1类洞的制备(常乐)
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(医学课件)窝洞制备
齿的密合度，从而提高牙体修复的效果。
预防继发龋
03
窝洞制备可以消除牙齿表面的微小裂纹和龋损，预防继发龋的
发生。
窝洞制备的临床操作规范
选择合适的器械
根据窝洞的大小和深度，选择合 适的器械，如金刚砂车针、钨钢 车针等。
清洁和消毒
用生理盐水冲洗窝洞，消毒窝洞 ，以减少感染的风险。
窝洞制备前准备
清洁牙面，去除软垢和色素，标 记咬合面，放置橡皮障或棉卷。
和复合树脂。
填充过程
窝洞清洁
填充材料的选择
去除病变组织、色素和结石，保持窝洞干燥 。
根据牙齿情况选择适当的填充材料。
填充材料的调和
填充和修整
根据材料特性调和填充材料至适当状态。
将调和好的填充材料填充到窝洞内，并进行 修整使其与牙齿外形一致。
填充后处理
1 2
粘固剂的使用
在填充材料表面涂布粘固剂，以增强填充材料 的固位力。
在制备窝洞时，应进行预防性扩展，去除易 感因素，预防继发龋的发生。
02
窝洞制备的基本步骤
窝洞的定位置。
设计
根据牙体硬组织破坏的范围和程度，设计窝洞的形状、大小、深度和数目， 同时考虑患者年龄、牙髓腔的增龄性变化等因素。
窝洞的制备方法
去除腐质
用挖勺、刮匙等工具去除腐质，直至露 出健康牙本质。
I类洞
指发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损 所制备的窝洞，适用于充填单面洞。
II类洞
指累及牙邻面的龋损所制备的窝洞，适 用于充填前后牙邻面洞。
III类洞
指累及切牙和尖牙牙尖的龋损所制备的 窝洞，适用于充填后牙颌面洞。
IV类洞
指累及牙邻面及颌面的龋损所制备的窝 洞，适用于充填后牙邻面及颌面洞。
类洞的制备(常乐)
精品课件
3、扩展洞形：钻入釉牙本质界后，扩展至所 设计的外形。扩展时注意只向侧方加压， 不向深部加压，以免加深窝洞。用低速手 机扩展时要一次到达深度，不可层层加深， 以免产热过多刺激牙髓组织。术中应保持 钻针长轴垂直于洞底，采用点磨法，即钻 针钻磨时向合面方向提拉。
4、修整洞形：盒状洞型。可用小球钻在牙尖 下面的侧壁线角处形成倒凹。
Ⅰ类洞的制备
精品课件
一、实验目的和要求
掌握窝洞定义、结构、各部分名称及 常用的窝洞分类方法
精品课件
二、实习内容
在蜡牙上备洞、学习 G.V.Black窝洞分类 在离体牙上备洞
精品课件
三、实习用品
1．蜡牙、雕刻刀、离体牙、铅笔、口镜、探 针、镊子
2．机头 ：快速手机 、慢速手机 3．车针：快车针 、慢车针 形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），
精品课件
五、器械的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式 支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。
石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置 于离体牙或左手。
精品课件
六、Ⅰ类洞洞形制备要点
外形：圆缓曲线；避开牙尖；尽量保留斜 嵴、横嵴
洞深：1.5-2mm 洞缘角：直角；点线角圆钝、洞底平坦 侧壁略向洞口聚合，典型盒状洞形
倒锥钻 材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针 功能：切割钻、磨光钻
精品课件Байду номын сангаас
a．裂钻（fissure bur） 钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。
裂钻可用于开扩和加深洞形。 b．球钻（round bur）
工作端为有多刃缘的球体，用于去除龋 坏牙本质，揭髓顶和备倒凹固位型。 c．倒锥钻（inverted bur）
精品课件
3、扩展洞形：钻入釉牙本质界后，扩展至所 设计的外形。扩展时注意只向侧方加压， 不向深部加压，以免加深窝洞。用低速手 机扩展时要一次到达深度，不可层层加深， 以免产热过多刺激牙髓组织。术中应保持 钻针长轴垂直于洞底，采用点磨法，即钻 针钻磨时向合面方向提拉。
4、修整洞形：盒状洞型。可用小球钻在牙尖 下面的侧壁线角处形成倒凹。
Ⅰ类洞的制备
精品课件
一、实验目的和要求
掌握窝洞定义、结构、各部分名称及 常用的窝洞分类方法
精品课件
二、实习内容
在蜡牙上备洞、学习 G.V.Black窝洞分类 在离体牙上备洞
精品课件
三、实习用品
1．蜡牙、雕刻刀、离体牙、铅笔、口镜、探 针、镊子
2．机头 ：快速手机 、慢速手机 3．车针：快车针 、慢车针 形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），
精品课件
五、器械的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式 支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。
