西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 可引起腹膜炎的泌尿系统损伤是
A．肾挫裂伤
B．膀胱腹膜外破裂
C．膀胱腹膜内破裂
D．尿道膜部断裂
正确答案：C
解析：肾挫裂伤后虽有出血或尿外渗，但肾周筋膜可限制出血和尿外渗的发展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部断裂尿外渗范围限于耻骨后间隙，因此前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜内破裂，尿液直接进入腹腔可引起严重腹膜炎。因而正确答案是C。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 患者，男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125／90mmHg，P 80次／分，左肾区叩痛(＋)，腹膜刺激征(－)。尿常规检查：RBC 5～10／HP。该患者最可能的诊断是
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾蒂损伤
正确答案：A
解析：患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜刺激征。肾蒂损伤常危及生命。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 导致输尿管损伤的最常见病凶是
A．开放性腹部损伤
B．闭合性腹部损伤
C．医源性损伤
D．放射性损伤
正确答案：C
解析：选项A、B、C、D都是输尿管损伤的病因，但临床上以医源性损伤最常见。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 肾损伤时下列检查不正确的是
A．B超检查
B．CT检查
C．人剂量静脉肾盂造影
D．逆行肾盂造影
正确答案：D
解析：B超可以大致了解肾外伤及确定血肿大小。大剂量静脉肾盂造影可以确定有无尿外渗。CT可清晰显示肾实质裂伤程度、尿外渗和血肿范围。逆行肾盂造影可以显示肾破裂部位及尿外渗情况，但易形成尿外渗和血肿内感染，不适合肾损伤的检查。因此本题正确答案是D。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 输尿管损伤最常见的原因是
A．盆腔手术
B．骨盆骨折
C．膀胱镜检查
D．尿道扩张
正确答案：A
解析：输尿管位于腹膜后间隙，受背阔肌和腹膜后脂肪保护，且输尿管细小，又有一定活动度，因而极少受损伤。输尿管损伤主要见于子宫切除或直肠癌根治等盆腔手术。而B、C、D等操作不会引起输尿管损伤，因此本题正确答案A。
知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 不属肾外伤晚期并发症的是
A．尿毒症
B．肾动静脉瘘
C．肾萎缩
D．肾积水
正确答案：A
解析：B、C、D均有可能在肾外伤后发生，而一侧肾损伤即使肾功能丧失，对侧肾可代偿，不会形成尿毒症。因此本题正确答案是A。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 男，30岁，因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊，诊断尿道球部外伤，急性尿潴留，经导尿2次失败，下一步合理治疗是
A．非手术治疗
B．耻骨上膀胱穿刺造瘘
C．尿道会师
D．会阴切口修补尿道
正确答案：D
解析：非手术治疗不能解决急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘虽可解决尿潴留，但不能解决外伤尿道的修复，将来还要再次手术。尿道会师手术仅适合尿道膜部断裂的患者。为此，对一位尿道球部外伤时间不长又合并尿潴留的年轻患者最合适的方法是经会阴切口修补尿道，可以解决目前及今后的排尿问题，因此本题标准答案应选D。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
8． 女，45岁，左腰部汽车撞伤4小时，觉左腰痛，有肉眼血尿，血压和脉搏正常，腰部触及13cm×9cm压痛肿块，腹软，无腹膜刺激征，肠鸣音正常。当时应采用的治疗措施是
A．非手术治疗
B．左腰部切开引流、清除血肿
C．左肾大部分切除术
D．左肾修补术
正确答案：A
解析：患者有外伤史，又有左腰痛及肉眼血尿，左腰部还可扪及压痛肿块，左肾外伤诊断可以确立。因血压、脉搏正常，腹部又无腹膜刺激征，不考虑合并腹腔脏器损伤，因而应采用非手术治疗，故本题正确答案是A。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
9． 男，28岁，右腰被自行车把撞伤3小时，觉右腰痛，并有肉眼全程血尿伴条状血块，BP 110／76mmHg，P90次／分，右腰部轻压痛，腹平软、无压痛，初步诊断是
A．肾皮质裂伤
B．输尿管损伤
C．膀胱损伤
D．肾实质全层断裂
正确答案：D
解析：根据损伤部位及右腰部压痛伴肉眼血尿，应诊断为肾损伤，从外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤，因无腹膜刺激征，也不考虑腹腔内脏损伤。肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿，无尿外渗和肉眼血尿，可能有镜检血尿，肾集合系统撕裂伤时，因肾实质裂伤直通肾盂，故有明显肉眼血尿伴条状血块。故本题正确答案是D。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
10． 测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是
A．膀胱区叩诊
B．静脉尿路造影
C．排尿后立即导尿
D．耻骨上膀胱穿刺
正确答案：C
解析：测量膀胱残余尿，用膀胱区叩诊法不精确，耻骨上膀胱穿刺法有创伤，静脉尿路造影无法测量残余尿，此测量膀胱残余尿最准确又合适的方法是C，即
排尿后立即导尿。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
11． 膀胱镜检查的禁忌证是
A．膀胱结石
B．膀胱肿瘤
C．严重尿道狭窄
D．前列腺增生伴血尿
正确答案：C
