神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察
都梁软胶囊预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

天数 、 头痛 发作 严重 程度 减 少明 显 。两 组比较 差 异有 显著 性
且远期 疗 效仍 然达 6 .l 47 %,安 全性洁, 1 马云 川. T dJ癫 痫定 位诊 断上 的应 用[ . P 在 ,L E J 中国医学 影 ] 像技 术, 0,8 ) 2—2 . 2 21( : 52 6 0 3 2
[] 苏艳 , 2 王均美 . 痫患 J4例心理 护理体 会[. 鲁护理杂 志, 0 , 癫 L5 J齐 ] 2 6 0
通过各种形 式加强癫痫的宣教 ,消除无知和误解 ,减轻家长、患儿
癫痫是一 种由于脑功能异 常所致的慢性疾病 ,临床表现为反复 发
作 的惊 厥。惊厥发作 是由于脑神经元异常过度 同步放 电所产生 的突 发
性 、一过性 的行 为改变 ,包括 意识 、运 动、感觉 、情感 、认知等方
面 的短 暂异常 。此 病在 儿科疾 病 中较多见 ,如 不及 时治疗 或处理 不 当,可造成不可逆 的缺血 缺氧性脑损伤 ,造 成不同程度的后遗症 ,严 重者危 及患儿的生命 。本 文对9例小儿癫痫 中 ,采用基础护理 ,抽搐 0 的护理 、用药治疗的护理 ,心理 护理 ,结果表 明,8例病情好转 ,症 l 状控 制康复 出院 ,9 例病 情未 愈。因此 ,加强癫痫 的治疗和护理 是挽 救生命 、提高生活质量 的重要措施 。
中国实用 医药,0 7 (4 : 23 . 2 0 , 3 )3 — 2 3
的心 理负担 ,自觉配 合医师治疗 ,避免 一切诱发 因素 ,诸 如感 冒、暴 饮暴食 、疲劳 过度 、睡眠不足等 。指导家长根据患 儿的具体情况年龄 特点 ,循序渐进地进 行动作 、语 言、认知训练 ,培养 患儿的生活 自理
神经内科门诊278例头痛患者临床分析

【 关键 词 】 神经 内科 ; 头 痛病 ; 脑梗死 ; 临床探究 ; 问题分 析 【 中图分类号 】 R 1 3 5 . 2 【 文献标识码 】 A 【 文章 编号 】 1 0 0 4 — 6 7 6 3 ( 2 0 1 4 ) 0 1 — 0 0 3 6 — 0 2
1 . 1 一般 资料
间神经 内科 门诊 2 7 8 例 头痛患者 , 其 中男 1 4 8例 , 女1 3 0例 。
年龄 范 围为 1 5 ~ 8 0岁 之间 , 平均 年龄为 4 5 . 6 5 岁 。另外所 有
患者偏头 痛、慢性头痛 、紧张性 头痛 、神经性头 痛 、丛集性 头痛人 数分别 为 7 3 人 、7 5人 、8 3人 、1 2 5人 、7 8 人 。在进
通过对 这 2 7 8 例头痛 患者临床效果 的分析 , 其结果充 分 表 明头痛疾病 对人类身体 危害程度较 大 , 其 发病 机理也是 较 为复杂 的 ’ 。整个 头痛 的发病 特点几 乎都具 有搏 动性痛 、 针刺样 痛伴胀痛 、炸 裂样 痛和胀痛 。另外 在对患者治疗 的过
程中 , 还发现 许多 的患 者出现恶心 和呕吐现状及 药物过敏 问 题 。 因此 这就需要在 对患者进行 病况检测 时 , 必须按 照常规
表 1 头痛性质 与病 因关系情况表
头痛性质 与病 因关 系情况
见表 1 。
2 . 2 结 果分 析
通过 上 面数据 的统计 , 可 以明显 的看 出偏
能够 给医师提供更 准确的病况资 料 , 从 而有利 于确 定有效 的 治疗方案 。除此之外对于急性头 痛患者 的诊断必须 要把握好 其病 因 , 尤 其是 当患者蛛 网膜下 腔 出现出血情 况 , 更需 做好 准 确判断工作 , 因为它很 可能增加死 亡的风险 。在整个治疗
(完整)神经内科常见病鉴别诊断

神内常见病鉴别诊断头晕:1、良性阵发性位置性眩晕(BPPV):多在头位变化时发作,如起卧床、抬头、转头或坐梯,保持一定位置后症状消失,直立行走时症状不明显.每次发作时间:以秒计算,多在10秒以内。
发作时为眩晕,发作间期可表现为头晕或昏沉感,眩晕具有易疲劳性、自我好转性和可复发性。
Nylen-Barany或Dix-Hallpike体位诱发试验可呈阳性。
2、梅尼埃病(Meniere disease):又称内耳性眩晕或发作性眩晕,为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍)性疾病.本病以突发性眩晕、耳鸣、听力下降或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人。
发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。
中枢神经系统检查正常,冷热水试验可见前庭功能减退或消失。