石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置 于离体牙或左手。
精品课件
六、Ⅰ类洞洞形制备要点
外形：圆缓曲线；避开牙尖；尽量保留斜 嵴、横嵴
洞深：1.5-2mm 洞缘角：直角；点线角圆钝、洞底平坦 侧壁略向洞口聚合，典型盒状洞形
倒锥钻 材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针 功能：切割钻、磨光钻
精品课件Байду номын сангаас
a．裂钻（fissure bur） 钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。
裂钻可用于开扩和加深洞形。 b．球钻（round bur）
工作端为有多刃缘的球体，用于去除龋 坏牙本质，揭髓顶和备倒凹固位型。 c．倒锥钻（inverted bur）
精品课件
石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备_【PPT课件】共37页
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Hale Waihona Puke 石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备_【PPT 课件】
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Hale Waihona Puke 石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备_【PPT 课件】
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
仿头类洞制备18页PPT
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
仿头类洞制备
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
仿头类洞制备
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
口腔医师考试洞型制备
离体牙复面洞的制备基本理论与知识龋病的治疗,除一些早期龋可用非手术治疗外,一般来说,龋病都要用修复的方法来治疗,即用手术的方法去除龋坏组织并制成一定洞形,然后选用适宜的修复材料修复牙体缺损,恢复牙的形态和功能;窝洞的分类及结构,以5Ⅴ5. Ⅴ类洞：所有牙的颊唇舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞;包括前牙和后牙颊舌面颈1/3洞;二按窝洞涉及的牙面数分类：分为单面洞、双面洞和复杂洞;二、窝洞的命名是根据窝洞所在的牙面命名,如位于咬合面的洞叫牙合面洞,颊面的叫颊面洞;为简便可用英文第一个字母表示;如：切缘incisal以I表示,唇面labial以La表示,舌面lingual以L表示,以此类推,颊面B、腭面P、牙合面O、近中面M、远中面D;唇面和颊面又统一以Ffacial表示;MO代表近中邻牙合面洞;三、窝洞的结构窝洞是由洞壁、洞角和洞缘基本结构组成;洞壁：即窝洞的内侧壁.洞角：可分为线角和点角两种;两壁相交的称为线角,三壁相交形成的角叫点角; 洞缘：是洞壁与牙面相交形成的窝洞边缘;,它康牙体组织,应尽量位于牙龈缘的牙合方；尽量不作预防性扩展;为达到良好的抗力形,窝洞应制备成：①底平、壁直、线角清楚；②洞缘线圆滑连续；③去除无基釉；④有一定洞深,窝洞底一般在牙本质内0.5～1.0 mm;为达到良好固位形应制备成：①底平、壁直以利产生侧壁固位；②对于较浅窝洞,应制做倒凹；③复面洞应制成鸠尾,鸠尾峡部宽度应为鸠尾的1/3～2/3;操作方法复面洞形的制备Ⅱ类洞的制备1、用小裂钻先从牙合面近远中点隙处进入,钻到釉牙本质界下0.2～0.5mm处,然后向近远中边缘嵴扩展,磨去边缘嵴;2、用小裂钻从牙合面近远中,钻针对准邻面牙本质界稍偏牙本质层往龈端钻磨,钻磨到牙颈线以上1mm处,使钻针与牙长轴平行,再向颊、舌方向钻磨扩展至自洁区;,在,以。
洞型制备_精品文档
大写形式记录，切缘I、唇面La、舌面L、颊面
B、面O、近中面M、远中面D、腭面P，以此
类推。唇面和颊面又统一以F表示。近中邻面
洞可记录为MO。
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窝洞的结构
• 窝洞 • 是由洞壁、洞角和洞缘组成。
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洞壁
• 窝洞的洞壁分为侧壁和髓壁。侧壁 是与牙面垂直的洞壁。在冠部由釉质壁 和牙本质壁组成，在根部则由牙骨质壁 和牙本质壁组成。侧壁以所在牙面命名， 位于颊面称颊壁，近龈缘称为龈壁，还 有舌壁、近中壁、远中壁、切壁、颌壁 等。
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3
•
