职业病体检报告模版
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职业病体检报告模板职业病体检报告模板一、概述职业病是由于长期从事某种职业或接触某种物质而引起的健康损害。
为了保障职工的健康,国家规定企业应每年对从事特殊岗位的职工进行职业病体检。
本报告是对职工进行职业病体检后得出的结果进行分析和总结,供企业和个人参考。
二、基本情况1. 职工基本信息:姓名、性别、年龄、身份证号码等;2. 体检时间:具体日期以及所在季度;3. 体检项目:包括一般项目和特殊项目,如肺功能、血常规、尿常规等。
三、一般项目1. 体格检查:包括身高、体重、血压等指标;2. 眼科检查:视力是否正常,是否有眼部疾病;3. 耳鼻喉科检查:听力是否正常,是否有鼻喉部疾病;4. 心电图检查:心电图是否正常;5. 血常规:白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标是否正常;6. 尿常规:PH值、蛋白质、尿糖等指标是否正常;7. 肝功能检查:肝功能是否正常;8. 肾功能检查:肾功能是否正常;9. 血脂检查:胆固醇、甘油三酯等指标是否正常。
四、特殊项目1. 肺功能检查:包括肺活量、呼气峰值流速等指标,评估呼吸系统健康状况;2. 职业病检查:根据不同岗位和接触物质的情况,进行相应的职业病检查,如尘肺病、职业性皮肤病等;3. 放射线检查:对从事放射线作业的职工进行X光胸片检查,评估放射线对身体的影响。
五、体检结果分析1. 一般项目分析:根据每项指标的正常范围和职工实际数值进行比较,评估其身体健康状况;2. 特殊项目分析:根据不同职业岗位和接触物质情况,对相应的职业病检查结果进行分析和评估;3. 综合分析:综合各项体检结果,评估职工的健康状况。
六、建议和措施1. 针对职工身体健康情况,提出个人保健建议,如饮食、运动、作息等;2. 针对特殊项目检查结果,提出相应的防护措施和改善建议;3. 针对企业管理方面存在的问题,提出相关建议和改进措施。
七、结论根据职业病体检结果分析和综合评估,得出职工身体健康状况以及防护措施和改善建议等结论。
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职业健康体检报告模板甲方:____________________________乙方:____________________________11 体检协议双方本着平等自愿原则就职业健康体检服务达成如下协议111 体检项目乙方为甲方提供全面职业健康体检包括但不限于一般检查血常规尿常规心电图胸部X光等根据甲方工作环境及职业特点还将包括听力测试视力检查内科检查外科检查肝功能肾功能血脂血糖乙肝五项丙肝抗体检测艾滋病抗体检测甲状腺功能检查骨密度检测心脏彩超脑部CT或MRI 骨盆和脊椎检查呼吸系统功能检查消化系统功能检查循环系统功能检查泌尿系统功能检查免疫系统功能检查神经系统功能检查内分泌系统功能检查生殖系统功能检查血液系统功能检查皮肤及附属器检查112 体检时间体检日期由双方协商确定体检应在约定日期完成若因特殊情况需更改日期应提前通知对方并重新安排113 体检地点体检在乙方指定医疗机构进行该机构具备相应资质与设备以确保体检结果准确可靠114 体检报告乙方应在体检完成后十个工作日内向甲方提供纸质版与电子版体检报告报告应包含所有检查项目的详细结果以及专业医生对结果分析建议115 保密条款双方应对体检过程中所获取个人信息及健康数据严格保密未经对方书面同意不得向第三方披露但法律法规另有规定或双方另有约定除外116 费用支付体检费用由甲方承担具体金额在本协议附件中列明甲方应在体检前一次性支付全部费用乙方收到款项后开具正式发票117 违约责任若任何一方违反本协议约定给对方造成损失的违约方应赔偿守约方因此遭受的所有损失包括但不限于直接经济损失合理律师费诉讼费等118 协议变更本协议一经签订不得随意变更如需修改须经双方协商一致并以书面形式确认119 协议终止在下列情况下本协议自动终止双方义务履行完毕任一方严重违约且未能在收到违约通知后十五日内纠正违约行为双方协商一致解除协议1110 争议解决因执行本协议发生争议时双方应通过友好协商解决协商不成时可提交至乙方所在地人民法院诉讼解决1111 其他事项本协议未尽事宜由双方另行协商解决并可签订补充协议作为本协议附件具有同等法律效力1112 协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效有效期一年期满后如无异议自动续期甲方:____________________________乙方:____________________________本协议一式两份双方各执一份具有同等法律效力。
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职业健康体检报告范本XXX有限公司化肥分公司职业健康检查报告(在岗期间体检)编号:ZT-2012-41xxxxxx健康体检中心2012年8月8日第 1 页共 25 页体检机构资质证书复印件(或影印件)第 2 页共 25 页第 3 页共 25 页报告书编制人员基本情况表第 4 页共 25 页目录前言 (6)第一章用人单位概况 (6)第二章用人单位生产工艺流程 (7)第三章作业场所职业病危害因素识别 (7)第四章职业健康检查程序 (12)第五章职业健康检查项目确定............................ 错误~未定义书签。
