在职(同等学力)考研西医综合内科学历年真题试卷汇编2(题后含答
在职（同等学力）考研西医综合内科学历年真题试卷汇编2 (题后含答案及解析)
题型有：1. 单项选择题 2. B1型题
单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
1． 男性，54岁，2个月前发热、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素治疗1周，症状完全消失。近1个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部CT显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是
A．痰找癌细胞
B．PPD试验
C．纤维支气管镜
D．肺功能检查E．开胸肺活检
正确答案：A
解析：此题考虑肺癌，因此首选痰找癌细胞。(2011) 知识模块：内科学
2． 男性，55岁，患肝硬化5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是
A．呋塞米
B．螺内酯
C．丁尿胺
D．氢氯噻嗪E．乙酰唑胺
正确答案：B
解析：肝硬化腹水的治疗：①限制钠、水的摄入。每日摄钠500—800mg，进水1000ml左右。②利尿剂螺内酯和呋塞米联合应用，可起协同作用，并减少电解质紊乱。原则上先用螺内酯(保钾)。根据尿钠／尿钾比值选择合适药物。③放腹水加输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。⑤腹水浓缩回输治疗难治性腹水。取出5000ml，浓缩成500ml，静脉回输。⑥腹腔～颈静脉引流经颈静脉肝内门体分流术，但腹水感染或疑有癌性腹水者，禁用。(2009) 知识模块：内科学
3． 男性，55岁，体型略胖，有吸烟史20年。诉3个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛，休息1分钟后缓解，查体无异常发现，心电图正常。为明确诊断首选的检查是
A．运动负荷试验
B．动态心电图
C．胸部X线检查
D．心脏螺旋CT检查E．核素心肌显像
正确答案：D
解析：诊断为劳累性心绞痛，心脏螺旋CT检查可以发现冠状动脉的情况。(2010) 知识模块：内科学
4． 男性，62岁，患糖尿病16年，一直饮食控制和体育锻炼，空腹血糖持续在10mmol／L左右，近5年来加重，加用格列本脲和阿卡波糖，疗效欠佳，尿蛋白排泄率为100μg／分，该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是
A．I期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期E．V期
正确答案：C
解析：糖尿病肾病的发生发展分为五期。I期：为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球入球小动脉扩张。肾小球内压力增加；Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(AER)多数在正常范围，或呈间歇性增高(如运动后)；Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即AER持续在20～200μg／min(正常人200μg／min，即尿白蛋白排出量＞0．3g／24h，相当于尿蛋白总量＞0．5g／24h，肾小球滤过率下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，AER降低，血清肌酐、尿素氮升高，血压升高。(2011) 知识模块：内科学
5． 男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37．5℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 150／70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
A．冠心病
B．慢性肺源性心脏病
C．甲亢性心脏病
D．高血压性心脏病E．老年退行性心脏病
正确答案：C
解析：诊断为甲亢性心脏病。体征可有：①心动过速(90～120次／min)，休息和睡眠时心率仍快；②心尖区第一心音亢进，常有I～Ⅱ级收缩期杂音；③心律失常以房性期前收缩多见，也可为室性或交界性，还可发生阵发性或持久性心房纤颤或心房扑动，偶见房室传导阻滞；④心脏增大，遇心脏负荷增加时易发生心力衰竭；⑤收缩压上升，舒张压下降，脉压差增大，有时出现周围血管征。(2010)
知识模块：内科学
6． 男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三
天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．绿脓杆菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．葡萄球菌肺炎E．军团菌肺炎
正确答案：D
