口腔解剖生理学讲课
第五题
男性患者，65岁，因右腮腺区肿物生长迅 速就诊。试从解剖学角度分析，患者可能 出现症状以及应做哪些检查。
第五题
腮腺肿瘤概述： 腮腺部位的肿瘤。
症状：触诊包块呈结节性 或囊性。包块界限清楚， 能活动或粘连、固定，面 瘫。
第五题
腮腺肿瘤诊断检查 ：
1.病史注意肿块发现时间，有无疼痛，曾否用过 抗生素，疗效如何。 2.仔细触诊包块的大小、范围、软硬度、呈结节 性或囊性。包块界限是否清楚，能活动或有无粘 连、固定否，有无面瘫。 3.根据病史和检查，分析包块的性质，良性或恶 性，有无包膜。必要时应作腮腺造影、核素扫描 或B型超声检查。 4.一般术前不作活检，必要时作术中冰冻活检确 定性质。
第三题
临床表现：
冠周炎发病时，初期仅有轻微不适症状。可出现智齿区 胀痛。不敢咬东西，患者自服消炎药后通常能缓解症状，因 此患者常不予重视。紧张的脑力私体力支出使全身抵抗力下 降，智齿周围的炎症就趁势发作。 冠周炎发病较严重时，可引起局部组织的剧烈疼痛，并 放射到同侧头面部，夜间常因疼痛而惊醒，影响了患者的休 息，更不利于疾病的治疗。患者对镜自检时可发现牙列最后 的黏膜红肿，同时一摸很痛，有时一挤压还可看见跟袋内黄 色的脓液溢出。
第三题
诊断要点：
5.口腔局部检查可见智齿萌出不全，或用探针可 在龈瓣下探到有未萌出或阻生的智齿牙冠存在。 智齿周围软组织及牙龈可有不同程度的红肿、糜 烂和触痛，有时可从龈袋内压出脓液。化脓性炎 症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行破溃。 注意：不要遗漏对相邻的第二磨牙的检查。
第三题
诊断要点：
6.X线片检查有助于了解阻生牙的生长方向、位 置、牙根的形态及牙周情况。在慢性冠周炎的X线 片上，有时可发现牙周骨质的阴影（病理性骨袋） 的存在。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局 部因素导致龋蚀，检查时亦应给予注意。
第三题
鉴别诊断：
1.下颌智齿冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊 侧瘘时，可被误认为第一磨牙的炎症所致，特别 在第一磨牙及其牙周组织存在病变时，更易误诊。 2.应与第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或牙槽 脓肿相鉴别。 3.应与第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。
第五题
咽旁间隙和翼颌间隙
腮腺间隙与咽旁间隙和翼颌间隙直接相通故腮腺 区肿物亦可扩散至咽旁间隙和翼颌间隙
第五题
腮腺肿瘤治疗方案：
（一）治疗： 1、多形性腺瘤和低度恶性肿瘤，宜作保留面神经 的腮腺摘除术。鳞癌和腺癌应将面神经一起切除， 或保留未受侵犯的部分面神经。 2、切除面神经干后，可将耳大神经移植桥接于面 神经根部与分支处之间。 3、面神经切除后，如所留神经于根部过短，不能 够移接，可考虑用副神经或舌下神经的降支接于 面神经远心端以替代面神经的功能。 4、腺癌侵犯腮腺仅为部分者，亦应将腮腺(浅叶 和深叶)全部摘除。
第五题
耳颞神经损伤
上支
以二根包绕
合为一干
绕下颌骨髁
脑膜中动脉
状突的内侧
下支 与面N交通
第五题
耳颞神经功能： 来自舌咽神经的副交感节前纤维至耳神经节后 换元，随耳颞神经的腮腺支进入腮腺，司腮腺 分泌。 来自交感神经颈上节的节后神经纤维随上颌动 脉的分支参入耳颞神经，分布于腮腺、腮腺血 管及耳颞部皮肤的血管、汗腺及立毛肌，司腺 体的分泌和血管的收缩。
第五题
腮腺肿瘤治疗方案： （二）麻醉： 一般采用气管内插管麻醉。
第五题
腮腺肿瘤治疗方案： （三）术中注意点：
1、切口暴露应充分。 2、如寻找面神经下颌缘支，可在下颌角上下1.5cm宽度的 范围内，在颈阔肌与深筋膜之间，钝性分离寻找。在下颌 角附近的嚼肌筋膜表面尚有一层菲薄的结缔组织，通常透 过此膜即可显露细长的面神经下颌缘支。 3、如寻找面神经颊支，可在腮腺前缘、腮腺嚼肌筋膜浅 层、腮腺导管之下方寻找。 4、找面神经总干，应在腮腺后缘与胸锁乳突肌前缘之间 分离，直至暴露二腹肌后腹止端处。在肌止端与外耳道软 骨所成角度的分角线上、乳突根部寻找面神经总干，常见 耳后动脉在其浅面向后越过。 5、找出面神经分支和总干后，即沿分支或总干分离出面 神经各分支，同时切除其浅层的腮腺组织。
口腔解剖生理讲课
