临床执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析)
临床执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
A．6小时内
B．12小时内
C．24小时内
D．48小时内E．72小时内
正确答案：C
解析：传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。
2． 临床上最常见的输血反应是
A．非溶血性发热反应
B．变态反应
C．过敏反应
D．溶血反应E．细菌污染反应
正确答案：A
解析：临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应。输血期间或输血后l～2小时内接受输血的患者体温升高1℃以上，并排除其他可导致体温升高的原因时，可判断为非溶血性发热性输血反应。
3． 胸膜摩擦音听诊的时相特点为
A．吸气初期
B．吸气中期
C．吸气末期
D．呼气期E．呼吸两相
正确答案：E
解析：胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到，以吸气末呼气初最清楚。
4． 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是
A．胸膜摩擦音
B．肺部叩诊浊音
C．气管向健侧移位
D．可听到湿?音E．可听到支气管呼吸音
正确答案：C
解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，无肺不张，故无气管移位。
5． 可有痉挛性斜颈表现的病是
A．帕金森病
B．锥体系损害
C．舞蹈病
D．脑干疾病E．肌张力障碍
正确答案：E
解析：痉挛性斜颈是锥体外系统疾病，此系统疾病两大表现是：肌张力增高、运动减少综合征，如帕金森病；肌张力减低、运动过多综合征，如舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍。
6． 在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括
A．慢性肾病
B．风湿性关节炎
C．糖尿病
D．肝硬化E．冠心病
正确答案：B
7． 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A．降低血钙浓度，升高血磷浓度
B．升高血钙浓度，降低血磷浓度
C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度E．升高血钙、血磷浓度
正确答案：B
解析：甲状腺素(PTH)维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，使骨钙入血，升高血钙、血磷，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，P1H受血磷负反馈。
8． 膀胱癌最常见的组织类型是
A．非上皮性肿瘤
B．鳞状细胞癌
C．腺癌
D．绒毛膜上皮癌E．移行细胞癌
正确答案：E
解析：膀胱癌的组织类型、细胞分化程度、浸润深度均与预后有关。上皮性肿瘤占95％.以上，其中90％.为移行细胞乳头状肿瘤；鳞癌和腺癌各占2％.～3％.，但恶性度较高，呈浸润性生长。非上皮性肿瘤罕见，由间质组织发生，多数为肉瘤如横纹肌肉瘤，好发于婴幼儿。
9． 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A．内脏小神经
B．第10胸神经
C．第12胸神经
D．内脏大神经E．第1腰神经
正确答案：A
10． Killip分级，心功能III级指
A．未闻及肺部?音和第三心音
B．肺部有?音，但哆音的范围小于1／2肺野
C．肺部有哆音，且?音的范围大于l／，2肺野(肺水肿)
D．肺部可闻及散在的哮鸣音E．血压<70／40mmHg
正确答案：C
11． 吸气性呼吸困难常见于
A．慢性支气管炎
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎E．阻塞性肺气肿
正确答案：B
解析：吸气性呼吸困难，特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
12． B3．头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为
A．3天内
B．1周内
C．3天～3周内
D．3周～数月内E．1年以后
正确答案：D
13． 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
A．乙肝相关性肾炎
B．淀粉样变肾病
C．糖尿病肾痛
D．良性肾小动脉硬化E．系统性红斑狼疮
正确答案：C
解析：糖尿病患者糖代谢异常，出现糖耐量减低。胰岛素受体障碍，胰高血糖素升高。
14． 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳硷查是
A．心电圈
B．胸部X线
C．超声心动囤
D．动态心电图E．冠状动脉造影
正确答案：E
解析：冠状动脉造影时冠脉狭窄部位和程度的金标准。
15． 急性肺水肿抢救时不宜选用
A．依那普利
B．吗啡
C．呋塞米
D．硝普钠E．氨茶碱
正确答案：A