第六章职业健康检查结果 (16)第七章职业健康检查结果分析及建议......................错误~未定义书签。
附件:1、疑似职业病和职业禁忌证人员名单及体检结果2、其他疾病或异常人员名单及体检结果3、本次检查未见异常人员名单4、常规体检项目检查结果参考标准及建议5、作业场所职业病危害因素检测报告复印件6、有毒有害作业工人健康监护卡复印件(在岗期间)7、职业健康检查委托协议书第 5 页共 25 页前言为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》,保障广大劳动者的身体健康和生命安全,xxxxxxxxxx有限责任公司根据国家安监总局2012年49号令《用人单位职业健康监护监督管理办法》要求,委托xxxxxxxxx健康体检中心对其接触职业病危害因素的职工进行在岗期间(上岗前)职业健康检查,接受委托以后,我体检中心于2012年7月14日-16日对其工作场所产生的职业病危害因素进行了调查分析,于2012年7月18-20日依据《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)进行了职业健康检查,于2012年7月26日编写了职业健康检查报告书。
第一章用人单位概况xxxxxx有限责任公司位于山西省xx县xxxx镇xxxx村西侧,距xxx市约30公里。
于2012年4月11日在xx市工商行政管理局取得企业法人营业执照,2012年9月11日取得安全生产许可证,主要负责人为xxx,现有职工1600人,其中一线生产工人1460人,管理人员100人,财务后勤保障40人。
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2019年度职业健康检查报告人民医院检字第【2019】023号被检单位江苏某某有限公司主要职业危害因素噪音、粉尘人民医院体检日期:2019年1月25日报告日期:2019年1月25日联系电话:*************说明1.对本报告有异议的,请于收到之日起十五日内向本单位提出。
2.报告不得自行涂改、增删,否则一律无效。
3.本报告不得复制,不得作为广告宣传。
4.本报告无报告编写人、审核人及批准人签字无效。
5.体检结果属个人隐私,用人单位应将检查结果单独告知劳动者,不得张榜公布。
6.本报告结论只对本次查体有效,不作为其他证明。
7.本报告共5页(含封面),报告为一式三份(用人单位、用人单位所在地卫生行政主管部门各一份,职业健康检查机构存档一份)。
职业健康检查机构联系方式:1.职业病诊断、体检中心:人民医院地址:北京路联系人:王女士联系电话:*************邮政编码:223800健康监护查体结果报告报告编号:20190125023委托单位:人民医院用人单位:江苏某某有限公司主要职业病危害因素名称:噪音,粉尘;体检类别:在职体检体检日期:2019年1月25日体检人数:6人体检地点:人民医院主要职业病危害因素及检查项目:1.噪音,粉尘:症状询问、电测听、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能等健康监护依据:1.《中华人民共和国职业病防治法》(2002.5.1)2.《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令,2002.5.1)3.《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部第24号令,2002.5.1)4.《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》(国务院第352号令)5.《职业病目录》(卫生部、劳动保障部,卫法监发[2002]108号)6.《职业病危害因素分类目录》(卫生部,卫法监发[2002]63号)7.《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)检查结果及结论:1.检查结果见下页附表。
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职业健康检查结果报告书中心医院体检中心[201X]职检字第00X号被检单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX厂职业健康检查类别:口上岗前在岗期间口离岗前口应急医学检查口离岗后医学随访主要职业危害因素粉尘:电焊尘、打磨尘、司炉尘物理因素:噪声、高温、光辐射、超声毒物:苯系物、酸雾等随州市中心医院体检中心201X年X月X日说明一、本报告涂改无效。
二、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。
三、本报告无本单位盖章无效。
四、本报告遵循医学资料的保密性和安全性。
五、本报告正文共 XX 页,报告一式三份(用人单位、用人单位所在地卫生行政部门各一份,职业健康检查机构存档一份).六、对本报告有异议的,请于收到之日起十五日内向本单位提出。
