对母乳喂养有争议的问题
实施母乳喂养过程中的错误观念和操作

实施母乳喂养过程中的错误观念和操作在具体实施母乳喂养的过程中,错误的观念和操作往往会造成一些妈妈的奶水不足的。
一.观念误区1.鸡汤、鱼汤、猪蹄汤是很好的发奶食品鸡、鸭、鱼并不利于发奶。
中国传统的月子饮食是很不科学的,大量的动物脂肪往往只长了母亲的体重。
中国保健这些汤水还可能带给宝宝一些毒素和过敏源,产生副作用。
因为现在大部分的动物体内都有激素、抗生素或受水源污染而存在汞等重金属,这类物质会通过母乳进入宝宝体内。
另外,鱼和鸡蛋富含蛋白质,极易引发宝宝过敏反应,易使宝宝患湿疹和哮喘。
豆制品和蔬菜才是最好的发奶食品。
大豆中的异黄酮有双向调节人体雌激素的功能,保证每天食用可以刺激乳母分泌更多的乳汁。
各类蔬菜特别是根茎花果因富含大量矿物质也是很好的发奶食品,在产后的头几天,产妇只要食用各种蔬菜(如黄豆芽、西兰花|、青椒、丝瓜、紫甘蓝、毛豆、西葫芦等)混合熬制的不加任何调料的汤,奶水很快就会下来。
蔬菜应尽量使用有机菜,如无条件,应多冲洗,因为农药是不溶于水的,大部分会被冲洗干净,如能使用果蔬清洗机或清洗盐则更好。
2.配方奶和母乳的营养相似,甚至配比更科学母乳具有无可替代的免疫力。
初乳是宝宝的第一剂疫苗,因为初乳中含有免疫球蛋白、白血球以及各种抗发炎因子。
母乳喂养可以降低宝宝患感冒、中耳炎、上呼吸道感染甚至慢性疾病如哮喘的发病次数和程度,同时,母乳中的免疫球蛋白还能促进宝宝自身免疫系统的发育,可以减少日后患脑膜炎、骨质疏松、糖尿病的发生几率。
母乳为高智商加分。
母乳喂养的宝宝比喂配方奶的宝宝智商高5至10点,吃母乳越多,智商越高。
因为母乳中的不饱和脂肪烯酸和花生四烯酸对大脑发育所起的作用,而人工合成的配方奶是无法制造出因宝宝自身而宜的营养素的。
母乳喂养至少12个月。
世界卫生组织建议:6个月内应采用的最佳喂养方式为纯母乳,6个月后添加辅食并将母乳喂养持续到2岁甚至更长;美国儿科协会也认为母乳喂养至少应为12个月。
婴幼儿的母乳喂养解答常见问题与困惑

婴幼儿的母乳喂养解答常见问题与困惑母乳喂养是婴幼儿最自然、最健康的喂养方式。
然而,对于新手父母来说,母乳喂养可能会带来一些常见问题与困惑,今天我们就来解答一些常见的问题,帮助新手父母正确地进行母乳喂养。
一、哺乳姿势正确的哺乳姿势对于母乳喂养十分重要。
首先,母亲应该坐下来,找到一个稳定舒适的位置。
然后,将宝宝的脸和身体转向自己,确保宝宝的身体与你的身体保持贴合。
此外,要确保宝宝的头部、颈椎和背部在同一直线上,以保证宝宝吮吸乳汁时的舒适度。
二、频率和时间婴幼儿的肚子很小,所以需要经常喂养。
在新生儿期,宝宝每天可能需要吃8-12次,每次喂养的时间大约在10-30分钟左右。
请注意,婴幼儿可能有时会吃得比较快,有时会吃得比较慢,这是正常的。
三、判断是否吃饱有时候,父母会担心宝宝是否吃饱了。
一个简单的判断方法是观察宝宝的排尿和排便情况。
如果宝宝每天有6次以上的湿尿布,并且排便正常,那么说明宝宝吃得足够,营养充足。
四、夜间哺乳夜间的母乳喂养常常会给新手父母带来困扰。
为了让宝宝在夜间喂养时更容易入睡,可以尝试在晚上保持安静的环境,同时尽量减少刺激。
