-基础护理服务规范
基础护理服务操作规范
基础护理服务操作规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
基础护理服务规范和标准
护理服务规范和标准目录一、床单位 (1)二、面部清洁和梳头 (2)三、口腔护理 (3)四、会阴护理 (4)五、足部清洁 (5)六、协助患者进食/水 (6)七、协助患者翻身及有效咳痰 (7)八、协助患者床上移动 (8)九、压疮预防及护理 (9)十、失禁护理 (10)十一、床上使用便器 (11)十二、留置尿管的护理 (12)十三、温水擦浴 (13)十四、协助更衣 (14)十五、床上洗头 (15)十六、指/趾甲护理 (16)一、床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4、护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7、按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范为了确保基础护理服务的质量和安全，制定本工作规范，对基础护理服务人员的工作进行规范和约束。
一、工作纪律1.基础护理服务人员应按照规定的工作时间和工作安排准时到岗，并保持工作状态的稳定和高效。
2.基础护理服务人员应穿着整洁、文明礼貌，遵守职业道德规范，对待患者尊重和关怀。
3.基础护理服务人员必须悉心履行工作职责，不得擅自离岗，不得将本职工作外包或推卸给他人。
4.基础护理服务人员应保持工作秩序，不得在工作期间进行与工作无关的活动，不得偷懒、打闹、聚餐、看电视等行为。
二、服务质量1.基础护理服务人员应熟悉和掌握相关护理知识和技能，能够独立完成患者的基础护理工作。
2.基础护理服务人员应遵循医嘱，保证患者按时服药，并及时记录患者的体温、血压、脉搏等生命体征。
3.基础护理服务人员应认真执行消毒、隔离等制度和要求，保证患者的个人卫生和环境卫生。
4.基础护理服务人员应耐心倾听患者的需求和意见，为患者提供优质、安全的护理服务，并及时向上级汇报患者的情况。
三、安全措施1.基础护理服务人员应遵守安全操作规程，正确使用护理器械和设备，并保证其正常运转和清洁。
2.基础护理服务人员应随时观察患者的病情变化和异常情况，并及时向医生报告，以便进行适当的处理。
3.基础护理服务人员应加强对患者的监测和护理，防止患者发生摔倒、压疮等意外事件，确保患者的安全。
4.基础护理服务人员应定期进行安全教育和培训，提高自身的安全意识和应急处置能力。
四、服务态度1.基础护理服务人员应以友善、亲切的服务态度对待患者，帮助患者解决生活和社交方面的问题。
2.基础护理服务人员应保护患者的隐私权和人格尊严，不得公开、泄露患者的个人隐私和病情。
3.基础护理服务人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的需求和期望，并尽力满足。
五、工作纠纷1.基础护理服务人员在工作过程中遇到与患者或其他工作人员的纠纷，应及时向上级领导报告，并按照规定的程序进行处理。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
基础护理服务工作规范
基础护理服务规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适度，营造温馨整洁的氛围。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
医院基础护理服务工作规范
医院基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）准备 1、护士着装规范、洗手、带口罩，必要时带一次性手套。
2、用物：护理车、床刷及床巾（略潮湿）、干净被服、必要时备便盆、屏风。
（三）评估了解患者病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等。
告知患者目的及配合方法，取得合作。
（四）操作方法及程序 1、携用物至床边，核对床头及床尾卡。
2、酌情关闭门窗，按需应用屏风或拉上床边帘，询问病人是否使用便盆。
3、移开床边桌椅，如病情许可，放平床头及床尾支架，意识不清者设床挡。
4、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，根据情况妥善固定好引流管或导管，并协助病人背向护士侧卧，盖好被子。
5、从床头至床尾松开近侧各层床单，取扫床巾扫净中单、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑。
1/ 36、将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好，协助病人翻身卧于扫净侧转至对侧以上法逐层清扫，并拉平铺好。
7、协助病人仰卧，将棉被和被套拉平，叠成被筒，平床沿，将尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。
8、取下枕头，拍松后放于病人头下 9、支起床上支架及床档，还原床旁桌、椅，依情况固定好引流管或导管，帮助病人取舒适卧位，打开门窗及床边帘。
（五）注意事项 1、动作协调、熟练、轻柔、准确，遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、病室内有病人进餐或做治疗时应暂停整理。
3、操作中注意与病人交流，随时观察病情变化，发现异常及时通知医生并停止操作。
4、操作中注意保证病人安全、舒适，必要时使用床挡，床单有污染时及时更换。
（六）结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）准备 1、护士仪表端正，服装整洁，指甲短，洗手； 2、用物：脸盆、适量温热水（ 37-40℃）、毛巾、梳子，根据需要备洁肤、润肤用品等。
基础护理服务规范
基础护理服务规范基础护理是医疗机构中重要的一环，其主要目的是提供基本的身体护理以维持病人的生活质量和满足生活需求。
为了确保护理服务的质量和安全，以下是基础护理服务的规范：1.个人卫生：护理人员应帮助病人保持良好的个人卫生，包括协助洗澡、洗头、刷牙、修剪指甲等，保持身体清洁，预防感染。
2.营养饮食：护理人员应根据病人的需求提供适合的饮食，保证其获得足够的营养。
应关注病人的饮食喜好和食物过敏情况，避免食物交叉感染。
3.床位整理和床上用品更换：护理人员应及时整理床位，确保床铺整洁。
床上用品应定期更换，床单被罩要每日更换，确保病人的卫生。
4.换衣服：护理人员应协助病人更换干净的衣物，保持衣着整洁。
在更换衣物时，需要注意病人的隐私，并采取措施保持舒适和温暖。
5.洗漱器具的消毒：洗漱器具应定期消毒，避免交叉感染。
护理人员要协助病人使用清洁的洗漱器具，并注意消毒的频率和方法。
6.注意体位和卧床护理：护理人员应关注病人的体位，帮助其保持舒适的姿势，避免褥疮的发生。
对于长期卧床的病人，护理人员应定期翻身，提供适当的支持和床上用品。
7.监测生命体征：护理人员应定期测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并报告医生。
8.定期活动：护理人员应帮助病人进行适当的体力活动，避免长时间的卧床不动，以预防肌肉萎缩和血液循环问题。
9.心理关怀：护理人员应关注病人的情绪和心理健康，给予关怀和支持。