职业健康检查单位地址:随州市中心医院大门右侧50米联系电话:0722—3252217 0722—3252237邮政编码:441300联系人: 金玉职业健康检查结果总结报告职业健康检查依据:1.《中华人民共和国职业病防治法》2.《职业健康监护管理办法》3.《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部第4号令)4.《职业病目录》(卫生部、劳动保障部、卫法监发[2002]108号)5.《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2007)查体时间:2007.X。
X—X查体地点:xxx柴油机厂查体人数: 523人主要职业危害因素:粉尘:电焊尘、铸工尘物理因素:噪声、高温、射频、紫外线、振动等毒物:刺激性气体:盐酸、氨气等窒息性气体:一氧化碳其他毒物:甲醇、氯化钡、柴油、机油等查体项目:内科检查(包括普通内科、部分人员神经科)、部分人员皮肤科、血常规、尿常规、肝功(总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、转肽酶)、心电图、腹部(肝胆胰脾肾)B超、高仟伏胸部x线片、胸部普通x 线片、肺功能(FVC)、纯音听阈测试总结1.本次职业健康检查共查体523人,查体项目未见异常237人。
2.上岗前职业健康检查23人,建议如下:1-4-87杨xx(右耳听力损伤),1—2-37马xx(心电图示左前分支传导阻滞;电测听未做)。
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职业病体检报告模版2011XX医院检字第【2011】XXX号被检单位主要职业危害因素XX医院体检日期:X年X月X日报告日期:X年X月X日联系电话:XXXXXX公司XXXXXXX年度职业健康检查报告,上岗前/在岗期间…, 第 2 页共16 页说明1.对本报告有异议的~请于收到之日起十五日内向本单位提出。
2.报告不得自行涂改、增删~否则一律无效。
3.本报告不得复制~不得作为广告宣传。
4.本报告无报告编写人、审核人及批准人签字无效。
5.本报告无本单位公章及骑缝章无效。
6.体检结果属个人隐私~用人单位应将检查结果单独告知劳动者~不得张榜公布。
7.本报告结论只对本次查体有效~不作为其他证明。
8.本报告共X页,含封面,~报告为一式三份,用人单位、用人单位所在地卫生行政主管部门各一份~职业健康检查机构存档一份,。
职业健康检查机构资质证书职业健康检查机构联系方式:1.职业病诊断、体检中心:办公地址:联系人:联系电话:邮政编码:XXXXXX公司XXXXXXX年度职业健康检查报告,上岗前/在岗期间…, 第 3 页共16 页健康监护查体结果报告报告编号: 委托单位: 用人单位: 主要职业病危害因素名称: 体检类别: 体检日期: 体检人数: 体检地点:主要职业病危害因素及检查项目:1.粉尘:症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能等健康监护依据:1.《中华人民共和国职业病防治法》,2002.5.1,2.《职业健康监护管理办法》,卫生部第23号令~2002.5.1,3.《职业病诊断与鉴定管理办法》,卫生部第24号令~2002.5.1,4.《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》,国务院第352号令,5.《职业病目录》,卫生部、劳动保障部~卫法监发[2002]108号,6.《职业病危害因素分类目录》,卫生部~卫法监发[2002]63号,7.《职业健康监护技术规范》,GBZ188-2007, 检查结果及结论:1.检查结果见下页附表。
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XX公司2011年职业健康检查结果报告书编号:ZWTJ2011024X市疾病预防控制中心二О一一年九月十五日声明1、职业健康检查是根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规要求,对接触职业病危害因素的劳动者,按照法定的检查项目和周期,针对职业病危害因素所致及有关的目标疾病(职业病、职业禁忌症)所进行的专项健康检查。
目标疾病之外的其它疾病不在本健康检查范围之内。
2、本报告书是根据《职业健康监护技术规范》等有关标准、规范和职业健康检查结果进行编制和报告;3、本报告书只对委托单位负责;4、本报告书中文字、数据涂改无效;5、本报告书共X页,其中正文X页,附件X页;6、本报告书共5份,其中委托单位2份、体检机构1份、X 市卫生局1份、X市卫生监督中心1份;7、体检单位不对本报告书复印件负责;8、本报告书中的文字和数据,未经本体检机构许可不得公开发表,也不得用于与本职业健康检查工作目的无关的其它用途;9、如委托单位对本报告书内容有异议,请于收到报告书之日起15日内向我单位提出。
联系人:XXX,电话:XXXXXXX10、按照规定,本报告书同时报送X市卫生局和X市卫生监督中心。
目录XX公司2011年职业健康检查结果报告书为了保护劳动者身体健康,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等有关法律、法规要求,受XX公司委托,我单位于2011年8月17日~9月8日对该单位从事职业病危害因素的作业人员进行了2011年在岗期间职业健康检查,现将检查结果报告如下。
