青光眼围手术期的护理
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规一、概述青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一，是主要致盲眼病之一。
【临床表现】根据前房角形态、病因机制、及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青光眼又分为闭角型和开角型，我国以原发性闭角型多见，急性发作时常剧烈头痛、眼胀、视力急剧下降伴有恶心、呕吐等全身症状。
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼，房角是开放的，早期常无明显症状，偶有眼胀、头痛，视力无明显下降，常不能引起重视而耽误病情。
继发性青光眼是某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻，诊断和治疗比原发性青光眼复杂，预后也较差。
【治疗要点】一般先用药物使眼压下降后施行手术二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、用药护理按医嘱给予降眼压药物，缓解因眼压升高导致的恶心、呕吐、剧烈头痛、眼痛等症状。
禁用扩瞳剂及口服颠茄类药物。
(1)缩瞳剂:双眼滴用1%~2%毛果芸香碱后压迫泪囊2~3分钟，尤其是儿童。
观察瞳孔是否缩小，眼压是否下降。
(2)高渗药物:20%甘露醇快速静脉滴注，在 20~30 分钟内滴完。
用药后如出现头痛、恶心宜平卧休息。
对年老体弱或有心血管疾病者要注意脉搏，有无胸痛、憋喘。
(3)碳酸酐酶抑制剂:饭后服用，长期服用注意四肢麻木、血尿、肾绞痛等症状。
多吃含钾高的水果，多饮水。
(4)噻吗洛尔眼药水:通过抑制房水生成降低眼压，无缩瞳作用。
对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜应用。
3、饮食护理禁烟、酒、浓茶及辛辣食物，控制饮水量。
4、休息创造安静的环境保证睡眠充足，必要时给镇静剂。
5、心理护理(1)告诉病人急性闭角型青光眼发作常与情绪有关，过度兴奋、抑郁均可诱发，应保持精神愉快。
(2)说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，随病程进展，损害呈不可逆性加重。
药物能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能应手术，闭角型的未发作眼也应进行预防性手术。
围手术期护理常规
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
围手术期护理常规
围手术期护理常规一、术前护理1、做好术前护理评估：包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病.3、遵医嘱监测生命体征，协助患者做好各项检查,及时发现病情变化。
4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
5、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
6、健康教育：如深呼吸锻炼、床上使用大小便器、相关的疾病知识及术后注意事项等。
二、手术日护理1、术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要的病历、影像资料（X线片、CT片、MRI片等）及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、责任护士应与患者或患者家属检查手术患者腕带确认身份信息、手术部位体表标记是否正确。
5、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
三、术后护理1、做好术后护理评估，包括手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征、疼痛及症状管理、切口引流情况等。
2、卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，取平卧位头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
3、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗4、管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，根据病情二次固定管道降低非计划性意外拔管的风险，及时观察引流液的性质和量并记录。
5、伤口护理：观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
