如何选择缺铁性贫血的补充铁剂
缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项
缺铁性贫血的药物治疗及用药注意事项缺铁性贫血的药物治疗1.非处方药缺铁性贫血是一种由于各种原因导致的营养性铁缺乏症，故治疗应以补充铁剂和去除病因为主。
《国家非处方药物目录》收载的铁剂药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁和琥珀酸亚铁等。
常用硫酸亚铁和富马酸亚铁，两者口服吸收良好，胃肠刺激性小，铁利用率高。
2.处方药（1）右旋糖酐铁注射液：对不能口服或口服疗效不满意者，可采用深部肌内注射或静脉注射。
（2）氢氧化铁蔗糖复合物：主要用于口服铁不能有效缓解或对口服铁剂不能耐受者，可采用静脉滴注、缓慢静脉注射或直接通过血液透析者的人造外瘘给药。
（3）注射用重组人促红素：主要用于肾功能不全合并贫血，对初期再生障碍性贫血也有一定的疗效。
3.饮食疗法和中药治疗（1）饮食治疗：①高蛋白饮食，多进食动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物；②进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、肾、舌、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、黄豆、黑豆、芹菜、荠菜、大枣等植物性食品；③提倡使用铁锅烹饪或煮粥。
（2）中药治疗：中医认为缺铁性贫血主要病机是脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚等，治疗上应以益气健脾、补益气血、滋补肝肾为主要原则。
对于气血两虚证的缺铁性贫血，可选用归脾丸、益气维血颗粒、阿胶补血口服液、复方阿胶浆、健脾生血颗粒、生血宁片等；对于脾肾阳虚证的缺铁性贫血，可选用益血生胶囊、益中生血片及生血片等制剂。
此外，左归丸、归脾汤、八珍汤、四君子汤等补益脾肾的方剂均是治疗缺铁的常用方剂。
用药注意事项1.铁剂治疗应从小剂量开始，逐渐达到足量。
2.口服铁剂首选二价铁，其溶解度大，易于被人体吸收。
对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，以利于铁的吸收。
3.注意铁剂与药物、食物的配伍禁忌。
四环素类、考来烯胺等可在肠道与铁结合，影响铁的吸收；抗酸药可使二价铁转变成三价铁，减少铁的吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收；茶和咖啡中的鞣质等易与铁形成不被吸收的盐，影响铁的吸收。
铁剂 注意事项
铁剂注意事项铁剂是一种常见的治疗缺铁性贫血的药物，它的主要成分是铁离子。
铁在人体中参与血红蛋白的合成和氧气的输送，以及细胞分裂和DNA合成等重要生理过程。
因此，铁剂的正确使用对于治疗缺铁性贫血非常重要。
以下是对铁剂使用的注意事项的详细解释：1. 在使用铁剂之前，必须先明确诊断。
铁剂适用于由缺铁引起的贫血症状，因此在开始治疗之前，医生将进行细致的病史记录和体检，以及相关的实验室检查，例如血红蛋白测定，血清铁和转铁蛋白的测定等，以确定是否真正需要使用铁剂。
2. 铁剂应按照医生的指示使用。
医生会根据患者的具体情况，例如年龄、性别、体重等来调整剂量和用药频率。
盲目自行使用或随意改变剂量可能会导致副作用的发生或治疗效果的降低。
3. 铁剂应在空腹时使用。
铁剂在空腹的情况下更容易被吸收。
一般建议在饭前1小时或餐后2小时使用铁剂。
同时，应避免与乳制品、咖啡和茶等贫血食物一起使用，因为它们会干扰铁的吸收。
4. 铁剂的使用应持续一段时间。
铁剂的治疗效果不会立即显现，一般需要几个月的持续使用才能达到效果。
因此，患者在使用铁剂期间应遵循医生的建议并坚持用药，不能急于求成而过早停药。
5. 副作用是使用铁剂的常见问题。
铁剂会引起一些副作用，例如恶心、呕吐、腹泻、便秘和胃部不适等。
在使用铁剂期间，患者应密切关注自身的身体状况，如果出现明显的副作用，应及时就医。
6. 注意与其他药物的相互作用。
铁剂可以与其他药物发生相互作用，影响其吸收和效果。
例如，抗酸药、降胆固醇药和抗生素等药物可能会降低铁剂的吸收。
因此，在使用铁剂之前，一定要告诉医生正在使用的其他药物，以便医生对治疗方案进行相应调整。
