肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察_许文景

资料与方法
一、选择我科在 2009 年 1 月 ～ 2010 月 6 月期间收治的病 理确诊ⅢB 期以上的 NSCLC 患者共计 60 例，年龄从 43 ～ 68 岁不等，其中男性 41 例，女性 19 例，鳞癌 23 例，腺癌 37 例。 PS 评分 0 ～ 1 分。
二、实验分组 根据是否将患者肿瘤组织送检基因检测 分为基因组和对照组，其中基因组 18 例，对照组 42 例。基因 组： 将患者的肿瘤标本送至南京源瞭生物科技有限公司，应用 荧光 定 量 RCR 检 测 法 检 测 肿 瘤 组 织 中 ERCC1、BRCA1、 RRM1、β-tubulin Ⅲ基因 mRNA 的表达水平。对照组： 诊断明 确后直接经验性全身化疗。
【Abstract】 Objective To select the individualized chemotherapy program and to observe therapeutic effect according to the detection of related cancer genes of patients with advanced non small cell lung cancer． Methods 60 patients with advanced NSCLC were divided into the gene group and the control group，and different chemotherapy programs were chosen． Median survival time （ MST） and progression-free survival （ PFS） were observed． Results The average survival time （ MST） of the gene group and the control group was 11. 3 months and 9. 1 months respectively，with statistical significance （ P ＜ 0. 05 ） ． The time of progression-free survival （ PFS） was 7. 2 months and 5. 3 months respectively in the gene group and the control group with significant difference （ P ＜ 0. 05） ． Conclusion The individualized chemotherapy under the guidance of cancer genes testing can prolong the life cycle of patients with advanced NSCLC．
【关键词】 非小细胞肺癌； 肿瘤基因； 化疗； 个体化
Clinical observation of individualized chemotherapy on patients with advanced NSCLC under the guidance of cancer genes testing XU Wen-jing1 ，ZHU Mu-yun1 ，HUANG Dong-yun2 ，DING Ping1 ，GE Hui1 1． Department of Pulmonary Medicine，Subei People's Hospital； 2． Department of Geriatrics，Subei People's Hospital，Yangzhou，Jiangsu 250001，China
三、治疗方法 1． 基因组： 根据肿瘤基因检测结果选用化疗方案。若
doi： 10． 3969 / j． issn． 1009 － 6663． 2013． 03． 008 作者单位： 250001 江苏 扬州，苏北人民医院 1． 呼吸内科、2． 老年科
பைடு நூலகம்
ERCCl 及 BRCA1 中低表达时： 若 RRM1 低表达，选择吉西他 滨 / 顺铂，具体为吉西他滨 1 g / m2 ，d 1、d 8 天，顺铂 75 mg / m2 d 1 天； 若 β-tubulin Ⅲ低表达，选用多西紫杉醇 / 顺铂，具体为 多西他赛 75 mg / m2 d 1 天，顺铂 75 mg / m2 d 1 天。若 ERCC1 及 BRCA1 高表达时，若 RRM1 低表达，选择吉西他滨单药方 案，具体为吉西他滨 1g / m2，d1、D8 天，若 β-tubulin Ⅲ 低表 达，选用多西紫杉醇单药方案，具体多西紫杉醇为 75 mg / m2 D 1 天。
临床肺科杂志 2013 年 3 月 第 18 卷第 3 期
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肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察
许文景1 朱慕云1 黄冬云2 丁平1 葛辉1
【摘要】 目的 通过检测晚期非小细胞肺癌患者的相关肿瘤基因选择个体化化疗方案并观察疗效。方法 将 60 例晚期 NSCLC 患者分为基因组和对照组，选择不同的化疗方案全身化疗，并观察中位生存指标（ MST） 和无进展生存期（ PFS） 。结果 基因组及对照组中位生存期分别为 11. 3 月和 9. 1 月，两者比较有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，基因组及对照组无进展生存期分别为 7. 2 月和 5. 3 月，（ P ＜ 0. 05） 。结论 肿瘤基因检测指导下的个体化化疗能延长晚期 NSCLC 的生存周期。
【Key words】 non small cell lung cancer； cancer gene； chemotherapy； individualize
肺癌是恶性肿瘤中发病率和病死率最高的恶性肿瘤之 一，其中非小细胞肺癌（ NSCLC） 占肺癌的 80% 左右，手术切 除为肺癌最好的治疗方法，但大多数患者在初诊肺癌时已经 是晚期，失去手术治疗机会，全身化疗是大多数患者首选的治 疗手段，但相当一部分患者因化疗效果不佳而放弃进一步化 疗，化疗耐受是导致治疗失败的主要原因。随着药物基因组 学的发展，药物活性及毒性相关基因研究的深人，发现在不同 的个体药物敏感和耐药相关基因表达是有差异的。我科近年 来逐渐开展通过检测 NSCLC 患者部分肿瘤基因来指导临床 进行个体化化疗，现将临床观察的疗效作如下总结。