P f p o i f i ot f w o s o i , a tr o aea dla g f i ers d T edf r c oh a ti i l i ieu e ( ss p n, rl i r uo h bc k un r e e a sc g i <0 0 ) C nls n T eipoe O ̄ UU ld e r ai ei a eptectee ayads ot addces a aeo r e . 5 . o c i : m rvdCU U OSbadrii tndvc cnke ah t es m o uo h rg o e h r n h, n era l kg f i . ee un
前列腺 电切术后 由于手术创伤 、 留置尿管 、 列腺窝 内气 有 30 l 渗冲洗液 的 3L袋连接 冲洗管与三腔气 囊导尿 前 0 0m 等 囊压迫及常规膀 胱冲洗 , 乎每个 患者均 可有不 同程 度的 膀 管 的入水管连接 , 几 用处理后 的冲洗管 ( 冲洗 管 自莫菲 氏滴管 将

前列腺切除术后膀胱冲洗护理

前列腺切除术后膀胱冲洗护理

前列腺切除术后膀胱冲洗护理摘要】对86例行前列腺切除术患者膀胱冲洗的护理资料进行回顾性总结,前列腺切除术后进行膀胱冲洗时,通过有效地控制膀胱冲洗液的温度、速度以及压力,采取相应的护理措施,可最大限度地减少膀胱冲洗并发症的发生。

【关键词】前列腺切除术;膀胱冲洗;护理近年来,老年男性泌尿系疾病的发生率不断增高,尤其是前列腺增生症。

经尿道前列腺电切术已被国内认定为前列腺增生症手术治疗的“金标准”[1]为减少和避免术后膀胱冲洗并发症发生,总结我院20l3年11月至2014年12月共86例行前列腺汽化电切术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会,报告如下。

l临床资料选择2013年11月至2014年12月在本院行前列腺切除术的患者86例,年龄55~85岁,平均年龄(72.5±2.8)岁。

22例合并高血压,18例合并糖尿病。

平均住院日10天,86例均行经尿道前列腺汽化电切术,术后按医嘱用3000ml无菌生理盐水,持续或间断经留置三腔气囊尿管,进行密闭膀胱冲洗,按膀胱冲洗护理常规进行护理,本组86例其中2例由于出现的血凝块堵塞了尿路,需要给予加压冲洗和血块抽吸解除阻塞外,所有患者均痊愈出院。

2膀胱冲洗原理前列腺切除术术后出血多来源于前列腺窝内创面渗血。

因此,术后常留置三腔气囊导尿管,气囊内注人生理盐水30.40ml,压迫于膀胱颈、尿道内口处,以一定压力牵拉尿管,使前列腺窝与膀胱隔开,积血限制在前列腺窝内。

由于组织与尿管球囊之间仍有空隙,会有少量出血进入膀胱内。

三腔气囊导尿管的一腔连接膀胱冲洗管,另一腔连接引流袋以形成膀胱冲洗系统[2],将渗入膀胱内的血液冲出,避免膀胱内形成血凝块,导致膀胱痉挛,引发其它不良反应。

为利于冲洗与引流同时进行,导尿管管径宜大不宜小,太小易被血凝块及残存组织碎片堵塞,造成冲洗不通畅,可诱发出血、膀胱痉挛等,故首选22F三腔导尿管[3]。

3膀胱冲洗装置目前使用装置主要为3L膀胧冲洗袋。

前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展

前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第21期2018Vol.5No.21111前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展丁华林(北京市通州中医医院,北京 101100)【摘要】随着人们对健康和医疗的重视,前列腺疾病给患者的身体带来了很大的危害,经尿道前列腺电切术是一种比较理想的手术方法。

医护人员和患者对于前列腺疾病也予足够的重视,尤其是术后持续膀胱冲洗护理,对患者的康复有着十分重要的意义。

本文主要分析前列腺电切术后持续膀胱冲洗护理进展,以期为以后的研究提供帮助。

【关键词】前列腺;电切术;膀胱冲洗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.021.111.021 术后持续膀胱冲洗护理的重要性对患者进行持续膀胱冲洗是前列腺电切术后采用是通过三腔尿管将生理盐水氯化钠溶液3000 ml 灌入膀胱内,通过采用F22~24号的三腔气囊导尿管,从而能够使其血液得以稀释,预防其形成血凝块而出现的诸多不良反应,而且冲洗选择的尿管润滑性能好对于尿路发生感染的机率也息息相关[1]。

持续膀胱冲洗护理主要基于以下几个目的。

(1)使尿液引流通畅。

应根据具体情况用药物控制感染,必要时输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利炎症控制,防止肾功能损害。

可以大量饮水,尿液增多还有助于感染的控制[2]。

(2)预防膀胱感染。

为减少手术出血和避免术后膀胧颈狭窄,清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,对于膀胧颈部处理的方法都不尽相同。

