老年慢性乙型肝炎患者乙肝病毒大蛋白与HBV DNA的相关性

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定量检测乙型肝炎患者血清HBeAg／HBeAb与HBV-DNA之间相关性及临床意义

ＨＶＤＡ在ｌ１贝／之间时．ＢＡＢ—ＮＯ０拷ｍｌＨｅｂ有较高的阳性率．并随着ＨＶＤＡ的含量增加而逐渐下Ｂ—Ｎ降．ＢＡＨｅｂ的含虽（Ｃ／１ＨＶＤＡ的含量（贝，１负相关：一．５。结论ＴＦＡ定量测定血ＮＵｒ）ｎ与Ｂ — Ｎ拷ｍ）成０）２ＲＩ
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实验研究・
定量检测乙型肝炎患者血清ＨｅｇＢＡＢＡ／ｅｂ与ＨＶＤＡ之间ＨＢ —Ｎ相关性及临床意义
孙华宝温丽丽鲁纯晦敖琴芳李金明
中图分类号Ｒ４．．５２６４６６Ｒ１．２文献标识码Ａ文章编号１７ — １９２０）５０２ — ３６４１２（０８ — ５５００
患者ＤＡ阳性率显著高于Ｈｅｂ阳性患者ｆ：ＮＢＡＰ
ＨｅｇＨｅｂ与ＨＢ — ＮｂＡ或ｂＡＶＤＡ水平的相关性分析。结果Ｈｅｇ的含￣（Ｃ／１ＨＶＤＡ的含量ＢＡ：Ｕｍ）Ｎ与Ｂ — Ｎｆ贝／）正相关：．５，ＨＢ — Ｎ０拷贝／ｌ间时，Ｂ — Ｎ拷ｍ１成０５）在７ＶＤＡｌ３１ｏｍ之ＨＶＤＡ的阳性率比Ｈｅｇ高（＜ＢＡ尸００）．１，在ＨＶＤＡ大于ｌ贝／ｌ，ＶＤＡ的阳性率与Ｈｅｇ比无显著性差异０Ｂ —Ｎ０拷ｍ时ＨＢ — ＮＢＡ相００）．；５

HBVDNA定量与乙肝病毒标志物及肝功能的相关性分析

HBVDNA定量与乙肝病毒标志物及肝功能的相关性分析作者：张国庆白娜田巧来源：《中外医疗》2011年第03期【摘要】目的探讨HBVDNA定量检测结果与乙肝病毒标志物及肝功能指标的关系。

方法对697例乙肝患者血清标本采用实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBVDNA含量,时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测乙肝病毒标志物含量,并同步进行肝功能监测。

结果结果显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.516,P＜0.05,HBsAg、HBeAg与HBVDNA呈正相关。

HBVDNA与肝功能损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P＞0.05。

结论乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量之间及各病毒标志物之间存在一定的相关性,HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,但不能用病毒量的多少来判断肝功能受损的程度。

【关键词】 HBVDNA 乙肝病毒标志物聚合酶链反应时间分辨免疫荧光法【中图分类号】 R511 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-0742(2011)01(c)-0057-02乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,它是我国慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌发生的主要原因。

因此,准确、迅速的诊断对乙肝的治疗和预后极为重要。

本研究采用先进的FQ-PCR技术检测HBVDNA含量,TRFIA法检测乙肝病毒标志物含量,旨在探讨HBVDNA与各病毒标志物、肝功能之间的关系,为乙肝的临床诊断、抗病毒药物的选择及疗效观察提供参考。

1资料与方法1.1一般资料697份血清标本均为2009年4月至2010年6月我院门诊及肝病科的乙型肝炎患者,其中包括急性肝炎74例,慢性乙肝轻度77例,慢性乙肝中度98例,慢性乙肝重度117例,肝硬化149例,亚急性重症肝炎23例,慢性重症肝炎159例,排除有重叠感染及合并可影响肝功能的其他肝病和疾病病例。

