高级别鳞妆上皮内病变 ppt课件
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鳞状上皮细胞异常PPT参考课件
8
ASC-US
来自修复细胞 非典型修复细胞
取自萎缩的鳞状上皮 少量核异质细胞
9
ASC-US
ASC-US可重复很差，报告率5-10%，专家建议控 制在5%以下。
处理： 三种处理方式 反馈性做HPV病毒检测 1年内复查TCT 阴道镜检查
10
2、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）
对应组织学的CINⅠ级
15
LSIL
LSIL检出率约2.5% 40%-60%LSIL可检出CINⅠ级，
10%-25%LSIL被检出CINⅡ级或以上， 另有少部分组织学结果为阴性。 强调随访！
处理： LSIL需做阴道镜检查及活检 组织学未发现CINⅡ/Ⅲ，一年内复查一次TCT； 组织学明确为CINⅡ/Ⅲ，应行宫颈锥切术。
24
HSIL
储备细胞来源
可见核沟
25
HSIL
细胞形态怪异，三角形、梭形
26
HSIL
易误诊为ASC-H
27
HSIL
HSIL检出率约0.5%； 55%-65%活检发现 CINⅡ/Ⅲ或原位癌；
1%-2%HSIL被检出浸润性鳞癌； 若仅做一次活检，可能有近一半的HSIL不能发现异常。
处理： HSIL应做阴道镜及活检，后续处理取决于活检结果。 组织学明确为CINⅡ/Ⅲ，应行宫颈锥切术； 因活检有可能漏诊相当数量的CINⅡ/Ⅲ， 因此，多数HSIL需做诊断性宫颈锥切。
鳞状上皮细胞异常
1
内容
鳞状上皮异常
ASC-US LSIL ASC-H HSIL SCC
2
TBS概述
Bethesda报告系统 （The Bethesda system,TBS）是一种描述性诊断。
ASC-US
来自修复细胞 非典型修复细胞
取自萎缩的鳞状上皮 少量核异质细胞
9
ASC-US
ASC-US可重复很差，报告率5-10%，专家建议控 制在5%以下。
处理： 三种处理方式 反馈性做HPV病毒检测 1年内复查TCT 阴道镜检查
10
2、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）
对应组织学的CINⅠ级
15
LSIL
LSIL检出率约2.5% 40%-60%LSIL可检出CINⅠ级，
10%-25%LSIL被检出CINⅡ级或以上， 另有少部分组织学结果为阴性。 强调随访！
处理： LSIL需做阴道镜检查及活检 组织学未发现CINⅡ/Ⅲ，一年内复查一次TCT； 组织学明确为CINⅡ/Ⅲ，应行宫颈锥切术。
24
HSIL
储备细胞来源
可见核沟
25
HSIL
细胞形态怪异，三角形、梭形
26
HSIL
易误诊为ASC-H
27
HSIL
HSIL检出率约0.5%； 55%-65%活检发现 CINⅡ/Ⅲ或原位癌；
1%-2%HSIL被检出浸润性鳞癌； 若仅做一次活检，可能有近一半的HSIL不能发现异常。
处理： HSIL应做阴道镜及活检，后续处理取决于活检结果。 组织学明确为CINⅡ/Ⅲ，应行宫颈锥切术； 因活检有可能漏诊相当数量的CINⅡ/Ⅲ， 因此，多数HSIL需做诊断性宫颈锥切。
鳞状上皮细胞异常
1
内容
鳞状上皮异常
ASC-US LSIL ASC-H HSIL SCC
2
TBS概述
Bethesda报告系统 （The Bethesda system,TBS）是一种描述性诊断。
宫颈上皮内瘤变PPT课件
2
概述
2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类将宫颈上皮内瘤变 （cervical intraepithelial neoplasia，CIN）更改为 宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）,并将其分为低级别鳞状上皮内病变（Lowgrade SIL,LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（High-grade SIL,HSIL）。
2.患者疼痛能缓解。 3.患者留置尿管期间无尿路感染迹象。 4.患者住院期间无坠床发生。 5.患者无并发症出现。
12
护理措施
1.心理护理 介绍疾病相关知识，鼓励患者表达内心感受， 鼓励其配偶及家庭给予患者更多的支持，通过日常活动和 交流减轻焦虑，调整心理状态，正确认识疾病，遵从医护 人员指导，积极配合治疗。
目前我科参考临床教学仍使用CIN这一术语。
3
病因
1.人乳头瘤病毒（human papillon virus,HPV)感染 目前 已知HPV有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中 10余种与CIN及宫颈癌发病密切相关。