一、职业健康检查目的1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证;2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况;3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度;4、识别新的职业病危害因素和高危人群;5、进行目标干预,包括改善作业环境条件,改革生产工艺,采用有效的防护设施和个人防护用品,对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等;6、评价预防和干预措施的效果;7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。
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职业健康体检报告1. 引言本文档是根据相关法律和规定,对员工进行的职业健康体检结果汇总及分析。
通过此次体检,旨在确保员工身心健康,并提供必要的预防措施。
2. 职位信息在这一章节中,请列出所有参与该项职业健康体检计划的员工姓名、部门以及岗位名称等详细信息。
3. 员工个人基本情况这里需要包括每个被测试者的年龄、性别、婚姻状况等基本背景资料。
4. 检测项目及结果解读a) 生理指标:- 血压:记录每名受测者血压值,并注明是否正常。
- 心率:记录每名受测者静息时心率值,并注明是否正常。
b) 化验指标:i) 血液化验:- 白细胞计数(WBC): 记录白细胞数量并比较其范围内变异程度;- 红细胞计数(RBC): 记录红细胞数量并比较其范围内变异程度;ii) 尿液化验:- 尿蛋白:记录尿液中是否存在异常的蛋白质含量;- 尿糖:记录尿液中是否存在异常的糖分含量;5. 结果解读在这一章节,对每个测试项目进行详细解释和评估。
根据相关法律要求或公司政策,注明结果正常、不正常以及需要进一步检查等。
6. 健康建议与预防措施a) 针对体检结果提供相应健康建议。
i) 对于身体指标超出范围者,给予针对性医学咨询,并推荐专业机构/医生进行更深入诊断。
ii) 提醒员工注意日常保健事项如合理饮食、适度运动等。
7. 附件这里所有在职业健康体检过程中的文件和报告作为附件,在此处简单描述各个附件内容并注明编号。
8. 法律名词及注释a)本文档所使用到的法律名词包括但不限于《劳动法》、《职业卫生管理条例》等,请参考具体名称定义说明部分(可放置在页眉或页脚位置)获取详细注释。
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2015年度
职业健康检查报告
兰溪市人民医院检字第【2015】023号
被检单位兰溪市禹博工艺纸品有限公司
主要职业危害因素噪音、粉尘
兰溪市人民医院
体检日期:2015年1月10日
报告日期:2015年1月17日
联系电话:2
说明
1.对本报告有异议的,请于收到之日起十五日内向本单位提出。
2.报告不得自行涂改、增删,否则一律无效。
3.本报告不得复制,不得作为广告宣传。
4.本报告无报告编写人、审核人及批准人签字无效。
5.本报告无本单位公章及骑缝章无效。
6.体检结果属个人隐私,用人单位应将检查结果单独告知劳动者,不得张榜公布。
7.本报告结论只对本次查体有效,不作为其他证明。
8.本报告共4页(含封面),报告为一式三份(用人单位、用人单位所在地卫生行政主管部门各一份,职业健康检查机构存档一份)。
职业健康检查机构联系方式:
1.职业病诊断、体检中心:兰溪市人民医院
办公地址:浙江省兰溪市郭宅巷8号
联系人:叶女士
联系电话:2
邮政编码:321100
健康监护查体结果报告
报告编号: 023
委托单位:兰溪市人民医院
用人单位:兰溪市禹博工艺纸品有限公司
主要职业病危害因素名称:噪音,粉尘;
体检类别:在职体检
体检日期: 2015年1月10日
体检人数: 20人
体检地点:兰溪市人民医院
主要职业病危害因素及检查项目:
1.噪音,粉尘:症状询问、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、
后前位X射线高千伏胸片、肺功能等
健康监护依据:
1.《中华人民共和国职业病防治法》()
2.《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令,)
3.《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部第24号令,)
4.《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》(国务院第352号令)
5.《职业病目录》(卫生部、劳动保障部,卫法监发[2002]108号)
6.《职业病危害因素分类目录》(卫生部,卫法监发[2002]63号)
7.《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)
检查结果及结论:
1.检查结果见下页附表。
2.本次检查共20人!涉及职业病危害因素为5人!检查结果示需复查者2人、职业禁忌证患者0人、疑似职业病患者0人,职业病患者0人!
3.对于需复查的劳动者,用人单位应妥善安排复查,以确定是否存在职业禁忌证!对于疑似职业病患者,用人单位应妥善安排复查作进一步诊断,以确定是否存
在职业病!附表:
主检医师:路德辉
项目负责:徐小燕
报告编制:徐小燕,签名:
报告审核:签名:
报告签发:签发日期:体检单位(盖章):。