3、前庭神经元炎:是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上.多见于20-60岁成年人,病前常有上呼吸道感染使,以突发的重度眩晕,而无耳聋、耳鸣等耳蜗及其他神经症状为主要表现.常于病毒性疾病后24—48小时内发生,持续4-5天。
头部移动时症状加重,但听力不受影响。
冷热变温试验前庭功能部分或完全丧失,有时呈现健侧优势偏向;无头痛及其他神经体征;急性期内血象常偏高,发作期中可有自发性眼震.4、后循环缺血(PCI):PCI包括后循环的TIA和脑梗塞。
患者多伴有动脉粥样硬化的病因,如高血压、糖尿病或高脂血症。
头晕是PCI的常见表现,后循环脑梗塞可同时伴有其他神经系统定位征,如饮水呛咳、构音障碍、眼球活动异常以及共济失调等。
头颅MRI,特别DWI检查有助明确。
头痛:1、偏头痛:反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,多成波动性.常伴有恶心和呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆,可有家族史。
活动后头痛加重。
2、脑出血:患者多有高血压病史,通常在活动、情绪激动及突然用力时出现局灶性神经功能缺损,可伴有血压升高、剧烈的头痛、恶心、呕吐,严重者意识丧失成昏迷状态,行头颅CT示可见脑内高密度的新鲜血肿。
神经内科头痛症状的临床观察探析

神经内科头痛症状的临床观察探析发布时间:2022-11-27T08:47:00.947Z 来源:《中国医学人文》2022年21期作者:孔盼盼[导读] 目的:对神经内科头痛症状的临床观察和分析,提高临床的治愈率孔盼盼徐州市中医院江苏省徐州市221000[摘要]目的:对神经内科头痛症状的临床观察和分析,提高临床的治愈率。
方法:选取2021年-2022年,随机在我科室抽取158例患者进行回顾性分析,探析其头痛的临床症状、病因、种类等。
结果:对158例患者进行临床诊断进行对比分析,观察患者出现的头痛种类区别,可以发现患者在临床治疗中,因头痛引起的引发的临床表现为呕吐、头晕、视线模糊、四肢抽搐等,而患者的头痛症状种类也分为了偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、血管性头痛、其他头痛。
结论:神经内科头痛治疗中,对出现偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、血管性头痛、更加重视,加深对这四种头痛的认识,深入纠其病因、病机、临床特点等方面,提高对患者的诊断和治疗水平,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量。
关键词:神经内科;头痛;临床;观察探析头痛是神经内科就诊患者中较为常见的症状,也是临床最常见的症状之一,通常是指头颅上半部的疼痛,包括头部前、后、侧面的疼痛以及整个头部的疼痛。
近年来,随着社会压力的提高,患有头痛症状的人群逐渐增多,而且导致头痛的原因也越来越多种多样。
这就需要医师提高对各种疾病的认识,准确地找出病因,采取有效的治疗措施,减轻患者的痛苦[1]。
资料显示,全球有46%患者都会出现继发性头痛,本文对158例患者进行回顾性分析,如下:1资料与方法1.1一般资料选取2021年-2022年,对158例患者进行研究分析,其中男患者88例,女患者70例,年龄再15-65岁,其中15-18岁(56例,比例35.44%);19-25岁(38例,比例24.05%);26-40岁(34例,比例21.52%);41-65岁(30例,比例18.99%);其中,头痛部位,全头痛有35例,左侧和右侧头痛者为68例,局部麻木头痛,35例,局部间接性头痛20例。
神经内科患者常见症状及护理策略

神经内科患者常见症状及护理策略神经内科是针对神经、神经肌肉疾病的诊断、治疗和预防的专业领域。
因此,神经内科的患者往往会出现一些特殊的症状。
在护理神经内科患者时,了解常见症状及护理策略对于患者的康复非常重要。
本文将围绕神经内科患者常见症状及护理策略展开阐述。
1. 头痛头痛是一种常见的神经内科疾病症状,各种类型的头痛可能会影响患者日常生活。
根据头痛症状的不同,可分为偏头痛、紧张性头痛、聚集性头痛等。
针对不同类型的头痛,护理策略略有不同。
如,对于偏头痛,护理人员应该提供一些维生素补充,并提供按摩放松、热敷或冷敷的疗法;对于紧张性头痛,护理人员需要引导患者减轻压力,改善饮食结构等。
2. 失语失语是神经内科重要症状之一,指由于大脑功能异常而导致的语言障碍。
神经内科患者中常见的失语类型有阻塞性失语、唐氏失语、大脑卒中后失语等。
护理失语患者的关键是加强沟通,在可以交流的情况下,可以使用图片卡片、手势运动和扩音器等过渡工具,帮助患者与外界进行语言交流;在不可交流的情况下,可以进行眼神沟通、情感支持等方式。