2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性行为生活<16岁、 早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育 尚未成熟，对致癌物较敏感。分娩次数增多，子宫颈创伤 几率增加，患宫颈癌的危险也增加。
2.观察切口疼痛情况、镇痛泵工作情况，准确评分，遵医 嘱使用止痛药。
3.保持留置尿管通畅，观察尿色、量、性质，给予会阴护 理2次/日，鼓励患者多饮水，每日饮水2000ml～2500ml。
4.床头有防坠床标识，使用床栏，予患者及家属安全指导。
13
护理措施
5.潜在并发症护理： (1)恶心、呕吐：术后遵医嘱应用止吐药物。呕吐时协助患 者头偏一侧，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，清洁口 腔。 (2)腹胀：术后12小时后进流质，逐渐过度半流质、普食。 避免进食含糖、奶、豆浆的食物。注意观察病人肠蠕动恢 复情况，病人术后超出48小时未排气时，评估病人有无腹 胀及腹胀的程度；出现腹胀者排除肠梗阻后可采取热敷腹 部、肛管排气、肌注新斯的明等，早期下床活动可预防或 减轻腹胀。
概述
2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类将宫颈上皮内瘤变 （cervical intraepithelial neoplasia，CIN）更改为 宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）,并将其分为低级别鳞状上皮内病变（Lowgrade SIL,LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（High-grade SIL,HSIL）。
2.患者疼痛能缓解。 3.患者留置尿管期间无尿路感染迹象。 4.患者住院期间无坠床发生。 5.患者无并发症出现。
12
护理措施
1.心理护理 介绍疾病相关知识，鼓励患者表达内心感受， 鼓励其配偶及家庭给予患者更多的支持，通过日常活动和 交流减轻焦虑，调整心理状态，正确认识疾病，遵从医护 人员指导，积极配合治疗。
目前我科参考临床教学仍使用CIN这一术语。
3
病因
1.人乳头瘤病毒（human papillon virus,HPV)感染 目前 已知HPV有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中 10余种与CIN及宫颈癌发病密切相关。
2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性行为生活<16岁、 早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育 尚未成熟，对致癌物较敏感。分娩次数增多，子宫颈创伤 几率增加，患宫颈癌的危险也增加。
2.观察切口疼痛情况、镇痛泵工作情况，准确评分，遵医 嘱使用止痛药。
3.保持留置尿管通畅，观察尿色、量、性质，给予会阴护 理2次/日，鼓励患者多饮水，每日饮水2000ml～2500ml。
4.床头有防坠床标识，使用床栏，予患者及家属安全指导。
13
护理措施
5.潜在并发症护理： (1)恶心、呕吐：术后遵医嘱应用止吐药物。呕吐时协助患 者头偏一侧，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，清洁口 腔。 (2)腹胀：术后12小时后进流质，逐渐过度半流质、普食。 避免进食含糖、奶、豆浆的食物。注意观察病人肠蠕动恢 复情况，病人术后超出48小时未排气时，评估病人有无腹 胀及腹胀的程度；出现腹胀者排除肠梗阻后可采取热敷腹 部、肛管排气、肌注新斯的明等，早期下床活动可预防或 减轻腹胀。
宫颈上皮内瘤变PPT课件
一、病因及宫颈上皮由宫 瘤病毒（HPV）
1.人乳头瘤病毒感染 2.宫颈组织学特性
流行病学调查发
（宫颈阴道部鳞状
胎儿期来源于泌 形成原始鳞-柱 织外移，即官颈
转化区表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制有：
化生的鳞状 但为未成熟鳞 转化区成熟 化生的鳞状上 相对不敏感，
宫颈上皮内瘤
变
宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变， 它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25~35岁妇女。 CIN具有两种不同结局：一是病变（低级别CIN）自然消退； 二是（高级别CIN）具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。 及时治疗高级别病变，是预防宫颈癌的有效措施。
1.鳞状上皮化生： 2.鳞状上皮化：
二分类
宫颈上皮内瘤变
三临床表现 四诊断
Ⅰ级：即轻度不 无特殊症状。 Ⅱ级：即中度不 偶有阴道排液 1. 宫颈细胞学检
3.阴道镜检查
五治疗
细胞并高危HPV
1.CIN
