乙型肝炎病毒大蛋白检测及其临床意义
乙肝五项临床意义
乙肝五项临床意义乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，其五项指代乙型肝炎疫苗、抗体、HBsAg、HBcAg和HBeAg五个不同的血清学标记物。
这些指标在乙肝的诊断、监测和治疗中具有重要的临床意义。
本文将详细介绍乙肝五项的临床意义。
首先，乙肝疫苗是预防乙肝的最佳方式之一、乙肝疫苗可以诱导机体产生乙肝表面抗原（HBsAg）特异性抗体，从而提供免疫保护。
在乙肝疫苗接种后，人体能够产生抗HBs抗体，保护免疫力，降低感染HBV的风险。
因此，乙肝疫苗在预防乙肝传播中起着关键的作用。
其次，抗体水平用于评估乙肝感染者的免疫状况。
乙肝表面抗体（anti-HBs）是一种特异性的抗体，对于诊断HBV感染和评估免疫状态非常重要。
高水平的anti-HBs抗体通常表示机体已经对病毒产生了有效的应答，能够提供持久性的保护。
通过检测抗体水平，可以确定免疫接种的有效性，进行疫苗免疫力监测以及评价HBV感染者的康复情况。
第三，HBsAg是乙肝病毒感染的重要标志物。
HBsAg是HBV感染者血液中检测到的乙肝抗原，也是乙肝病毒的外壳蛋白。
HBsAg阳性表示感染者正在携带乙肝病毒，可能是慢性感染者或是急性感染的早期阶段。
因此，检测HBsAg对于诊断乙肝感染以及筛查乙肝病毒携带者非常重要。
此外，HBsAg的持续阳性也可能提示病毒复制活跃，需要积极采取治疗措施以避免病情进展。
第四，HBcAg是乙肝病毒核心抗原。
HBcAg主要存在于感染者的肝组织中，是乙肝病毒生命周期的重要组成部分。
HBcAg的检测对于评估感染程度非常有帮助。
在急性感染初期，HBcAg会在血液中检测出来，可以帮助诊断乙肝感染。
然而，随着感染的发展，大部分HBcAg会在肝组织中表达，导致血液中的HBcAg浓度下降。
因此，检测HBcAg对于诊断乙肝感染、评估感染程度以及进行治疗监测具有重要意义。
最后，HBeAg是乙肝病毒的另一个核心抗原。
在乙肝感染的早期和急性感染期，HBeAg通常存在于血液中。
乙肝检测项目及临床意义 PPT
HBV—DNA 结果及意义
乙肝病毒DNA的数值小于10的二次方时,说明患者的病毒DNA呈阴性，传 染性小，此时如果乙肝患者的肝功能正常，一般不需要治疗，只需做好定 期检查。把数值大于10的3次方认为阳性，把3-5次方认为是低量复制，57为中等量，大于7次方为大量。 HBV—DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性越强。
4 、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体 针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果 提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复
1、表抗原阳性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第3、5项阳性就是 大三阳，伴有4、5项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要 伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。
2、表抗体阳性：表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项 阳性意思差不多。
3、乙肝五项指标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1 项和第5项表示大三阳或小三阳。
4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者， 乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单 五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒 携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性 时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。
？
(抗-HBc)
HBV DNA 阳性的 “小三阳”，这种情 况表示肝内仍有炎症、 纤维化进展，需要根 据肝功能情况选择治 疗时机进行治疗。
二、HBV—DNA