3. 抽搐抽搐是指神经元室内膜过度兴奋而导致的肌肉自发、强烈的抽搐。
神经内科患者中常见的抽搐类型有癫痫、帕金森等。
护理抽搐患者的关键在于抽搐时候的及时应对。
患者抽搐时不要强制控制肌肉,应暂停采取护理措施,如:将患者放在平坦表面或侧卧钉轴等;以免强行限制以致出现意外状况。
抽搐结束后,观察患者的状况,采取基础性护理,如:面部清洗擦拭,口腔清洗等。
以上三种症状仅是神经内科患者中的一部分,神经内科病人会经历多种症状。
护理神经内科患者需要综合考虑每种症状特点,因人而异地制定针对性护理措施。
同时,护理人员应保持沟通、耐心、耐情的照顾。
保持良好沟通和心理支持是促进神经内科患者康复的关键因素之一,只有这样才能帮助患者克服疾病带来的身心困扰,重返正常生活。
通用神经内科模拟题2021年(102)_真题-无答案

通用神经内科模拟题2021年(102)(总分96.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A. 易于发生癫痫持续状态B. 瘫痪恢复不完全C. 癫痫药物控制不良D. 患者有局灶性脑损害E. 癫痫发作期尚未结束2. 以下关于偏头痛的描述不正确的是A. 典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B. 70%以上的偏头痛患者为女性C. 普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D. 绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E. 压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重3. 男性,30岁。
持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。
眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。
以下处理哪项不合适A. 腰椎穿刺查脑脊液B. 给予卡马西平0.1g,每日3次C. 脑电图检查D. 收住入院进一步检查E. 头颅CT检查4. 闭锁综合征(10cked-insyndrome),又称去传出状态,病变部位是A. 双大脑皮质B. 脑桥基底部C. 基底节D. 脑干上部和丘脑网状激活系统。
E. 间脑和脑干5. 患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压痛史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是A. 高渗性昏迷B. 脑出血C. 低渗性昏迷D. 酮症酸中毒E. 肝性昏迷6. 持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是A. 双大脑皮质B. 间脑和脑干C. 基底节D. 中脑腹侧E. 脑干上部和丘脑网状激活系统7. 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A. 脑桥基底部B. 基底节C. 双大脑皮质D. 间脑和脑干E. 脑干上部和丘脑网状激活系统8. 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A. 佐米曲普坦口服B. 哌替啶口服C. 麦角胺口服D. 双氢麦角胺肌注E. 舒马普坦口服9. 女性,53岁。
偏头痛与癫痫共同发病机制相关研究进展

偏 头痛 的患者癫 痫 发作 发 生 率 明显 高 于其 他 类 型 头痛 。伴有 先兆偏 头 痛 还是 儿 童 无诱 因癫 痫发 作 的一个 危险 因素 。此 外 , ] 与癫痫共 病 的偏头 痛患
者头痛 症状 更严 重 , 发生 视 觉 先兆 和 畏 光 、 畏声 现 象更频 繁 。其 他症 状性疾 病 , 如颅 内动 静脉 畸形 出
大规 模 的 研 究 所 证 实 。有 报 道 称 枕 叶 癫 痫 和 R ln i癫痫患 者会 出现频 繁 的偏 头 痛 , oa dc 但有 研究
流, 以及钠 、 离 子 的异 常运 动 。癫痫 被 称 为大 脑 氯 的高度 兴 奋 性 ( y Ge ctb1y , 头 痛 发 作 则 h p rx i it ) 偏 a i 被认 为是 大脑皮 质对反 复 刺激 的高 反应 性 ( y e- h pr rso s e , ep n i ) 这种 高 反 应 性 是 由丘 脑一 质 环 路 失 v 皮 节 律 所 致 。皮 质 扩 布 抑 制 ( ot a s ra ig ] cri l pedn c d p es n C D) 说 和 三 又 神 经一 管 激 活学 说 e rsi , S 学 o 血 (r e n —a clrs se T ) 当前 较 为 公 ti miov sua y tm, VS 是 g