或以上者，应作 2.CIN Ⅱ和 60%CIN I CIN
会自然消退， 展为浸润癌， 妊娠合并CIN
《鳞状上皮增生活跃》课件
临床观察研究
开展大规模的临床观察研 究，收集鳞状上皮增生活 跃患者的病例资料，分析 疾病特点和预后因素。
研究展望与挑战
01
02
03
04
深入研究发病机制
进一步揭示鳞状上皮增生活跃 的发病机制，为新药研发和个
性化治疗提供理论支持。
创新治疗策略
探索新的治疗策略和方法，提 高治疗效果和患者的生存率。
加强国际合作
生活跃。
健康教育与心理支持
提高健康意识
通过宣传教育，提高女性对鳞状上皮 增生活的认识和重视，增强自我保健 意识。
减轻心理压力
为患者提供心理支持，减轻其焦虑、 抑郁等情绪，帮助其树立战胜疾病的 信心。
05
研究进展与展望
基础研究进展
1 2
细胞生物学研究
深入探讨鳞状上皮细胞增生活跃的分子机制，包 括基因表达、信号转导和细胞周期调控等方面的 研究。
预后评估的指标包括病灶大小、细胞 分化程度、淋巴结转移情况等，这些 指标的变化可以反映病情的发展趋势 。
04
预防与日常护理
预防措施
定期进行妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时发现并处理鳞状上皮增生活跃等 问题，预防其进一步发展。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等，有助于提高身 体免疫力，预防鳞状上皮增生活跃。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重 的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗包括局部病灶切除、 激光治疗、冷冻治疗等，可根 据患者的具体情况选择合适的 治疗方法。
手术治疗后，患者需要定期复 查，注意保持局部清洁卫生， 避免感染和炎症。
其他治疗
其他治疗包括光动力疗法、放疗等，这些治疗方法可用于特殊情况或辅助手术治疗 。
宫颈鳞状上皮增生显著PPT课件
冷冻治疗
利用低温技术使宫颈鳞状 上皮增生组织坏死、脱落， 达到治疗目的。
微波治疗
利用微波的热效应，使宫 颈鳞状上皮增生组织变性、 坏死，促进组织修复。
手术治疗
宫颈锥切术
通过切除部分宫颈组织，达到治 疗宫颈鳞状上皮增生的目的。
全子宫切除术
对于严重或多次复发的宫颈鳞状 上皮增生，可能需要考虑全子宫 切除术，以彻底清除病变组织。
05
研究进展与未来展望
最新研究成果
基因组学研究
01
发现与宫颈鳞状上皮增生显著相关的基因突变和基因表达模式，
为疾病的发病机制提供了新的见解。
免疫学研究
02
揭示了宫颈鳞状上皮增生与免疫系统之间的相互作用，为免疫
治疗提供了新的思路。
临床研究
03
探索了新的诊断方法和治疗方法，提高了宫颈鳞状上皮增生的
早期诊断率和治疗效果。
上皮脚向固有膜内延 伸，并可穿过腺体上 皮，直接与固有膜基 质接触。
鉴别诊断
01
02
03
与不典型增生鉴别
轻度不典型增生与轻度鳞 状上皮增生在病理组织学 上无绝对界限。
与原位癌鉴别
原位癌与重度鳞状上皮增 生在镜下的鉴别诊断很困 难，需结合临床及生物学 行为进行鉴别。
与早期浸润癌鉴别
当鳞状上皮增生伴有间质 浸润时，需与早期浸润癌 鉴别，主要依靠组织学特 征进行鉴别。
宫颈鳞状上皮增生显著ppt课件
目录
• 宫颈鳞状上皮增生概述 • 宫颈鳞状上皮增生的病理学特征 • 宫颈鳞状上皮增生的治疗 • 宫颈鳞状上皮增生的预防与护理 • 研究进展与未来展望
01
宫颈鳞状上皮增生概述
定义与特性
定义
宫颈鳞状上皮增生是指宫颈上皮细 胞受到慢性炎症刺激或人乳头瘤病 毒（HPV）感染后，发生的一种良 性病变。
CIN与宫颈鳞状上皮病变 ppt课件
PPT课件
13
阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活 检的部位进行宫颈活检。
据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌 的诊断准确率可达到98%左右。 阴道显微镜检查 能放大 100 ～ 300 倍，宫颈涂以 1% 甲苯胺 蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大 小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分 类诊断。 但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查， 因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。
CIN与宫颈鳞状上皮病变
PPT课件
1
宫颈鳞状上皮病变
CIN 的术语是上世纪 70 年代和 80 年代被广泛使用的病 理诊断。然而近 20 年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病 变与 HPV 感染有关，进一步的研究发现 CIN 并非是程度 不同的连续的单一病变，而可以分为两类临床病理过程有 明显差异的病变：低度病变和高度病变。