乙肝患者HBV-LP与HBV-DNA表达的相关性及临床应用评价

Ｐｉ，ＧＵＯＸｕａｎ，ＣＨＥＮＷｅｉ，ｅｔａ１．ＣｌｉｎｃｉａｌｌａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＭｅｏｄｃｉａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｘｉ＇ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＸｉ＇ａｎ，Ｘｉａ＇ｎ
性。结果在２８６例ＨＢＶ感染者血清ＨＢＶ— ＬＰ阳性２３７例，阳性率８２．９％。其中乙肝大三阳ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性９２例，阳性率８２．８％，ＨＢＶ— ＬＰ阳性９４例，阳性率８４．７％，两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５），阳性符合率为７９．６％；ＨＢＶｐｅｒＳ１阳性１８５例。阳性率６４．７％，两者有差异性显著（Ｐ＜０．０５）；ＨＢＶＤＮＡ拷贝数与ＨＢＶ— ＬＰ阳性间呈正相关。结论血清ＨＢＶ—ＬＰ作为ＨＢＶ患者临床诊断的一项新指标，较准确地反映了乙肝病毒的复制情况，是ＨＢＶ—Ｍ有益的补充，在ＨＢＶ病毒复制、疗效及预后监测中具有重要的意义。
【关键词】乙型肝炎病毒
ＨＢＶ— ＬＰＨＢＶｐｒｅＳ１ＨＢＶ— ＭＨＢＶ— ＤＮＡ
ＥｖＭｕａｉｏｆｎｏｎｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｉｔｏｎｂｅｔｗｅｅｎＨＢＶ —ＤＮＡａｎｄｓｅｒｕｍＨＢＶ —ＬＰｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｉｔｔｉｓＢａｎｄｉｓｔｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐＨｃａｉｏｔｎ．ＺＨＯＵ

乙型肝炎患者HBV—DNA载量与肝功能以及乙型肝炎病毒表面抗原定量的关系

ｔｅｔＨＢＶ— ｉｎｓＤＮＡａｄＨＢｓｕｔａｉｅｌｖｌｎｉｅｕｃｉｎａｅｎｔｒｌｔｄｎＡｇｑａｉｔｅｅｓａｄｌｖｒｆｎｔｒｏｅａｅ．ｎｔｖｏ
［ｙｗｏｄ］ＨｐｔｉＢＦｕｒｃｎｑａｔａｖＣＦ —Ｃ；Ｂ・ＮＬｖｒｆｎｔｎ；ｓｇＫｅｒｓｅａｔ；ｌｏｅｅｔｕｎｉｔｅＰＲ（ＱＰＲ）ＨＶＤＡ；ｉｃｏＨＢＡｉｓｓｔｉｅｕｉ
ｄｔｃｄｂｌｒｃｎＱｉｔｅＰＲ（ＱＰＲ．ｕｆｃｎｉｅ（ＢＡ）ｗｓｅｅｔｄｂＲＩｄｌｅｎｔｎｗｄｔｒｎｉｔｔｅｅｔｙｕｅｅｔｔａｉＣＦ —Ｃ）ｓｒｅａｔｎＨｓｇａｔｃｙＴＦＡａｖｒｕｃｏｌｅｅｅｗｔａｏ－ｅＦｏｓｔｖａｇｄｅｎｉｆｉ衄ｍｉｄｈｕｍａ
（Ｇａｇｉｄｃｌｎｅｉ；ＴｅＦｒｆｌｔｏｉｌｆＧａｇｉｄｃｌＵｉｒｔ，ａｎｎ３０１ＣｉａｕｎｘｉｉｒｔｈｉｔｆｉｅＨｓｔｕｎｘｉｎｖｓｙＮｎｉ５０２，ｈｎ）ＭｅａＵｖｓｙｓＡａｄｐａｏｉＭｅａｅｉｇ［ｂｔａｔＯｊｃｉＴｐｒｔｌｉｏｇＢ－Ｎｓｆｅｎｇ（ＢＡ）ｎｖｎｔｎＭｅｈｄＨＶＤＡｗＡｓｒｃ］ｂｅｔｅｏｘｌｅｈｒａｏａｎＶＤＡ，ｒｃｔｅＨｓｇａｄｉｒｕｃｏ．ｔｏｓＢ —Ｎ衄ｖｅｏｅｅｔｎｍＨｕａａｉｎｌｅｆｉ

慢性乙型肝炎患者血清HBV—DNA定量检测及其临床意义的探讨

慢性乙型肝炎患者血清HBV—DNA定量检测及其临床意义的探讨目的探讨慢性乙型肝炎血清HBV-DNA水平与HBV标志物（HBVM）表现模式、肝功能状态的关系并分析其临床意义。

方法对173例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR法检测血清中HBV-DNA含量，ELISA法检测血清HBVM，拜尔560全自动生物化学分析仪检测肝功能，并进行比较分析。