(3)预防血块形成。

注意严密观察血尿状况,一般初期出血发生在术后小时内,多与术中止血不彻底、气囊导尿管压迫不够或创面渗血有关。

特点是膀胱持续冲洗液为深红色,伴有小血块,量多时极易导致导尿管阻塞。

2 持续膀胱冲洗护理的方法2.1 术前护理主要是手术前的技术准备和心理准备,首先技术准备包括护理人员患者详细的讲解手术的术式、麻醉方式等,让患者积极准备,同时提前帮助患者实施咳嗽、排痰以及便器使用等训练,保证患者对于手术有一定的了解。

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用刘春香,王芳*,孙红玲,李惠萍,邹丽芳,邱玲,朱玮,刘永达广州医科大学附属第一医院,广东 510230Construction and application of nursing standard operating procedure for patients with continuous bladder irrigation after enucleation of prostateLIU Chunxiang, WANG Fang, SUN Hongling, LI Huiping, ZOU Lifang, QIU Ling, ZHU Wei, LIU Yongda The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangdong 510230 ChinaCorresponding Author WANGFang,E⁃mail:****************Keywords enucleation of prostate; bladder irrigation; standard operating procedures, SOP; complications; satisfaction; nursing摘要目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。

方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的55例病人为试验组,采用构建的前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP)进行干预。

比较两组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、再次留置尿管率、并发症发生率、住院时间、住院费用和满意度。

经尿道前列腺等离子电汽化切除术中膀胱灌洗的应用

经尿道前列腺等离子电汽化切除术中膀胱灌洗的应用

经尿道前列腺等离子电汽化切除术中膀胱灌洗的应用(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的本文探讨在经尿道前列腺等离子电汽化切除术中对膀胱灌洗正确应用及护理,保证手术顺利进行,减少手术并发症的发生。

方法采用0.9%生理盐水为灌洗液进行膀胱灌洗,并在术中选择合适的灌洗液温度、压力、速度。

结果手术过程顺利,术中生命体征平稳,患者无不适主诉。

结论对膀胱灌洗采用正确的应用方法,有效保证手术顺利进行,使患者平稳渡过手术期。

【关键词】前列腺;等离子电汽化切除术;膀胱灌洗;应用经尿道前列腺等离子电汽化切除术(PKRP)采用双极回路,电流通过回路而释放射频能量,利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有低温切割,热穿透不深,能有效地防止闭孔神经反射;均匀切割,留下无烧灼变性的标本;用生理盐水冲洗,防止水中毒的发生。

与TURP相比,PKRP在安全性与适应性方面更胜一筹。

经尿道前列腺等离子电汽化切除术其手术操作简便,创伤性小、效果好、恢复快、安全性高、适应范围广且费用不高,而更被医生和患者所接受[1]。

2008年6月至12月在我院接受经尿道前列腺等离子电汽化切除术的患者80例,术中对膀胱灌洗正确应用,取得了满意的效果。

现将护理资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例,年龄56~80岁,平均63岁。

根据临床症状和直肠指诊(DRE)、前列腺特异性抗原(PSA)、超声、最大尿流率(MFR)检查结果,诊断为良性前列腺增生症,并排除了前列腺癌。

其中前列腺Ⅱ度增生38例,Ⅲ度增生42例。

1.2 方法1.2.1 手术方法手术采用OLYMPUS带影像监视系统全套双极等离子体汽化设备。

汽化切割功率为280 W,电凝功率为100 W。

术中采用Baxer 的3 L软袋装0.9%生理盐水为灌洗液进行膀胱灌洗。

切割前列腺增生组织,用Ellik吸出切割的前列腺组织送检。

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持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用
发表时间:2018-12-04T09:19:34.333Z 来源:《航空军医》2018年20期作者:王新晶
[导读] 前列腺电切术是当前治疗前列腺增生的主要方式之一,但是术后易形成血凝块,引发多种并发症。

(吉林省长春市解放军第二零八医院泌尿外科 130062)
摘要:目的探究前列腺汽化电切术后展开持续膀胱冲洗的价值。

方法选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象,均展开前列腺汽化电切术,随机分作2组,各35例,对照组术后展开常规护理,实验组于此基础上展开持续膀胱冲洗,对比分析2组护理并发症发生率和护理满意度。

结果干预后,实验组有1例(5.71%)发生并发症,对照组有8例(22.86%),(P<0.05)。

结论于前列腺汽化电切术患者术后展开持续膀胱冲洗可减少并发症的发生,安全性高,且护理方式更令患者满意,值得推广。

关键词:持续膀胱冲洗;常规护理;前列腺汽化电切术;并发症
前列腺电切术是当前治疗前列腺增生的主要方式之一,但是术后易形成血凝块,引发多种并发症,为了防止并发症的发生,通常采用生理盐水冲洗,减轻患者痛苦。