是病毒的遗传基因，存在于 病毒的核心部位，它的阳性 和HBeAg阳性意义基本是一 致的。 公认的抗病毒治疗是否有效， 主要是以HBeAg和HBV— DNA的阴转或定量的明显减 少为指标。
易混淆的概念（六）
病毒性肝炎病人转氨酶正常≠没有传染性
乙肝表面抗原大蛋白检测的临床意义
乙肝表面抗原大蛋白检测的临床意义徐万洲;李艳;陈玉琴【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2012(027)003【摘要】目的探讨乙肝表面大蛋白(large HBV surface protein,LHBs)在慢性乙肝患者中检测的临床价值.方法收集2011年6月～9月期间武汉大学人民医院220例慢性乙肝患者的血液标本,同时检测血清LHBs,Pre-S1.HBsAg以及血浆HBV-DNA,并对各指标进行比较.结果 220例慢性乙肝患者中,HBsAg检测结果阳性率为100％,HBV-DNA阳性率为64.5％,LHBs和Pre-S1阳性率分别为82.7％和76.4％,其一致性为90.0％;LHBs阳性率明显高于Pre-S1(x2=7.68,P＜0.05)；HBV-DNA阳性患者中LHBs和PreS1阳性率分别为97.4％和89.7％,一致性为92.3％,LHBs阳性率明显高于Pre-S1(x2=4.17,P＜0.05)；HBV-DNA阴性患者中LHBs和PreS1阳性率分别为74.6％和69.0％,一致性为88.7％,其阳性率差异无统计学意义(x2=3.06,P＞0.05).结论 LHBs与Pre-S1均是较好的HBV感染治疗监测指标,LHBs性能优于Pre-S1,可能替代HBV-DNA和Pre-S1作为慢性乙肝治疗监测的指标.【总页数】3页(P141-143)【作者】徐万洲;李艳;陈玉琴【作者单位】武汉大学人民医院检验科,武汉430060;武汉大学人民医院检验科,武汉430060;海南医学院,海口 570000【正文语种】中文【中图分类】R512.62;R392.11【相关文献】1.对乙型肝炎患者检测乙肝表面抗原大蛋白和前S1抗原的区别和临床意义 [J], 王宇;杨延敏2.对乙型肝炎患者检测乙肝表面抗原大蛋白和前S1抗原的区别和临床意义 [J], 王宇;杨延敏3.乙肝肝炎病毒大蛋白检测的临床意义 [J], 王红明4.乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床意义 [J], 田雨香;张菁5.乙型肝炎病毒大蛋白检测在慢性乙型肝炎诊疗中的临床意义 [J], 胡海石;董博;王德景;苏亚娟;杜文功因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乙型肝炎病毒外膜大蛋白在乙肝患者中的临床应用
１ ． ３ 方法 Ｈ Ｂ Ｖ － Ｌ Ｐ采用酶联免疫 吸附试验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） ， 试剂 由北京热 景生 物技 术有限公司提供 ； Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 采用 免疫荧光分 析法 ， 仪器为上海新 波 Ａ Ｎ Ｙ Ｔ Ｅ Ｓ Ｔ时间分 辨荧 光检测 仪及 配 套试剂 ； Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ采用实时荧光定量 Ｐ Ｃ Ｒ ， 仪器 为瑞士罗 氏 公 司生产 的 Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｒ Ｔ Ｍ 全 自动荧 光定 量 Ｐ Ｃ Ｒ仪 ， 试剂由 上海科华生物技术 有限公司提供 。
２ 结 果
２ ． １ 阳性 率 比较 ２ ３ ７例 乙型肝炎 患者血 清标本 中 ， Ｈ Ｂ Ｖ — Ｌ Ｐ阳性率 ８ ３ ． １ ％与 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、 ＨＢ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ之 间关 系显著 （ Ｐ＜
ｌ 材料 和 方法
１ ． １ 材料 ２ ０ １ ０年 １ １月 ～ ２ ０ １ １ 年１ ０月我院门诊及住院的 乙型肝炎患者 ２ ３ ７例 （ 男１ ７ ３ ， 女６ ４ ） ， 诊断符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 全 国病毒性 肝炎 学术 会议 修 订 的诊 断标 准 Ｊ 。年 龄 （ ２ ０～ ６ ８ ） 岁， 平均３ ５ ． ６岁 。健 康对 照组 １ ０ ７例 （ 男７ ４， 女３ ３ ） ， 来 自２ ０ １ １年 ３月 一５月我院体检健 康者 ， 年龄（ ２ ２—５ ６ ） 岁， 平 均３ ２ ． ２岁 。所有 肝功能指标正常 。