结果血清HBV-DNA水平与HBVM表现模式有一定关系，HBeAg阳性者HBV DNA均阳性，且为高水平复制，HBeAg阴性/抗-Hbe阳性者仍有HBV复制，且单抗-HBs 阳性、单抗-HBc、抗-HBs和抗-HBc阳性均可检出低水平的HBVDNA，HBV DNA 含量的高低与ALT无相关关系。

结论血清HBV DNA含量与HBeAg有一定的相关性，但HBeAg阴性者病毒未完全停止复制，HBV-DNA可真实反映HBV复制；血清HBV-DNA与ALT无相关关系。

标签：肝炎病毒；乙型；DNA；PCR；荧光定量近年建立的荧光PCR方法，为定量观察病毒提供了一个灵敏的检测方法，本院用这一方法检测了慢性乙型肝炎患者的血清HBV-DNA含量，现将临床资料齐全的血清HBV-DNA水平与HBVM标志物（HBVM）表现模式、肝功能状态的关系作一比较，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料所有病例均为本院2013年3月～6月住院及门诊的各型肝炎患者，共173例，男128例，女45例，年龄12～62岁，平均（31.9±10.7）岁。

诊断与分型均符合传染病与寄生虫学术会议修订的标准[1]，其中慢性肝炎143例，活动性肝炎肝硬化20例，慢性重型肝炎10例，排除重叠或混合感染的病例。

1.2方法1.2.1 HBV-DNA定量检测试剂盒购于深圳匹基生物工程有限公司，所有操作均由专人严格按说明书操作，试剂盒的灵敏度为103copies/ml，仪器采用罗氏公司定量PCR仪，依据Taqman原理对模板DNA进行实时在线定量检测。

乙型肝炎病毒标志物与 HBV-DNA 定量相关性分析

乙型肝炎病毒标志物与 HBV-DNA 定量相关性分析孙淑杰;翟庆玲;王辉【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】2页(P1494-1495)【作者】孙淑杰;翟庆玲;王辉【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，北京 100050【正文语种】中文HBV感染是全球性的公共卫生问题，据WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。

我国是乙型肝炎的高流行区，人群HBV携带者约为10%，HBV携带者超过1.2亿[1，2]。

为了探讨HBV血清学标志物与HBV-DNA定量两者之间的相关性，我们运用两种方法同时检测乙肝病毒感染者血清，并对结果进行分析，现报道如下。

1 材料与方法1.1 标本来源 2012年1月-2013年1月我院门诊及住院患者，进行乙肝两对半及HBV-DNA定量检测的共650例。

将上述患者根据乙肝血清标志物分为HBsAg、HBeAg、抗-HBc(“大三阳”)一组；HBsAg、抗-HBe，抗-HBc(“小三阳”)一组；HBsAg、抗-HBc一组；抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc一组；抗-HBe、抗-HBc一组。

1.2 仪器和试剂采用上海浩源生物科技有限公司的乙型肝炎病毒核酸检测试剂盒(荧光定量PCR法)，用Roche Light Cycler480实时荧光定量PCR仪检测HBV-DNA；HBV血清学标志物ELISA法检测使用上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂盒。

所用仪器为安图生物公司PHOMO酶标仪。

化学发光法应用ARCHITECT i2000全自动免疫检验系统，以及美国雅培公司配套试剂。

1.3 检测方法乙肝血清标志物的检测：门诊患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测，住院患者采用化学发光法。

HBV大蛋白与HBV-DNA的相关性分析

乙型肝炎病毒感染者血清中，病毒大蛋白含量水平与乙肝病毒脱氧核糖核酸拷贝数变化一致，具有良好
的正相关性（＝．６，００１，ＢＡ，０８１Ｐ＜．０）Ｈｅｇ阳性患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白与乙肝病毒ＤＡ阳性Ｎ率均明显高于Ｈｅｇ阴性患者，ｅｇ阳性患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白含量与乙肝病毒脱氧核糖ＢＡＨＢＡ
比分析，讨Ｌｓ乙型病毒性肝炎诊断及治疗中的临床探ＨＢ在
价值。１材料和方法
１１标本来源．
１４例慢性乙肝病毒感染者血清和４７０例健
２２Ｈｅｇ同模式中ＨＢＮ与ＬＢ．ＢＡ不ＶＤＡＨｓ检测结果：见（
ＨＶＤＡ阳性率（断标准：＞５０ × １ｅｐｅ／１为ＢＮ判．０ｏｉｓｍ）
长期以来，临床上检测乙肝病毒及其复制情况的Ｒ方法测定ＢＣ
ＨＶＤＡ。ＥＩＡ法检测ＨＶ有ＨＳｇ抗一Ｂ，ＢＡ，Ｂ —ＮＬＳＢＢＡ，ＨｓＨｅｇ抗一ＢＨｅ和抗．Ｂ五个项目，ＬＳ的检测方法只是在一定ＨｃＥＩＡ程度上反映感染的程度，能反映ＨＶＮ的复制情况，不ＢＤＡ而
乙型肝炎病毒（Ｂ）ＨＶ感染是一个严重的公共卫生问题。我国属高地方性流行地区，般人群中ＨＢＡ一ｓｇ阳性率为
９．９％ … ０
，
总体符合情况：见表１作为对照组的４（）０例健康血清的Ｌｓ阳性率为００，１４例慢性乙肝患者标本中，ＨＢ的．％而７

