氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌对多肿瘤标志物的影响

［1 ］
穿刺通道， 留置导管鞘， 插人氩氦刀， 退导管鞘。 启 动超低温冷冻系统， 刀尖温度迅速降至 － 130℃ 及 － 150℃ ， 根据肿瘤大小、 对温度的敏感度冷冻持续 15 － 30min。CT 监测， 通过控制输出流量控制冰球大 小， 使冰球范围超过肿瘤边缘 1cm 以上， 启动氦气， 升温至 0℃ ， 对冰球进行冻融。 第二循环重复冷冻、 升温 1 次。当温度升至 15℃ 退刀， 穿刺部位消毒、 止 血、 包扎。手术同时实时监测血压、 脉搏、 血氧饱和 呼吸、 心电图等， 术后患者卧床 1 周， 并予止血剂 度、 及抗菌素治疗。 1． 4 检测方法 氩氦刀治疗前 1 周及治疗后 1 月 收集标本， 晨起空腹采集外周血 2mL， 然后分离血
Abstract： 【Objective】To investigate multi － tumor marker changes of patients with non － small － cell lung car-
cinoma treated by AHCS （ argon － helium cryosurgerystem ） ． 【Methods 】48 patients who have been diagnosed as pathological non － small － cell lung carcinoma and the expected survival time of patients were more than three months since December 2005 to December 2009． Samples were collected one week before and after 1 month treatment of AHCS． The serum levels of 12 tumor makers （ including carbohyrdrate antigen 199 （ CA199 ） ，neuron － specific enolase （ NSE） ，carcinoembryonic antigen（ CEA） ，carbohydrate antigen 242 （ CA242 ） ，ferritin，βhuman chorionic gonadotropin（ β － HCG ） ，alphafetoprotein （ AFP ） ，free prostate specific antigen （ f － PSA ） ，prostate specific antigen （ PSA ） ， carbohydrate antigen 125 （ CA125 ） ， human growth hormone （ HGH ） and carbohydrate antigen 153 （ CA153 ） ） were measured by the multi － tumor·marker protein·chip diagnostic system．【Results 】The serum levels of CEA、 CA199 、 CA125 、 CAl53 、 CA242 and Ferritin from non － small － cell lung carcinoma patients treated by AHCS were significant decreased （ P ＜ 0． 05 ） compared to that of before treatment． However，the serum levels of AFP、 NSE、 f － PSA、 PSA and HGH were not significant diversity（ （ P ＞ 0． 05 ） ．【Conclusion 】Treatment of β － HCG、 AHCS can decrease the serum levels of CEA、 CA199 、 CA125 、 CAl53 、 CA242 and Ferritin from non － small － cell lung carcinoma patients． The multi － tumor marker protein chip detective system had valid value of clinical application in the evaluate therapeutic effection of non － small － cell lung carcinoma patients treated by． AHCS． Key words： argon － helium cryosurgery system； non － small － cell lung carcinoma； tumor marker
The effection of multi － tumor marker in non － small － cell lung carcinoma treated by argon － helium cryosurgery system