6、饮食护理：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
7、心理护理：做好告知与解释工作，消除病人及家属紧张的心理。
聚焦超声睫状体成形术（UCP）围手术期的护理体会
聚焦超声睫状体成形术（ UCP ）围手术期的护理体会摘要：本文总结了30例聚焦超声睫状体成形术患者围手术期的护理要点，针对患者心理、手术、情志、饮食及健康宣教方面在围手术期实施全面护理措施，促进患者术后康复。
关键词：聚焦超声睫状体成形术 UCP 围手术期护理体会青光眼是一种严重影响视力及视野的不可逆性眼病。
高眼压是其主要致病因素，治疗青光眼的目的是降低眼压及延缓视力损害[1]。
降眼压可以通过局部或全身应用药物、激光、滤过性手术致使房水生成减少或流出增多[2]。
UCP是全新青光眼治疗技术，该技术采用高强度聚焦超声技术，通过无切口,可量化,精准聚焦的方式减少眼内房水的产生及开放房水流通的“节源”双效机制，达到快速降眼压的效果。
相较其他青光眼手术，UCP手术过程标准、快速，相关风险低，可以广泛使用于各类眼压控制不良的青光眼患者，并且可以重复进行，且不影响以后选择其他的治疗方式。
现将该手术围手术期护理体会总结如下。
1临床资料选取2019年1月-2020年7月我院UCP患者30例，其中男21例，女9例；平均(52.76 18.30)岁；眼压平均(46.77 9.53)mmHg。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者在手术治疗效果的焦虑心理较为普遍，而且迫切渴望术后眼压得以控制，对手术的成功寄托希望，患者易产生焦虑浮躁的心理，护土应针对患者出现的不同心理问题进行心理护理，运用通俗易懂的语言告知患者手术时间比较短，手术安全性高，不必紧张，并向患者介绍已做过手术成功的病例，使手术的患者多与手术治疗成功的患者之间进行交流。
对于患者采取有针对地心理疏导，消除紧张和恐惧的不良心理。
2.1.2术前检查：术前所有患者均进行视力、裂隙灯生物显微镜、眼压测量眼底检査、房角镜、眼轴长度等检查，记录疼痛程度、降眼压药物使用数量等情况。
2.1.3术前指导：嘱病人手术前晚洗头洗澡；术前30min排空大小便，避免术中膀胱膨胀引起病人烦躁，增加手术风险。
急性闭角型青光眼患者的围手术期护理体会
１ １ 一般 资料 ．
共４ ７眼 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ３ ～ ５ 年 ８ ６岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ３７ 岁 ， 院 时 患 眼 眼 压 为 ４ ～ ５ 人 ２ ４ｍｍＨｇ 平 均 ４ ． ， ６ ８ｍｍＨｇ 行 ， 小梁切除术 ２ ７眼 ， 膜 周 边 切 除术 ２ 虹 Ｏ眼 。对 照 组 ３ ９例 患 者 中， 眼 ３ 单 ３例 ， 眼 ６例 ， ４ 双 共 ５眼 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ２例 ， 龄 年
１ 资 料 与 方 法
者 交谈 ， 真核 对 患 者信 息 。 安 置 患 者 仰 卧 于 手 术 床 上 ， 舒 认 取 适 体 位 ， 要 时 予 以 低 流 量 氧 气 吸入 。术 中严 密 观 察 患 者 的 必 神 志 、 搏 及 呼 吸变 化 ， 要 时 术 中 采 用 心 电监 测 ＿ ， 极 配 脉 必 ２ 积 ］
急性 闭 角 型 青 光 眼 （ Ｇ） 一 种 以 眼 压 急 剧 升 高 为 特 ＡＣ 是 征 的视 力 障碍 性 眼 部 急 症 ， 性 发 作 时 临 床 主 要 表 现 为 剧 烈 急 头 痛 、 痛 、 心 、 吐 、 力 严 重 下 降 等 ＿ ， 不 得 到 及 时 的 眼 恶 呕 视 １若 ］ 诊 治 ， 能 导 致 患 者 失 明 。 目前 手 术 治 疗 是 促 进 闭 角 型 青 光 可 眼临 床 治 愈 的 主要 方 法 ， 此 有 效 的 围 手 术 期 护 理 对 手 术 治 因 疗 效 果 有 重 要 的影 响 。 我 院 ２ ０ ￣ ２ １ ０ ９ ０ １年 间 对 ＡＣ 患 者 实 Ｇ 施 有 效 的 围手 术 期 护 理 干 预 取 得 了 较 好 的 临 床 治 疗 效 果 ， 现 将相关研究报道如下 。
对青光眼病人围手术期的综合护理干预
７ ］杨 洁凌 ， 陈德 凤 ， 贫俊 茹， 等． 无 针 密闭输 液 中的问题 分析 ［ Ｊ ］ ． 解 ［ ４ ］刘 芳． 正压 接 头替 代 肝 素 帽在 静 脉 留置 针 输 液 中 应 用 的优 点 ［ ［ Ｊ ］ ． 医学理论 与 实践 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ９ ） ： １ １ ５ ９ ．
