高场磁共振检查适应症PPT参考幻灯片

4、扫描时间长，对中重度外伤患者不适宜，同时空间 扫描分辨力也不够理想；
5、由于强磁场的原因，MRI对诸如体内有磁金属或起搏 器的特殊病人却不能适用。
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MR检查主要适应症
1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，对病变的定 位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。
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申请MRI检查的注意事项
1.注意是否有MRI检查的禁忌症。 2详细标明检查部位、检查目的；对扫描范围和扫描序列
有特殊要求，可以说明。 如果其它检查怀疑某处有病变，应详细说明。 3.认真填写病人信息及病史。详细的病人信息及病史对影 像技术人员的扫描方案的确立有很大的帮助。 4.关于增强检查。一般情况下，是否进行增强检查应先咨 询MRI医生或技术人员，或在在观察平扫图像后决定。
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工作原理
MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子 核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后 产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机 处理转换后在屏幕上显示图像。
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磁共振成像的优点
1、软组织分辨率高，明显优于CT。 2、成像参数多，图像变化多，提供信息量大。 3、可以多轴面直接成像，病变定位准确。 4、磁共振频谱（MRS）还可以反映组织的生化改变， 弥散成像（DWI）可反映水分子布郎运动。 5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影剂直接显示 血管的影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不 用造影剂显示胆管、输尿管、椎管。 6、颅底无骨伪影。
由于成像原理不同，两者有互补作用。
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核磁共振的缺点
1、和CT一样，MRI也是解剖性影像诊断，很多病变单凭 核磁共振检查仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和 病理两方面的诊断；
2、对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对甲状腺的检 查不比B超优越，但费பைடு நூலகம்要高昂得多；
3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查；
4、心脏手术后换有人工金属瓣膜者；
5、有合金假体，金属关节患者；
6、体内有胰岛素泵、神经刺激器患者；
7、三个月以内的早孕妇女；
8、各种危重病患者不能做检查：如外伤或意外发生的昏
迷，烦躁不安，心率失常，呼吸功能不全，失血和二便失
禁等患者。
2020/49/5、幽闭恐惧症患者。
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幽闭恐惧症
幽闭恐惧症也称为密闭恐惧症，顾名思义是对一 些密闭空间产生的一种强烈的紧张感和排斥情绪。患 者在某些情况下，例如电梯、车箱或机舱内，可能发 生恐慌症状，倘若在封闭的空间当中产生恐谎，他们 会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。
5、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、
感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。
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核磁共振禁忌症
1、带有心脏起搏器（磁共振检查专用起搏器除外）的患
者；
2、颅脑手术后存有动脉瘤夹的患者；
3、铁磁性植入物患者，如枪炮伤弹片存留及眼内含金属
异物等；
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检查前准备
头颈部：去除身上的金属异物，如手机、手表、钥匙、磁 卡、硬币、发夹、假发，有假牙的取出假牙，佩戴助听器 的取出助听器。上衣有拉链或金属扣子的需更换衣服。
上腹：有拉链或金属扣或金属丝的衣服需更换，最好穿全 棉衣裤，检查前4-6小时空腹，不喝水，练习屏气。
全腹：全棉衣裤，4-6小时空腹，不喝水，检查前两小时 不小便，练习屏气。
2、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与 鉴别诊断，胆道系统疾病的诊断，尤其是腹膜后的病变。
3、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位， 直肠、前列腺和膀胱的肿物等。
4、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改 变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病 变及骨髓病变有较高诊断价值。
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检查前准备
盆腔：女性有节育环的不做核磁共振。全棉衣裤，检查前 两小时不小便，练习屏气。
四肢，关节，脊柱等检查饮食无限制，女性有节育环的不 做腰骶椎核磁共振检查。
有手术史的患者，体内的金属植入物为钛合金不影响检查。 直肠手术有造口的患者，建议来检查前换成一次性的造口
袋。
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MRI常用检查方式
• 平扫 不注射对比剂直接进行的扫描
• MRI增强扫描 通过注射MRI造影剂，缩短组织在外磁场作用下 的共振时间、增大对比信号的差异、提高成像对比度和清晰度 的一类诊断试剂。它能有效改变生物体内组织中局部的水质子 弛豫速率，缩短水分子中质子的弛豫时间，准确地检测出正常 组织与患病部位之间的差异的一种检查方式。
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MRI常用检查方式
• MRA MR血管成像，分为使用造影剂和不使用造影剂， 相对DSA，是一种无创的血管造影技术。
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MRI常用检查方式
SWI –临床应用
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MRI常用检查方式
• MRCP MR胆管成像，显示肝内外胆管及胆囊，确定有 无结石及胆道扩张。
高场磁共振检查适应症和注意事项
昆山市第一人民医院放射科
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核磁共振简介
核磁共振是一种安全可靠的高 科技检查设备，无X线辐射，对人 体无危害，其图像精细、清晰、 逼真，不用对比剂就能清楚显示 出心脏、血管和体内腔道，可进 行任意方位断层扫描定位精确等 优点。磁共振临床适应症广泛， 是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、 滑膜、韧带等部位病变的首选检 查方法。许多疾病在CT无法准确 检测出来的情况下，运用核磁共 振技术则很容易得到确诊，从而 为临床治疗提供可靠保证。
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MRI /CT 比较
MRI 多参数成像，图象解读难 软组织分辨率高 对骨骼骨皮质、钙化显示较差 无辐射、造影剂安全 任意方向成像 血管成像，水成像 一般不需使用对比剂 检查时间较长？
CT 单一密度成像，图象解读较易 软组织分辨率相对较差 骨骼、钙化显示良好 有辐射、造影剂有碘过敏危险 直接横断面成像，其它方向重建 高档多排CT可以 常使用对比剂 检查时间短