第三题
男性患者，22岁，右 下磨牙后区胀痛不适3 天，X线检查：右下颌 第三磨牙近中低位阻生。 试从解剖学角度分析， 如不作处理，炎症继续 发展，可能会出现哪些 症状与体征。
第三题
病因：
随着人类食物的精细化，咬东西勿需太费力，颌骨慢 慢退化，逐渐变小，因此就没有足够位置让智齿萌出，智齿 就容易出现萌出不全或阻生。此时智齿牙冠部分被牙龈覆盖， 在牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，称为龈袋。 龈袋内容易积有食物碎屑和细菌，散般刷牙、漱口时难 以清洗干净;而冠部牙跟易因咀嚼食物引起局部损伤，形成 溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠 周围组织炎症，即智齿冠周炎。
第五题
耳颞神经损伤 口腔颌面部恶性肿瘤病人常发生患侧耳颞部放射 性放散痛。 耳颞神经损伤时，交感神经与副交感神经的错位 再生，形成“短路”，导致当有味觉刺激时，耳 颞部皮肤潮红或出汗，临床上称之为味觉出汗综 合征。
面神经颅外段及其分支
颞 面 干 颈 面 干
1．颞支2支：支配额肌及眼轮匝肌上份、耳上肌和耳前肌 2．颧支2-3支：布于上、下睑之眼轮匝肌、颧肌及上唇方肌 3.颊支：颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、切牙肌、口轮匝肌、 鼻肌及颊肌等 4.下颌缘支：降下唇肌 5．颈支：颈阔肌
第三题
临床表现：
假如患者仍延误就医，或是全身抵抗力较差的时候，炎 症扩散，引起颌间间隙感染，出现面部肿胀等情况;若间隙 感染未能及时予以控制，可以出现多作隙的感染。间隙感染 长时间未能治愈，则可能引起颌骨的骨髓炎，那时就需要开 刀治疗了。智齿冠周炎可扩散到面颊部，在皮下形成脓肿脓 肿成熟后表面溃破形成面颊瘘。 更严重的是，智齿冠周炎伴有全身各种症状，如发热、 寒战、便秘、全身不适等。若炎症不能及时控制，细菌毒力 太强，可全身扩散，造成败血症或毒血症，甚至引起生命危 险。 好发年龄：18-30岁。解剖学过的18-30岁是智齿萌出的时间
第五题
腮腺肿瘤治疗方案：
（四）术后处理 ： 1、逐层缝合，充分引流，局部加压，防止涎液滞 留。 2、出现暂时性面瘫可用维生素B类药物。 3、注射抗生素预防感染。
第三题
诊断要点：
3.慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有 轻度压痛、不适。 4.口腔局部检查可见智齿萌出不全，或用探针 可在龈瓣下探到有未萌出或阻生的智齿牙冠存 在。智齿周围软组织及牙龈可有不同程度的红 肿、糜烂和触痛，有时可从龈袋内压出脓液。 化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可 自行破溃。注意：不要遗漏对相邻的第二磨牙 的检查。
第五题
由于上述解剖关系，故腮腺炎症或肿瘤，除使 腮腺肿大外，尚可产生压迫症状：如耳颞神经受压， 除感腮腺部位疼痛外，尚可放射至耳、颞下颌关节 及颞区等处；面神经及其分支受侵，可出现面肌瘫 痪；静脉受压，可出现面部水肿等症状。正常面神 经外膜与腮腺组织易于分离，但在病变时往往紧密 粘连，给手术带来困难。
第五题
面神经损伤
询问病人肿块发现时间，有无疼痛，曾否用过抗 生素，疗效如何。 仔细触诊包块的大小、范围、软硬度、呈结节性 或囊性。包块界限是否清楚，能活动或有无粘连、 固定否，有无面瘫。
第五题
外耳道炎症 腮腺鞘上部与外耳道 紧密相连，并发出索 状纤维束，伸入外耳 道前下壁软骨部的裂 隙中，腮腺内的小动、 静脉及神经也经该裂 隙进入外耳道，外耳 道前下部的淋巴亦经 此裂隙流人腮腺区的 耳前淋巴结。
第三题
扩散途径及并发症：
1.前方：感染顺下颌骨 外斜线向前扩散，可在 相当于第一磨牙颊侧黏 膜转折处形成脓肿，破 溃后形成瘘管（龈瘘）。 没有学过的人会很容易 的认为是第一磨牙的根 尖周或牙周病变所致。
第三题
扩散途径及并发症：
2.炎症常向磨牙后区扩 散，形成骨膜下脓肿， 脓肿继续向外蔓延， 感染在咬肌前缘与颊肌 后缘之间向外前方扩散 形成面颊部皮肤脓肿， 当炎症破溃后形成经久 不愈的面颊瘘。
5.感染向下颌体内 侧，下方扩散可引 起舌下间隙，颌下 间隙感染甚至口底 蜂窝织炎。
第三题
扩散途径及并发症：
6.邻牙牙根吸收：有时阻生智齿的压力会引起 第二磨牙牙根吸收，早期发现及早期处理有助 于保存邻牙.