Ⅱ类洞：后牙邻面的龋损所备的窝
洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颌
面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻颌邻洞。
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4
•
Ⅲ类洞：前牙邻面未累及切角的龋
损所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻
面洞、邻舌面和邻唇面洞。
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5
•
Ⅳ类洞：前牙邻面累及切角的龋损
所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻切
洞型制备
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窝洞
• 是指采用牙体外科手术的方法去除龋坏 组织，并按要求备成的洞型。窝洞具有 一定的形状，能容纳和支持充填材料， 达到修复牙齿形态和功能的目的。
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窝洞的分类（Black分类法）
• Ⅰ类洞：所有牙面发育点隙裂沟的龋损所 备成的窝洞，包括磨牙和前磨牙的面洞、上前 牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊颌面 洞、上磨牙腭面颌2/3的腭面洞和腭颌面洞。
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石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备共37页文档
END
石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
仿头模2类洞制备
健康牙体组织，与相邻 牙面至少有0.5mm的 间隙，便于清洁； ♥轴壁略向髓壁倾斜，轴 髓线角圆钝。
5.牙合面洞的制备（鸠尾）：
♥顺牙合面的窝洞扩展，避开牙尖、嵴 和髓角
♥鸠尾峡位置：轴髓线角内侧，牙合面 洞底的牙合方
♥鸠尾峡宽度：后牙颊舌尖间距的 1/4-1/3
6.修整洞形：
注意邻面洞的洞缘角 梯形固位 鸠尾峡的宽度 修整洞壁 点线角圆钝
仿头模2类洞制备二类洞制备视频二类洞的制备2类洞制备二类洞制备二类洞制备术口腔二类洞制备二类洞的制备视频口腔二类洞的制备一类洞制备要点
【学习目标】
1.掌握Ⅱ类洞制备原则和方法 2.进一步掌握口腔医师的体位、
术式、支点
G.V.Black窝洞分类法 Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育 点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
固位形（鸠尾固位、梯形固位）
窝洞制备的基本步骤
1.设计洞形（由病变范围决定备成几面洞） 2.开拓洞口（一般先备邻面） 3.扩展洞形 4.修整洞形
Ⅱ类洞制备的操作步骤
1.术前准备 2.准备器械 3.体位、支点
4.从邻面开始预备：
♥洞深1-1.5mm； ♥颊舌壁达自洁区，略向 牙合方聚合——梯形； ♥龈壁位于接触点根方的
Ⅱ类洞：后牙邻面龋损所制备 的窝洞。
Ⅲ类洞：前牙邻面未损伤切角的龋损所 制备的窝洞。
Ⅳ类洞：前牙邻面并损伤切角的龋损所ห้องสมุดไป่ตู้制备的窝洞。
V类洞：颊（唇）、舌（腭）面近龈1／ 3牙面龋损所制备的窝洞。
后牙典型的邻牙 合面龋坏
Ⅱ类洞
窝洞制备的基本原则
1.去净龋坏组织 2.保护牙髓组织 3.尽量保留健康牙体组织 4.抗力形（洞深、阶梯结构、）；
谢谢大家！
5.牙合面洞的制备（鸠尾）：
♥顺牙合面的窝洞扩展，避开牙尖、嵴 和髓角
♥鸠尾峡位置：轴髓线角内侧，牙合面 洞底的牙合方
♥鸠尾峡宽度：后牙颊舌尖间距的 1/4-1/3
6.修整洞形：
注意邻面洞的洞缘角 梯形固位 鸠尾峡的宽度 修整洞壁 点线角圆钝
仿头模2类洞制备二类洞制备视频二类洞的制备2类洞制备二类洞制备二类洞制备术口腔二类洞制备二类洞的制备视频口腔二类洞的制备一类洞制备要点
【学习目标】
1.掌握Ⅱ类洞制备原则和方法 2.进一步掌握口腔医师的体位、
术式、支点
G.V.Black窝洞分类法 Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育 点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
固位形（鸠尾固位、梯形固位）
窝洞制备的基本步骤
1.设计洞形（由病变范围决定备成几面洞） 2.开拓洞口（一般先备邻面） 3.扩展洞形 4.修整洞形
Ⅱ类洞制备的操作步骤
1.术前准备 2.准备器械 3.体位、支点
4.从邻面开始预备：
♥洞深1-1.5mm； ♥颊舌壁达自洁区，略向 牙合方聚合——梯形； ♥龈壁位于接触点根方的