放射免疫学杂志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ６卷 第 ３期 Ｊ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ３
Hale Waihona Puke —３７１ 一 ［ ７ ］ 中华医学会检验分会 ， 卫生部 临床 检验 中心 ， 中华检 验医学杂 志编辑 委员会 ． 甲状腺疾 病诊 断治疗 中实 验室检 测项 目的应用建议
乙肝病毒大蛋白检测在乙型肝炎诊断及治疗中的意义
参 考文献
［］ １ 胡亚美 ， 江载芳 ， 诸福棠． 实用 儿科 学． ７版． 第 北京 ： 民卫 生出 人
版 社 ．ｏ ２ ７９ ２ ｏ ，５ ．
ｃｌ ｇ１ｅｅｐｅｓ ｎｏ ｆｃｏ ．ＪＮ ｕ ｍ ｎ １ ９５，６ １ ： ｅｓｒ ．ａ ｘｒｓｉ ｆｉ ｅｔ ｎ ｅｍｉｍｕｏ．１９ ｌ ｅ ｔ ｏ ｎ ｉ ５（ ）
乙肝病毒大蛋 白检测在乙型肝炎诊 断及治疗 中的意义
浙江省绍 兴市第 二 医院 （１００ ３２０ ）
乙型肝 炎病毒 （ Ｖ） ＨＢ 外膜由开放读架 Ｓ基 因（ Ｓ—Ｏ Ｆ Ｒ ） 编码而成 ， 括三种 外膜成 分 ： 包 主蛋 白（ 即通 常所称 的 Ｈ — Ｂ
ｓｇ 、 Ａ ） 中蛋 白 （ 蛋 白 ： 蛋 白 扩加 Ｐｅ２ 和 大 蛋 白 （ Ｍ 主 ｒＳ ） Ｌ蛋 白 ：
维普 ２ ０ ０ ７年第 ２ ０卷第 ２期 Ｊｏ ａｉｍｍ ｎｌ ｙ０ ７２ （ ｆ ｄｏ ｕｏｏ ２ ０ ．０ ２ Ｒ ｉ ｇ
放 因子 （Ｆ ） ＩＮ一 可诱导 内皮细胞上 ＩＡ Ｃ Ｍ一１的表 达” ， 同 时 ＩＡ 一 介 导白细胞一 内皮细胞黏 附 ， 白细胞附壁 ， ＣＭ １ 使 紧 密黏附 ， 穿过血管 内皮 并移行进 入病灶部 位 ， 导致 出现急性 期脑脊液的 ｓ Ａ Ｉ Ｍ一１ 平升 高， ｓＣ Ｍ 一１可作为免 疫 Ｃ 水 故 ＩＡ 活动早期的一个敏感指标 。
［ Ｒ —ＢｎＴｎ ， ｈ ｅ ｈ ｎ Ｋ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅａ．Ｉｔｒｒｎ一 ２］ ａ ｎ ｉ ａｇ Ｓ ｕＪｎＣ ｅ ， ｅ—Ｋ ｎ ｗ ， ｔ １ ｎｅｆ ｏ ｅ
ｉ ｅｅ ｒｓ ｉａ ｕｄ ｏ ｈｌｒｎ ｗｉ ｓｐ ｃ ｍｅ ｉｇｔ ． Ｃ ｉ ｄ Ｊ ｎ ｃ ｒｂ ｏｐｎ ｌｆ ｉ ｆｃ ｉ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｎｎ ｉｓ ｌ ｄ ｈ ｉ ｉ ｈｎ Ｍｅ ．
血清HBV标志及临床意义
• 乙肝核心抗体 （抗-HBc HBcAb）
包括乙肝核心抗体 和乙肝核心抗体 ， HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是 一种敏感的血清学标志。
HBcAg在HBV感染中占有重要地位，存在于细 胞核内，血液中不易检测。
但是他能反映血清中：可与其他的HBV血清学标 志物起互相配合和互相补充的作用。
只是由于其抗体和抗原（HBcAg 与HBcAb）具 有很强的亲和力，能迅速地与血清中的HBcAg结 合，形成免疫复合物，因而难以在血清中测得游离 的HBcAg。要用去垢剂处理才能分离出HBcAg， 然后用放免法测定其含量）
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出 现；(3)无症状HBsAg携带着。
5-10%
+
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染 性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期
2-10%
- (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性
慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
乙肝表面抗体 （抗-HBs HBsAb）： 是一种保护性抗体，也是一种中和性抗体。 这是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产
生的抗体，它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护 人体免受乙肝病毒再度袭击。