PPT课件
14
PPT课件
15
宫颈锥形切除术：在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时， 可进行宫颈锥形切除术。
当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术 阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫 颈锥切术并送病理。 因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用， 如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。
PPT课件
4
（ 三 ） 宫 颈 上 皮 内 瘤 变 （ cervical intraepithelial neoplasia，CIN） 20 世纪 60 年代的研究发现，不典型增生和原位癌病变 的细胞在生物学性质上并无差别，均为单克隆性增生，存 在细胞核 DNA 的异倍体，因此 Richart 引入了 CIN 的 概念。
《上皮内瘤变》PPT课件
上皮内瘤变 〔intraepithelial neoplasia,IEN〕
三院 消化内科 鲍英
前言
• 恶性肿瘤已是全国第二位死亡原因，在美 国癌症已超过心血管疾病成为第一位死亡 原因。我国是新发癌症患者最多的国家， 恶性肿瘤是我国现阶段第二位死亡原因。 全世界对恶性肿瘤的预防研究投入了大量 的人力和物力，但是对于大多数实体瘤来 说，愈后无实质上的改善。因此，解决早 期诊断和有效治疗问题是恶性肿瘤的最重 要问题。
癌的形成是一个多步骤， 多阶段的演变过程
基因
∕ 突变 ＼异常表达
→ 细胞
∕分化 → ＼生长 →
形态改变 ＼ 自律性失控 ∕
侵袭力
恶性肿瘤
转移性
细胞
∕外形不规则 ＼ 大小不一
﹣细胞核增大 ﹣核仁明显 ﹣细胞排列 ﹣染色质增多 ﹣核分裂 ﹣结构紊乱
恶性特征上皮细胞，间变〔anaplasia〕，不典型增生〔atypical hyperplasia〕， 异型增生〔dysplasia〕
上皮内瘤变的研究历史
• 1970年Morson在结直肠癌前病变中采用上皮内瘤变的 观点。上皮内瘤变这一名词应用于结直肠腺瘤细胞出现 恶性细胞特征改变所带来新概念的重大临床意义有二： 一是解除了那些还没有真正步入浸润性癌病人冠以患“ 癌〞的恐惧和思想负担。二是告诫外科医师不要为那些 还不是真正患有浸润性癌的病人施行肿瘤根治性切除手 术。特别对肿瘤位于直肠的病人，绝对不应施行腹会阴 切除永久性结肠造口术。
上皮内瘤变的研究历史
2000年国际卫生组织、癌症研究机构(IARC)关于胃肠道癌前 病变的诊断命名做了新的标准，取消了原来应用的“高度 不典型增生或异形增生〞、“局部癌变〞、“局灶癌〞、“原 位癌〞、“黏膜内癌〞、“癌疑〞等名词，对于癌前病变及 早期癌统一以“上皮内瘤变〞命名。IN被定义为上皮浸润 前的肿瘤性改变，根据组织构造和细胞学异常是否占据上 皮的1/2为界，将上皮内瘤变分为低级别和高级别上皮内 瘤变。低级别上皮内瘤变是一种较轻度的上皮异常，对应 于I～Ⅱ级上皮异型不典型增生。高级别上皮内瘤变是其 细胞学和组织构造具有恶性特征的黏膜病变，但没有任何 浸润间质的证据，包括重度(Ⅲ级)异型不典型增生和原位 癌。
三院 消化内科 鲍英
前言
• 恶性肿瘤已是全国第二位死亡原因，在美 国癌症已超过心血管疾病成为第一位死亡 原因。我国是新发癌症患者最多的国家， 恶性肿瘤是我国现阶段第二位死亡原因。 全世界对恶性肿瘤的预防研究投入了大量 的人力和物力，但是对于大多数实体瘤来 说，愈后无实质上的改善。因此，解决早 期诊断和有效治疗问题是恶性肿瘤的最重 要问题。
癌的形成是一个多步骤， 多阶段的演变过程
基因
∕ 突变 ＼异常表达
→ 细胞
∕分化 → ＼生长 →
形态改变 ＼ 自律性失控 ∕
侵袭力
恶性肿瘤
转移性
细胞
∕外形不规则 ＼ 大小不一
﹣细胞核增大 ﹣核仁明显 ﹣细胞排列 ﹣染色质增多 ﹣核分裂 ﹣结构紊乱
恶性特征上皮细胞，间变〔anaplasia〕，不典型增生〔atypical hyperplasia〕， 异型增生〔dysplasia〕
上皮内瘤变的研究历史
• 1970年Morson在结直肠癌前病变中采用上皮内瘤变的 观点。上皮内瘤变这一名词应用于结直肠腺瘤细胞出现 恶性细胞特征改变所带来新概念的重大临床意义有二： 一是解除了那些还没有真正步入浸润性癌病人冠以患“ 癌〞的恐惧和思想负担。二是告诫外科医师不要为那些 还不是真正患有浸润性癌的病人施行肿瘤根治性切除手 术。特别对肿瘤位于直肠的病人，绝对不应施行腹会阴 切除永久性结肠造口术。
上皮内瘤变的研究历史