解析：膀胱镜检查是泌尿外科中非常有用的手段，膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生伴血尿均需膀胱镜检查，以进一步鉴别诊断。严重尿道狭窄无法从尿道放入膀胱镜，属膀胱镜检查的禁忌证。故正确答案选C。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
12． 男，75岁，因前列腺增生而排尿困难1年，近1个月症状加重，伴夜间尿液不自主流出，该尿失禁是
A．真性尿失禁
B．压力性尿失禁
C．允盈性尿失禁
D．急迫性尿失禁
正确答案：C
解析：尿失禁指尿液不受控制而自行流出。尿失禁通常分为四种类型，严重的前列腺增生会引起尿潴留，当膀胱过度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛时，尿液会从膀胱内溢出，属充盈性尿失禁。故标准答案是C。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
13． 男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是
A．血常规和肾功能
B．膀胱镜检查
C．尿常规和静脉尿路造影
D．尿常规和B超
正确答案：D
解析：运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血尿，再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。确定有无血尿，再行B超检查。B超是快速无创伤检查，可以分辨直径＞2mm结石，还可了解有无肾盂积水，因而首选检查是D。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
14． 男，63岁，无症状，健康体检直肠指检前列腺稍大，左侧前列腺触及
0．4cm质硬结节，首选心做的检查是
A．尿常规
B．血常规
C．肝功能
D．前列腺特异性抗原
正确答案：D
解析：老年男性，直肠指检示前列腺增生并触及结节，虽无症状，应考虑前列腺癌可能。为此本例患者首选检查是D。目前PSA是前列腺癌筛选的首选标志物，由于前列腺增生、前列腺炎以及经直肠或尿道的操作等均可引起PSA升高，因此看到PSA结果后要综合分析，而血常规、尿常规、肝功能对前列腺癌无筛选作用。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
15． 女，35岁，问歇性右腰痛1年，尿常规示红细胞15／HP，B超示右肾20mm结石伴右肾积水，进一步选择检查项目是
A．输尿管镜检查
B．泌尿系平片和静脉尿路造影
C．淋巴管造影
D．尿道膀胱造影
正确答案：B
解析：患者间歇性右腰痛1年，B超证实患者右肾20mm结石伴右肾积水，应进一步明确诊断才能确定治疗方案。泌尿系平片可以显示不透光的结石，了解结石的大小和位置；静脉尿路造影可以了解双肾功能和显示尿路形态，了解肾积水的程度。因此应根据泌尿系平片和静脉尿路造影结果来决定治疗方式。故本题进一步选择检查项目是B，而A、C、D无法达到上述目的。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿。体检：BP 110／80mmHg，脉搏94次／分，腹软，下腹部隆起伴轻压痛，肠呜音正常，右髋部肿胀，有皮下瘀斑。直肠指检前列腺尖部浮动，X线摄片示：双侧耻骨卜下支骨折。
16． 患者的初步诊断是
A．膀胱腹膜内损伤
B．膀胱腹膜外损伤
C．前尿道损伤
D．后尿道损伤
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
17． 导尿时F24号导尿管可无阻力全部插入，仅引出20ml暗红色血性液，
但无尿液流出。最可能损伤解剖部位是
A．尿道球部
B．尿道阴茎部
C．膜部尿道
D．前列腺部尿道
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
18． 进一步确诊方法是
A．B型超声检查
B．静脉尿路造影
C．尿道膀胱造影
D．磁共振成像(MRI)
正确答案：C
解析：①患者有骨盆外伤史，不能自主排尿，下腹隆起形成尿潴留，X线摄片示双侧耻骨骨折。各种原因引起骨盆骨折致骨盆变形，可使尿生殖膈移位或耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉而断裂，使前列腺向后上方移位造成后尿道损伤。②F24导尿管可全部从尿道无阻力插入，可以排除尿道阴茎部和尿道球部损伤，插入导尿管后仅引出20ml暗红色血液，尿潴留未解除，唯一解释是导尿管进入耻骨后间隙，而膀胱并未损伤，最可能的损伤是后尿道。由于平时前列腺尿道损伤机会少，而且直肠指检扪及浮动的前列腺尖部，为此最可能损伤解剖部位是膜部尿道。③B型超声检查只能确 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
A．静脉尿路造影
B．CT
C．经皮肾穿刺造影
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷13(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷13 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 骨盆创伤后膀胱破裂最好的检查是
A．静脉肾盂造影X线照片
B．膀胱镜检查
C．液体排出量低于液体入量
D．膀胱造影
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 诊断膀胱破裂最简单的方法是
A．膀胱造影
B．测漏实验
C．膀胱测压
D．IVP
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 下述哪项不是肾损伤的并发症
A．对侧肾萎缩
B．肾周脓肿
C．肾积水
D．高血压
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 某男患者，车祸致骨盆骨折，排尿困难，且每当排尿时有尿液自肛门流出，病程2周，应诊断为
A．尿道直肠瘘
B．后尿道损伤
C．膀胱直肠瘘
D．后尿道损伤并尿道直肠瘘
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 女性25岁，突发尿频、尿急、尿痛伴血尿，无发热，应考虑