在HBV感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现。 乙肝表面抗体（HBsAb）于6-12月达高峰，以 后逐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。
-
HBV感染后已恢复。
+
乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用
乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用作者：高云芳等来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的研究乙型肝炎病毒外膜大蛋白在血清中的表达及其临床意义。
方法收集78例乙型肝炎病毒感染者的血清标本，检测血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白，同时检测这些标本中的乙肝病毒脱氧核糖核酸载量、乙肝表面抗原含量及血清谷丙转氨酶水平。
结果大蛋白阳性组的病毒脱氧核糖核酸载量、表面抗原含量和谷丙转氨酶水平均明显高于阴性组。
结论血清乙型肝炎病毒大蛋白的表达在乙型肝炎病毒活动及发病机制中可能有重要作用。
【关键词】乙型肝炎病毒大蛋白；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸；乙肝表面抗原文章编号：1004-7484（2013）-12-7104-02我国是乙型肝炎的高发地区，目前大约有1.2亿乙型肝炎病毒感染者，乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）是该病的主要病原体[1]。
乙型肝炎的进展和病毒的复制活动密切相关。
长期以来，临床上主要通过酶联免疫法和聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）监测病毒复制情况。
近年来，随着对乙型肝炎病毒机构研究的深入，人们发现乙型肝炎病毒外膜大蛋白（hepatitis B virus large protein，HBV LP）是乙型肝炎病毒颗粒成熟包装的重要成分，可以反映病毒在体内的复制[2]。
本文采用酶联免疫法检测乙型肝炎病毒大蛋白，探讨其与病毒复制及肝功能损害的关系。
1 资料与方法1.1 病例资料 2012年7月至2012年12月来我院就诊的门诊或住院的表面抗原阳性患者78例，其中男性60例，女性18例，年龄20-73岁，平均42.8岁。
1.2 方法患者均为清晨空腹采血5ml，经离心后分离血清备用。
血清ALT检测采用日本日立公司的7600型全自动生化分析仪，试剂购自日本和光纯药工业株式会社。
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测使用美国PerkinElmer公司的Auto DELFIA1235型全自动时间分辨荧光免疫分析仪，试剂购自中山大学达安基因股份有限公司。
乙型肝炎病毒表面大蛋白的检测及其临床应用
·论著·乙型肝炎病毒表面大蛋白的检测及其临床应用陈勇，胡毓安，袁大莉，袁静文［摘要］目的检测乙型肝炎病毒表面大蛋白（hepatitis B virus large surface protein，LHBs），并与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）相比较，探讨LHBs的临床应用价值。
方法分别采用ELISA 和PCR法检测乙型肝炎257例血清中LHBs，乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）和HBV DNA，并进行相关性分析。
结果LHBs与HBV DNA的检出率差异无统计学意义（P＞0．05）；LHBs的阳性率（83.12%）高于乙肝e抗原（HBeAg）的阳性率（54．63%），差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论血清中LHBs水平能反映HBV感染者体内的病毒复制情况，将其作为HBV复制指标，灵敏度高于HBeAg，可作为反映HBV感染者体内的病毒复制情况的新的血清学指标，尤其是针对HBeAg阴性患者。
