ICU压疮的预防与护理
ICU床边行CRRT的患者压疮预防及护理
Ｂｒａｄｅｎ量 表 有 较 好 的 信 度 和 效 度 ，包 括 皮 肤 感 觉 、潮 湿 换 液 进 入 体 内 有 时 会 引 起 患 者 体 温 过 低 ，低 体 温 时 机 体 关 闭
情 况 、活 动 情 况 、移 动 情 况 、营 养 、摩 擦 力 和剪 切 力 。每 项 评 分 外 循 环 ，使 受 压 区 域 血 供 减 少 ，导 致 压 疮 形 成 Ⅲ 。因 此 要 动 态
例 ，重 症 肺 炎 ４例 ，产 科 术 后 ２例 ，骨 科 术 后 ２例 ，心 肺 复 苏 术 布 避 免 受 压 时 间过 长 引起 皮 肤 破 损 。
后 ４例 。 ２ 应 用 Ｂｒａｄｅｎ评 分 表 ［ 进 行 压 疮 危 险 因 素 评 估
４．３ 加 强体 温 监 测 及 保 暖 因 床 边 行 ＣＲＲＴ 的 患 者 ，体 液 中 的 溶 质 是 通 过 过 滤 、透 析 或 液 体 置 换 进 行 排 除 。大 量 的置
２６例 ，其 中男 性 １９例 ，女 性 ７例 ；年 龄 ３２～ ７８岁 。原 发 病 为 ： 体 征 监 测 仪 时 ，袖 带 里 可 垫 一 块 纱 布 ，并 经 常 更 换 ，保 持 皮 肤
急 性 重 症 胰 腺 炎 ５例 ，特 重 型 颅 脑 外 伤 ３例 ，感 染 性 休 克 ６ 干燥 ，袖 带 经 常 给 予 放 松 ，股 静 脉 置 管 处 的 三 通 下 面要 垫 小 纱
是 １～ ４分 不 等 ，分 数 越 低 发 生 压 疮 的危 险性 越 大 。评 分 范 围 监 测 患 者 体 温 ，及 时 调 整 血 滤 机 加 热 板 的温 度 ，控 制 患 者 的体
为 ６～ ２３分 ，１５～ ｌ７分 为 轻 度 危 险 ，１２～ １４分 为 中 度 危 险 ， 温 在 ３７。Ｃ左 右 ，保 持 病 室 的 温 度 在 ２Ｏ～２４。左 右 ，防 止 息 者 低
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。
在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施，比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。
12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
ICU患者的皮肤护理与压疮预防措施
ICU患者的皮肤护理与压疮预防措施在重症监护病房（ICU）中，患者的身体状况通常较为脆弱，容易导致皮肤问题，尤其是压疮的发生。
因此，对ICU患者进行有效的皮肤护理和预防压疮措施是至关重要的。
本文将探讨ICU患者的皮肤护理和压疮预防措施，以确保他们在护理过程中获得最佳的皮肤健康。
1. 了解压疮的风险因素在采取预防措施之前，了解压疮的风险因素是必要的。
ICU患者常常因为长时间卧床、体重下降、感染或炎症、糖尿病、营养不良等因素而增加了压疮的风险。
护理人员需要在评估患者时识别这些风险因素，并根据患者的具体状况采取相应的措施。
2. 满足基本的皮肤护理需求对于ICU患者的皮肤护理来说，保持皮肤清洁和干燥是非常重要的。
护理人员应该经常监测患者的皮肤状态，用柔软的湿布清洁患者的皮肤，特别是在排泄后或出汗时要进行清洁。
另外，适当的定位和翻身可以减少患者长时间压迫同一部位导致的皮肤缺血和损伤。
3. 使用适当的床垫床垫对防止压疮的发生起着重要作用。
对于ICU患者，护理人员应该选择适当的床垫，如低气压床垫或橡胶床垫，以减少患者受压的程度。
此外，使用特殊的减压垫和靠垫也可以有效地减少压力并提供更好的支持。
4. 保持皮肤湿润保持患者的皮肤湿润有助于预防皮肤干燥和皲裂，进一步降低压疮的风险。
护理人员可以使用适当的护肤品，如温和的洗液和保湿霜，来滋润和保护患者的皮肤。
此外，注射液和药物的静脉输液也需要注意防止漏液和皮肤损害。
5. 饮食与营养管理ICU患者通常会面临营养不良的问题，这可能会加剧皮肤问题和压疮的发生率。
因此，及时、科学地进行饮食与营养管理对于患者的皮肤健康至关重要。