性闭 角性青 光 眼 ３ ０例 （ ３ ４眼 ） 原发 性开 角 型 ２ ６例 ， 术前 视 力 ０ ． １ 一 精神 紧张等 不 良情 绪 的影响 。 ＿ ｛ 因此 ， 护理 人员要 向病 人做好 解 释安
一
０ ． ８ ， 眼压 ３ ２ ． ７ ｍｍＨｇ 一 一４ ５ ． ３ ｍｍＨｇ （ ｍｍＨｇ 一０ ． １ ３ ３ ｋ ｐ ａ ） 。将 病 慰工 作 ， 尽量 多 给病人关 心 。护士要 及 时巡视病 房 ， 每天至 少 ２次到
别， 眼压 ， 视 力等 差异无 统计 学 意义 （ ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 对照组 采用 传统 常规 护理 措施 ， 基 础 护 理 是 在 病 人
和安 全性 ， 使 病人 减少其 担忧 ， 更好 配合 手术进 行 。
１ ． ２ ． ４ 术 中护 理干 预 ： 眼科 手术 多采 用 局麻 ， 因 此病 人进 人手
对 青 光 眼病 人 围手术 期 的综合 护理 干预
杨 晓玲 敬 碧 珍 杜 冬 梅 （ 四 川省 南 充 市 中心 医院 眼耳 鼻 喉 科 四川 南充 ６ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 青光 眼是 一种 常见的 治盲性 眼病 ， 以眼 压升 高 ， 视神 经萎 缩和视 功能 减退 为特征 ， 起痛急， 视 力减退 快 ， 如 不及 时治 疗可 导致 视 功能严 重损 害 ， 甚至 失明 。在 目前 尚无 有效 药物 完全治愈 的情 况下 ， 手 术 治 疗仍是 重 要 方法 。手 术的预 期 疗效 不仅 取 决 于手 术本 身 ， 也 与 围手 术期 的综合 护理 密切相 关 ， 与 传统 的 围手 术期 手术相 比， 加 强对 青 光 眼病人 围手 术期 的综合 护 理 干预 ， 可提 高 治愈 率 ， 有利 于病 人 康 复 。本研 究通过 对 ５ ６例 （ ６ ０眼 ） 青光 眼病人 对 于 围手 术期手 术的 常规 护理 和 综合 护理 干 预 的 对照观 察 ， 证 明综 合 护理 干 预在 治 疗 青 光眼
青光眼的护理常规
青光眼的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。
2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过300毫升，忌浓茶咖啡等。
2、病情观察观察眼痛或头痛的程度，了解眼压及视力的情况。
急性闭角型青光眼为急症，应报告医生分秒必争治疗，尽快降低眼压，并观察眼压变化。
3、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
（1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。
（2）碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。
可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
（3）β-肾上腺素抑制剂（噻吗酰安）：对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。
（4）高渗药（甘露醇）：经快速静脉输入以降低眼压，可维持2-3小时。
注意呼吸和脉搏的变化，用药后因颅内压降低，可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状，宜平卧休息，注意有无低血钾发生。
（5）慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高。
（6）疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头。
独眼青光眼围手术的护理
４９０ １５０湖 南辰 溪 县 中 医 院 （ 化 ） 怀
法要 点 、 注意事 项重 点 ， 心脏病 或支 气管 疾患者应 避免使 用某些 禁忌 药品 ， 尽量不 要使用对 瞳孔有影 响的药物 ， 以避免诱发 或加 重青 光 眼。青 光 眼的生活 上注 意点 与其他 的患者不 同 ， 应避免长时间滞留在 弱光 环境 ， 一次 饮水 不要太 多 ， 平时要 低 盐戒烟 限酒等 。 出 院 时 因人 而 异 进 行 心 理 指 导 ， 家 在 属 的帮助下 ， 正确 引导患者认 清独眼青光 眼的特点 。对 于易激 动狂燥 行 为过激 的 青光眼患者 ， 既要合理适度地 强调青 光眼
１ 韩点 ， 崔元 日， 纪元 ， 急性 闭角型青光 眼 等． 的护理 体会 ［ ］ 现 代护 理 ，０ ９ ６（ ９ ： Ｊ． ２０ ， １ ）
１ ４— １ ． ４ ４５