解析：依那普利是一种ACE抑制药，少数患者服用后会出现血管神经性水肿，主要为咽喉、口腔等部位的急性水肿。
16． 提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
A．15Dml
B．100ml
C．150ml
D．200mlE．250ml
正确答案：D
解析：临床上常以每小时出血量持续超过200ml作为进行性出血的指征。
17． 小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是
A．要做全身检查
B．榆血补液
C．清创后缝合伤口
D．使用破伤风抗毒素血清E．给予有效的抗生素
正确答案：C
解析：火器伤的治疗与一般治疗相同，积极防治休克，维持呼吸，循环的稳定。局部治疗只要是尽早清创，充分显露伤道。清除失活和坏死组织，清创后不宜一期缝合，因为初期清创时，挫伤区和震荡区交错，不易判断。应保持伤口引流3—5天后，酢情行延期愈合。
18． 依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是
A．曩初用吗啡类药
B．以注射蛤药为主
C．效果不明显时，换用非吗啡类药
D．从小剂量开始，视止痛效果渐增量E．根据疼痛发作与否非定期给药
正确答案：D
解析：应选择口服给药途径，尽可能避免创伤性给药途径，这样便于病人长期用药。止痛药应当有规律地“按时”给药(3—6小时给药一次)而不是“按需”给药。止痛药剂最应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过严，导致用药不足。
19． 降结肠癌最常见的临床表现是
A．贫血、粘液水肿
B．忍心、呕吐
C．大量频繁腹泻
D．排便习惯改变E．左腹部触及肿块
正确答案：D
解析：结肠癌早期常无特殊症状，排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状，如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是早期症状之一。随后可出现腹部肿块、肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。一般左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
20． 乳腺癌扩大根治术的切除范围包括
A．乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织
B．乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上腊肪淋巴组织E．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
正确答案：E
解析：乳腺癌根治术，切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
21． 血中补体水平下降一般不见于
A．急进性肾小球肾炎
B．膜性肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．狼疮肾炎E．急性肾小球肾炎
正确答案：C
解析：其它选型均有血清补体C3水平的下降。
22． 下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是
A．血清1L-2水平增高
B．血清TNF水平增高
C．CD4+T细胞增高
D．CD8+T细胞增高E．CD25+T细胞增高
正确答案：C
解析：再生障碍性贫血CD4+：CD8+比值减低。
23． 初期复苏的任务和步骤可归纳为
A．充分供氧-进行人工呼吸-建立人工循环
B．保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环
C．保持呼吸遣通畅-进行人工循环-进行人工呼吸
D．心脏复苏-兴奋呼吸中枢-脑复苏E．头部降温-脱水-皮质激素治疗
正确答案：B
解析：初期复苏的任务归纳为“ABC”，A为呼吸道通畅，B进行有效的人工呼吸，C建立有效的人工循环。
24． 左心衰治疗改善急性左心衰竭症状最有效地药物是
A．血管紧张素转换酶抑制刑
B．钙通道阻滞剂
C．强心药
D．小剂量多巴胺E．利尿剂
正确答案：E
解析：急性左心衰是以肺水肿或心源性休克为主要表现的危急重病，出现心脏负荷为重及心功能异常，利尿剂能通过排钠排尿减轻心脏的容量负荷，减轻肺水肿
25． 最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是
A．磁共振成像
B．肾动脉造影
C．静脉肾孟造影
D．放射性核素肾图E．肾动脉核素困
正确答案：B
解析：诊断肾动脉狭窄的“金标准”是肾动脉造影。可检测各支动脉是否狭窄。并可进一步探知狭窄部位及程度
26． 心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是
A．左房游离壁
B．右房游离壁
临床执业医师第三单元A3型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析)
临床执业医师第三单元A3型题专项强化真题试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1.