第三题
扩散途径及并发症：
7.炎症反复发作 时，盲袋内的脓 液由口腔进入消 化道，可形成人 体的“病灶”， 长期危害健康。
第五题
面神经损伤
肿块压迫面神经，面神经麻痹，常伴自发性疼痛，肿 块一般较硬，可浸润周围组织，不活动，常有压痛。 深叶的恶性肿瘤常伴有张口受限、头痛、听力下降、 耳鸣、面瘫等症状。腮腺副腺体肿瘤典型位置是在颧弓和 颧骨体相接下缘的1cm处，常被误诊为颊部肿瘤。
第五题
面神经损伤 腮腺彩超 腮腺病理检查 根据病史和检查，分析包块的性质，良性或恶性， 有无包膜。必要时应作腮腺造影、核素扫描或B型 超声检查。 一般术前不作活检，必要时作术中冰冻活检确定 性质。
第三题
扩散途径及并发症：
3.感染沿下颌支外 侧向后扩散，引起 咬肌间隙蜂窝织炎 或脓肿，并可引起 下颌支外侧面边缘 性颌骨骨髓炎。
第三题
扩散途径及并发症：
4.感染沿下颌支内 侧向后扩散，引起 翼颌间隙感染或下 颌支内侧面边缘性 颌骨骨髓炎，以及 咽旁间隙感染或扁 桃体周围脓肿。
第三题
扩发 生肿瘤的组织肿大，因其肿 大还可压迫到其周围组织和 器官，故会发生很多的临床 症状，腮腺咬肌区的结构有 以下： 腮腺区——耳前淋巴结及耳 颞神经 咬肌区——面神经分支及腮 腺导管
第五题
腮腺内主要神经血管的排列
纵行组 颞浅动静脉 耳颞神经 面后静脉 颈外动脉 横行组 面神经 颌内动静脉 面横动脉
口腔解剖生理学教案
口腔解剖生理学教案第一章：口腔解剖生理学概述教学目标：1. 了解口腔解剖生理学的基本概念和研究内容。
2. 掌握口腔解剖生理学的重要性和在口腔医学中的应用。
3. 熟悉口腔解剖生理学的发展历程和研究方法。
教学内容：1. 口腔解剖生理学的定义和研究内容。
2. 口腔解剖生理学的重要性和在口腔医学中的应用。
3. 口腔解剖生理学的发展历程和研究方法。
教学活动：1. 引入口腔解剖生理学的基本概念和研究内容。
2. 通过案例分析或实例讲解口腔解剖生理学的重要性和应用。
3. 讨论口腔解剖生理学的发展历程和研究方法。
评估方式：1. 课堂参与度和讨论表现。
2. 案例分析或实例讲解的准确性。
第二章：口腔硬组织教学目标：1. 掌握口腔硬组织的组成和结构。
2. 了解口腔硬组织的基本功能和特点。
3. 熟悉口腔硬组织在口腔医学中的应用。
教学内容：1. 口腔硬组织的组成和结构。
2. 口腔硬组织的基本功能和特点。
3. 口腔硬组织在口腔医学中的应用。
教学活动：1. 通过图片和模型展示口腔硬组织的组成和结构。
2. 通过实例讲解口腔硬组织的基本功能和特点。
3. 讨论口腔硬组织在口腔医学中的应用和临床意义。
评估方式：1. 观察图片和模型展示的理解程度。
2. 实例讲解的准确性和清晰度。
3. 讨论的参与度和理解程度。
第三章：口腔软组织教学目标：1. 掌握口腔软组织的组成和结构。
2. 了解口腔软组织的基本功能和特点。
3. 熟悉口腔软组织在口腔医学中的应用。
教学内容：1. 口腔软组织的组成和结构。
2. 口腔软组织的基本功能和特点。
3. 口腔软组织在口腔医学中的应用。
教学活动：1. 通过图片和模型展示口腔软组织的组成和结构。
2. 通过实例讲解口腔软组织的基本功能和特点。
3. 讨论口腔软组织在口腔医学中的应用和临床意义。
评估方式：1. 观察图片和模型展示的理解程度。
2. 实例讲解的准确性和清晰度。
3. 讨论的参与度和理解程度。
第四章：口腔黏膜教学目标：1. 掌握口腔黏膜的结构和功能。
口腔解剖生理学试讲1-9
斜嵴 oblique ridge：
为上颌第一磨牙牙合面解剖特征。
47
颈嵴 cervical ridge
横 颊（唇）面近颈部的 向隆起。
48
牙冠表面的凹陷
小结
• 牙体解剖应用名称与解剖标志包括牙体解剖应用名词，牙冠各面的命名和牙冠 表面的标志。这些内容是学习牙体解剖的基础，应掌握和理解。
牙的演化规律
1. 牙的数目从多到少（鱼类可多达200多个） 2. 牙的形态从单一的同形牙发展为不同形态的异形牙 3. 牙的分布，由广泛分布到局限于上下颌骨内 4. 牙列从多牙列到双牙列 5. 牙的附着方式，由端生、侧生到槽生 6. 牙根从无到有
第二节 牙的组成与分类 学。 习 目 标
1. 掌握牙的组成 2. 掌握牙的分类 3. 熟悉牙的功能
32
目标检测
一、名词解释：
1、萌出