当宝宝饱腹后,很多宝宝会自己入睡。
不过,需要注意的是,新生儿在夜间会更频繁地醒来,这是正常的生理反应。
五、奶量和呕吐有时候,宝宝喝奶过多或过快会导致呕吐。
为了避免这种情况,可以尝试使用便携式手动吸乳器或泵奶机,将部分乳汁吸出,以减少奶水的流量。
另外,喂奶时确保宝宝的头部保持抬高的位置,也可以帮助减少呕吐的发生。
六、乳头疼痛和破裂有些妈妈在哺乳期间可能会遇到乳头疼痛和破裂的问题。
为了缓解乳头疼痛,可以尝试在哺乳之前进行按摩,让乳头适应宝宝的吮吸动作。
此外,可以涂抹一些乳头护理霜来保护乳头免受破裂的伤害。
七、回归工作和母乳存储对许多妈妈来说,回归工作后如何继续母乳喂养也是一个困扰。
在回归工作时,可以尝试在离开宝宝前进行一次或多次的母乳吸取,并将乳汁冷冻保存,以备宝宝需要时解冻。
常见母乳喂养误区大盘点 无知的宝妈看过来

母乳是宝宝生成过程中必需的‘营养品’每位女性都渴望宝宝健康成长,但是母乳喂养孩子的时候,总会有一些‘闲言碎语’导致母乳喂养的宝妈心里凌乱,最终会走向一些误区,今天总结了一些母乳喂养当中的一些误区,希望姐妹们有所参考,要正确的认识母乳喂养,走出哪些坑人的误区,话不多说请往下看!
母乳喂养
有些思想陈旧的老人会告诉宝妈,如果你想奶水多就得多吃,吃油大的吃营养多的,这样你的奶水就充足就够宝宝吃,这样做奶水是会多,但是不科学这样会导致产妇身材走样,而且奶水过多吃的油大容易导致乳头堵塞,诱发一些妇科疾病!而且油脂过高宝宝吃了也适应不了,吃的时候比平时多一些就可以了!
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母乳
很多人都会跟产妇说,要多喝水没事就喝水,说孩子吃的母乳需要大量的水,只有你体内的水多了,奶水转变的也就多了,这样的说法是错误的,平时我们吃饭闲时也会喝水,没有必要特意的去喝水,口渴的时候喝一些就行!
母乳喂养
有些爱美的女性一边担心宝宝吃不到母乳不好,一边又担心吃母乳会让自己的乳房下垂,吃
母乳不会引起下垂,母乳期分泌的激素导致胸部变大,随着母乳的减小会变小,一定程度上
有所变化,但是母乳喂养大于一切,当然可以通过下面的方式让乳房保持基本不变,掌握合
理的母乳方式穿一些有承托能力的内衣,这样在一定的程度上面可以预防!母乳喂养不仅可
以保证孩子的身体发育所需,还会增加宝宝跟母亲的情感!各位姐妹上面分享的这几个误区,你中招了没。
母乳喂养知识:母乳喂养要注意这几个认识误区

母乳喂养知识:母乳喂养要注意这几个认识误区母乳喂养宣传周刚过,联合国儿童基金会就公布了一组数据:中国每年新生儿的数量约为1600万,当前我国出生半年内的婴儿纯母乳喂养率仅30%,远低于中国儿童发展纲要确定的50%的目标。
是什么导致我国母乳喂养率如此低呢?专家分析了其中的认识误区。
【误区一】母乳喂养会影响身材胡老师是教舞蹈的,苗条的身材一直是她的骄傲。
怀孕后,听说哺乳会导致乳房下垂、身材变形,于是她坚决不喂奶,给孩子买最好的进口奶粉。
在长沙市中心医院孕妇学校,专家对学员进行了一番“教育”:首先,母乳喂养可使乳房再发育。
哺乳过程中,婴儿吸吮乳头的动作会不断刺激母亲乳房内分泌乳汁的乳腺组织,乳腺组织接受外界刺激越多就越发达。