解析：克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管．肺疾病及全身衰竭的患者。多见于中年以上男性，起病急，高热、咳嗽、痰多及胸痛，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎，但其痰常呈黏稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶胨状(特征病变牢记)，胸部X线表现常呈多样性，肺叶或肺小叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。典型患者常为亚急性起病经2～10天潜伏期而急骤发病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛、腹泻与呕吐，多为水样便，无脓血，神经症状亦较常见，如焦虑、神智迟钝、谵妄。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。X线显示片状肺泡浸润；继而肺实变，尤多见于下叶，单侧或双侧。病变进展快，使胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢，在临床治疗有效时，其X线表现病变仍呈进展状态，为其X线特征之一。医院内获得肺炎多由革兰阴性杆菌所致，包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌，均为需氧菌，在机体免疫力严重减损时易于发病。肺外感染灶可因形成菌血症而传播到肺。肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常双侧肺下叶均受累；若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。而葡萄球菌肺炎突发高热、寒战，胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，咳黄色脓痰，量多，故为本题答案。(2009) 知识模块：内科学
7． 男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟40年，每日20支。查体：T 37．8℃，P 90次／分，R
20次／分，BP 150／90mmHg，口唇发绀，两肺均可闻及干湿哕音，双下肢可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是
A．脑卒中
B．肺不张
C．心源性休克
D．呼吸衰竭E．急性呼吸窘迫综合征
正确答案：D
解析：出现精神神经症状为呼吸衰竭肺性脑病。缺氧和二氧化碳潴留均可引起精神症状。慢性缺氧多表现为记忆力减退，智力或定向力的障碍。急性严重缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。轻度二氧化碳潴留可表现为兴奋
症状，如失眠、烦躁、夜间失眠而白天嗜睡，即昼夜颠倒；严重二氧化碳潴留可导致肺性脑病的发生，表现为神志淡漠、肌肉震颤、抽搐、昏睡甚至昏迷。肺性脑病是典型二氧化碳潴留的表现，在肺性脑病前期，即发生二氧化碳麻醉状态之前，切忌使用镇静、催眠药，以免加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。(2011)
知识模块：内科学
8． 男性，65岁。1年前因心肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近1个月活动时气短，无胸痛，夜间可以平卧。查体：BP155／90mmHg，双肺可闻及湿哕音，心界无明显扩大，心率95次／分，律齐，S1减低，心尖区闻及2／6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。超声心动图：符合前壁心肌梗死，左心室射血分数35％。最适合加用的药物是
A．呋塞米
B．硝苯地平
C．美托洛尔
D．螺内酯E．哌唑嗪
正确答案：C
解析：美托洛尔选择性阻滞B1受体而无血管扩张作用。卡维地洛作为新的非选择性并有扩张血管作用的β受体阻滞剂，用于心衰的治疗，大规模临床试验其结果明显优于美托洛尔，可明显降低患者死亡率、住院率及提高患者的运动耐量。使用β受体阻滞剂治疗心衰时应从小剂量开始，逐渐调整剂量，严密观察病情变化。(2011) 知识模块：内科学
9． 女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为
A．支气管哮喘
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张
D．慢性支气管炎合并肺部感染E．肺气肿合并自发性气胸
正确答案：A
解析：呼气性呼吸困难、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音是典型的支气管哮喘表现。(20lO) 知识模块：内科学
10． 女性，25岁，10天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血，既往体健，无特殊服药史和药物过敏史，最近一次月经量稍多。查体：T 36．8℃，BP 120／80mmHg，上肢和腹部皮肤可见少量出血点，口腔黏膜未见出血和溃疡，心肺和腹部检查未见异常。化验：Hb 112g／L，WBC 8．5×109／L，Plt 20×109／L，骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是
A．口服糖皮质激素
B．静脉给长春新碱
C．口服达那唑
D．脾切除E．血小板成分输注
正确答案：A
解析：此题考的是特发性血小板减少性紫癜的治疗，首选药物是糖皮质激素。(2011) 知识模块：内科学
11． 女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T