2、出龈
3、萌出时间
二、填空：
1、乳牙牙胚在胚胎
个月发生，
2、恒牙中最先萌出的是
。
3、乳牙萌出的顺序
4、恒牙萌出的顺序：上颌：
下颌：
个月开始矿化。
。 ； 。
小结
• 本节主要掌握乳牙和恒牙的萌出顺序和特点，注 意区分萌出和出龈的概念。
第五节 牙体解剖应用名称和解剖标志
也可用英文字母A——E表示（Palmer记录系统），但前一种常用。
2、国际牙科联合会（FDI）公式记录法
每个牙用二位数字表示 恒牙的象限为：
12 43
例：上颌右侧恒尖牙：13 下颌左侧侧切牙：32 读作：1，3；3，2。不能连读
2、国际牙科联合会（FDI）公式记录法
乳牙的象限为：
56 87
例：上颌左侧第一乳磨牙：64 下颌右侧乳侧切牙：82
口腔解剖生理学教案
口腔解剖生理学教案第一章：口腔解剖生理学概述1.1 教学目标了解口腔解剖生理学的基本概念和研究内容掌握口腔解剖生理学的重要性和应用领域1.2 教学内容口腔解剖生理学的定义和研究范围口腔解剖生理学的重要性和应用领域口腔解剖生理学的发展历程和研究方法1.3 教学活动引入口腔解剖生理学的概念，引导学生关注口腔健康通过图片和实物展示，让学生了解口腔解剖生理学的研究内容讨论口腔解剖生理学在医学和口腔医学中的应用领域1.4 教学评估提问学生关于口腔解剖生理学的定义和研究范围让学生举例说明口腔解剖生理学在实际中的应用第二章：口腔基本结构与功能2.1 教学目标了解口腔的基本结构和功能掌握牙齿、口腔黏膜、唾液腺等组成部分的特点和作用2.2 教学内容口腔的组成和功能牙齿的分类、结构和功能口腔黏膜的组成和功能唾液腺的分类、结构和功能2.3 教学活动通过模型和图片展示，让学生了解口腔的基本结构介绍牙齿的分类、结构和功能，并进行实物展示讲解口腔黏膜的组成和功能，并进行实物展示介绍唾液腺的分类、结构和功能，并进行实物展示2.4 教学评估提问学生关于口腔基本结构的名称和功能让学生举例说明牙齿、口腔黏膜和唾液腺的特点和作用第三章：牙齿的解剖结构与功能3.1 教学目标了解牙齿的解剖结构和功能掌握牙齿的分类和特点3.2 教学内容牙齿的分类和特点牙齿的解剖结构牙齿的功能和重要性3.3 教学活动介绍牙齿的分类和特点，并进行实物展示通过模型和图片展示，让学生了解牙齿的解剖结构讲解牙齿的功能和重要性，结合实际案例进行说明3.4 教学评估提问学生关于牙齿分类和特点的知识让学生举例说明牙齿的解剖结构和功能第四章：口腔黏膜的解剖结构与功能4.1 教学目标了解口腔黏膜的解剖结构和功能掌握口腔黏膜的特点和作用4.2 教学内容口腔黏膜的组成和结构口腔黏膜的功能和作用口腔黏膜的常见疾病和保健方法4.3 教学活动讲解口腔黏膜的组成和结构，并进行实物展示通过图片和案例，让学生了解口腔黏膜的功能和作用讨论口腔黏膜的常见疾病和保健方法4.4 教学评估提问学生关于口腔黏膜的组成和结构的知识让学生举例说明口腔黏膜的功能和作用第五章：唾液腺的解剖结构与功能5.1 教学目标了解唾液腺的解剖结构和功能掌握唾液腺的特点和作用5.2 教学内容唾液腺的分类和结构唾液腺的功能和作用唾液腺的常见疾病和保健方法5.3 教学活动介绍唾液腺的分类和结构，并进行实物展示通过图片和案例，让学生了解唾液腺的功能和作用讨论唾液腺的常见疾病和保健方法5.4 教学评估提问学生关于唾液腺的分类和结构的知识让学生举例说明唾液腺的功能和作用第六章：口腔常见疾病与解剖生理学关系6.1 教学目标了解口腔常见疾病的解剖生理学基础掌握口腔疾病的发病机制和影响因素6.2 教学内容常见口腔疾病的分类和特点口腔疾病的解剖生理学关系口腔疾病的发病机制和影响因素6.3 教学活动介绍常见口腔疾病的分类和特点，并进行实物展示通过图片和案例，让学生了解口腔疾病的解剖生理学关系讲解口腔疾病的发病机制和影响因素，结合实际案例进行说明6.4 教学评估提问学生关于常见口腔疾病的分类和特点的知识让学生举例说明口腔疾病的解剖生理学关系和发病机制第七章：口腔保健与解剖生理学7.1 教学目标了解口腔保健的重要性掌握口腔保健的方法和原则7.2 教学内容口腔保健的重要性口腔保健的方法和原则口腔健康与全身健康的关系7.3 教学活动讲解口腔保健的重要性，引导学生重视口腔健康介绍口腔保健的方法和原则，并进行实物展示讨论口腔健康与全身健康的关系，结合实际案例进行说明7.4 