如果按照医生指导哺乳,不仅不会影响乳房原貌,还能使乳房在哺乳期后变得更加丰满、结实。
即使出现乳房下垂情况,通过体操健胸等措施,也可改善。
其次,母乳喂养可以纤腰。
不少白领妈妈担心,因长时间坐着喂奶,会使腹部、腿部肌肉松弛,但事实并非如此。
喂奶是一个大量消耗热能的过程,可以起到瘦身的作用。
哺乳过程中,母体会消耗大量的热量,而消耗热量的顺序依次是腹部、腿部、臂部和脸部。
采取母乳喂养方式,腹部皮下脂肪首先会得到消耗。
:【误区二】半年后母乳就没营养了大量研究证明,母乳无论在什么时候,都富含营养,如脂肪、蛋白质、钙和维生素等,尤其是具有对孩子身体健康至关重要的免疫因子。
幼儿自身的免疫系统要到6岁左右才健全,在这之前,长期的母乳喂养,等于为孩子建立起一道天然的免疫屏障,能有效预防诸多疾病的侵袭。
新妈妈要重视初乳和第一次哺乳。
分娩后72小时内,乳房会分泌初乳,它含有婴儿在生命最初几天所需要的全部营养,并能使婴儿免于小儿麻痹、流感、肠道和呼吸系统感染等疾病的侵害。
建议妈妈在孩子出生后1小时内,赶快给宝宝喂奶,不仅能让宝宝吸吮到初乳,同时早开奶可以刺激妈妈体内催乳素的分泌。
妈妈还应注意,产后进食下奶的食物应从少量开始。
宝妈知识-母乳喂养的四个疑惑

母乳应该是婴儿最佳食物。
可如何才能达到最佳呢?下面的一些实例可以帮助我们更多地认识母乳喂养。
只有采用正确的方法,才能使母乳喂养达到应有的最佳效果。
困惑一:吃了配方奶,就不喜欢吃母乳了在生孩子前,李颖就下定决心进行全母乳喂养。
孩子刚剖腹出生3小时,李颖就开始努力喂养了。
虽然,每天喂养的次数达到十几次,可孩子还是不停哭闹,嘴在不停地寻找奶头。
周围的朋友建议给孩子添加一些配方奶粉,但李颖担心孩子吃配方奶粉就不再喜欢吃母乳了。
可是,这样坚持了3天,发现孩子不仅体重减低了很多,超过了出生体重的10%。
而且皮肤出现明显黄疸。
经过测定,血液胆红素已高达275mmol/l(16.1mg/dl),蓝光照射进行了24小时后,孩子的黄疸加重趋势得到控制。
在蓝光照射同时,给孩子进行了适当的静脉液体的补充。
这时,李颖也接受了我们的建议。
每次母乳喂养20~30分钟后,添加一些配方奶粉,直至孩子吃饱。
孩子出生后5天,已经不再需要添加配方奶粉了,孩子的身体很快恢复了正常,李颖全母乳喂养的愿望也实现了。
分析:一些妈妈,特别是剖腹产的妈妈,在孩子刚出生的头几天,母乳尚不充足。
这时,坚持全母乳喂养就会造成孩子喂养不足。
喂养不足不仅使孩子体重出现降低,还会引起的排便不足,导致大量胆红素(引起黄疸的物质基础)堆积在体内,形成严重的黄疸。
黄疸过高可损伤大脑,而充分喂养才能加速胆红素从通过排便排出体外。
因此,在孩子出生头几天,若妈妈母乳不足,可以增添一些配方奶粉。
为了不影响今后的母乳喂养,可以采用这样的方法:每次喂养都保持每侧乳房喂养10--15分钟,两侧一共20--30分钟后,立即添加配方奶粉至孩子吃饱。
这样,随着妈妈乳汁的不断增多,需要添加配方奶粉的量越来越少,最后达到全母乳喂养。
这种办法不仅可以减少孩子出生后体重的降低,而且也利于控制黄疸的水平。
母乳的喂养误区早知道

误区一:婴儿是母乳喂养的最大受益者正确地说,母乳喂养的最大受益者是母亲,其次才是婴儿。