护理人员应根据患者的个体需求，确保他们获得足够的营养，并补充必要的维生素和矿物质，以增强皮肤的保护功能。
6. 密切监测并早期处理皮肤问题ICU患者的皮肤状况需要密切监测，任何皮肤问题都应尽早处理。
当发现任何红肿、疼痛或潮湿的皮肤时，应立即采取适当的处理措施，如局部清洁、敷料更换或使用抗菌膏药。
ICU患者压疮发生危险因素分析
5、营养支持：针对营养不良的患者，应积极给予营养支持，增加蛋白质、 维生素和矿物质的摄入，提高患者的皮肤耐受力。
6、心理支持：加强对患者的心理支持，与患者及其家属进行充分沟通，帮 助他们了解压疮的预防和处理方法，增强患者的信心和配合度。
6、心理支持：加强对患者的心 理支持
1、为患者更换气垫床，并每2-3小时翻身一次，以减轻皮肤压力。 2、为患者进行局部减压处理，使用泡沫敷料等皮肤保护剂保护创面。
3、护理治疗
除了药物治疗外，给予患者适当的心理疏导和护理也是必要的。在护理过程 中，应患者的情绪变化和疼痛情况，及时采取措施帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪。 同时，应鼓励患者积极配合治疗和护理工作，帮助患者顺利度过恢复期。
感谢观看
一、研究方法
本次演示采用Meta分析方法，收集了关于ICU患者压疮危险因素的相关文献， 包括临床试验、观察性研究和队列研究等。通过对这些文献进行质量评估和数据 提取，采用Stata 15.0软件进行数据分析。
二、结果
在纳入分析的22篇文献中，共有53个独立危险因素被报道。通过对这些危险 因素进行合并和分析，发现了以下与ICU患者压疮发生密切相关的危险因素：
4、护理因素：包括皮肤护理不到位、缺乏营养支持、翻身不及时等。
三、讨论
通过对ICU患者压疮危险因素进行Meta分析，我们发现患者因素、疾病因素、 治疗因素和护理因素均与压疮发生密切相关。因此，针对这些危险因素采取相应 的预防措施对于降低ICU患者压疮的发生率具有重要意义。
四、结论
ICU患者是压疮高风险人群，多种因素与之相关。为了预防和治疗压疮，需 要对这些危险因素进行全面了解和控制。通过实施针对性的预防措施，可以降低 ICU患者压疮的发生率，提高患者的生存质量。未来还需要进一步研究探讨这些 危险因素的相互作用和机制，以便为临床提供更有效的预防和治疗策略。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案标题：压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见但严重的医疗并发症，特殊是对于长期卧床或者坐着的患者来说。
预防压疮的发生至关重要，需要采取一系列有效的措施来降低患者发生压疮的风险。
本文将详细介绍压疮发生的原因及预防措施，匡助医护人员和患者有效预防压疮的发生。
一、了解压疮的原因1.1 压力：长期的压力会导致皮肤受损，形成压疮。
1.2 磨擦：皮肤与床单或者衣物磨擦会导致皮肤表面受损，增加压疮的风险。
1.3 湿度：患者长期处于潮湿环境下，皮肤易受损，易发生压疮。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：长期卧床或者坐着的患者应定时翻身，减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染，降低发生压疮的风险。
2.3 使用合适的床垫：选择适合患者体型和健康状况的床垫，减少对皮肤的压力。
三、皮肤护理3.1 保持皮肤水分：保持皮肤水分可以增加皮肤的弹性，减少皮肤干燥和受损的可能性。
3.2 使用护肤品：选择适合患者肤质的护肤品，保护皮肤免受外界刺激。
3.3 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤情况，及时发现问题并采取措施。
四、饮食调理4.1 补充足够的营养：患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，促进皮肤修复和再生。
4.2 控制血糖：糖尿病患者需要控制血糖水平，减少糖尿病对皮肤的伤害。
4.3 饮食均衡：均衡饮食可以提高患者的免疫力，减少感染的风险。
五、定期评估5.1 定期评估患者的压疮风险：根据患者的健康状况和生活方式，评估患者发生压疮的风险。