教学评估提问学生关于口腔保健的重要性及其方法的知识让学生举例说明口腔保健的原则和口腔健康与全身健康的关系第八章：口腔解剖生理学在临床应用8.1 教学目标了解口腔解剖生理学在临床应用的重要性掌握口腔解剖生理学在临床实践中的应用8.2 教学内容口腔解剖生理学在临床应用的重要性口腔解剖生理学在临床实践中的应用口腔解剖生理学在口腔疾病诊断和治疗中的应用8.3 教学活动讲解口腔解剖生理学在临床应用的重要性，引导学生关注临床实践介绍口腔解剖生理学在临床实践中的应用，并进行实物展示讨论口腔解剖生理学在口腔疾病诊断和治疗中的应用，结合实际案例进行说明8.4 教学评估提问学生关于口腔解剖生理学在临床应用的知识让学生举例说明口腔解剖生理学在临床实践中的应用第九章：口腔解剖生理学研究方法9.1 教学目标了解口腔解剖生理学的研究方法掌握口腔解剖生理学的研究技术和方法9.2 教学内容口腔解剖生理学的研究方法口腔解剖生理学的研究技术和方法口腔解剖生理学研究方法的优缺点和选择原则9.3 教学活动讲解口腔解剖生理学的研究方法，引导学生关注研究技术介绍口腔解剖生理学的研究技术和方法，并进行实物展示讨论口腔解剖生理学研究方法的优缺点和选择原则9.4 教学评估提问学生关于口腔解剖生理学的研究方法及其优缺点的知识让学生举例说明口腔解剖生理学的研究技术和方法第十章：口腔解剖生理学发展趋势10.1 教学目标了解口腔解剖生理学的发展趋势掌握口腔解剖生理学的发展方向和挑战10.2 教学内容口腔解剖生理学的发展趋势口腔解剖生理学的发展方向和挑战口腔解剖生理学对口腔医学发展的贡献10.3 教学活动讲解口腔解剖生理学的发展趋势，引导学生关注学科发展介绍口腔解剖生理学的发展方向和挑战，并进行实物展示讨论口腔解剖生理学对口腔医学发展的贡献，结合实际案例进行说明10.4 教学评估提问学生关于口腔解剖生理学的发展趋势及其对口腔医学发展的贡献的知识让学生举例说明口腔解剖生理学的发展方向和挑战重点和难点解析重点环节1：口腔解剖生理学的基本概念和研究内容解析：理解口腔解剖生理学的基本概念和研究内容是学习后续章节的基础。
口腔解剖生理学牙体结构讲解
1x 2x 4x 3x
5x 6x 8x 7x
牙位记录－国际牙科联合会系统
1.恒牙: 1x 2x 4x 3x
18 17 16 15 14 13 12 48 47 46 45 44 43 42
11 21 22 23 24 25 26 27 28 41 31 32 33 34 35 36 37 38
例如：#14 右上颌第一前磨牙
通过牙体（牙冠和牙根） 中心的一条假想直线
应用术语
3.接触区(contact area) 邻面 接触点或接触区
应用术语
4.外形高点(height of contour) 牙体各轴面上最突出的部分
应用术语
应用术语
5. 线角与点角(line angle and point angle)
两面相交形成线角
牙的萌出
（一）乳牙的萌出时间
8
9
18
14
24
(月)
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
6
7
16
12
22
(月)
（二）恒牙的萌出时间
顺序依次为： 上颌 6，1， 2，4，（3，5），7，8 下颌（6，1），2，3，4，（5，7），8
8 9 12 10 12 6 12 18 (年) 12345678 12345678 6 7 9 10 12 6 12 16 (年)
（二）萌出的概念 发育—钙化—萌出
出龈-破龈 萌出-从出龈到达到完全咬合接触的全过程 萌出时间-出龈时间
（三）牙萌出的特点
1.按一定的时间和顺序 2.左右成对先后 3.下颌牙略早于上颌牙 4.女性略早于男性
牙的萌出
口腔功能(口腔解剖生理学课件)
2. 叩齿运动（tapping movement）
叩齿运动（tapping movement）
即习惯性小开闭运动，是一种无意识进行的 开闭口运动，与口颌系统下颌运动中神经肌肉 记忆型的反复强化有关。叩齿运动的频率、稳 定性以及速度大小反映了该系统各组成部分之 间的协调性。
3. 咀嚼运动（chewing movement）
(vertical plane)
矢状面
水平面 (transverse plane)
冠状面 (coronal plane)
1. 边缘运动（envelope of motion）