高质量哺乳首先确保了母亲乳腺、卵巢健康,使她们远离乳癌。
海内外几乎所有有关母乳喂养的研究、宣传都将重点放在母乳对婴儿的重要性这一公认事实上,却忽视了哺乳对母亲至关重要的作用的研究和宣传。
而婴儿配方奶粉生产商对其产品的夸大宣传又使人们增加了对使用婴儿配方奶粉的侥幸心理。
美国伯克利博士在其所着的《营养抗癌》一书中写到:“如果给婴儿喂牛奶而不吃母乳,这不仅仅会增加孩子长大后罹患癌症的可能,母亲自己也易得癌症”,黎巴嫩医院的塞达尔夫妇在对5000名妇女进行了调查研究后,也得出婴儿吃母乳是使母亲避免患乳腺癌的最理想方法的结论。
英国癌症研究中心的科学家们通过对30个国家经过多年的人群调查,于2002年7月终于证实母乳喂养是否可以减少母亲患乳腺癌的危险。
值得注意的是,在中国,多胎次哺育及过去以“奶妈”为职业的妇女与乳腺癌无缘。
误区二:人乳乃母亲气血所化,弥足十分珍贵,不能随便捐献。
婴儿最好吃生母的乳汁事实上,乳汁分泌越多,哺乳时期越长,母亲将来的乳腺健康就越有保证。
这是因为哺乳能促进产妇催乳激素的分泌,而催乳激素分泌越多,对雌激素和乳癌因子的抑制就越强。
一般来说,奶水只会越吃越多,越排越多,有多余的乳汁最好能收集起来,提供给“母乳库”,或没有母乳吃的新生婴儿。
实际上,一个婴儿最好能喂以数位母亲的乳汁,那是因为每个产妇身上所拥有的免疫抗体都不尽相同,吃“百家奶”能使婴儿所获得免疫抗体更健全。
因此,健康母亲们可以互相交换母乳来喂养自己的孩子,或者用自己多余的乳汁同“母乳库”交换母乳,使小宝宝更健康,智商更高。
误区三:乳汁淤积症和乳腺炎是小病,经常规药物治疗也能痊愈事实上,乳汁淤积症、乳腺炎是件大事,关系到母乳喂养能否顺利进行和母婴健康能否得到保障。
这些问题若不及时加以正确处理,将给初产妇埋下日后乳腺疾病甚至乳癌的隐患。
中西医各种常规治疗的确可以治愈乳腺炎脓肿,但须使用大量抗生素,甚至进行外科开刀手术,不但给病人增添经济负担,增加痛苦,还使泌乳量减少,甚至丧失泌乳功能。
母乳喂养常见的8个小问题

母乳喂养常见的8个小问题母乳喂养是宝宝最好的食品,可以帮助宝宝增强免疫力、提高智力、降低疾病发生率。
但是,在母乳喂养过程中,有些妈咪会遇到不少问题,这里列出了8个常见小问题,以便准妈妈在喂养宝宝期间得到解决。
1、乳头疼痛一些妈咪在刚开始母乳喂养时会出现乳头疼痛的情况,这时候可以先检查宝宝是否正确吸吮乳头,乳头被牵引会引起疼痛。
另外,可以使用一些舒缓乳头的产品,如乳头凝胶、乳头保护盖等。
2、宝宝突然不肯吃奶当宝宝突然不肯吃奶时,有可能是宝宝感染了病毒或者疾病。
要先观察宝宝的体温和行为是否异常,如果异常应该及时去医院检查。
另外,也有可能是宝宝闹牙或者其他不适,可以拍拍背、按摩来舒缓宝宝。
3、如果腹泻或便绑当宝宝出现腹泻或便秘时,很多妈咪都会选择停止母乳喂养,其实这是不必要的。
可以给宝宝安利点蒸馏水,或者食物补充菌群牛奶,通过药物,甚至是酸奶、泡菜等食物进行治疗。
4、妈咪的哺乳姿势不正确不正确的哺乳姿势会使宝宝吃奶太多或者太少、乳头疼痛、堵奶、乳房炎等。
正确的哺乳姿势是:1.将宝宝和妈咪的身体放松;2.宝宝要面对着妈咪的乳房;3.宝宝下唇掩盖了乳头的下缘,脸和身体的方向要与乳头近似。