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
1． 该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A．小弯侧关闭止血不确切
B．吻合口出血
C．吻合口部分黏膜坏死脱落
D．应激性溃疡E．术后胃内残余血
正确答案：C
解析：胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4—6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血，保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。
2． 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
A．胃肠减压
B．输血
C．应用皮质激素
D．肌肉注射新斯的明E．即刻手术
正确答案：E
解析：根据具体病情，可选用非手术治疗或手术治疗。①非手术治疗适应证是症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔。以胃肠减压和针刺为主，配合输液和全身给抗感染药物综合治疗措施。如治疗6～8小时后，症状、体征不见好转，或反而加重者，应及早进行手术治疗。②手术治疗适应证是饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者。手术方法有两类，单纯穿孔缝合术和彻底的溃疡手术治疗。
3． 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A．体重减轻
B．溶血性贫血
C．腹泻
D．脂肪泻E．骨病
正确答案：B
解析：胃大部切除后的营养性并发症包括：①营养不足，体重减轻应针对病
因，调节饮食，进营养食物；②贫血，胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血，可给予铁剂治疗；抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血，可给予维生素B。2、叶酸等治疗，严重的可给予输血；③腹泻与脂肪泻，粪便中排出的超过摄入的脂肪7％.则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食，应用消胆胺和抗生素；④骨病，多发生于术后5～10年，女性多见，可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型，可补充钙和维生素。
临床执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于
A．体温调定点上调
B．皮肤血管扩张
C．散热中枢兴奋
D．产热中枢抑制E．体温调节功能障碍
正确答案：A
2． 女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A．肺脓肿
B．结核瘤
C．周围型肺癌
D．团块状矽结节E．转移性肺癌
正确答案：C
解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。
3． 男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A．腹部B超
B．消化道钡餐
C．胃镜检查
D．大便隐血试验E．胃液分析
正确答案：C
解析：反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能，首选胃镜检查。
4． 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70ramHg(12／9.3kPa，)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH20。治疗时应首选
A．肾上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地兰
D．硝普钠E．心痛定
正确答案：B
5． 孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A．1／4
B．1／3
C．1／2
D．2／3E．3／4
正确答案：D
解析：胎儿肺内充满液体，足月时约30-35ml／kg，出生时经产道挤压，1／3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。
6． 10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑
A．急性膀胱炎
B．前列腺炎
C．尿道狭窄
D．膀胱结石E．输尿管结石
临床执业医师第一单元B型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元B型题专项强化真题试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1.
A．舒张压
B．循环系统平均充盈压
C．平均动脉压
D．收缩压E．脉压
1． 心动周期中，主动脉压的最高值是( )
正确答案：D
2． 心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是( )
正确答案：E
3． 心动周期中，主动脉压的最低值是( )
正确答案：A
解析：心动周期中，主动脉压的最高值是收缩压；心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是脉压；心动周期中，主动脉压最低值是舒张压。
A．严守法规
B．公正分配
C．加强协作
D．合理配伍E．对症下药
4． 当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是( )
正确答案：A
解析：医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。
5． 医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是( )
正确答案：E
6． 医生采取“多头堵”“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是( )
正确答案：D
A．普萘洛尔
B．去甲肾上腺素
C．左旋多巴
D．酚妥拉明E．肾上腺素
7． 临床上常用的升压药物是( )
正确答案：B
解析：去甲肾上腺素主要激动a受体，对13受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩(使冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克(但出血性休克禁用)，以提高血压，保证对重要器官(如脑)的血液供应。
8． 能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是( )
2006年临床执业医师真题试卷(第三单元)(题后含答案及解析)
2006年临床执业医师真题试卷（第三单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题
1． 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现
A．弛缓性瘫痪
B．震颤
C．不宁腿综合征
D．肌无力E．偏身瘫痪
正确答案：C
解析：慢性肾功能不全是出现神经肌肉系统症状。最常见放的是肢端袜套样分布的感觉消失，也可有灼烧感，肢体麻木，深反射消失或迟钝，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震挛，不宁腿综合症。
2． 根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的
A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿E．假性蛋白尿
正确答案：E
解析：蛋白尿按发病机制可分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性。
3． 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
A．乙肝相关性肾炎
B．淀粉样变肾病
C．糖尿病肾痛
D．良性肾小动脉硬化E．系统性红斑狼疮
正确答案：C
解析：糖尿病患者糖代谢异常，出现糖耐量减低。胰岛素受体障碍，胰高血糖素升高。
4． 肾病综合征最重要的诊断依据是
A．24小时尿蛋白＞3．5g，血浆白蛋白＜30g／L
B．血浆白蛋白＜30g/L，血胆固醇及甘油三脂升高
C．24小时尿蛋白＞3．5g，双下肢凹陷性浮肿
D．24小时尿蛋白＞3．5g，血胆固醇及甘油三脂升高E．血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿
正确答案：A
解析：记忆题，考查肾病综合征诊断依据。
5． 关于血尿描述正确的是
A．尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个
B．尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个
C．尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个
D．尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个E．1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿
临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷2(含答案解析)
A2型题---为题目类型
1.女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是
（A）行阑尾切除术
（B）围手术期加用黄体酮
（C）手术切口应偏低
（D）尽量不用腹腔引流
（E）可应用广谱抗生素
2.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
（A）难复性疝
（B）嵌顿疝
（C）绞窄性疝
（D）易复性疝
（E）急性腹膜炎
3.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
（A）肾结核
（B）肾癌
（C）X线不显影肾结石
（D）肾盂癌
（E）肾炎
4.女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是
（A）纠正贫血
（B）改善营养状态
（C）检测肝功能
（D）血压降至正常
（E）血生化检查
5.男性，38岁，胃大部切除、毕II式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
（A）吻合口梗阻
（B）急性完全性输入段梗阻
（C）慢性不完全性输入段梗阻
（D）输出段梗阻
（E）倾倒综合征
6.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年人院。查体：右侧腹部可触及8cm×5em肿块，血常规：血红蛋白72g／L，该病人最可能的诊断为
（A）乙状结肠癌
（B）升结肠癌
（C）阑尾类癌
（D）横结肠癌
（E）降结肠癌
7.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是
（A）131I治疗
（B）抗甲状腺药物治疗
（C）终止妊娠
（D）甲状腺大部切除术
（E）普奈洛尔(心得安)治疗 8.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张，应考虑
临床执业医师第一单元B型题专项强化真题试卷9(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元B型题专项强化真题试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1.