边缘性运动 （border movement）
为下颌向各个方向所能做的最大范围的运 动，代表了下颌、颞下颌关节及其韧带和 咀嚼肌的功能潜力。
属于下颌的功能运动（functional movement），冠状面上切点运动 轨迹呈滴泪状，但存在个体差异。
即使在同一个体，由于咀嚼食物 的性质和数量的不同以及咀嚼所 处的时相不同，其轨迹的形态均 有差异。
咀嚼运动
下颌从前伸位返回时与前伸运动相反， 主要由颞肌后束和二腹肌等降下颌肌收缩完成
翼外肌上头收缩起稳定关节盘的作用
▲ 后退咬合运动的力：颞肌后束和二腹肌等降下颌肌收缩完 成，翼外肌上头也收缩以稳定关节盘。
（5）前伸咬合运动正常的标志：
– 双侧髁突运动均匀一致; – 关节无杂音； – 颌面部无疼痛不适； – 运动对称无偏斜
一、温度觉感受器 鲁菲尼（Ruffini）小体--热感受器 克劳斯（Krause）终球--冷感受器
二、口腔黏膜各部对冷、热觉的敏感度
一、口腔黏膜触压觉感受器
（1）游离神经末梢 （2）牙周膜本体感受器 （3）Meissner触觉小体 （4）Meckel环形小体
口腔解剖生理学说课
口腔解剖生理学说课一、教学内容本节课的教材章节为人体生理学第三章，具体内容为口腔解剖生理学。
本节课主要讲述口腔的基本解剖结构，包括牙齿、牙龈、舌头、唾液腺等部位的结构和功能。
二、教学目标1. 使学生掌握口腔的基本解剖结构及功能。
2. 培养学生对人体生理学的兴趣和好奇心。
3. 提高学生的观察能力和思维能力，培养学生的创新精神。
三、教学难点与重点重点：口腔各部位的结构和功能。
难点：牙齿的分类和唾液腺的分布。
四、教具与学具准备教具：口腔模型、牙齿模型、幻灯片。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：让学生观察周围的同学的口腔，注意牙齿的形状和唾液的分泌。
2. 讲授：讲解口腔的基本解剖结构，包括牙齿、牙龈、舌头、唾液腺等部位的结构和功能。
3. 示教：展示口腔模型，让学生直观地了解口腔的结构。
4. 讨论：让学生分组讨论口腔结构的作用，引导学生思考口腔健康的重要性。
5. 练习：让学生观察牙齿模型，分辨不同类型的牙齿。
六、板书设计口腔解剖生理学牙齿门齿犬齿臼齿牙龈牙齿的支持组织舌头味觉器官口腔运动的调节器唾液腺唾液的产生和分泌七、作业设计1. 描述牙齿的分类和功能。
答案：门齿用于咬碎食物，犬齿用于撕裂食物，臼齿用于磨碎食物。
2. 简述唾液腺的位置和功能。
答案：唾液腺位于口腔内，分泌唾液，有助于食物的消化和口腔的保护。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过观察和讨论，让学生了解了口腔的基本解剖结构，但在讲解牙齿的分类和唾液腺的分布时，部分学生还存在一定的困惑。
在今后的教学中，可以结合更多的实例和图片，帮助学生更好地理解和掌握这些知识点。
拓展延伸：让学生调查周围的同学，了解他们的口腔健康状况，从而提高学生对口腔健康的重视。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容涉及到口腔的基本解剖结构，包括牙齿、牙龈、舌头、唾液腺等部位的结构和功能。
这些内容是学生理解人体生理学的重要基础，对于培养学生对人体生理学的兴趣和好奇心具有重要意义。
口腔解剖生理学通用课件
06
口腔神经解剖与生理
口腔神经分布与特点
口腔神经分布
口腔神经主要包括三叉神经、面神经和舌咽神经。这些神经在口腔内分布广泛， 控制口腔感觉和运动功能。
口腔神经特点
口腔神经具有高度敏感性和特异性，能够感知口腔内的温度、疼痛、触觉等刺 激，并调节口腔运动和唾液分泌。
口腔感觉与运动功能
口腔感觉
口腔内的感觉神经元能够感知疼痛、触觉、温度、味觉等刺激，并将这些信息传 递至大脑，以产生相应的感觉。
修复
如果牙齿出现缺损或龋齿，应及时进行修复， 以保护牙齿的健康。
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牙周解剖与生理
牙龈解剖与生理
牙龈的组成
牙龈是由上皮、结缔组织、血管和神经等组成的 组织结构。
牙龈的发育
牙龈的发育始于胎儿期，受到遗传和环境因素的 影响。
牙龈的功能