A．急性膀胱炎
B．膀胱肿瘤
C．急性肾盂肾炎
D．膀胱结石
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 有关急性膀胱炎的体征，下列哪项是不恰当的
A．挤压尿道有脓性分泌物
B．膀胱区压痛
C．耻骨上压痛
D．尿道口畸形
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现
A．急迫性尿失禁
B．尿频、尿急、尿痛
C．血尿
D．寒战高热
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
8． 肾结核的早期X线表现是
西医综合(胸部外科疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 开放性气胸的紧急处理原则是
A．立即作胸腔穿刺抽气
B．立即清创胸壁伤口缝合
C．用无菌纱布覆盖包扎伤口
D．立即行气管内插管辅助呼吸
正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病
2． 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项是不恰当的
A．取宽2～3寸胶布条，长度超过胸廓半径
B．嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布
C．胶布依次自下而上粘贴
D．胶布条由后向前粘贴
正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病
3． 张力性气胸急救原则中首先应是
A．输血、输液治疗休克
B．立即排气解除胸膜腔的高压状态
C．气管切开
D．剖胸探查
正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病
4． 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤
A．伤侧肺有?音
B．伤侧肺呼吸音减低
C．伤侧胸内剧痛
D．伤侧皮下气肿
正确答案：D 涉及知识点：胸部外科疾病
5． 胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是
A．输血观察病情
B．胸腔穿刺
C．胸腔闭式引流
D．开胸探查术
正确答案：C 涉及知识点：胸部外科疾病
6． 有关外伤性血胸，下述哪项是不恰当的
A．胸穿抽出血液即可确诊
B．穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止
C．大量积血时严重影响呼吸循环
D．胸液涂片找到细菌，可确定已有感染
正确答案：B 涉及知识点：胸部外科疾病
7． 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题
男，68岁，排尿费力10年，昨日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。
1． 该患者最可能的病因是
A．膀胱肿瘤
B．前列腺增生
C．尿道结石
D．前列腺癌
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 有关前列腺直肠指诊，错误的是
A．腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生
B．若前列腺不大，即可排除前列腺增生
C．前列腺质硬、有结节，应怀疑前列腺癌
D．应同时检查会阴部浅感觉
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 在急诊处理过程中，不正确的做法是
A．立即给予导尿引流尿液
B．估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
C．导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦
D．导尿应注意严格无菌操作
正确答案：C
解析：①老年人由于饮酒而出现急性尿潴留，首先应考虑前列腺增生；前列腺癌病程相对短，膀胱癌、尿道结石、尿道狭窄都有各自的病史特点，故应选B。②前列腺增生有时可能凸向膀胱，直肠指诊前列腺不大也不能除外前列腺增生，故B项错误。③急性尿潴留患者膀胱过度充盈，导尿时务必缓慢放尿，否则压力降低过快，不仅造成黏膜血管出血，而且还可能导致全身性低血压。故C项不正确。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
女，42岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐1天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧，尿常规检查：RBC10~15／HP，血常规检查：WBC8.2X109
／L，N75％。
4． 最可能的诊断是
A．急性肾盂肾炎
B．肾脓肿
C．膀胱结石
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 膜上尿道断裂时，尿外渗范围在
A．下腹壁的疏松组织中
B．会阴部
C．阴囊
D．腹膜外膀胱周围
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 男性25岁，下腹部被踢伤，伤前膀胱内憋尿，现下腹疼痛，排尿障碍，可能的损伤为
A．输尿管损伤
B．肾损伤
C．腹膜内型膀胱破裂
D．腹膜外型膀胱破裂
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是
A．无血尿症状
B．合并其他脏器损伤
C．感染
D．尿外渗
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 闭合性肾损伤不应作下列哪项检查
A．动脉造影
B．静脉肾盂造影
C．CT
D．逆行肾盂造影
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 有关急性膀胱炎，下列哪项是不恰当的
A．高热
B．膀胱刺激症状
C．血尿
D．发病急