A．经蝶手术
B．开颅手术
C．长效奥曲肽
D．放疗E．溴隐亭
1． 巨大生长激素瘤首选的治疗方法是( )
正确答案：A
2． 泌乳素瘤应首选的治疗方法( )
正确答案：E
解析：开颅手术已很少用，除非肿瘤很大、严重侵犯了周围的组织器官。现在大多采用经蝶手术，不需要打开头盖骨，直接从口鼻置入手术器械进行肿瘤切除。经蝶手术属于微创手术，创伤小、恢复快。泌乳素瘤首选药物治疗，常用药物是溴隐亭，口服。溴隐亭不仅可以把泌乳素降至正常，还可以缩小肿瘤。一般需要服药数年，如果泌乳素水平数年来能一直保持正常，且肿瘤几乎消失不见，就可以考虑停药。
A．美托洛尔
B．卡托普利
C．哌唑嗪
D．硝苯地平E．氢氯噻嗪
3． 最易引起低钾血症的降压药是( )
正确答案：E
4． 最易引起干咳的降压药是( )
正确答案：B
解析：氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、甘露醇等利尿剂脱水药长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。两类常用降压药可能引起干咳的不良反应：一类是ACEI类药物，这类药物的通用名结尾为“普利”，常用的药物有卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等；另一类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药，这类药物的通用名结尾为“沙坦”，常用的药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。
A．癌前病变
B．早期癌
C．良性肿瘤
D．恶性肿瘤E．交界性肿瘤
5． 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
正确答案：A
6． 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称
正确答案：B
临床执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷9(题后含答案及解析)
临床执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑
A．糖尿病自主(植物)神经病变
B．糖尿病合并泌尿系感染
C．糖尿病合并慢性前列腺炎
D．糖尿病肾病E．糖尿病合并泌尿系结石
正确答案：A
2． 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A．稳定性心绞痛
B．不稳定性心绞痛
C．心内膜下心肌梗死
D．中间综合征E．变异型心绞痛
正确答案：B
3． 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢支+风湿性心瓣膜病E．慢支+冠心病
正确答案：C
解析：患者反复咳嗽、咳痰15年，符合慢支的诊断，双肺叩诊呈过清音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，患者合并有肺气肿、肺心病。
4． 女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A．血培养
B．结核菌素试验
C．腹膜活检
D．腹水细菌培养E．血沉
正确答案：C
5． 女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3，T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
2013年临床执业医师真题试卷(第三单元)(题后含答案及解析)
2013年临床执业医师真题试卷（第三单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题
1． 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是( )
A．单核一巨噬细胞系统的吞噬作用
B．补体
C．溶菌酶
D．肿瘤坏死因子αE．细胞免疫
正确答案：E
解析：免疫是机体的一种保护性反应，通过识别和排除病原体和抗原性异物，达到维护机体的生理平衡和内环境的稳定。传染过程中，人体的免疫反应分为非特异性和特异性免疫两种。特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只针对一种传染病。感染后的免疫都是特异性免疫，而且是主动免疫。通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。
2． 肛瘘治疗中，最重要的是确定( )
A．肛周皮肤是否有外口
B．肛瘘分泌物细菌培养结果
C．肛瘘与肛门括约肌解剖关系
D．肛瘘有几个内口E．肛瘘有几个外口
正确答案：C
解析：肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共共组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。
3． 深Ⅱ度烧伤深度已达( )
A．皮下脂肪层
B．表皮浅层
C．表皮生发层和真皮乳头层