36．8℃，P 95次／分，BP 120／60mmHg，甲状腺I度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为Graves病。首选的治疗是
A．131I治疗
B．手术治疗
C．口服甲巯咪唑
D．口服丙基硫氧嘧啶E．口服普奈洛尔
正确答案：D
解析：抗甲状腺药物(ATD)治疗常用药物为硫脲类和咪唑类，前者常用甲基硫氧嘧啶(MTU)和丙基硫氧嘧啶(PTU)，后者有甲硫咪唑(MM，他巴唑)和卡比马唑(CMZ，甲亢平)。适应证：①症状较轻，甲状腺轻至中度肿大者。②20岁以下的青少年儿童。③年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者。④术前准备。⑤甲状腺次全切除后复发，不适于131I治疗者。⑥作为131I治疗的辅助治疗。⑦妊娠妇女可谨慎使用。(2011) 知识模块：内科学
在职同等学力考研西医综合(内科学-消化系统疾病)模拟试卷8(题后
在职同等学力考研西医综合（内科学-消化系统疾病）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的类型是
A．胃大弯溃疡
B．胃小弯溃疡
C．幽门管溃疡
D．十二指肠球后溃疡E．食管溃疡
正确答案：D
解析：球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。
知识模块：消化系统疾病
2． 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于
A．＜1ml
B．1～2ml
C．2～3ml
D．3～4mlE．5ml
正确答案：E
解析：大便隐血试验阳性提示每日出血量在5ml以上。 知识模块：消化系统疾病
3． 消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是
A．胃大弯
B．胃小弯
C．十二指肠前壁
D．十二指肠后壁E．幽门管
正确答案：D
解析：消化性溃疡急性穿孔多发生在前壁，引起弥漫性腹膜炎；而慢性穿孔的最常见部位是后壁，与相邻的实质器官粘连。 知识模块：消化系统疾病
4． 消化性溃疡最常见的并发症是
A．幽门梗阻
B．出血
C．急性穿孔
D．癌变E．慢性穿孔
正确答案：B
解析：约15％～25％的消化性溃疡患者可并发出血，约10％～25％的患者以上消化道出血为首发表现。 知识模块：消化系统疾病
5． 血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是
A．慢性胃体炎
B．慢性胃窦炎
C．促胃液素瘤
D．胃溃疡E．十二指肠溃疡
正确答案：A
解析：慢性胃体炎又称A型胃炎，有胃酸缺乏，而且血清促胃液素水平常明显升高；慢性胃窦炎的胃酸正常或增高，血清促胃液素水平不高；促胃液素瘤胃酸和血清促胃液素均增高；胃溃疡时胃酸正常或减低，十二指肠溃疡胃酸增高，二者的血清促胃液素水平可能稍增高。 知识模块：消化系统疾病
2015年在职(同等学力)考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析)
2015年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题
1． 不受醛固酮控制的是
A．钠离子
B．氯离子
C．水
D．钾离子E．钙离子
正确答案：E
解析：醛固酮是调节机体细胞外液量和Na+、K+平衡的重要激素。促进远曲小管对Na+、Cl—、水的重吸收，同时促进K+分泌。
2． 细胞兴奋的标志是
A．反射活动
B．动作电位
C．分泌活动
D．收缩力E．张力
正确答案：B
解析：兴奋性是活组织或细胞对刺激产生反应的能力，这是生理学对兴奋性的最早的定义。反射活动是神经调节的最基本方式。在近代生理学中，兴奋性被理解为组织或细胞对刺激产生动作电位的能力。收缩和分泌是细胞兴奋以后产生的结果。张力是物质的机械特性。
3． 静息电位等于
A．钠离子的平衡电位
B．钾离子的平衡电位
C．氯离子的平衡电位
D．钙离子的平衡电位E．镁离子的平衡电位
正确答案：B
解析：细胞静息时，膜主要允许K+通过，细胞内K+浓度高，沿化学梯度向外扩散，K+带的正电荷使膜外电位升高，形成的电场阻碍K+向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时，没有K+的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变，即是静息电位。接近于K+的平衡电位。
4． 属于继发性主动转运的是
A．氧气
B．钾离子
C．氯离子
D．脂肪酸E．葡萄糖
正确答案：E
解析：葡萄糖、氨基酸在小肠细胞的吸收属于继发性主动重吸收(与Na+的重吸收相关联)，继发性主动转运所需的能量是其他溶质顺电化学梯度转运时释放的。
5． 以神经调节为主的生理过程
A．体重稳定
B．减压反射
C．胃液分泌
D．肾血流量稳定E．血糖稳定
正确答案：B
解析：减压反射指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。所以减压反射是神经调节。
2014年在职(同等学力)考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析)
2014年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题
1． 以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是
A．CO2
B．Na+
C．K+
D．氨基酸E．葡萄糖
正确答案：A