5、堵奶堵奶会使乳头疼痛、乳房酸胀、发热等情况,需要及时处理。
可以通过按摩、暖贴等方式来舒缓乳腺、促进乳汁流通。
在喂奶过程中要注意每次都喂空,避免留下余乳堵塞,造成乳腺炎。
6、泌乳不足泌乳不足是妈咪普遍的问题,有时候可能与哺乳姿势不正确或者产后情绪波动有关。
可以增加泌乳食品、按摩乳头等来促进泌乳。
如果仍旧不行,可以在医生和营养师指导下试试泌乳罩,以刺激乳汁分泌。
7、乳头啜食当宝宝啜食乳头时,可能会使得乳头变形、疼痛,还可能会影响宝宝吃奶的效率。
可以使用乳头餐具或者食物保护口中的食物来保护乳头,避免宝宝啜食乳头。
8、中途戒母乳中途戒母乳需要谨慎考虑,一方面宝宝需要到一定的年龄才能自己独立进食,另一方面妈咪戒乳需要逐渐进行,不能仓促而过。
母乳喂养存在问题及整改措施

母乳喂养存在问题及整改措施
母乳喂养存在的问题包括以下几个方面:
1. 缺乏支持和宣传:许多新妈妈在母乳喂养方面缺乏正确的知识和支持,导致无法正确地进行母乳喂养。
此外,社会宣传和教育也不足,很少有人了解母乳喂养的益处。
2. 医院实施不力:一些医院对于母乳喂养的支持和推广不够,医护人员对于母乳喂养的知识和技能也不够全面和深入,无法给予新妈妈足够的指导和帮助。
3. 社会环境不利:由于工作压力大和社会观念的影响,许多母亲无法获得足够的时间和空间进行母乳喂养,而被迫放弃母乳喂养。
为了解决这些问题,我们可以采取以下整改措施:
1. 增加对母乳喂养的宣传和教育:通过媒体、社区和医院等渠道,向公众传播母乳喂养的益处和正确的喂养技巧,提高人们对母乳喂养的认识和支持。
2. 加强医院对母乳喂养的支持:医院可以聘请专业的母乳喂养顾问,为新妈妈提供专业的指导和帮助。
同时,医院也应该建立母乳喂养支持小组,为新妈妈提供经验分享和互助。
3. 提供更多的支持和便利:政府和雇主可以制定相关政策,为母亲提供足够的产假和哺乳假,同时也应该为母亲提供合适的喂奶场所,方便她们进行母乳喂养。
通过这些整改措施,我们可以促进母乳喂养的普及和推广,提高母乳喂养率,为婴儿的健康和发展做出贡献。
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对母乳喂养有争议的问题时间:1小时目的:通过本课题的学习,参加者能够:对授乳和母乳喂养程度及持续时间禁忌症进行归类当考虑禁忌症时要描述有利和危险两方面提出在母乳喂养期间禁忌的三种药物。
乳喂养争议作业告诫母亲许多不应或不须母乳喂养的理由是有争议的,在指导前应对以下四方面加以考虑:1.是涉及到母乳喂养过程还是乳汁产生的问题?2.这种情况是暂时还是永久的?3.是还应该特殊情况,可以改变这种劝告?附表是列举关于母乳喂养对于母亲和婴儿是否安全的许多情况。
请温习表中所以予的建议性参考及每一种条件选择二个合造的方框,(一个是关于母乳喂养,另一个是关于母乳的)请对此处没有列出的其它争议进行讨论。
写出在你们单位母乳喂养三种禁忌药物的名称,三种应谨慎使用的药物,三种可安全使用的药物。
母乳喂养争议摘要母乳喂养争议摘要1.这表仅适用于生物母亲的乳汁喂养或用自己的母汁喂自己的婴儿。
2.暂停喂奶时,要经常将乳汁从乳房中挤出来。
a、监测婴儿的血清中毒素代谢水平。