牙龈具有保护牙齿、提供营养和维持口腔卫生等 重要功能。
牙周膜与牙槽骨
颞下颌关节解剖与生理
颞下颌关节的结构
颞下颌关节是由颞骨、下颌骨和关节盘组成的联动关节。
颞下颌关节的功能
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、说话、吞咽和表情等。
颞下颌关节的生长发育
颞下颌关节的生长发育主要在儿童期和青春期，通过颞下颌关节的生长发育，可以影响面 部结构和口腔大小。同时，颞下颌关节的发育不良或病变也会影响咀嚼、说话和吞咽等功 能。
先天性畸形与防治
先天性畸形类型 常见的先天性畸形包括唇裂、腭裂、小颌畸形、舌系带过 短等。
先天性畸形原因 先天性畸形的原因复杂，包括遗传、环境等多种因素。
先天性畸形防治 针对不同的先天性畸形，可以采用不同的治疗方法，如手 术矫正、语音治疗等。同时，预防也是关键，包括孕期保 健、避免有害因素等。
2024年度口腔解剖生理学说课
人对味觉的感知具有适应性，长期摄入某种味道的食物会 导致对该味道的适应性下降；同时味觉也受到年龄、健康 状况等因素的影响。
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常见口腔疾病与预防保健
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龋齿、牙周病等常见疾病介绍
龋齿
俗称“蛀牙”，是由于细菌感染导致 牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。 初期症状不明显，随着病情发展，可 出现牙齿敏感、疼痛、肿胀等症状。
选择刷头适中、刷毛柔软且有弹性的 牙刷，能更好地清洁牙齿及保护牙龈 。
根据个人口腔状况选择合适的牙膏， 如含氟牙膏、抗敏感牙膏等。注意每 次使用量不宜过多，以免浪费和过度 刺激口腔。
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05
临床实践与操作技能培养
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检查诊断技能培养
口腔检查
掌握口腔常规检查方法， 包括视诊、探诊、叩诊、 扪诊等，能够准确判断口 腔疾病。
位于口腔底壁，由肌肉和黏膜组成， 具有搅拌食物、辅助吞咽和发音的功 能。
牙
镶嵌于牙槽骨内，是咀嚼食物的主要 器官。
唾液腺
分泌唾液，具有润滑食物、清洁口腔 和维持口腔酸碱平衡的作用。
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口腔各部位功能
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咀嚼功能
牙齿通过咀嚼将食物磨碎，以 便更好地消化和吸收。
吞咽功能
舌、颊和软腭等结构协同作用 ，将食物推送至食管进行吞咽
唾液的作用
唾液能够湿润和溶解食物，便于吞 咽和消化；同时含有溶菌酶等抗菌 物质，具有清洁口腔、预防感染的 作用。
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味觉感知机制
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味觉细胞的分布与功能
味觉细胞主要分布在舌表面的味蕾中，对甜、酸、苦、咸 等味道分子敏感，能够将味道分子转化为神经信号传递给 大脑。
口腔解剖生理学讲义 jpslx_jy0401
口腔功能下颌运动咀嚼功能吞咽功能唾液功能言语功能下颌运动的形式和范围及意义下颌运动的形式开闭口运动前后运动侧方运动开闭口运动：开闭口运动正常的标志：双侧髁突运动均匀一致；关节内无响声，无弹跳现象；颌面部无痛，下颌颏部运动不偏斜，无前伸动作；开口度为40mm以上。
侧向咬合运动前伸与后退咬合运动：切道斜度，正常约为45°～60°髁道斜度下颌运动的范围及意义（1）边缘运动：为下颌向各方向所能做最大范围的运动。
（2）叩齿运动：即习惯性小开闭运动，是一种无意识进行的开闭口运动，与口颌系统下颌运动中神经肌肉记忆型的反复强化有关。
（3）咀嚼运动：属于下颌的功能运动，冠状面上切点运动轨迹呈滴泪状，但存在个体差异。