解析：人体内靠单纯扩散方式进出细胞膜的物质不多，比较肯定的有氧气和二氧化碳等气体分子。
2． 细胞外浓度高于细胞内浓度的离子不包括
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．HCO3—E．Cl—
正确答案：B
解析：正常时，细胞内的K+浓度高于细胞外，而细胞外Na+浓度高于细胞内。
3． 神经一肌肉接头传递信息的递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．γ一氨基丁酸
D．5一羟色胺E．ACh
正确答案：E
解析：神经末梢兴奋到达，使接头前膜发生除极→膜对Ca2+通透性增加→膜外Ca2+内流→神经末梢释放递质(ACh)→ACh通过接头间接扩散到接头后膜(终板膜)并与N型受体结合→终板膜对Na+、K+(以Na+为主)通透性升高→产生终板电位(终板膜产生的局部除极电位)→使周围肌膜达到阈电位→肌细胞产生动作电位(肌膜兴奋)。
4． 细胞受到刺激而发生兴奋时，细胞膜首先发生
A．极化
B．去极化
C．超极化
D．复极化E．反极化
正确答案：B
解析：刺激能否引起组织兴奋，取决于刺激能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦去极化达到这一临界值时，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，造成膜的进一步去极化。而膜的进一步去极化，又导致更多的Na+通道开放，有更多的Na+内流，这种正反馈式的相互促进(或称为再生性循环)，使膜迅速、自动地去极化，直至接近Na+平衡电位水平，这个过程才停止，从而形成了动作电位的上升支。
5． 属于单突触反射的是
在职同等学力考研西医综合(分子生物学-蛋白质化学)模拟试卷2(题
在职同等学力考研西医综合（分子生物学-蛋白质化学）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. X型题
1． 糖原磷酸化酶经过pH 2．7阳离子交换柱，该酶的比活性从2．5U／mg匀浆蛋白质增加到5．5U／mg蛋白质，从上述数据可做出何种结论
A．酶的产量大于80％
B．酶在pH 2．7环境下带负电荷
C．酶纯化100倍以上
D．酶是球状结构E．酶处于活性状态
正确答案：C
解析：其结果只能得出酶被纯化后活性增加百倍以上，其他结论都不能从给出的结果数据中得到。 知识模块：蛋白质化学
2． 天然蛋白质中不存在的氨基酸是
A．蛋氨酸
B．胱氨酸
C．羟脯氨酸
D．同型半胱氨酸E．精氨酸
正确答案：D
解析：天然蛋白质中不存在同型半胱氨酸，它是蛋氨酸代谢的中间产物。蛋氨酸从ATP获得腺苷生成S腺苷蛋氨酸，后者供出甲基可转变为S腺苷同型半胱氨酸，然后再水解脱腺苷而生成同型半胱氨酸的。同型半胱氨酸经蛋氨酸合成酶催化由N5-CH2FH4提供甲基可合成蛋氨酸。 知识模块：蛋白质化学
3． 维系蛋白质一级结构的化学键是
A．盐键
B．疏水键
C．氢键
D．二硫键E．肽键
正确答案：E
解析：构成蛋白质多肽链中的氨基酸通过肽键相连而成，其余4种化学键系参与蛋白质空间结构的形成。 知识模块：蛋白质化学
4． 稳定蛋白质分子中α螺旋和β折叠的化学键是
A．肽键
B．二硫键
C．盐键
D．氢键E．疏水作用
正确答案：D
解析：α螺旋和β折叠是蛋白质二级结构的主要形式。在α螺旋中每个肽键的亚氨基氢和第四个肽键的羰基氧形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。肽链中全部肽键都可形成氢键，从而使α螺旋得以稳定。在β折叠中多肽链充分伸展，并以α-碳为转折点，依次折叠成锯齿状结构，两条以上肽链或一条多肽链内的若干肽段的锯齿状结构可平行排列，也可走向相反，多肽链之间通过肽键的羰基氧和亚氨基氢形成氢键，从而稳定β折叠，所以D是正确的。而二硫键、盐键及疏水作用主要用于稳定蛋白质三级结构。肽键是维系蛋白质一级结构的主要化学键。 知识模块：蛋白质化学
中西医结合基础硕士-心血管系统疾病_真题-无答案
中西医结合基础硕士-心血管系统疾病
(总分129,考试时间90分钟)
一、名词解释
1. 肌源性泡沫细胞
2. Atheroma
3. 动脉瘤
4. 夹层动脉瘤
5. Myocardial infarction
6. 室壁瘤
7. 附壁血栓
8. Essential hypertension
9. Benign hypertension
10. 细动脉硬化
11. 原发性颗粒性固缩肾
12. Rheumatism
13. 疣状心内膜炎
14. Aschoff body
15. 风湿性心肌炎
16. 绒毛心
二、判断题
1. 高碳水化合物为主食者易发生动脉粥样硬化。
A. 正确 B. 错误
2. 主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。
A. 正确 B. 错误
3. 冠心病的发生与心理一精神障碍有关。
A. 正确 B. 错误
4. 冠心病时，最常受累的血管是左冠状动脉前降支。
A. 正确 B. 错误
5. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。
A. 正确 B. 错误
6. 动脉瘤为细小动脉增生所形成的良性肿瘤。
A. 正确 B. 错误
7. 心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。
A. 正确 B. 错误
8. 心内膜下心肌梗死病变分布常仅限于某一支冠状动脉的供血区。
A. 正确 B. 错误
9. 亚急性细菌性心内膜炎时，肾脏可发生灶性肾小球性肾炎。