［关键词］乙型肝炎病毒表面大蛋白；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸；酶联免疫吸附测定；聚合酶链反应［中图分类号］R512．62［文献标志码］A［文章编号］1672-271X（2012）06-0525-03Detection of HBV large surface protein and its clinical significance in patients with hepa-titis BCHEN Yong，HU Yu-an，YUAN Da-li，YUAN Jing-wen．Nanjing University School of Medicine，Istitute of Med-ical Laboratory Sciences of PLA，Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command，PLA，Nanjing，Jiangsu 210002，China［Abstract］Objective To explore the clinical significance of Hepatitis B virus large surface protein （LHBs）by detecting LHBs．Methods The LHBs were detected by using enzyme linked immunosorbent assay （ELISA）．Surum HBV DNA was detected by using real-time polymerase chain reaction（RT-PCR）and ELISA was used to detect the HBV markers in257serum samples from hepatitis B patients．Results No significant difference was found between the positive rate of LHBs and that of HBV DNA（P＞0．05）．The positive rate of LHBs was83．12%，which was higher than that of HBeAg which was54．63%．There was significant diference （P＜0．05）．Conclusion The level of serum LHBs can be used to estimate the state of HBV replication and the sensitivity was superior to HBeAg．It may be used as a new serological maker to detect HBV replication，es-pecially in HBeAg negative patients．［Key words］LHBs；HBV DNA；ELISA；PCR中国是乙型肝炎发病率较高的国家，HBsAg阳性率约10．2%［1］，在我国乙型肝炎病毒流行感染率为57．6%［2］，故实验室相关指标的检测对于判断乙肝病毒复制程度，监测抗病毒治疗效果以及评估预后等至关重要。
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乙型肝炎病毒大蛋白检测及其临床意义
乙型肝炎病毒（HBV，hepatitis B virus）大蛋白存在于感染性颗粒（Dane颗粒）和亚病毒管状颗粒上，是病毒形成完整外膜的重要标志，与病毒复制密切相关，具有反式激活作用，并与病毒颗粒从细胞内释放有关[1]。
有研究表明HBV 大蛋白具有双重跨膜拓扑结构[2]，针对HBV大蛋白特殊构象制备的单克隆抗体，可以更准确地检测血清中乙肝病毒外膜大蛋白。
为了解乙肝患者血清中HBV大蛋白与HBV DNA的相关性，我们对179例HBV感染者血清HBV大蛋白进行了检测。
1材料与方法
1.1 研究对象179例病例为本院2008年6月-2009年11月住院患者，男性122例，女性57例，年龄17-65岁，平均年龄为36±1
2.5岁，诊断标准符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中病毒性肝炎诊断标准。
1.2标本来源血液标本由真空采血管采集、分离血清后冻存于-20℃保存。
1.3主要试剂HBV DNA检测采用广州中山大学达安基因股份有限公司试剂；HBV“二对半”检测采用时间分辨荧光免疫分析法，试剂购置苏州新波生物技术有限公司；HBV大蛋白定量检测试剂由北京热景生物技术有限公司提供。
1.4主要方法HBV-LP检测试剂应用结构生物学和免疫学技术，筛选出针对乙型肝炎病毒大蛋白前S区立体构象型表位的高特异性、