乙肝病毒外膜大蛋白、前S1抗原、HBV-DNA与血清标志物之间相关性分析

中图分类号：Ｒ５１２．６。。２文献标识码：Ａ
ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓｌａｒｇｅｓｕｒｆａｃｅｐｒｏｔｅｉｎ，ｐｒｏＳ１ａｎｔｉｇｅｎ，ＨＢＶ— ＤＮＡａｎｄｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓ．
龚杰，刘柏林，方艳秋，杨广民。
（１．厦门大学医院体检科，福建厦门３６１００５；２．吉林省人民医院，长春１３００２１）
摘要：目的通过对乙型肝炎患者ＨＢＶ — ＬＰ、ＰｒｅＳ１抗原、ＨＢＶ— ＤＮＡ载量和乙型肝炎血清标志物的检测，探讨
反映不同血清学类型患者体内病毒复制及抗病毒疗效监测的最佳指标以及分析各指标之间的关系。方法
对检者血清采用ＥＩＩＳＡ法定性检测ＨＢＶ— Ｍ；ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测ＨＢＶＩＰ、Ｐｒｅ — ｓ１；
ＧＯＮＧＪｉｅ，Ｌ儿Ｂａｉ — ｌｉｎ，ＦＡＮＧＹａｎ — ｑｉｕ，ｅｔａ１．（１．ＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１００５，Ｃｈｉｎａ；２．Ｊｉｌｉｎ
ｌ６３４