7. 孕妇和儿童使用铁剂要特别小心。
孕妇和儿童是常见的缺铁性贫血的人群，但因为儿童和孕妇对铁剂的需要量和耐受性不同于成人，因此在使用铁剂之前一定要咨询医生的意见。
医生会针对儿童和孕妇的特殊情况来调整剂量和用药方式。
总而言之，铁剂是治疗缺铁性贫血的重要药物，但在使用过程中需要特别留意一些注意事项。
补铁剂的种类
补铁剂的种类补铁剂是指用于治疗缺铁性贫血的药物。
缺铁性贫血是由于体内铁元素不足导致的一种常见的贫血疾病。
补铁剂的种类有多种，下面将分别介绍几种常见的补铁剂。
一、口服补铁剂1. 硫酸亚铁：硫酸亚铁是一种常用的口服补铁剂，它能够快速提高血液中铁元素的含量。
但是，硫酸亚铁容易引起胃肠道刺激，使患者产生恶心、呕吐等不适症状。
2. 葡萄糖酸亚铁：葡萄糖酸亚铁是一种口服补铁剂，它具有良好的耐受性，并且不易引起胃肠道反应。
葡萄糖酸亚铁可以通过肠道缓慢释放铁元素，提高血液中铁含量。
3. 缓释补铁剂：缓释补铁剂是一种能够持续释放铁元素的口服补铁剂。
它可以减少胃肠道刺激，提高铁的吸收率。
缓释补铁剂通常需要长时间服用才能达到补铁的效果。
二、静脉注射补铁剂1. 葡萄糖酸铁：葡萄糖酸铁是一种常用的静脉注射补铁剂，它能够迅速提高血液中铁元素的含量。
葡萄糖酸铁在静脉注射时需要慢慢输注，以避免过快引起不良反应。
2. 螯合剂：螯合剂是一种通过与铁元素结合形成稳定络合物的补铁剂。
螯合剂可以通过静脉注射的方式给予患者，以达到迅速提高血液中铁含量的效果。
三、其他补铁剂1. 补铁食物：补铁剂并不仅限于药物，一些富含铁元素的食物也能起到补铁的作用。
例如，红肉、动物肝脏、豆类、黑芝麻等食物都富含铁元素，可以作为补充铁元素的来源。
2. 补铁饮食指导：除了补铁剂和补铁食物外，补铁饮食指导也是一种常见的补铁方法。
通过合理的膳食搭配和食物选择，可以提高铁元素的吸收率，达到补铁的效果。
补铁剂的种类有口服补铁剂、静脉注射补铁剂和其他补铁剂。
口服补铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和缓释补铁剂；静脉注射补铁剂包括葡萄糖酸铁和螯合剂；其他补铁剂包括补铁食物和补铁饮食指导。
选择适合自己的补铁剂，可以有效改善缺铁性贫血的症状，提高生活质量。
同时，在使用补铁剂时，也应该根据医生的指导合理用药，以免出现不良反应。
简述口服铁剂的应用与指导
简述口服铁剂的应用与指导
口服铁剂是一种常用的补充铁元素的药物，用于治疗或预防缺铁性贫血。
口服铁剂主要通过口腔、食道和胃肠道被吸收，进入血液循环，供给身体内各组织和细胞使用。
口服铁剂的应用范围包括：
1. 缺铁性贫血治疗：口服铁剂可以补充体内缺乏的铁元素，提高红细胞的合成，从而治疗缺铁性贫血。
2. 铁元素补充：口服铁剂适用于铁元素不足的情况，如孕妇、哺乳期妇女、月经过多的女性、青少年发育期、儿童等。
3. 预防贫血：口服铁剂也可用于预防贫血的发生，如在特殊时期，如妊娠期、月经期等。
口服铁剂的指导原则包括：
1. 需要医生处方：口服铁剂属于处方药，需要在医生指导下使用，医生会根据个体情况和铁元素的需求量来确定剂量和时长。
2. 注意服用时间：口服铁剂最好在餐后服用，因为食物可以帮助提高铁元素的吸收率。
同时，与含咖啡因或牛奶的饮料一同服用会降低吸收率。
3. 遵循剂量和时长：根据医生建议，遵循剂量和时长进行口服铁剂的使用，不可随意增减剂量或中断使用，以免影响疗效或产生其他不良反应。
4. 可能的副作用：口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如便秘、腹痛、恶心等，如果出现严重副作用或不适，应及时告知医生。
5. 注意与其他药物的相互作用：口服铁剂与某些药物（如抗酸药、抗生素等）可能发生相互作用，影响铁元素的吸收。
在使用口服铁剂的同时，需告知医生其他正在使用的药物。
总之，口服铁剂是一种常用的补充铁元素的药物，应在医生指导下使用，注意剂量、时间和可能的副作用，以获得最佳的治疗效果。
静脉常用补铁药物,蔗糖铁注射液,牢记这四大用药细节
静脉常用补铁药物，蔗糖铁注射液，牢记这四大用药细节对于缺铁性贫血的药物治疗，想必大家首先想到的是琥珀酸亚铁，硫酸亚铁等这些口服的补铁药物。
然而，对于口服铁剂效果欠佳或者不耐受的患者，往往需要用到静脉铁剂。