认 的偏头 痛 的病 理 生 理 机 制 。 14 9 4年 L a e o提 出
结 果显示 癫痫患 者 出现 头 痛 的情 况 并不 比一 般人
群 多见L ] 1 。在所有 原 发 性 头 痛类 型 中 , 有 先 兆 伴
C D学说 , S 他在 动物 实验 中用 皮 质 E G观 察 到皮 E 质遇 到有 害刺 激 后 出 现 枕部 脑 电 活 动 低 落 , 以约 2 ~6mm/ n mi的速度缓 慢 向前扩 展 并 伴 有大 量 离 子 转移 , 之 为 C D。动物 实验 研究 表 明 C D 发 称 S S
偏头痛的临床诊疗

偏头痛的临床诊疗【中图分类号】R747.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)14-0086-02【关键词】偏头痛诊断治疗偏头痛是神经系统常见病,是反复或周期性发作的一侧或两侧搏动性头痛,常伴恶心、呕吐,对光或声音刺激敏感,少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆,是神经一血管功能障碍性头痛,为临床常见的特发性头痛,常有家族史,在女性中多见。
1 临床资料1.1 一般资料收集偏头痛患者68例,男25例,女43例。
年龄18-54岁,本组患者有反复头痛发作史3个月-20年,经多种检查排除其他原因引起的头痛。
1.2临床表现 2/3以上的偏头痛患者为女性,早年发病,高峰是25~34岁。
大多数患者有偏头痛家族史。
发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。
2 诊断分型2.1 有先光偏头痛占全部偏头痛的15%~18%。
可在一日内任何时间发作,通常醒后出现。
此型具有遗传特征,60%~80%的病例在同一家庭的同代人或连续几代人中发生。
典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。
最常见的先兆是视觉障碍,特别是视野缺损、暗点、闪光,逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等,几乎所有患者均有畏光现象。
偶有身体的一侧或双侧出现麻木或感觉异常、偏轻瘫或语言障碍。
极罕见者可发生晕厥或癫痫发作。
可伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、面色苍白,不能耐受某种气味、易怒、轻度意识混淆及厌食是常见的表现,体格检查、神经系统检查,辅助检查均无异常。
先兆往往在头痛出现前1小时发生,可持续5~60分钟。
随后是剧烈头痛。
出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等,因此,双侧头痛和紧张性头痛常见的枕部头痛并不能排除偏头痛的可能。
大多数患者头痛发作时间为2小时至1天。
患者多喜欢静卧在暗室环境下睡眠,这样可使头痛缓解。
头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
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神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察
发表时间:2018-04-17T13:39:19.290Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第3期作者:邓华
[导读] 癫痫并发偏头痛患者,以女性居多,患者病程往往较长,癫痫发作频率高。
云南省曲靖市第一人民医院 655000
摘要:目的:观察神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点。
方法:选取本院收治的癫痫以及癫痫并发偏头痛患者分别40例作为样本,视之为对照组及观察组。
采用回顾性分析法,调取所有患者的临床资料。
从患者年龄、发作频率等方面出发,对比两组患者的特点。
结果:观察组患者男女比例为11:29、病程(8.14±0.97)年、发作次数(3.15±0.95)次/m,与对照组相比,差异显著(p<0.05)。
观察组体质量(52.09±2.20)kg、部分发作率52.50%、全面发作率47.50%,与对照组相比,无显著差异(p>0.05)。
结论:癫痫并发偏头痛患者,以女性居多,患者病程往往较长,癫痫发作频率高。
临床应加强对上述患者病情的监测,降低癫痫患者偏头痛的发病率,提高治疗有效率。
关键词:神经内科;癫痫并发偏头痛;发作频率
前言:
偏头痛为癫痫的常见并发症,是导致患者生活质量降低的主要原因。
临床研究发现,癫痫患者中,并发偏头痛者占比最高可达17%。
为进一步提高癫痫患者的健康水平及生活质量。
本文于本院2015年11月--2017年11月收治的癫痫并发偏头痛患者中,随机选取40例作为观察组,观察了患者的临床特点:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的癫痫并发偏头痛患者40例作为观察组,患者资料如下:年龄(29--64)岁,平均(34.74±3.01)岁。
同时选取同时期收治的癫痫患者40例作为对照组,患者资料如下:年龄(30--78)岁,平均(34.84±3.10)岁。
两组数据对比,无显著差异(p>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
(1)患者均符合WHO关于癫痫的诊断标准。
(2)观察组患者均已发偏头痛,且由癫痫所引起。
(3)对照组患者均为单纯性癫痫,未合并其他疾病。
(4)两组患者均自愿参与研究。
1.2.2 排除标准
(1)伴随严重精神类疾病者排除。
(2)存在多种类型癫痫发作史者排除。
(3)中途退出研究者排除。
1.3 方法
采用回顾性分析法,调取所有患者的临床资料。
从患者年龄、发作频率等方面出发,对比两组患者的特点,分析神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点。
1.4 观察指标
观察两组患者临床资料的对比情况。
观察两组患者的发作情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据,计数采用X2检验,以(%)表示。
计量采用t检验,以(均数±标准差)表示。
P<0.05代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床资料的对比情况
观察组男女比例为11:29、病程(8.14±0.97)年,与对照组相比,差异显著(p<0.05)。
两组患者的体质量对比,无显著差异(p >0.05)。
详见表1:
3 讨论
癫痫为神经内科的常见病,为短暂脑功能失调综合征,疾病常反复发作,治愈较为困难[1]。
临床研究表明,癫痫发作时,患者多伴随离子通道闭合异常症状,判断该现象为导致癫痫发病的主要原因[2]。
根据癫痫发作特点的不同,可将其分为部分发作与全面发作两种。
以部分发作为例,发病时,患者局部及某侧肢体往往呈现阵挛性或
感觉异常症状,发作时间短暂,患者意识一般较为清晰。
偏头痛为癫痫的主要并发症之一,属慢性血管神经紊乱性疾病的一种,多由丘脑-皮质环路失节律所导致,是影响癫痫患者治疗效果的主要因素。
本文研究发现,单纯性癫痫患者男女比例为22:18、病程(4.13±1.00)年、发作次数(1.02±0.04)次/m。
与单纯性癫痫患者相比,癫痫并发偏头痛者,在男女比例、病程以及发作次数方面,均存在一定的特殊性。
本组所选的癫痫并发偏头痛者,男女比例为11:29、病程(8.14±0.97)年、发作次数(3.15±0.95)次/m,与未并发偏头痛者相比,差异显著(p<0.05)。
通过对上述数据的观察可以发现,癫痫患者中,女性患者并发偏头痛的比例更高。
而随着癫痫病程的延长以及发作次数的增加,偏头痛的发病率,同样会显著提升。
为提高癫痫患者的健康水平,临床应加强对上述患者的重视。
应通过健康教育的方式,使患者(尤其女性患者)认识到积极用药控制病情的重要性,以降低偏头痛的发病率,提高机体健康水平。
针对病程较长者,临床需积极调整治疗方案,通过中西医结合的方式,对疾病加以治疗,最终达到提高癫痫治疗有效率,降低偏头痛发病率的目的。
针对癫痫反复发作者,临床应告知家属于固定阶段内,带领患者来院检查。
当发生偏头痛时,需积极给予处理,以免增加疾病的治疗难度,避免对患者的生活质量造成影响。
通过对两组患者体质量以及发作特点的观察发现,癫痫并发偏头痛者,体质量(52.09±2.20)kg、部分发作率52.50%、全面发作率47.50%,与未发生偏头痛者相比,无显著差异(p>0.05)。
表明,发作特点以及体质量,并非导致癫痫患者发生偏头痛的相关因素。
综上所述,癫痫并发偏头痛患者,以女性居多,患者的病程往往较长,癫痫发作频率高。
临床应加强对上述患者的健康教育,同时,应严密监测其病情,以降低癫痫患者偏头痛的发病率,提高治疗有效率。
参考文献:
[1]刘亚丽.脑电图检查在偏头痛和头痛性癫痫诊断的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(13):2527.
[2]黄荣,李香,陈文武.神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察[J].中外医疗,2014,33(07):68+70.。