高亲和力的单克隆抗体，并在微孔条上预包被，配以辣根过氧化物酶标记抗体，TMB显色，采用双抗体夹心法原理检测。
1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析，HBV-LP和HBV DNA阳性检出率比较采用配对计数资料x2检验。
2结果
2.1HBV DNA与LP阳性率比较179例HBV感染者血清同步检测HBV DNA和HBV LP，HBV DNA（+）144例（80.4%），HBV LP （+）145例(81.0%)，其中HBV DNA（+）、HBV LP（+）126例，HBV DNA（+）、HBV LP（-）18例，HBV DNA（-）、HBV LP（+）19例，HBV DNA（-）、HBV LP（-）16例，以HBV DNA和HBV LP作为判断病毒复制的指标，差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05)。
2.2 HBV LP与HBeAg阳性率的比较144例HBV DNA阳性患者中，HBV LP（+）126例（87.5%），HBeAg（+）73例（50.7%）,其中HBV LP（+）、HBeAg（+）65例，HBV LP（+）、HBeAg（-）61例，HBV LP（-）、HBeAg（+）8例，HBV LP（-）、HBeAg（-）10例，以HBV DNA和HBeAg作为判断病毒复制的指标，差异有统计学意义（x2=81.3,P<0.001）。
3讨论
目前HBeAg和HBV DNA水平是反映患者乙肝病毒复制的主要指标，其中有HBV DNA定量检测对抗病毒治疗效果及预后判断尤其重要。
但在实际过程中，往往出现HBV病毒变异，使得患者血清中保留着低水平的HBV DNA。
Michael Bruns等[3]通过鸭肝模型研究也发现，含有嗜肝病毒血清的感染性不仅依赖于具有感染性的Dane颗粒的多少，而且还依赖于缺乏核酸、富含大蛋白的的亚病毒颗粒
（SVPS，subviral particles）的数量，这些颗粒能够显著增强细胞内的病毒复制和基因表达。
HBV大蛋白包括HBsAg、PreS1、PreS2蛋白，是乙肝病毒Dane颗粒和亚病毒颗粒的主要包膜成份，与乙肝病毒复制密切相关，乙肝病毒大蛋白的检测结果是反映患者血清中是否存在Dane颗粒和亚病毒颗粒，因而对判定HBV感染者体内HBV复制或传染性可能具有更重要的意义，文献表明前S蛋白具有复杂的跨膜拓朴结构[2]，利用针对蛋白线性表位制备的单克隆抗体来检测血清大蛋白，往往容易造成漏检[4]，我们采用针对HBV大蛋白特殊构象制备的单克隆抗体对179例HBV感染者血清中HBV大蛋白检测,结果显示HBV LP阳性率和HBV DNA阳性率差异无统计学意义（P>0.05），因而可以作为反映病毒复制情况的一个血清学指标，在HBV DNA阴性的标本中有19例HBV LP阳性，原因可能是在检测HBV LP时不仅能检测到Dane颗粒，还能检测到Dane颗粒以外的亚病毒颗粒，亚病毒颗粒数量水平较高，在血液中的消退时间也晚于Dane颗粒[5]，另一方面是本实验中应用的荧光定量PCR试剂灵敏度较低造成低水平的HBV DNA漏检。
传统的观念认为HBeAg阳性表明乙肝病毒感染者体内病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强，HBeAg转阴往往预示着HBV复制的停止，后来的研究表明，在HBeAg阴性的慢性乙型肝炎中，由于病毒DNA发生了前C区或BCP区的变异，导致了HBeAg合成障碍[5]。
我们的实验结果显示HBV LP阳性率87.5%，明显高于HBeAg阳性率50.7%（P<0.001），显然在判断病毒复制和传染性方面，HBV LP比HBeAg具有明显的意义，在不具备HBV DNA检测条件的基层医院，HBV LP可以用作判断病毒复制的理想血清学指标。
综上所述，HBV大蛋白检测操作简便、快速、可以作为病毒复制的免疫学指标，适合在基层医院推广应用。
参考文献
[1]Bang G, Kim KH, Guarnieri M, Zoulim F, Kawai S, Li J, Wands J, Tong S. Effect of mutating the two cysteines required for HBe antigenicity on hepatitis B virus DNA replication and virion secretion. Virology 2005;332(1):216-224.
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