b、争议性问题,参阅有关参考资料。
c、在可能的条件下对新后儿查HBIG和Heptavax。
d、分娩前六天内或产后二天,对未感染的新生儿用ZIG,与母亲分开直到发现其无感染。
e、如果乳房或乳头有损伤时,喂哺前必须清洁。
f、在母亲用抗生素治疗24小时后。
g、发生乳房脓肿时,母乳喂养要根据损伤部位,切开引流,乳腺导管系统是否受影响而定。
h、为了母亲健康,在母亲得到治愈后,才能采用母乳喂养。
母乳喂养与艾滋病(AIDS)艾滋病艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)是由于耗尽了宿主T-细胞,导致正常免疫抵抗力的丧失。
艾滋病患者容易患许多困难的或不可治愈的慢性继发感染。
诊断根据继感类型,实验室证实免疫缺陷,HIV抗原的特殊检查,以分离出病毒。
艾滋病的临床问题艾滋病的临床特征在成人与小儿略有不同,两级的英武资料如表1,表2所示。
表1 表2成人艾滋病小儿艾滋病淋巴结病卡氏肺囊虫肺炎卡氏肺囊虫肺炎间质性肺炎慢性单纯性疱疹感染播散发型巨细胞病毒感染食道、气管、支气管广泛性淋巴结病念珠菌病肝脾肿大脑淋巴瘤慢性念珠菌病慢性或复发性腹泻复发性中耳炎消瘦腮腺炎鼻窦炎慢性腹泻小于胎龄生长停止艾滋病患者的特点各国成有AIDS患者的特点是不同的,它突出反应了各种传播途径和对HIV感染的不同人群。
另外,艾滋病可能与其他不同的相关因素同时出现,职其他性传播疾病对机体的损害有关。
在美国,89%的艾滋病是男性,其中65%是同性恋,25%是用静脉注射毒品。
其余患者或是AIDS同性/两性伴侣,或者是接受了感染的血或血制品。
中非国家的报道指出男女两性分布较相等的情况。
儿童艾滋病报道表明男女比例是相等的。
80%<5岁,40% <1岁,近80%的儿童的母亲是高危人群,并认为她是是在围产期感染HIV的。
这些母亲中有75%静脉注射毒品,或她的性伴是静脉注射毒品的。
另外19%接受过被感染的血或血制品,诊断的平均年龄为17个月,因输血感染的儿童在输血后约两年才被诊断为AIDS,诊断为AIDS的儿童平均生存期为9.4月,小于一岁婴儿诊断后其平均生存年限为6.5月。
目前,60%报告给儿童疾病中心的原发病例已死亡。
众多研究得出结论,认为HIV传播该疾病有三种途径:1.与感染者的性交,鸡奸被认为是传播该疾病的特有高危行为;2.经污染的针头或血、血制品的静脉传播。
3.围产期已感染的母亲传给婴儿,人们认为感染的母血或其它液体在产时或经胎盘流入婴儿体内是可能的传播途径。
另外,报道了产后的母婴间传播。
从而引起人们对母乳和母乳喂养的关注,本文将在后面讨论这种情况。
在围产期人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的母亲传给婴儿的危险性估计约在25-50%.增加传播可能的回素包括:a、受感染的母体T-细胞的百分数。
b、围产期病毒活动阶段。
c、母亲存在其它感染。
d、反复接触人类免疫缺陷病毒(HIV)。
母乳喂养与艾滋病1985年4月由Ziegler等报道了第一例母乳传播HIV可能性。
该文描述了一个澳大得亚妇女,她曾接受了一个后来死于AIDS的供血都的血,对她进行跟踪和检查,她17个月前生第三个孩子时回产生出血接受一个单元被污染的血制品,尽管不知道她的输血前的情况,但她的丈夫HIV(-),她否认与HIV传播者有关系。