5.2 制定个性化的预防方案：根据评估结果，制定个性化的预防压疮方案，针对性地进行预防。
5.3 定期监测效果：定期监测预防措施的效果，及时调整和改进预防方案。
结论：通过了解压疮的原因、采取有效的预防措施、进行皮肤护理、饮食调理以及定期评估患者的压疮风险，可以有效预防压疮的发生。
医护人员和患者应该共同努力，做好压疮的预防工作，提高患者的生活质量和健康水平。
如何预防ICU患者的压疮发生
如何预防ICU患者的压疮发生预防ICU患者的压疮发生的综合措施压疮作为一种常见且可预防的并发症，在ICU患者中尤为突出。
它不仅给患者带来痛苦，还会延长住院时间和增加医疗费用。
因此，预防ICU患者的压疮发生至关重要。
本文将从评估风险、皮肤护理、体位调整、营养支持等方面，阐述预防ICU患者的压疮发生的综合措施。
评估风险在预防ICU患者的压疮发生之前，对患者的压疮风险进行有效的评估是必不可少的。
评估内容主要包括患者的淋巴循环状况、感觉知觉、活动能力、患者年龄、营养状况等。
根据评估结果，将患者分为高、中、低风险群体，并制定相应的预防策略。
皮肤护理定期的皮肤护理对预防压疮的发生非常重要。
对于ICU患者，尤其需要密切关注下腰背部、臀部、脚底等易受压部位。
护理人员应每天给予患者浴后彻底的皮肤检查，并保持皮肤清洁、干燥、无损伤。
对于卧床不起的患者，应定期按摩和翻转身体，以避免长时间的压迫。
体位调整合理的体位调整是预防ICU患者压疮的重要措施之一。
护理人员应根据患者的疾病情况和身体状态，合理安排体位。
对于可能长时间卧床不起的患者，需要定期改变体位，减轻对特定区域的持续压力。
此外，合理的支撑和垫高，也可以减轻对部位的压迫。
营养支持营养支持对于预防ICU患者压疮的发生至关重要。
护理人员应根据每位患者的具体情况，制定个性化的饮食计划。
丰富和均衡的营养摄入不仅有助于加强身体的抵抗力，还能提高皮肤组织的弹性和抗压能力。
在此基础上，还应做好患者的水分管理，确保充足的饮水量，保持体内水平衡。
定期翻身和按摩对于长时间卧床不起的ICU患者，定期翻身和按摩是非常重要的预防措施。
翻身的频率和方法应根据每位患者的具体情况制定，一般建议每2小时翻身一次。
按摩可以促进患者的血液循环和淋巴循环，减少长时间的压迫对皮肤的影响。
定期床垫翻转和更换ICU患者的床垫应定期翻转和更换。
床垫的翻转可以减少患者长时间压迫同一部位造成的损伤，而更换床垫可以有效减少细菌滋生和交叉感染的风险。
ICU压疮的预防与护理
ICU压疮的预防与护理摘要】重症监护患者常有血液循环障碍，体位姿势固定，全身营养不良、贫血、水肿，应用血管活性药物，加上意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切力作用等方面很容易发生压疮。
据统计，在ICU诊治的病人中，并发压疮的发病率最低约4%，最高可达51%，本症除了增加病人痛苦，延迟治愈时间，严重者还可继发感染，引起败血症及危及生命，因此，预防压疮是ICU诊治护理工作的重点。
【关键词】重症监护；压疮；预防；护理【中图分类号】R176【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0138-021定义压疮是指皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤［1］。
2临床资料2008年10月～2009年10月，诊治的54例患者中男性36例，女性18例，年龄14岁至82岁，平均46岁，平均住院11.5天，其中并发意识障碍6例，失语偏瘫9例，其它39例,无护理并发症。
3预防压疮的措施3.1床垫和气垫床的应用。
保持患者全身皮肤舒展，减少剪切力和摩擦力。
患者长期卧床，要求翻开垫子时，骶尾骨下的床垫厚度应大于4cm,如小于1cm应及时更换，床面表面绷紧时，肌肉和床垫摩擦，可增加剪切力，造成皮肤损伤［2］。
3.2建立压疮监测记录，建立床头翻身卡。
翻身前后对压疮好发部位的皮肤，认真检查并记录，对于病情允许能自行翻身的患者，鼓励和协助患者经常更换卧位，对不能移动的患者应帮助患者倾斜30度体位，并用枕头支撑，一般按左——平——右——平来更换交替，最少每两小时一次，如有瘫痪肢体则按2：2：1.5的翻身法，即瘫痪侧肢卧1.5小时。