A. 正确 B. 错误
10. 原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。
A. 正确 B. 错误
11. 细动脉壁透明变性常见于急进性高血压。
A. 正确 B. 错误
12. 风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C抗原和M抗原有关。
A. 正确 B. 错误
13. Aschoff细胞的免疫组化检测显示Vimentin、Actin阳性。
同等学力西医综合考试真题与答案
学科综合水平全国统一考试
临床医学试卷
考生须知
1．本试卷满分100分，共160题，各题分数相等。
2．请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。
3．本试卷为A型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在A型答题卡上，做在其它类型答题卡 或试卷上的无效。答题前，请核对答题卡是否A型卡，若不是，请要求监考员予以更换。
4．在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如【A】【B】【C】【D】。
5．监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字(作为考生交卷的凭据)。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。
(A1型题)
答题说明(1—70题)
每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．可兴奋细胞的特征是产生
A．反射活动 B．动作电位
C．分泌活动 D．收缩力
E．张力
解析：可兴奋细胞具有兴奋性，即对刺激产生动作电位的能力。
2．对凝血过程描述正确的是
A．凝血过程属于负反馈控制
B．凝血过程是一系列生化反应过程
C．凝血酶原激活物的形成只有一种途径
D．凝血因子都是蛋白质
E．肝脏合成凝血因子不需要维生素K参与
解析：凝血过程是凝血因子参与的系列酶促生化反应。
3．细胞内液与组织液通常具有相同的
A．Na+浓度 B．心浓度 C．胶体渗透压
D．晶体渗透压
E．总渗透压
解析：组织液的总渗透压一旦与细胞内液有差异，水分会跨膜移动，细胞两侧总渗透压很快平衡。
4．ABO 血型分型的依据是
A．血浆中凝集原种类 B．血浆中凝集素种类
C．血液中凝集原种类 D．血液中凝集素种类
E．红细胞膜上凝集原种类
解析：ABO 血型的分型是依据红细胞膜上是否含有 A凝集原或B凝集原,将该血型分成4型。
在职同等学力考研西医综合(生理学-消化与吸收)模拟试卷2(题后含
在职同等学力考研西医综合（生理学-消化与吸收）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 胆汁中与食物消化有关的成分是
A．胆盐
B．胆色素
C．胆固醇
D．脂肪酸E．卵磷脂
正确答案：A 涉及知识点：消化与吸收
2． 排便感由下列哪种原因引起
A．横结肠积聚粪便
B．降结肠积聚粪便
C．乙状结肠积聚粪便
D．粪便进入直肠E．粪便刺激肛门
正确答案：D 涉及知识点：消化与吸收
3． 使胰蛋白酶原激活的主要物质是
A．HCI
B．肠激酶
C．HCO3-
D．胰蛋白酶E．糜蛋白酶
正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收
4． 胃肠平滑肌慢波的产生可能由于
A．Ca2+跨膜扩散
B．K+跨膜扩散
C．Cl-跨膜扩散
D．Na+跨膜扩散E．钠泵活动的周期性变化
正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收
5． 下列关于Ca2+在小肠被吸收的叙述，错误的是
A．机体缺Ca2+或对Ca2+的需要增加时吸收增加
B．维生素D可促进Ca2+的吸收
C．只有离子状态的Ca2+才能被吸收
D．草酸盐、磷酸盐、植酸抑制Ca2+的吸收E．胃酸及维生素C抑制Ca2+的吸收
正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收
6． 下列关于胆汁分泌与排出的叙述，正确的是
A．肝细胞分泌胆汁是间断的
B．胆汁是持续进入十二指肠的
C．在食物消化期的头期和胃期胆囊收缩由CCK引起
D．在食物消化的肠期胆囊收缩主要由迷走神经兴奋引起E．进食开始后数分钟胆囊便开始收缩排放胆汁
正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收
7． 下列关于食管蠕动的叙述，正确的是
A．切断迷走神经后蠕动消失
在职同等学力考研西医综合(生理学-呼吸)模拟试卷2(题后含答案及解析)
在职同等学力考研西医综合（生理学-呼吸）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． CO2与Hb结合生成氨基甲酰血红蛋白的反应主要受下列哪种因素的调节
A．O2分压
B．CO2分压
C．氧化作用
D．氧合作用E．碳酸酐酶作用
正确答案：D 涉及知识点：呼吸
2． 产生呼吸节律的基本中枢位于
A．脊髓
B．延髓
C．脑桥
D．下丘脑E．大脑皮层
正确答案：B 涉及知识点：呼吸
3． 当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是
A．肺通气量
B．无效腔气量
C．肺泡通气量
D．功能残气量E．肺扩散容量
正确答案：C 涉及知识点：呼吸