因此,认为她可能因输血而感染HIV。
她17的婴儿也出现HIV(+),她在最初6周母乳喂养婴儿,母乳被认为是可能的传播体。
该婴儿在出生三个月后有脓疱症、湿疹史,体重增长缓慢,有过敏家族史,并且不知什么原因延迟了添加辅食。
该儿纯牛奶喂养至13个月,患有缺铁性贫血,在13个月时经调整饮食和缺铁的治疗,效果良好。
事实上,在检查婴儿发现HIV(+)之前,并没有发现与AIDS有关的临床或其他实验室证据。
有趣的是在发病后的二年(1987年8月),该儿仍被报道一切正常,那时该儿已至少四岁了,它超过了小儿在围产期感染AIDS的一般健康期。
在1985年10月,Thiry等作了第二个有关母乳传播HIV可能的报导,他们从母乳的无细胞成份中分离出HIV。
但其他文献中未见有报导证明。
1985年提出的这两个报导,引进了人们的极大关注,美国的传染病中心建议应劝阻HIV(+)妇女进行母乳喂养,而该建议仅根据极少的资料证明,它极大地影响了促进高危母亲的母乳喂养规划和奶库机构。
许多奶库关闭。
另一部份人赞同Eglin和Wilkingxon的报道:对接种过HIV的母乳进行巴氏消毒(56℃,30分钟)灭活了病毒物质,而转向用巴氏消毒法。
但这个处理破坏了母乳中对热敏感的有效成分,那些奶库的负责人对传染病中心的建议无人选举。
Halsey等最近报道,443个血清HIV(+)的海地母亲对她们母乳喂养的婴儿的HIV传播率为25%,与非母乳喂养比率相似。
Hutto等也指出居住在弗罗里达州迈阿米感染HIV的海地母亲中有相似的情况。
三个报道证实母乳可预防HIV感染,Newqurg和Yolken报道人乳(不论授乳HIV血清是否阳性)含有一种阻止HIV同CD4分子结合的物质。
因此,会干扰病毒实体复制。
Lsaacs和Thormar指出人乳脂肪可灭活封闭的病毒包括HIV。
最后Beles等发现血清阳性的母亲的乳汁中含有抗HIV的免疫球蛋白A和G(IgG 和IgA)。
另外的病例报导和多中心研究认为,在母体HIV滴定度高的两个阶段,母乳能是一种传播方式。
1.母亲艾滋病的进展段;2.因母乳喂养得到HIV感染,特别是通过输入血清阳性的血或吸毒者合用污染过的针头。
第一种情况很容易识别,对献血者进行筛查,第二种情况不应该发生。
极少的例子是在献血者的血尚未筛查的地方,在作出喂养的建议之前应慎重考虑母乳喂养与非母乳喂养对母婴健康的危险性。
对发展中国家非母乳喂养危险日益增长的忧虑,使WHO于1987年6月在日内瓦召开技术咨询会议,回顾了证明资料并提出了适合发展中国家的建议如下:1.在发展中国家和发达国家应该继续提倡,支持和保护母乳喂养;2.如果一个母亲生理上不能哺乳或提供乳汁,应该考虑以下几点:a)使用经过56℃30分钟的巴氏消毒收集的奶;b)对奶库供奶者进行筛查;c)奶妈亦要做HIV筛查。
3.如果一个母亲认为感染了HIV,而且也没有其他安全有效的方法可选择,让受感染孤母亲进行喂哺,还是比较好的方法。
上述几点建议近来被再次强调。