而蔗糖铁就是临床常用的一种静脉补铁药物。
作为一种静脉制剂，临床使用过程中有许多需要注意的问题，比如溶媒选择、给药频次、注意事项等，今天咱们就来一文说清。
一、溶媒选择想必大家在蔗糖铁的说明书中看到过这样一句话，本品只能与0.9%的生理盐水混合使用。
那么，为什么不能选用葡萄糖注射液作为溶媒呢？这其实与pH息息相关。
原来，蔗糖铁注射液pH在10.5-11.1的范围内，显示比较强的碱性。
而葡萄糖注射液在相同条件下，pH 在3.2-6.5的范围内，呈现酸性。
如果选用葡萄糖作为溶媒，则可能出现铁被氧化，或者生成沉淀等，影响药物稳定性，最终影响药效。
二、稀释浓度说明书中明确规定，1mL的蔗糖铁注射液最多只能稀释到20mL的生理盐水中，稀释后应立即使用。
这主要是由于蔗糖铁注射液是一种复杂的大分子物质，主要由氢氧化铁胶体和蔗糖络合形成的，如果溶液中的电解质含量过大，会破坏药物的稳定性。
三、小剂量测试研究表明，蔗糖铁使用过程中，最关键的严重不良反应是超敏反应。
因此，安全起见，在患者首次治疗前，需要先给与一个小剂量进行测试。
对于成人，可给与1-2.5mL（20-50mg 铁），体重＞14kg的儿童，给与1mL（20铁）,体重＜14kg的儿童，采用日剂量的一般（1.5mg/kg 体重）。
四、滴注速度为了减少低血压和静脉外注射的风险，建议临床首先静脉滴注的给药方式。
而蔗糖铁静脉滴注的时间不能过短，否则超过了血管的缓冲能力，会导致静脉炎的发生。
因此，100mg 铁应至少滴注15min，200mg至少滴注30min，300mg至少滴注1.5h，400mg至少滴注2.5h，500mg至少滴注3.5h.。
WHO指南：贫血了如何应用铁剂
WHO指南：贫血了如何应用铁剂缺铁性贫血的主要表现依次包括：1. 皮肤、黏膜发白；2. 主要器官缺氧，导致呼吸急促、心悸、乏力、眼花、耳鸣、易疲劳、精神萎靡、嗜睡等；3. 认知、记忆及思维能力下降；4. 对于妊娠期妇女可影响胎儿发育，对于 2 岁以内婴幼儿影响脑和身体生长发育。
饮食习惯和经济水平能够极大影响缺铁贫的患病率，合理的饮食对于预防缺铁贫有较好效果。
但是对于高危人群（摄入不足、需求增加、流失过多），预防性使用铁剂是经济有效的控制手段。
预防性使用铁剂WHO 在2016 年发布了3 篇指南，建议特定人群预防性使用铁剂，尤其是在缺铁贫高发的地区（根据WHO 定义为患病率大于40%）。
这三类特定人群包括：婴幼儿和儿童、青春期和成年女性、产后妇女。
再加上2012 年WHO 已发布的孕妇每日补充铁剂和叶酸指南，基本覆盖了所有易患病人群。
根据 WHO 的这四篇指南，对于婴儿和儿童贫血患病率在 40% 及以上的地区，应常规补充铁剂作为预防贫血的手段，每年应连续每日给药 3 个月。
具体给药剂量为：•1.6~23 月龄婴幼儿，每日给药 10～12.5 mg 元素铁，剂型为滴剂或糖浆；•2.24~59 月龄幼儿，每日给药 30 mg 元素铁，剂型为滴剂、糖浆或片剂；•3.5~12 年龄儿童，每日给药30～60 mg 元素铁，剂型为片剂或胶囊。
同时指南指出，对于疟疾流行地区，铁剂补充应与预防、诊疗疟疾同时进行。
如果缺乏对于疟疾的监测和治疗，补充铁剂可能会增加疟疾风险。
上述剂量为预防性用药，如果患儿的贫血诊断已经成立，则应进行治疗性铁剂补充。
如果某地区的贫血患病率在20%～40%，可以进行间断性补铁。
对于青春期和成年女性贫血患病率在 40% 及以上的地区，建议常规补充铁剂作为预防贫血的手段，每年应连续每日给药3 个月。
每日补充元素铁 30～60 mg，剂型为片剂。
对于所有妊娠妇女，建议每日口服铁剂，含元素铁 30～60 mg，叶酸400 μg。
缺铁性贫血的药物治疗
治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。
一、病因治疗：
病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗：
（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。
服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。
当血红蛋白在100～110克/升之间可以通过饮食治疗，即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物，如动物肝、瘦猪肉、大豆及大豆制品等。