但是常规的生理盐水冲洗通常延续3-5d,会对患者形成寒冷刺激,导致患者出现膀胱痉挛,不仅延长了治疗时间,还增加了患者的痛苦[1]。

因此,本文建议利用保温瓶装置,给予患者持续膀胱冲洗,此次以2017年6月-2018年6月本院行前列腺汽化电切术的70例患者为对象进行分组观察,旨在控制并发症发生率,保证患者护理满意度,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象,均展开前列腺汽化电切术,随机分作2组,各35例。

对照组年龄:56-79岁,平均(67.32±3.28)岁;病程2个月-10年,平均病程(5.36±1.26)年。

实验组年龄:55~80岁,平均(66.97±3.64)岁;病程3个月-11年,平均病程(6.31±1.69)年。

本院医学伦理会已批准此研究,对比2组以上资料差异无统计学意义(P>0.05),可比较。

纳入标准:患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书;经B超和残余尿量测定,确诊为前列腺增生症,均符合行前列腺汽化电切术标准。

排除标准:合并精神类疾病;合并传染疾病。

1.2 方法
对照组展开常规护理:予以生命体征监测,加强日常饮食指导,并施予三腔一囊尿管留置。

于此基础,实验组展开持续膀胱冲洗:(1)合理选用冲洗装置:选用500ml的塑料杯+2500ml的康反流引流袋;(2)观察患者感受:护理人员可用接近人提问的热水袋包裹冲入管,控制冲入液的温度,避免患者由于受到寒冷刺激。

与此同时,护理人员要密切观察患者冲洗液的颜色,询问患者的主观感受,同时做好护理记录,其中记录内容包括:引流液颜色、冲洗次数、膀胱痉挛次数、痉挛强度等,以方便护理人员对患者进行下一步护理。

(4)防止感染:持续膀胱冲洗的过程中,护理人员要注意对患者会阴部和尿道口。

每日用碘伏棉球进行消毒,2次/d,同时要及时倾倒引流液,按时按量食用抗生素,进一步防止并发症发生。

(5)针对性健康指导:引导患者及其家属正确认识冲洗速度与引流液颜色之间的关系,引导患者正确掌握合理的冲洗速度,通过发放健康手册和一对一讲解的方式,引导患者每日多饮水,饮水2000ml以上,以增加尿量,增加患者的生理性冲洗作用,进而减少细菌停留在尿路的机会,减少并发症发生几率。

1.3 观察指标
记录2组并发症,具体包括:膀胱痉挛、尿道堵塞以及逆行感染。

1.4 统计学分析
本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行,(x±s)表示计量资料,予以t检验,[n(%)]表示计数资料,展开x2检验,结果P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
实验组并发症发生率5.71%,比对照组22.86%低,(P<0.05),见表1。

3讨论
对于展开前列腺汽化电切术的前列腺增生症患者,术后施予膀胱冲洗是促进其病情恢复的重要手段,而常规冲洗工作中,多以生理盐水进行,然而由于对温度的直接忽视,也未了解患者感受,导致护理效果不理想[2]。

持续膀胱冲洗强调选择合理的冲洗装置,可减少冲洗所需生理盐水的用量,同时节省添加冲洗液的时间,不仅能防止二次污染的机会发生,还能降低感染几率[3]。

同时,通过控制冲洗液温度及冲洗操作的速度,展开重视患者感受的护理方式,尊重其主观感受,可减少膀胱内出血,控制膀胱痉挛现象发生,使机体冲洗阶段舒适度有效升高。

除此以外,通过给予患者健康指导,在取得患者及其家属密切配合的同时,使其深刻认识到持续膀胱冲洗的意义和价值,并对其错误认知进行及时纠正,避免患者对冲洗速度进行随意调整,可保证冲洗质量,并且提升护理质量,防止逆行感染问题及管道堵塞情况出现[4]。

本文研究发现,采用持续膀胱冲洗的实验组并发症发生率5.71%,较常规护理的对照组22.86%低,(P<0.05),与王新丽[5]研究结果研究组不良反应发生率3.37%,对照组26.18%,相符。

综上所述,于前列腺汽化电切术患者术后展开持续膀胱冲洗可减少并发症的发生,安全性高,且护理方式更令患者满意,值得推广。

参考文献
[1]刘会玲,马立秋,龚娇.经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生症的护理方式研究[J].上海医药,2018,39(4):33-34.
[2]高兰娟,丁翠华,黄忠阳,罗乃荣,陈耀雄.经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理效果观察[J].河南医学研究,2017,26(3):551-552.
[3]潘玉华.护理干预措施对预防及缓解前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果探究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):191-192.
[4]姜彦飞.前列腺汽化电切术后规范化康复临床分析[J].双足与保健,2017,26(20):70-72.
[5]王新丽.前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2017,23(1):155-156.。

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