伤寒论大题总结

1.太阳病证型分类的主要依据是什么？

《伤寒论》对太阳病的分类主要分为：太阳中风、太阳伤寒和太阳温病三个类型。太阳中风与太阳伤寒都是感受风寒之邪所致，属于表寒证。但是太阳中风因患者腠理疏松，受邪后其临床表现以发热、恶寒或恶风，汗出，脉浮缓等为脉症依据；太阳伤寒因患者腠理较为固密，受邪后其临床表现以发热或未发热、恶寒或恶风，无汗，身疼痛，脉浮紧等为脉症依据。太阳温病是感受温热之邪所致，属于表热证，受邪后其临床表现以发热、口渴，不恶寒（或微恶寒）脉浮数等为脉症依据。

2.太阳病中风证和太阳病伤寒证的证候特征与组方特征是什么？

太阳中风证以汗出、脉浮缓为证候特征，揭示了感受风寒之邪后，卫强营弱的病理特点，其治疗以解肌祛风、调和营卫为法，以桂枝汤为代表方。桂枝汤的组方特征是以辛温的桂枝与苦平的芍药等量相伍，以桂枝解肌祛风以治卫强，以芍药补养营阴，以治营弱。二者相伍，有调和营卫之功。

太阳伤寒证以无汗、身疼痛、脉浮紧为证候特征，揭示了感受风寒之邪后，卫闭营郁的病理特点，其治疗以发汗解表为法，以麻黄汤为代表方。麻黄汤的组方特征是桂枝与麻黄相伍，麻黄为君，发汗解表，伍以桂枝为臣，以加强开腠发汗之功，使其成为辛温发汗之峻剂。

3.大青龙汤证的主要症状着眼在哪二点？为什么？

大青龙汤证的症状，主要体现在“无汗”与“烦躁”二点。无汗为伤寒表实，烦躁为寒邪郁闭过重，致使阳气内郁化热，内扰胸中所致。从而形成大青龙汤证外寒内热的病机。

4.小青龙汤的病因病机简要地概括为哪二点？或然证？

“伤寒表不解，心下有水气”是对小青龙汤证病因病机的精要概括。因为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺又为水之上源，中焦与肺有寒痰水饮，又复感风寒，内外合邪，故形成本证外寒内饮的病机。

或然证为“或渴（饮不化，津不滋），或利（肠清浊不分），或噎，或小便不利，少腹满（气滞），或喘”

6.赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利，如何区别运用？

9.试比较半夏、生姜、甘草三泻心汤证在病机、主证、治法及药物组成方面的异同。

黄连汤证以腹痛，欲呕吐为主要症状，证属上热下寒。热邪在上，胃失和降，故欲呕吐。寒邪在腹，脾气受伤，寒凝气滞，故腹中痛。治当清上温下，和胃降逆，方用黄连汤。黄连苦寒，以清上之热；干姜辛热，以温下之寒；桂枝辛温，既可散寒，又能交通上下之阳气；人参、甘草、大枣益胃和中；半夏降逆和胃止呕。服法：昼三夜二。

11.瓜蒂散证、桂枝汤证、桂枝加桂汤证、茯苓桂枝白术甘草汤证均有气上冲，其病机、主证、治法有何不同？

太阳病篇中喘症可见于麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、葛根芩连汤证、麻杏甘石汤证等五个方证。麻黄汤证为风寒外束，肺气不宣所致。症见喘而胸满，伴表实诸见症，治宜辛温发汗，宣肺平喘；小青龙汤证为风寒外束，引动内饮，肺气不利。症见咳喘、干呕、痰白清稀或起泡沫，伴见表实症，治宜辛温解表，温化水饮；桂枝加厚朴杏子汤证为素有喘疾，外感风寒，引动宿疾，肺气不利。症见喘逆兼有表虚症，治宜解肌祛风，降气定喘；葛根芩连汤证主要为大肠热盛，邪热迫肺，肺气不利，症见喘而汗出，利遂不止，外兼表症，治宜表里两解，清热止利；麻杏甘石汤证为邪热壅肺，肺失清肃，症见喘息，汗出，发热等，治宜清宣肺热。

13.试从调胃承气汤、大承气汤、小承气汤的组方配伍、功用的异同，阐述三方所主治证候的区别。

调胃承气汤、大承气汤、小承气汤中均用大黄，故均有攻下热实的作用，主治阳明实热证，症见发热或潮热，心烦，谵语，腹胀满或腹痛，大便难等。调胃承气汤中大黄配以大剂芒硝，辅以甘草，全方具有良好的通便泻热作用，且泻下而不伤肠胃，适用于阳明燥热重而结聚较轻的证候，临床见蒸蒸发热，心烦较重，兼有腹胀满，大便硬等症。大承气汤中大黄配芒硝，并合以厚朴配枳实，全方具有通便泻热，攻积导滞的作用，适用于阳明热重，肠胃结聚亦重，症见潮热，心烦谵语，腹胀满痛，大便闭结等。小承气汤中大黄配以小剂量的厚朴、枳实，全方虽有泻下导滞的作用，但力量较轻，适用于阳明实热轻证，症见微热，或潮热，微烦，大便硬等。

懊▇

虚烦

水逆

消渴

脾约