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 急性肾盂肾炎多由大肠杆菌感染，首选的抗生素为
A．氨苄青霉素
B．白霉素
C．青霉素
D．庆大霉素
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个／HP，红细胞20～30个／HP，蛋白(+)。最适宜的检查方法是
A．同位素肾图检查
B．静脉尿路造影检查及尿结核菌检查
C．尿路B超检查
D．膀胱镜检查
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. X型题 3. A3/A4型题 4. A1型题
男，56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊，血尿呈鲜红色，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。
1． 最可能的诊断是
A．肾癌
B．肾母细胞瘤
C．肾盂肿瘤
D．膀胱肿瘤
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 下一步应做的检查是
A．膀胱镜检查
B．脱落细胞学检查
C．尿细菌培养
D．前列腺特异性抗原测定
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 如果确定为膀胱肿瘤，还需要进一步了解
A．浸润深度
B．肿瘤部位
C．肿瘤类型
D．分化程度
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 如果确定为浅表性膀胱肿瘤，首选治疗方法是
A．经尿道电切术
B．膀胱部分切除术
C．膀胱癌根治术
D．膀胱灌注化疗
正确答案：A
解析：①当患者出现全程无痛性肉眼血尿时首先应该考虑泌尿系肿瘤的可
能，在泌尿系统各部位肿瘤当中以膀胱肿瘤最常见。②在膀胱肿瘤的辅助检查中，以膀胱镜检最为重要，是诊断膀胱肿瘤的主要方法。因为在膀胱镜下，可直接观察膀胱内的病变，了解肿瘤的部位、数目与膀胱三角区及输尿管口的关系，必要时对可疑病变行活检以确定病变性质。③膀胱肿瘤的诊断明确之后需要制订治疗方案，而治疗方法的选择关键在于了解肿瘤浸润的深度，即确定膀胱肿瘤的分期。④膀胱肿瘤的治疗方法较多，对浅表性膀胱肿瘤可以选择经尿道电切术或电灼术，术后辅以膀胱灌注化疗。而浸润性膀胱肿瘤则需要选择膀胱部分切除或全部切除。 知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷31(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷31 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 男性泌尿系损伤中，最常见的部位是
A．输尿管损伤
B．肾损伤
C．膀胱损伤
D．尿道损伤
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 前尿道损伤并发大量尿外渗，应行皮下切开引流，并作耻骨上膀胱造瘘，造瘘管保留至少
A．1～2个月
B．2～3周
C．3个月
D．6个月
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 下述哪项不是肾损伤的并发症
A．对侧肾萎缩
B．肾周脓肿
C．肾积水
D．高血压
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是
A．无血尿症状
B．合并其他脏器损伤
C．感染
D．尿外渗
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 患者，男性，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查是
A．尿常规
B．CT
C．MRI
D．B超
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 患者，男性，25岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀，最可能的诊断是
A．尿道损伤
B．膀胱损伤
C．阴茎损伤
D．肾损伤
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 男性30岁，右腰部车撞伤2小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取
A．右肾修补术
B．右肾全切术
C．右肾部分切除术
D．出血处纱布填塞止血
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3～5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2～4cm强光团数枚。
1． 该患者的诊断是
A．前列腺增生伴尿路感染
B．前列腺增生
C．神经源性膀胱功能障碍
D．前列腺增生伴膀胱结石
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 若诊断明确应采用的治疗方法是
A．导尿使尿液慢慢流出并留置尿管
B．急行膀胱造瘘
C．耻骨上膀胱穿刺造瘘
D．耻骨上膀胱穿刺抽尿
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。
3． 上尿路结石最常见的症状是
A．疼痛及血尿
B．尿频、尿急及尿痛
C．尿频及血尿
D．疼痛及尿频
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 为明确诊断还应做
A．尿培养
B．膀胱镜检查
C．CT
D．KUB+IVU
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 病人的首选治疗是
A．肾盂切开取石
B．经皮肾镜取石
C．口服排石药物
D．体外冲击波碎石
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
女性，55岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史1个月。B超显示右肾盂内1．5cm×1．6cm强回声，伴声影。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题