2000年国际卫生组织、癌症研究机构(IARC)关于胃肠道癌前 病变的诊断命名做了新的标准，取消了原来应用的“高度 不典型增生或异形增生〞、“局部癌变〞、“局灶癌〞、“原 位癌〞、“黏膜内癌〞、“癌疑〞等名词，对于癌前病变及 早期癌统一以“上皮内瘤变〞命名。IN被定义为上皮浸润 前的肿瘤性改变，根据组织构造和细胞学异常是否占据上 皮的1/2为界，将上皮内瘤变分为低级别和高级别上皮内 瘤变。低级别上皮内瘤变是一种较轻度的上皮异常，对应 于I～Ⅱ级上皮异型不典型增生。高级别上皮内瘤变是其 细胞学和组织构造具有恶性特征的黏膜病变，但没有任何 浸润间质的证据，包括重度(Ⅲ级)异型不典型增生和原位 癌。
子宫颈上皮内瘤变(CIN)ppt课件
在检出的所有类 型中：
HPV16占50％， HPV18占14％， HPV45占8％， HPV31占5％， 其他类型占HPV 占23％。
世界范围内宫颈癌组织中 HPV亚型的分布图
33,3
5,39
,51,
52,5
6,58
Other
,59,
68
HPV
types
23%
HPV45 8%
HPV31 5%
HPV18 14%
• 子宫颈鳞状上皮化生( squamous metaplasia) ：
子宫颈上皮内瘤变 （cervical
intraepithelial
CIN: 变)
n宫e颈op不l典as型ia增）生(癌前病
(atypical hyperplasia)
Hale Waihona Puke 宫颈原位癌(cervical carcinoma in situ)
Mortality Survey, China
1973-75
新疆维吾尔族自治区
内蒙古自治区
西藏自治区
青海省
河北省
# #山 西 省
甘
肃
省
#
####
##
#
# 陕 西 省
河南省
#
江苏省
四川省
湖北省 安徽省
#
# 湖 南 省
江西省
浙江省
福建省
1990-92
宫颈癌危险因素研究的历史
• 1800’s: 关
与性行为相
子宫颈不典型增生 （轻度→
子宫颈上皮内瘤变
病理特点
• 宫颈上皮细胞部分或大部分被不 同程度异型细胞代替。其特点：
• 异型细胞由基底膜以上向表面延 伸；
HPV16占50％， HPV18占14％， HPV45占8％， HPV31占5％， 其他类型占HPV 占23％。
世界范围内宫颈癌组织中 HPV亚型的分布图
33,3
5,39
,51,
52,5
6,58
Other
,59,
68
HPV
types
23%
HPV45 8%
HPV31 5%
HPV18 14%
• 子宫颈鳞状上皮化生( squamous metaplasia) ：
子宫颈上皮内瘤变 （cervical
intraepithelial
CIN: 变)
n宫e颈op不l典as型ia增）生(癌前病
(atypical hyperplasia)
Hale Waihona Puke 宫颈原位癌(cervical carcinoma in situ)
Mortality Survey, China
1973-75
新疆维吾尔族自治区
内蒙古自治区
西藏自治区
青海省
河北省
# #山 西 省
甘
肃
省
#
####
##
#
# 陕 西 省
河南省
#
江苏省
四川省
湖北省 安徽省
#
# 湖 南 省
江西省
浙江省
福建省
1990-92
宫颈癌危险因素研究的历史
• 1800’s: 关
与性行为相
子宫颈不典型增生 （轻度→
子宫颈上皮内瘤变
病理特点
• 宫颈上皮细胞部分或大部分被不 同程度异型细胞代替。其特点：
• 异型细胞由基底膜以上向表面延 伸；
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解析高级别鳞状上皮内病变
高级别鳞状上皮内病变
HSIL的中文名字叫做重度鳞状上皮内病变，相当于宫颈上皮内瘤 变的二期或三期,可能发展为宫颈癌。但是宫颈癌有一个很长的癌 前病变阶段，可以通过宫颈细胞学检查得到早期诊断和治疗。
宫颈上皮内瘤变属于子宫颈癌前病变，宫颈高级别鳞状上皮内病 变属于CIN-III的程度，属于癌前病变3级属于最高等级，5%的患者 会发展为宫颈浸润癌。
年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期 的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗 适用于：①中晚期患者； ②全身情况不适宜手术的助治疗。
3、化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静 脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的 病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个 渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程 经过这样几个阶段：
1、增生；
2、不典型增生；
3、原位癌；
4、早期浸润；
5、浸润癌。