4． 肺内压在下列哪一时相内等于大气压
A．吸气中和呼气中
B．吸气中和呼气末
C．吸气末和呼气中
D．吸气末和呼气末E．呼气中和呼气末
正确答案：D 涉及知识点：呼吸
5． 衡量肺的可扩张性大小的指标是
A．弹性阻力
B．气道阻力
C．肺扩散容量
D．肺顺应性E．肺回缩力
正确答案：D 涉及知识点：呼吸
6． 跨肺压是指
A．肺内压与大气压之差
B．肺内压与胸膜腔内压之差
C．大气压与胸膜腔内压之差
D．大气压与胸廓回缩压之差E．大气压与肺回缩压之差
正确答案：B 涉及知识点：呼吸
7． 平静呼吸时，无论吸气或呼气，胸膜腔内压均为负值，主要因为
A．肺的生长速度比胸廓快
B．胸廓自然容积大于肺的自然容积
C．肺的回缩力小于胸廓回缩力
D．肺表面活性物质的作用E．胸廓的弹性阻力大于肺内压
正确答案：B 涉及知识点：呼吸
8． 体内CO2分压最高的部位是
A．组织液
中西医结合执业医师内科学试题(一)
1.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，
恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.高血压三期
D.恶性高血压
E.单纯收缩期高血压
您所选的答案：
本题正确答案：B
2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘
油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时
心电图ST-T水平型压低。其诊断是
A.心神经官能症
B.中间型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.变异型心绞痛
您所选的答案：
本题正确答案：C
3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，
苔白，脉浮数。其证型是
A.风热犯肺
B.痰热壅肺
C.痰浊阻肺
D.痰蒙清窍
E.寒饮内停
您所选的答案：
本题正确答案：E
4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法
A.平肝潜阳
B.滋养肝肾
C.镇肝熄风
D.清肝泻火
E.疏肝理气
您所选的答案：
本题正确答案：A
5.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治
疗应首选
A.良附丸
B.保和丸
C.柴胡疏肝散
D.失笑散合左金丸
E.金铃子散合小柴胡汤
您所选的答案：
本题正确答案：B
6.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，
叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴
影。应首先考虑的是
A.肺炎痰热壅盛证
B.肺炎风热犯肺证
C.肺炎阴竭阳脱证
D.肺炎热陷心包证
E.肺炎余热未尽证
您所选的答案：
本题正确答案：A
7.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，
在职同等学力考研西医综合(外科学-胸外科)模拟试卷1(题后含答案及解析)
在职同等学力考研西医综合（外科学-胸外科）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 胸部CT图像含气支气管征多见于
A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气管肺泡癌
D．小细胞癌E．大细胞未分化癌
正确答案：C 涉及知识点：胸外科
2． 对于开放性气胸首先应进行的处理是
A．封闭开放性胸壁伤口
B．给氧
C．胸腔闭式引流术
D．输液E．半坐卧位
正确答案：A 涉及知识点：胸外科
3． 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸
A．伤侧肺呼吸音减弱
B．伤侧肺有哕音
C．伤侧胸部剧痛
D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸腔积液
正确答案：D 涉及知识点：胸外科
4． 临床判断气胸类型的主要依据是
A．呼吸困难的程度
B．X线胸片检查
C．动态胸腔内测压
D．诱发因素E．有无休克
正确答案：C 涉及知识点：胸外科
5． 开放性气胸最主要的诊断依据是
A．胸部锐器伤
B．胸壁伤口，存在气胸体征
C．火器伤，弹道进入胸腔
D．胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E．呼吸时伤口有气体出入
正确答案：E 涉及知识点：胸外科
6． 易与实变性肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是
A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气管肺泡癌
D．小细胞癌E．大细胞未分化癌
正确答案：C 涉及知识点：胸外科
7． 肺癌最常见的肺部症状是
A．呼吸困难
B．痰中带血
C．咳嗽
D．喘呜E．发热
正确答案：C 涉及知识点：胸外科
8． 以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断
A．肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影，轮廓不规则
B．呈较小的分叶状或有切迹，边缘模糊，可有细短毛刺