已知和未知的内容摘要:1.在孕产期感染的母亲,会发生HIV垂直传播给其婴儿,传播危险估计在25%--50%;2.未经证实但有可能的传播途径包括:a)经胎盘或以血行感染;b)污染羊水;c)分娩时接触血或阴道分泌物;d)产后通过母婴接触使母亲感染的分泌物包括母乳传给婴儿;3.<15个月抗体(+)的婴儿,可能是被动接受母体抗体,必须通过持续反应阳性,和另外一些阳性指标来证实感染;4.确定感染母亲乳汁中存在HIV感染物质,是必要的;5.其它探索中的问题;a)如果感染物质肯定存在于母乳中,中否真会经口感染?近来报导甚至指出唾沫可使病毒失活;b)乳汁中的抗体HIV因子是否真能保护授哺的婴儿?c)乳汁是否真能帮助保护授哺婴儿免受艾滋病的继发感染;d)在哺乳期接受输血,是否会导致献血者免疫和细胞作为有活力的,不变的成分进入孕汁?药物与母乳喂养大多数药物都有一定的量进行母乳在大多数情况下这不是中止哺乳的理由,而是选择合适的药物或在非必要时不要服药。
给哺乳的母亲用药时应注意以下几个因素:治疗的剂量及时婴儿的奶量摄入的奶量婴儿口服时的吸收潜在的长期影响与剂量无关的毒性干扰泌乳的可能性减少药物对婴儿影响的方法:停药延迟治疗选择很少进行乳汁的药物选择另一种给药途径避免在药物浓度高峰时喂哺在婴儿睡眠最长的时间前服药暂时停止喂哺停止喂哺母乳期妇女常用药物的安全性禁忌药物:这些药物在哺乳期不能使用,如果为了母亲的健康使用,那么暂时或永远停止哺乳。
金刚烷胺*Amiodaione,抗癌药、溴化物、可卡因、氯霉素、Dipyrone、金制剂、碘化物、碘作对比的药物(暂停哺乳)、抗凝血剂、灭滴灵、放射性同位素、水杨酸(大量)。
有潜在危险的药物:虽然不绝对禁忌,但应慎用或尽可能避免使用,尤其是在给新生儿哺乳期间。
Amiodaione、酒类(尤其是大量)、Atenolo、抗组织胺与抗充血剂合用、大部分二氮罩类抗焦虑药、氯塞酮、西米替丁、洁霉素、可乐宁、避孕药(含雌激素)、Doxepin、麦角、抗癫痫药、Fluxetine、铀、他巴唑、Nadolo、麻醉剂(成瘾或产后10天内治疗剂量)。
尼古丁/吸烟、呋喃旦丁,苯巴比妥(抗痉挛剂量)、奎酮类抗菌药物(Ciprofloxacin)、利血平、磺胺(长效)、噻嗪类利尿剂(长效或大量)。
在普通剂量时可能安全的药物:尚无足够资料证明这些药物对婴儿没有副作用,但如果发生某些副作用,也是少见和轻微的。
应记住有少数潜在的过敏或特异体质反应。
ACE抑制剂(如Captopril,enalapril)、氨基糖甙类抗生素、抗胆碱能药物、抗癫痫药(除乙琥胺和苯巴比妥)、抗组织胺药、抗结核药、AZP硫唑嘧吟(用于器官移植后抗排斥)、巴比妥、丁酷苯类抗精神病药(氟派啶)、口服消除充血药、麦角新碱(短程)、灭吐灵(胃复安)10-14天、非甾体类抗炎药、丙基硫氧嘧啶吩噻嗪、奎尼丁、水杨酸(偶用)、安体舒通、磺胺二甲基异恶唑、四环素(2周或以内)噻嗪类利尿剂(短效)、三环抗抑制剂(除doxepin)、异博定。
虽然有少数潜在性过敏反应,但普通剂量对母乳喂养的婴儿影响甚小。
扑热息痛、抗酸剂、咖啡因、头孢霉素、避孕药(仅含孕激素)、皮质激素、抗充血喷鼻剂、地高辛、红霉素、肝素、胰岛素、Labetalol、泻药、利多卡因、硫酸镁、甲基多巴、甲基麦角新碱(短期)、Metprolol、麻醉剂(无瘾或产后10天以后)。