Ⅱ类洞：后牙邻面龋损所制备 的窝洞。
Ⅲ类洞：前牙邻面未损伤切角的龋损所 制备的窝洞。
Ⅳ类洞：前牙邻面并损伤切角的龋损所ห้องสมุดไป่ตู้制备的窝洞。
V类洞：颊（唇）、舌（腭）面近龈1／ 3牙面龋损所制备的窝洞。
后牙典型的邻牙 合面龋坏
Ⅱ类洞
窝洞制备的基本原则
1.去净龋坏组织 2.保护牙髓组织 3.尽量保留健康牙体组织 4.抗力形（洞深、阶梯结构、）；
谢谢大家！
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七、操作步骤（以离体磨牙为例）：
1、设计洞形：用铅笔沿磨牙的窝沟画出设计 洞形（要求包括全部窝沟在内）。
2、开扩洞口：用锋利的裂钻从中央窝处钻入 牙体组织，达到釉牙本质界下0.2-0.5mm
（洞深约2mm）。由于牙本质和牙釉质的硬 度不同，故钻针进入牙本质内时，术者手 指可感觉阻力减少，且磨下的牙本质粉末 也明显增多。
工作端为倒锥形，钻侧及钻端均有刃缘。用 于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。
d．金钢砂车针（diamond drill）
由金属原材、不同大小的颗粒的金刚砂和金属 基质组成。形态也可有上述各类型。对牙齿呈点 状磨削，用于切割牙体、预备或磨光。
四、复习内容
窝洞分类、及各类窝洞定义？ 窝洞预备基本原则？
爱惜离体牙！
九、制备Ⅰ类洞易出现的问题
洞外形 抗力形 固位形
洞形过大、过小 扩展不足 洞缘不圆缓、薄壁弱尖、线 角过锐 洞过浅、壁不直、底不平
洞缘线的位置
谢 谢！
3、扩展洞形：钻入釉牙本质界后，扩展至所 设计的外形。扩展时注意只向侧方加压， 不向深部加压，以免加深窝洞。用低速手 机扩展时要一次到达深度，不可层层加深， 以免产热过多刺激牙髓组织。术中应保持 钻针长轴垂直于洞底，采用点磨法，即钻 针钻磨时向合面方向提拉。
4、修整洞形：盒状洞型。可用小球钻在牙尖 下面的侧壁线角处形成倒凹。
八、注意事项：
雕刻刀和手机的握持方法—执笔式。 要有支点，无名指，支点要稳。 牙本质必须用慢速手机备洞，训练支点、手感。 注意“点磨”。 转针转动中出入牙齿，转针停转后进出口腔。
用低速手机扩展时要一次到达深度，不可层层加 深，以免产热过多刺激牙髓组织。用高速手机扩 展时要在一定的范围内层层加深，以使水流能喷 至钻针尖端。
Ⅰ类洞的制备
一、实验目的和要求
掌握窝洞定义、结构、各部分名称及 常用的窝洞洞、学习 G.V.Black窝洞分类 在离体牙上备洞
三、实习用品
1．蜡牙、雕刻刀、离体牙、铅笔、口镜、探 针、镊子
2．机头 ：快速手机 、慢速手机 3．车针：快车针 、慢车针 形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），
五、器械的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式 支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。
石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置 于离体牙或左手。
六、Ⅰ类洞洞形制备要点
外形：圆缓曲线；避开牙尖；尽量保留斜 嵴、横嵴
洞深：1.5-2mm 洞缘角：直角；点线角圆钝、洞底平坦 侧壁略向洞口聚合，典型盒状洞形
1、G.V.Black分类：
Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损 所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上 前牙腭面洞、下磨牙颊面合2／3的颊面洞和颊合 面洞、上磨牙腭面合 2／3的腭面洞和腭合面洞。
Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。
Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的 窝洞。
倒锥钻 材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针 功能：切割钻、磨光钻
a．裂钻（fissure bur）
钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。裂钻 可用于开扩和加深洞形。
b．球钻（round bur）
工作端为有多刃缘的球体，用于去除龋坏牙 本质，揭髓顶和备倒凹固位型。
c．倒锥钻（inverted bur）
Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝 洞。
Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1／3处的龋损 所备成的窝洞。
2、窝洞预备基本原则:
1.生物学原则 （1）彻底清创; （2）保护牙髓; （3）尽量保存健康牙体组织; （4）注重患者身心健康。 2.力学原则
充填术采用机械固位原理，备洞时应兼顾固位力 形态与抗力形态。