接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是 宫颈癌前病变的征兆;
白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检 查。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
病理病因
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒 (HPV)的持续感染相关。
HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮 肤粘膜上皮，导致不同病变。
目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。 HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少
数(5%)妇女呈持续感染状态。
治疗
1.手术治疗（手术主要用于早期宫颈癌患者）
常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广 泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。
4、CIN生物靶向修复细胞疗法 北京武总二院采用生物技术靶向清除，通过生物技术靶向清除致病病毒—— HPV病毒，消除癌变的可能，同时修复病灶，恢复宫颈口光滑状态，摆脱常 规方式切除子宫可能，保障女性生育权利。
总结
宫颈疾病分类多，宫颈癌变与cin关系密切。 及时治疗、科学护理，是减少病痛的方式。 宫颈疾病患者要注意保持良好的心态，不可一味悲观。 预防措施要做好，降低被疾病摧残的可能性。
高级别鳞状上皮内病变
HSIL的中文名字叫做重度鳞状上皮内病变，相当于宫颈上皮内瘤 变的二期或三期,可能发展为宫颈癌。但是宫颈癌有一个很长的癌 前病变阶段，可以通过宫颈细胞学检查得到早期诊断和治疗。
宫颈上皮内瘤变属于子宫颈癌前病变，宫颈高级别鳞状上皮内病 变属于CIN-III的程度，属于癌前病变3级属于最高等级，5%的患者 会发展为宫颈浸润癌。
年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期 的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗 适用于：①中晚期患者； ②全身情况不适宜手术的助治疗。
3、化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静 脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的 病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个 渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程 经过这样几个阶段：
1、增生；
2、不典型增生；
3、原位癌；
4、早期浸润；
5、浸润癌。
接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是 宫颈癌前病变的征兆;
白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检 查。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
病理病因
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒 (HPV)的持续感染相关。
HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮 肤粘膜上皮，导致不同病变。
目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。 HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少
数(5%)妇女呈持续感染状态。
治疗
1.手术治疗（手术主要用于早期宫颈癌患者）
常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广 泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。
4、CIN生物靶向修复细胞疗法 北京武总二院采用生物技术靶向清除，通过生物技术靶向清除致病病毒—— HPV病毒，消除癌变的可能，同时修复病灶，恢复宫颈口光滑状态，摆脱常 规方式切除子宫可能，保障女性生育权利。
总结
宫颈疾病分类多，宫颈癌变与cin关系密切。 及时治疗、科学护理，是减少病痛的方式。 宫颈疾病患者要注意保持良好的心态，不可一味悲观。 预防措施要做好，降低被疾病摧残的可能性。