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26（ 92. 86） 14（ 43. 75）
0
HBV DNA
25（ 89. 29） 13（ 40. 61）
0
3讨论老年乙肝患者较中青年患者而言，其发病特点有其自身的
特殊性，发病迟缓、自觉症状轻，但病情发展迅速，发生肝衰竭的比例明显升高，而且易产生肝性脑病，严重威胁患者的生命安全。外周血 HBV DNA 检测是用来判定乙型肝炎患者和 HBV 携带者有无传染性的最直接，同时也是最可靠的指标〔3〕。研究表明，HBV 感染者血清中有直径22 nm的小球形颗粒、直径 22 nm 和长度 100 ～ 1 000 nm 的管状颗粒、Dane 颗粒等三种不同形态的病毒颗粒；而 HBV 外膜包括主蛋白（ HBsAg）、中蛋白（ M 蛋白）和大蛋白（ L 蛋白），这三种蛋白在三种不同颗粒表面表达情况不同。在病毒非复制期，血清中 HBV-LP 水平很低甚至没有，主要分布于肝细胞中。因此，临床上可通过检测血清中有无 HBV-LP 或其血清含量来判断患者体内 HBV 病毒是否处于复制状态〔4〕。
老年慢性乙型肝炎患者乙肝病毒大蛋白与 HBV DNA 的相关性
郑兰汪洁张为元（上海市奉贤区古华医院感染科，上海 201100）
பைடு நூலகம்
〔摘要〕目的探讨老年慢性乙型肝炎病人乙肝病毒大蛋白（ HBV-LP）与 HBA DNA 的相关性。方法选取 60 例年龄＞ 60 岁的老年慢性乙型肝炎（ HBsAg 阳性）患者作为观察组，同时选取 60 例健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验进行 HBV-LP 检测，采用荧光定量法检测 HBV DNA，采用化学发光法检测乙肝两对半标志物，并对检测结果进行比较。结果本组 60 例 HBsAg 阳性患者，大三阳组 28 例患者中 HBV-LP 阳性率为 92. 86% 、HBV DNA 阳性率为 89. 29% ；小三阳组 32 例患者中，HBV-LP 阳性率为 43. 75% 、HBV DNA 阳性率为 40. 61% ，两组差异显著（ P ＜ 0. 05）；对照组血清中检测不到 HBV-LP 与 HBV DNA 的存在。HBV-LP 与 HBV DNA 呈正相关（ r = 0. 356，P ＜ 0. 05）。60 例观察组患者中，40 例（ 66. 67% ） HBV-LP 阳性，38 例（ 63. 33% ） HBV DNA 阳性，两种血清标志物检测阳性率无显著差异（ χ2 = 0. 146，P ＜ 0. 05 ）。结论 HBV-LP 作为判断患者体内 HBV 病毒是否复制的重要血清标志物与 HBV DNA 明显相关，根据两者血清水平可对疾病进行正确评估、正确诊断，可作为除乙肝两对半以外的重要血清标志物。
1 资料与方法 1. 1 临床资料我科 2007 年 6 月至 2010 年 6 月诊治的慢性乙型肝炎患者 60 例，其中男性 38 例，女 22 例，年龄 62 ～ 72 岁，平均（ 68. 5 ± 7. 9）岁，所有患者均经肝组织病理活检确诊为慢性乙型病毒性肝炎。排除合并严重肝脏、肾脏功能不全及合并其他肝炎病毒感染的患者。将本组 60 例患者作为观察组，同时选取 60 例在我院健康体检无乙型肝炎及其他相关疾病的健康人群作为对照组，两组患者资料无显著差异，有可比性。 1. 2 检测方法采用酶联免疫吸附试验进行 HBV-LP 检测。 ETI-max3000 全自动酶免分析仪（德国 Diasorin 公司产品）， PE5700 自动荧光 PCR 仪（美国 PerKin Elmer 公司产品），HBVLP 酶联免疫吸附试验定量检测试剂盒（北京热景生物技术有限公司产品）。采用荧光定量法检测 HBV DNA，检测试剂盒采用深圳匹基生物工程公司产品，阳性为 ≥1 × 103 copies / ml，阴性时取实测拷贝值，低于 5. 0 × 102 copies / ml（灵敏度）时作零拷贝处理。乙肝两对半标志物采用时间分辨免疫荧光法（江苏新波公司 ANYTEST-NZ）检测。 1. 3 统计学处理采用 SPSS13. 0 软件进行统计学处理，数据以 x ± s 表示，计数资料采用 χ2 检验，计量资料采用 t 检验，单因素相关性分析采用秩检验。
〔关键词〕乙型肝炎； HBV-LP； HBV DNA 〔中图分类号〕 R512. 6 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 11-2279-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 11. 030
乙型肝炎是一个全球性严重的公共卫生问题，我国约有 9. 75% 的人群为乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）阳性〔1〕。近年来，随着对乙肝表面抗原大蛋白研究的不断深入，对于其在乙肝发病机制、病毒感染及复制等过程中的作用日益受到关注〔2〕。本文通过检测老年慢性乙型肝炎患者乙肝病毒大蛋白（ HBV-LP）及 HBV DNA，探讨两者之前的关系，以期为慢性乙型肝炎的诊断和治疗提供参考依据。
表 1 两组研究对象 HBV-LP 与 HBV DNA 检测结果〔n（ %）〕
组别 n
阳性标志物
HBV-LP
大三阳组 28 HBsAg（ + ） HBeAg（ + ） HBcAb（ + ）
小三阳组 32 HBsAg（ + ） HBeAb（ + ） HBcAb（ + ）
对照组 60
HBsAg（－）
第一作者：郑兰（ 1963-），女，副主任医师，主要从事病毒性肝炎、肺结核及其他的感染性疾病诊治工作。
2结果本组 60 例 HBsAg 阳性患者，40 例（ 66. 67% ） HBV-LP 阳
性，38 例（ 63. 33% ） HBV DNA 阳性，两种血清标志物检测阳性率无显著差异（ χ2 = 0. 146，P ＞ 0. 05）。其中大三阳组 28 例，小三阳组 32 例，两组 HBV-LP 差异显著（ χ2 = 16. 21，P ＜ 0. 05），两组 HBV DNA 差异显著（ χ2 = 15. 23，P ＜ 0. 05），对照组人群血清中检测不到 HBV-LP 与 HBV DNA 的存在。采取相关性检验， HBV-LP 与 HBV DNA 呈正相关（ r = 0. 356，P ＜ 0. 05）。见表 1。