平卧时床头抬高不超过30度，长期坐姿的患者应15分钟做一次重量转移或抬臀减压的动作。
特别提出的是传统的预防方法“勤按摩”,在20世纪80年代已被淘汰［3］.实验研究发现，对骨突出部位进行按摩，不但不能增加局部血液循环，而且会升高局部温度，增加氧耗，从而加强缺血、缺氧，因而不利于压疮。
压疮的预防与护理—开题报告
压疮的预防与护理一开题报告引言压疮是长期卧床的患者常见的并发症之一，也是医院和护理单位管理的难点。
压疮给患者的生活带来了很大的痛苦和困扰，并给医护人员的工作增加了负担。
预防和护理压疮关系到患者的生命质量和生存率，是医护人员必须掌握和重视的工作。
针对这种情况，本文将从压疮的预防和护理方面进行探索与总结。
问题概述问题背景压疮是因为病人在长时间的卧床或轮椅无法改变身体位置而使局部皮肤和软组织长时间受到压迫，导致局部皮肤和软组织缺血缺氧、营养不良、代谢异常，进而引发的一种难治的皮肤病。
压疮常见于卧床、瘫痪、跛行、意识障碍、老年人等长期处于同一位置的人群。
而在医疗卫生工作中，由于工作强度大，人员配备不足，工作方式落后等原因，医护人员对于压疮的预防和护理意识不足，致使患者发生压疮的情况时有发生。
问题描述压疮发生的主要原因是长时间的局部组织受到压迫，同时缺乏血液循环，有时还会伴随上皮受损或感染。
预防和护理压疮的方法多种多样，包括合理的卧姿、注意营养和皮肤清洁、运用特殊的支具等。
但是在实际工作中，许多医护人员并不了解压疮的相关知识，也没有掌握正确的预防和护理方法。
同时，一些护理操作不规范，也会给患者带来二次伤害。
研究目的与意义研究目的本文将通过压疮的预防与护理方面的探索与总结，明确压疮的相关知识，提高医护人员对于压疮的认识和护理水平，减少患者发生压疮的几率，改善病人的生活质量和工作效率。
研究意义足够的专业知识和正确的护理方法是预防和控制压疮的重要保障。
通过对压疮预防以及护理相关知识的深入研究，有利于提高医护人员的专业素质，进一步规范诊疗行为，实现患者的最大利益。
研究内容压疮的病因与发生机理压疮的病因是长时间的压力致使皮肤组织血供不足，导致软组织缺血缺氧，细胞坏死并发生皮下和肌腱附着处坏死，形成液体、脓液或溃疡。
常见于手术、神经、骨科、ICU 等医疗科室和长期卧床或瘫痪的患者。
压疮的分类与分期压疮根据皮损的形态、部位以及严重程度等分类方法有多种，最常用的是Braden分级：1,分期1级：初始期；2,分期2级：疮口表浅；3,分期3级：疮口深入肌层；4,分期4级：出现肌骨组织坏死的情况。
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ICU 压疮的预防与护理
【摘要】
重症监护患者常有血液循环障碍，体位姿势固定，全身营养不良、贫血、水肿，应用血管活性药物，加上意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切力作用等方面很容易发生压疮。
据统计，在ICU 诊治的病人中，并发压疮的发病率最低约4%，最高可达51% ，本症除了增加病人痛苦，延迟治愈时间，严重者还可继发感染，引起败血症及危及生命，因此，预防压疮是ICU 诊治护理工作的重点。
【关键词】重症监护；压疮；预防；护理
【中图分类号】R176 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0138-02
1定义压疮是指皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或/ 和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤［1］。
2临床资料
2008 年10 月―― 2009 年10 月，诊治的54 例患者中男性36 例，女性18 例，年龄14 岁至82岁，平均46 岁，平均住院
11.5天，其中并发意识障碍6例，失语偏瘫9 例，其它39 例,无
护理并发症。
3预防压疮的措施
3.1床垫和气垫床的应用。
保持患者全身皮肤舒展，减少剪切力和摩擦力。