动物肝每100克中含铁25毫克，吸收率可达到22%左右；红色的肉类，如瘦猪肉、瘦牛肉中每100克中含铁量分别为2.4毫克和3.2毫克，吸收率也可达到22%；动物的血，每100克中含铁3～4毫克，吸收率为12%。
此外，大豆及大豆制品中含铁量也不低，每100克大豆中含铁11毫克，吸收率达到7%，平时也应经常吃。
特别需要指出的是，虽然蛋黄中的含铁量较高，但吸收率仅3%，所以平时多吃蛋黄，不是预防及治疗缺铁性贫血的最佳食品。
铁剂的注意事项
铁剂的注意事项铁剂作为一种补充剂，用于补充人体中的铁元素，因其具有促进血红蛋白合成、增强免疫功能、预防缺铁性贫血等作用，被广泛应用于临床治疗和日常保健中。
但是，在使用铁剂时需要注意以下几点：1. 在使用铁剂之前，应先进行血液检查，以确定是否存在缺铁性贫血或其他相关疾病。
只有在医生的指导下，并根据个人情况进行补铁治疗，才能达到最佳效果。
2. 选择正确的铁剂种类：铁剂可分为两种类型，一种是离子铁，如二价铁盐，另一种是螯合剂铁，如葡萄糖酸铁。
离子铁更容易吸收，但可能引起胃肠道不适，而螯合剂铁则不易引起胃肠道反应，但吸收速度较慢。
因此，在选择铁剂时，需根据个人情况和医生建议进行选择。
3. 注意剂量和剂型：在服用铁剂时，应按照医生的指导和药物说明书上的推荐剂量服用，并且不得随意更改剂型。
剂量太大可能导致副作用，剂量太小则无法达到治疗效果。
4. 注意与其他药物的相互作用：铁剂与一些药物存在明显的相互作用，包括抗酸药、抗生素、抗利尿药、抗惊厥药等。
因此，在服用铁剂的同时，应告诉医生或药师正在使用的其他药物，以避免药物之间的相互影响。
5. 注意胃肠道不良反应：由于铁剂对胃肠道有刺激作用，因此服用铁剂后可能会出现胃痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
为减少这些反应，可以在饭后服用，并避免与咖啡、茶、奶类等食物一同服用。
6. 注意不良反应的处理：如果在服用铁剂过程中出现不良反应，应及时告知医生，根据症状调整剂量或更换其他铁剂。
7. 铁剂存放注意事项：铁剂应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
同时要将铁剂放在儿童无法触及的地方，以免误食。
总而言之，铁剂作为一种常用的补充剂，对于缺铁性贫血等病症的治疗十分重要。
但在使用铁剂时，我们需要谨慎对待，严格按照医生的指导使用，并注意剂量、剂型、药物相互作用等方面的问题，以确保使用的安全和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如何选择缺铁性贫血的补充铁剂
对于患有缺铁性贫血的孩子来说，适当的服用一些补铁剂是有益的。
关于补铁剂，家长们要注意以下几点：
1、补铁剂不宜放置过久。
因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。
2、补铁剂不宜在饭前服用。
因为铁剂对胃黏膜有刺激，饭前服，使人难以耐受，宜饭后服。
3、补铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。
因牛奶含磷高，会影响铁的吸收。
茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。
宜用温开水送服。
此外还不宜与四环素药物同时服用。
4、补铁剂不宜过量服用。
补铁剂药片、药丸，外面包有糖衣，易被孩子吞服。
但如果用量较大，会刺激胃肠黏膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。
5、铁剂服用时可加服维生素，以促进铁的吸收。
6、铁剂服用后，会使孩子的大便变黑，这是正常现象，停药后会消失。
温馨提示
大家不要迷信于补铁药剂。
要预防婴幼儿的缺铁性贫血，可以选择富含铁的食物，这样的话比较保险。
一般动物性食品铁的吸收率较高，达10%~20%左右，可选择肝、血、瘦肉、鱼肉、蛋等，这些食品内含有血红素铁，易于被吸收利用。
而植物性食品铁的吸收率只有百分之几，而且有些蔬菜、谷类中含有草酸、碳酸、植酸等，会干扰铁的吸收利用。
水果类食品含维生素C多，搭配食物喂养，可以提高铁的吸收利用。