术 后 眼压 情况 ： 压 ≤２．ｍ ｇ者 １ 眼 １ ｍＨ ０ ５ 眼（８２ ， 院行 ８０二极管激光睫状 ８．％）到外 １
关键词
２６． ００１
独眼
青光眼
护理
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
资 料 与 方 法 ２０ ０ １年 ２月 一 ０ ９年 ７月 收 治 独 眼 ２０
青光眼 １ ７例 ， ８例 （ 男 ８眼 ） 女 ９例 （ ， ９ 跟 ） 年龄 ２ ， ８～７ ， ７岁 平均 ５ ｌ岁 ； 右眼 １ ０ 例 ， 眼 ７例 ； 现病 史 １月 ～１ ； 左 发 １年 矫
结 果
术后护理 ： 一般 护理 ： 者一般 生 ① 患 活在与 以前 截然不 同的缺乏 光明 的世界 里， 应引导患者在 家人 或 陪人 的帮助下 ， 尽 快 熟 悉 适 应 特 殊 的生 活 环 境 。② 高 眼 压 的护 理 ： 是 独 眼手 术 后 导致 患 者 焦 虑 这 和恐惧 的主 要原 因 ， 口服 、 可 局部 或静脉 给予降眼压药 。高眼压伴前房正常 ， 考虑 手 术 滤 过 不 畅 ， 遵 医 嘱给 予 拆 除可 调 节 可 缝线 ， 或进行 眼球 按摩 ； 浅或 无前 房 同时
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青光眼围手术期的护理
【关键词】青光眼；围手术期；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.378 文章编号：1004-7484（2012）-08-2713-01
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时可能导致失明的一种严重眼病。
其特征是眼内压升高超过眼球所能耐受的程度而对眼球各部分组织和视功能造成损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。
手术是治疗青光眼的主要方法，充分掌握患者的心理变化，加强围手术期的护理，能有效地减少患者的痛苦，提高治疗效果，缩短住院时间，增强患者的信心。
1 临床资料
搜集2010年1月至2011年12月在惠东县人民医院进行手术治疗的青光眼患者120例。
男80例，女40例，年龄35-80岁，平均年龄62岁。
其中原发性青光眼92例，继发性青光眼25例，先天性青光眼3例，术前眼压均高于正常值术前视力0.7-光感。
2 术前护理
青光眼患者中以老年患者居多，且常常合并其他疾病，由于缺乏对疾病及手术方法的正确认识及了解，以及疾病本身造成的痛苦常使患者表现出紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
做好术前心理护理是保证手术顺利进行的重要措施之一。
护理人员应该耐心向患者解释手术的目的及效果，解答患者提
出的问题。
消除患者对手术的顾虑及紧张情绪，增强患者对手术的信心。
并且应该言语亲切，态度和蔼，对情绪波动较大的患者要加强心理疏导，必要时要给予镇静剂。
老年患者尤需注意心电图、血糖、尿糖及肝、心、肺、肾功能检查结果。
按时点眼，冲洗泪道，青光眼患者如有高血压，术前要控制好血压，对有咳嗽的患者应先作相应治疗。
手术当天给患者剪睫毛，清洗术眼，覆盖清洁敷料。
3 术后护理
3.1 青光眼病人术后双眼包扎，卧床1天。
患者需保持大便通畅，3天后无大便者给予缓泻剂。
尽量避免咳嗽，大声谈笑及触碰术眼。
为防止未手术眼的眼压升高，应滴2%毛果芸香碱缩瞳。
术后要告诉患者勿揉眼，麻药作用消失后，可有轻微疼痛，一般无需镇痛药，在护理中应体贴和安慰病人，消除病人的紧张情绪，分散和转移患者的注意力，以减轻术后疼痛。
若有剧烈眼痛或伴有恶心、呕吐，需考虑是否眼内大出血或眼压增高情况，应及时报告医生，尽快给予相应处理。
3.2 术后一般都需要用绷带包扎术眼2-3天，有以下情况时尤其需要包扎：①发现滤过泡结膜伤口渗漏时，可单纯加压包扎。
②发现滤过过强、前房变浅时，用绷带加压包扎。
③出现前房出血时，包扎双眼，限制眼球过度活动，减少出血，促进积血的吸收。
3.3 术后1周可教给病人自行按摩眼球的方法，每日2次，每次3-5min，以促进滤过泡的形成。
按摩后出现眼压下降，并且滤过泡隆起、弥散及前方变浅，说明按摩有效。
一般根据眼压决定开
始做按摩的时间，按摩持续至少1个月以上。
3.4 出院后患者最担心的是青光眼复发，医护人员应该向家属及患者讲解复发的有关知识，提高患者对青光眼复发的认识，适当带一些眼药及口服药，并嘱患者定期复诊，如有不适则随时来院检查。
4 讨论
心理因素与青光眼的发生、发展、疗效、转归密切相关。
手术是治疗青光眼的主要方法，充分掌握患者的心理变化，加强围手术期的护理，及时了解患者的心理状态，采取相应的护理措施，能有效地减少患者的痛苦，提高治疗效果，减少并发症，取得最佳疗效。
参考文献
[1] 赵红莲.青光眼手术的护理.护理探讨，2010，4（8）：72.。