患者长期卧床，要求翻开垫子时，骶尾骨下的床垫厚度应大于4cm,如小于1cm应及时更换，床面表面绷紧时，肌肉和床垫摩擦，可增加剪切力，造成皮肤损伤
[2]。
3.2建立压疮监测记录，建立床头翻身卡。
翻身前后对压疮好发部位的皮肤，认真检查并记录，对于病情允许能自行翻身的患者，鼓励和协助患者经常更换卧位，对不能移动的患者应帮助患者倾斜30 度体位，并用枕头支撑，一般按
左——平——右——平来更换交替，最少每两小时一次，如有瘫痪肢体则按2：2：1.5 的翻身法，即瘫痪侧肢卧1.5小时。
平卧时床头抬高不超过30度，长期坐姿的患者应15分钟做一次重量转移或抬臀减压的动作。
特别提出的是传统的预防方法“勤按摩” ,在20 世纪80 年代已被淘汰[ 3].实验研究发现，对骨突出部位进行按摩，不但不能增加局部血液循环，而且会升高局部温度，增加氧耗，从而加强缺血、缺氧，因而不利于压疮。
3.3保护皮肤避免潮湿刺激，保持皮肤清洁。
定期清洁皮
肤，水温以35-40 度为佳，擦洗时用力不要过大，出汗多或
容易潮湿的部位应增加清洁次数，清洁后不能拍爽身粉等粉
剂，因为粉剂容易堵塞毛孔。
有伤口渗出液及时更换敷料，
避免大小便刺激皮肤，大小便后及时清洗会阴部和肛周皮肤。
一次性保鲜袋、尿套适用于男性尿失禁患者，必要时留置尿
管，保持卧床患者衣服、床单、被褥清洁柔软、平整干燥，对
高危因素患者如感觉障碍躁动者局部可贴透明贴，予以透明贴
局部保护。
3.4加强营养，增强抵抗力。
根据医嘱给予饮食护理，无特殊要求者进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，适当补充矿物质保证患者足够的营养，对不能进食的患者，应尽早采用鼻饲、肠内营养管进行肠内营养，还可给予静脉营养，输入白蛋白、氨基酸、脂肪乳、全血等，此外，每天还可以口服维生素C500-1000 毫克，锌制剂40-50 毫克，复合维生素片等，增加机体抵抗力和组织修复能力，尽快恢复内环境平衡。
3.5局部处理。
对发生不同程度危险性的病人，可根据情况有针对性的采取措施，给予适当有效的处理，可减少工作中的被动性，使其向好的方向发展，甚至痊愈，减少并发症和住院天数。
3.5.1 I度压疮①清洁皮肤；②更换卧位；③局部皮
肤喷涂赛肤润1-2 滴，每天3-4 次［4］，局部也可贴透时贴
保护创面
3.5.2 H度压疮①伤口边缘至周围2cm处用0.5%碘伏消毒，稍干后用水凝胶封闭敷料（溃疡贴）封闭伤口［5］，超过边缘2cm，最初一周隔日更换一次，一周后，3-5天更
换一次；②局部减压。
③物理疗法鸡蛋内膜覆盖新鲜鸡蛋内膜含有
一种溶酶菌，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体，起到消炎杀菌的作用。
白糖覆盖在高渗环境下可破坏细菌的生长，减轻伤口水肿，有利于肉芽生长，促进伤口愈合，清创后，将食用白糖散于创面上，用无菌纱布覆盖。
3.5.3川度压疮①做创面培养；②清洗伤口：如是黄色伤口，先用双氧水和生理盐水冲洗，再用德湿威浸林格氏液湿敷，外用不透水的粘贴敷料封闭，使用后能使黄色伤口较快转为红色伤口；
③自溶清创：如是黑色伤口，先用双氧水，再用生理盐水，再用超薄水凝胶敷料封闭伤口24~48 小时，待痂皮软化后自溶被清除出伤口后，再评估伤口，若是黄色伤口按黄色伤口处理，红色伤口按红色伤口处理。
④清洁消毒伤口去除坏死组织后，保持相对密闭伤口高流量氧气治疗20—30分钟，然后在创面喷涂生长因子（金因肽）后用红外线照射20~30 分钟，提供有利于创面愈合的环境。
3.5.4 W度压疮伤口护理原则：及早清创，清洁并包扎伤口，认为使用专用器械清创是去除坏死组织。
减少细菌数量和促进组织愈合的有效方法。
局部用药I、口度不需用药。
川、W度可考虑选择局
部用药，可选用胰岛素加维生素C 溶液。
如有感染可用0.5% 醋酸溶液，但不提倡用抗菌素。
压疮是各种原因造成的，正确的评估，积极预防和治疗是压疮的主要方法，全面的压疮教育应包括：压疮的病因和病理危险因素，分期创面愈合过程，营养支持原则，个体化的皮肤护理方法，创面清
洁和感染控制原则护理等，从而使压疮的护理更科学，更人性化。
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