与病人进行交流，倾听他们的需求和困扰，并提供必要的心理支持。
10.家属配合：护理人员要与病人的家属保持良好的沟通，了解病人的需求和家庭情况，鼓励他们参与病人的护理过程。
11.文明待人：护理人员应尊重病人的隐私权和尊严，文明待人，与病人友好交流，确保服务质量。
12.定期培训：护理人员应接受定期的培训，学习新的护理知识和技能，提高专业水平，为病人提供更好的护理服务。
以上是基础护理服务的规范，通过遵守这些规范，可以确保护理服务的质量和安全，满足病人的基本需求，并提供良好的护理环境。
基础护理服务工作规范
1次/2小时 必要时
需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时
• 二、一级护理
A．患者生活不能自理
项目
项目内涵
1.整理床单位
（一）晨间护理
2.面部清洁和梳头
3.口腔护理
1.整理床单位
2.面部清洁
（二）晚间护理
3.口腔护理
4.会阴护理
第十一条 具备以下情况之一的患者， 可以确定为三级护理：
• 〔一〕生活完全自理且病情稳定的患者； • 〔二〕生活完全自理且处于康复期的患者。
住院患者根底护理 效 劳工程
〔试行〕 卫生部 2021年1月22日
• 一，特级护理
项目
（一）晨间护理
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助 进食/水
项目内涵 备注
1.整理床单位 2.协助面部清洁和梳头
1次/日
1.协助面部清洁
（二）晚间护理
2.协助会阴护理
1次/日
3.协助足部清洁
（三）对非禁食患者协助 进食/水
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效 咳嗽
1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
3.压疮预防及护理
1.失禁护理
（五）排泄护理
2.协助床上使用便器
3.留置尿管护理
入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。 • 3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。 • 4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者
的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。 • 5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特
殊饮食按医嘱给予指导。 • 6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，
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基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。
6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。
昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
四、会阴护理（一）工作目标。
协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.会阴冲洗时，注意水温适宜。
冬季寒冷时，注意为患者保暖。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者会阴清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
五、足部清洁（一）工作目标。
保持患者足部清洁，增加舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适宜。
4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
六、协助患者进食/水（一）工作目标。
协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。
（二）工作规范要点。
1.遵循安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。
7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者出现异常情况时，护士处理及时。
七、协助患者翻身及有效咳痰（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。
4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
8.翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。
3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
八、协助患者床上移动（一）工作目标。
协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅。
3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
九、压疮预防及护理（一）工作目标。
预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。
4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
十、失禁护理（一）工作目标。
对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
6.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤清洁，感觉舒适。
十一、床上使用便器（一）工作目标。
对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
十二、留置尿管的护理（一）工作目标。
对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。
5.留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。
6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。
定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。
7.拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
十三、温水擦浴（一）工作目标。
帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
7.保持床单位的清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
十四、协助更衣（一）工作目标。
协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
（二）工作规范要点。