控制下颌运动的因素①右侧颞下颌关节②左侧颞下颌关节③（牙合）④神经肌肉下颌运动的记录方法包括直接观察、机械描记法和电子描记法。
直接观察法开口度：指受试者大张口时，上下颌中切牙近中切角间的垂直距离，正常约40～60mm，小于40mm为开口受限。
开口型：正常开口时，下颌直向下后，开口型记录为“↓”，没有偏斜、偏摆、震颤或弹跳等异常。
前伸和侧方运动：前伸运动时，下颌切牙可以向前超过上颌切牙，运动距离约8～10mm。
侧方运动时，下颌切牙近中切点偏移中线的距离大致为8～10mm。
小于8～10mm为下颌前伸和侧方运动受限。
机械描记法（1）哥特式弓描记（2）机械式髁突运动描记电子仪器记录法（1）切点描记（2）髁点描记（髁突运动描记）咀嚼运动咀嚼运动的过程和类型咀嚼运动的过程前牙切割、后牙捣碎、研磨（1）前牙切割运动：切割功能主要通过下颌前伸咬合实现。
一次切咬运动过程，以下牙弓离开牙尖交错位开始，经过前伸、对刃，滑回牙尖交错位为止，为前牙咀嚼运动的一个周期。
其中下颌向下和前伸是准备阶段，切咬、对刃与滑回才是咀嚼运动。
（2）后牙捣碎和磨细运动：后牙捣碎和磨细食物，分别由前磨牙和磨牙执行。
开始时，上下牙弓从牙尖交错（牙合）状态分开，下牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上，使上下牙的颊尖相咬合，而后下牙颊尖的颊斜面即依上牙颊尖的舌斜面滑行，返回牙尖交错（牙合）。
口腔解剖生理说课说课王超PPT课件
课后作业
根据不同的教学任务布置相应的课程作业，进一步增强学生综合能力和综合素质。
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《口腔解剖生理》------ （实践型说课）
医学系 口腔教研室
说课人：王 超
谢谢
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谢谢您的观看！
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四、说课程评价
对于课程的评价我们围绕能力和素质要求，采取灵 活多样的考核方式，我们采用理论考试(70%)结合实践检 验(20%)以及平时成绩(10%)三个方面综合评价，得出学 生的最终总成绩。
使学生既能掌握扎实的理论基础，又能拥有较强的 实操能力，从而为将来走上就业岗位打下坚实的基础。
师生双边活动 让学生参与互动，尤其是多想思维方式的参与程度,引导学生与临床实践相结合。
实训任务设计 根据教学大纲设计符合《口腔解剖生理》的实训任务。
学生疑难解答 对学生实训过程中的疑难问题进行解答，对有代表性的疑难问题进行统一讲解。
课程总结
针对于每一堂课，做出相应的课程总结，用以巩固理论知识和实践操作。
强化现代口腔各科工作中的团队协作意识。树立年轻 医学生的责任心，使命感。培养学生对患者的爱心、同情 心。
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七、说教学程序设计
课程导入 认知规律
每堂课都有课程导入，为本节课的学习拉开序幕，这一过程是用来激发学生的 学习兴趣，调动学生的学习热情。
讲解和操作，会由简单到复杂，由表及里，由感性到理性的一般认知规律。
实践型说课
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说课程定位
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说教学内容
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说教学方法与手段
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说课程评价
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说课程实施保障
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说特色与创新
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