LU Niቤተ መጻሕፍቲ ባይዱg， HE Jiang － hong， HUANG Jian － guo， et al （ Cancer Diagnosis and Therapy Center ， Urumuqi General Hospital， Lanzhou Command， PLA ， Urumuq， Xinjiang 830000， P． R ． China）
2003 年 7 月 － 2009 年 12 月共 48 例非小细胞肺癌患者， 其中男性 36 例， 女性 12 例。 年龄 38 岁 － 76 岁， 平均年龄 59 岁。 所有患者均经 CT 或 MRI 检查所证实。选择单一的氩氦刀冷 病理、 冻治疗， 实验期间未接受氩氦刀以外的其他治疗。 其中鳞癌 27 例， 腺癌 21 例， 瘤体最大直径 7． 8cm ×
。
随着肺癌发病率的不断上升， 肿瘤标志物的血 ［2 ］ 清学检测在临床上得到了广泛应用 。 近年来， 多 肿瘤联合检测越来越受到人们的关注 。 本文通过蛋 白质芯片技术， 应用多肿瘤蛋白质芯片检测系统 （ C － 12 ） 检测了 48 例非小细胞肺癌患者氩氦刀治疗前 后患者血清中糖原 199 （ CAl99 ） 、 神经原特异性烯醇 化酶（ NSE ） 、 癌胚抗原（ CEA） 、 糖原 242 （ CA242 ） 、 铁 蛋白 （ Ferritin ） 、 β － 人绒毛膜促性腺激素（ β － HCG） 、 甲胎蛋白 （ AFP ） 、 游离前列腺特异抗原 （ f － PSA） 、 前列腺特异抗原 （ PSA ） 、 糖原 l25 （ CAl25 ） 、 人 旨在探 生长激素（ HGH） 及糖原 l53 （ CAl53 ） 的水平， 讨 12 种肿瘤标志物联合检测对监测氩氦刀治疗非 小细胞肺癌疗效的应用价值。 1 1． 1 资料与方法 一般资料
－ 20℃ 保存待测。 检测时取待测血清或标准品 清， 100 μL 加 入 芯 片 的 小 方 格 内； 蛋 白 芯 片 置 37℃ 、 100r / min 摇床振荡 30min， 取出芯片弃去孔内液体； 用洗液冲洗各孔， 然后将芯片放入洗盒注满洗液， 摇 250r / min 振荡洗涤 8min， 床 37℃ 、 取出芯片弃去盒 内液体； 重复洗涤 4 次； 芯片小方格内加 100 μL 反应 100r / min 摇床振荡 30min， 液， 置 37℃ 、 取出芯片弃 分离芯片上下部分， 去孔内液体； 用洗液冲洗各孔， 同样重复洗涤 4 次； 将检测液 A 和 B 等体积混合， 在 膜表面加 20 μL 混合的检测液， 放入蛋白芯片检测 仪， 反应 60s 后拍摄图象分析数据。 1． 5 测量指标与正常参考值 由该试剂盒提供， 具 CA199 ＜ 35U / mL， Ferritin 体如下： CA125 ＜ 35U / mL，
第 18 卷第 3 期 2010 年 9 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 18 No． 3 Sep， 2010
·短篇论著·
氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌对多肿瘤 标志物的影响
卢 宁， 贺江虹， 黄建国， 王勇强， 董雅璐， 赵晓伟， 陈 帆， 李 娜
（ 兰州军区乌鲁木齐总医院 肿瘤诊疗中心 ， 新疆
摘要： 目的
乌鲁木齐 830000 ）
选取 2005 年 12 月
探讨非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗前后多肿瘤标志物的变化 。方法
－ 2009 年 12 月的患者， 均经病理诊断非小细胞肺癌 48 例。病例选择标准： 患者预期生存期大于 3 个月， 实验 期间均未接受氩氦刀以外的其他治疗 。氩氦刀治疗前 1 周及治疗后 1 月收集标本， 采用多肿瘤标志物蛋白芯 片诊断系统， 检测分析非小细胞肺癌患者血清的 l2 种常见肿瘤标志物， 包括糖原 199 （ CAl99 ） 、 神经原特异性 癌胚抗原（ CEA） 、 糖原 242 （ CA242 ） 、 铁蛋白（ Ferritin） 、 β － 人绒毛膜促性腺激素（ β － HCG） 、 烯醇化酶（ NSE） 、 甲胎蛋白（ AFP） 、 游离前列腺特异抗原（ f － PSA ） 、 前列腺特异抗原 （ PSA ） 、 糖原 l25 （ CA l25 ） 、 人生长激素 （ HGH） 及糖原 l53 （ CAl53 ） 。 结果 后无显著变化（ P ＞ 0． 05 ） 。结论 CA199 、 CA125 、 CAl53 、 CA242 及 氩氦刀治疗后非小细胞肺癌患者 CEA、 非小细胞肺癌患者经氩氦刀治疗后可以下调多肿瘤标志物的表达水平， 而 Ferritin 的数值较治疗前有显著下降（ P ＜ 0． 05 ） ， NSE、 f － PSA、 PSA 及 HGH 的数值在治疗前 而 AFP、 β － HCG、 多肿瘤标志物联合检测能有效监控氩氦刀治疗效果 。 关键词： 氩氦刀冷冻治疗； 非小细胞肺癌； 肿瘤标志物 中图分类号： R734． 2 文献标识码： B