男性，38岁，尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB右肾区数个斑片状致密阴影，1VU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7．5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。
1． 该病例可能的诊断
A．右肾结核
B．右肾多发结石
C．慢性膀胱炎
D．膀胱肿瘤
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 如果上述诊断成立，治疗应选择
A．膀胱造瘘
B．双肾切除+透析
C．右肾切除
D．右肾切除+膀胱扩大术
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 此病人最不宜行下列哪项检查
A．CT
B．膀胱镜+逆行造影
C．B超
D．MRl
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。
4． 下一步的检查方法是
A．右侧逆行插管造影
B．右侧肾盂穿刺造影
C．CT
D．肾图
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 该病例最后确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，右肾残留功能25％，其最佳的治疗方案是
A．开放肾盂成形术
B．腹腔镜肾盂成形术
C．肾切除术
D．输尿管扩张术
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块．前列腺5cm×6cm×6cm大小。
西医综合(泌尿、男生殖系统外科疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男生殖系统外科疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 腹部平片不易显影的尿结石是
A．磷酸盐结石
B．草酸盐结石
C．碳酸盐结石
D．尿酸盐结石
正确答案：D
解析：约95％以上结石能在平片中发现，应做正侧位摄片。结石过小或钙化程度不高，相对纯的尿酸结石，可不显示。 知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
2． 上尿路结石出现血尿的特点是
A．活动后血尿
B．初始血尿
C．终末血尿
D．无痛性血尿
正确答案：A
解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。 知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
3． 肾盂结石1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管畅通，首选的治疗方法是
A．中药排石
B．消炎止痛
C．手术取石
D．体外震波碎石
正确答案：D
解析：结石小于0．6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法。直径小于0．4cm、光滑的结石，大量饮水，适当活动，90％结石能自行排出。直径≤2．0cm的结石最适宜体外冲击波碎石。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
4． 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌证是
A．高血压
B．糖尿病
C．结石急性发作
D．右输尿管下段结石
正确答案：D
解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适用于≤2．0cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥26μmol/L、育龄妇女、下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。 知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷18(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷18 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗以及对侧肾隋况，条件许可时，应首选
A．IVP
B．B超
C．肾图
D．动脉造影
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 前尿道断裂施行尿道修补术后，应留置尿管
A．2～3周
B．1周
C．1天
D．5～6周
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有
A．导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
B．骨盆骨折
C．排尿困难
D．尿道口流出少量血性尿液
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见
A．链球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 患者，男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象
A．左肾轮廓不清
B．右侧腰大肌阴影模糊
C．右侧横膈活动受限
D．脊柱凸向左侧
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 如该患者经治疗症状缓解1周后，再次出现尿道炎症状，则应考虑
A．合并前列腺炎
B．淋病复发
C．急性膀胱炎
D．非淋菌性尿道炎
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个／HP，红细胞20～30个／HP，蛋白(+)。肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次结核菌检查阴性，病人尿频程度较术前反而明显加强，导致尿频的最可能的原因是