D．皮肤全层和肌肉E．真皮深层
正确答案：E
解析：烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。损伤到真皮层但仍有真皮层残留的烧
2019年临床执业医师第一单元A1型题专项强化真题试卷19 含答案解析(机考)
A1型题---为题目类型
1.引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是( )
（A）系统性红斑狼疮
（B）恶性肿瘤
（C）系统性血管炎
（D）过敏性紫癜
（E）乙肝病毒相关性肾小球肾炎
2.界限性遗忘常见于
（A）脑外伤
（B）颅内器质性疾病
（C）精神分裂症
（D）癔症
（E）情感性精神障碍
3.全身骨与关节结核中发病率最高的是
（A）髋关节结核
（B）膝关节结核
（C）脊柱结核
（D）肘关节结核
（E）肩关节结核
4.心脏性猝死最主要的病因是
（A）二尖瓣脱垂
（B）心肌病
（C）主动脉瓣狭窄
（D）冠心病及其并发症
（E）急性心肌炎
5.医疗机构从事药剂技术工作必须配备
（A）保证制剂质量的设施
（B）管理制度
（C）检验仪器
（D）相应的卫生条件
（E）依法经过资格认定的药学技术人员
6.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用
（A）S
（B）Si （C）Sp
（D）σp
（E）σ
7.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是
（A）医务人员的知识和技能低下
（B）医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
（C）医务人员强迫病人接受检查和治疗
（D）医务人员对病人呼叫或提问置之不理
（E）医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由
8.下列属于精神分析疗法的是
（A）系统脱敏
（B）厌恶疗法
（C）自由联想
（D）森田疗法
（E）催眠疗法
9.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自
（A）晋代杨泉
（B）唐代孙思邈
（C）宋代林逋
（D）明代陈实功
（E）清代王清任
10.介导ADCC的是
（A）CD3
（B）IgG
（C）IFN-γ
（D）IL-4
（E）CD4
11.希克波拉底宣亩的内容不包括下列哪一点
（A）为病家保密
（B）强调医生的品德修养
（C）尊重同道
（D）要有好的仪表和作用
（E）为病家谋利益 12.与宫颈癌的发生有关的是
（A）人孔头瘤状病毒
临床执业医师A1型题-试卷7_真题-无答案
临床执业医师A1型题-试卷7
(总分70,考试时间90分钟)
1. A1型题
1. 胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为
A. 胰管梗阻致管腔内压增高 B. 肿瘤压迫胆管梗阻所致
C. 肿瘤累及周围其他脏器 D. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E. 肿瘤侵及腹腔神经丛
2. 下列哪项可判断为早期胃癌
A. 病灶局限于胃肌肉层 B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层
C. 无淋巴结转移 D. 直径小于1cm
E. 病灶局限于胃小弯
3. 胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A. 腹痛 B. 腹胀
C. 贫血 D. 恶病质
E. 呕吐
4. 下列不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是
A. 持续性腹痛，逐渐加重 B. 阵发性腹痛，腹胀对称
C. 病情发展迅速，早期出现休克 D. 腹胀不对称
E. 腹膜刺激症状
5. 胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称为
A. Calot壶腹 B. Vater壶腹
C. Hartmann壶腹 D. Heister壶腹
E. Oddi壶腹
6. 关于乳腺癌好发部位的描述，正确的是
A. 内上象限 B. 内下象限
C. 外下象限 D. 外上象限
E. 左右好发象限不同
7. 急性乳腺炎的重要病因是
A. 有乳腺增生 B. 哺乳次数太多
C. 乳汁淤积和细菌入侵 D. 乳腺发育偏小
E. 抵抗力差并病毒感染
8. 血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括
A. 无间歇性跛行 B. 复发性游走性浅静脉炎
C. 可累及内脏血管 D. 肢体皮温正常
E. 一般不出现患肢末端缺血性溃疡或坏疽
9. 预后最差的肺癌是
A. 鳞状细胞癌 B. 小细胞癌
C. 腺癌 D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌
10. 食管癌的早期临床表现不包括
A. 食管内异物感 B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感 D. 进行性吞咽困难