[策划书]护理质量管理目标及达标措施
护理工作计划及达标措施
护理工作计划及达标措施
护理工作计划及达标措施通常包括以下几个方面：
1. 制定护理工作计划：
- 确定护理目标和任务：根据患者的具体情况和护理需求，确定护理目标和任务，如提供基本护理、协助医疗操作、康复护理等。
- 制定护理计划：根据患者的病情和需要，制定具体的护理计划，包括每天的护理内容、操作流程、时间安排等。
- 指定责任人：确定每个护理计划的责任人，确保护理工作的执行和监督。
2. 护理工作达标措施：
- 严格执行护理操作规范：护士必须熟悉并遵守护理操作规范，如正确洗手、佩戴口罩、戴手套等。
确保护理操作的安全和有效。
- 建立良好的沟通与协作机制：护士之间要加强沟通和协作，及时交流患者的病情和护理需求，确保护理工作的连贯性和协调性。
- 发挥护士的专业性和责任心：护士要认真履行自己的专业职责，持续学习新知识和新技术，提高护理水平，同时要对患者负责，关注患者的身心健康。
- 注重细节，做好记录与评估：护士要认真记录每天的护理工作和患者的病情变化，及时进行护理评估和调整护理计划，确保护理工作的科学性和规范性。
- 持续改进护理工作质量：护士要根据护理工作的实际情况，及时总结经验和教训，不断改进护理工作质量，提高患者满意度和护理工作的达标率。
这些措施可以帮助护士制定合理的护理工作计划，并且达到预期的护理工作质量和标准。
然而，具体的护理工作计划和达标措施应根据不同的工作环境和患者需求进行调
整和补充。
医院护理质量管理目标及措施
（一）质量达标目标：
1、三基理论水平平均成绩≥85分
2、护理技术操作水平平均成绩≥90分
3、基础护理合格率（合格标准为90分）≥95%
4、特护、一级护理合格率（合格标准为90分）≥95%
5、护理病历书写合格率（合格标准为90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌物品合格率100%
8、压疮发生数（特殊情况难免压疮除外）0
9、年护理事故发生数0
10、制度职责考核合格率（合格分为85分）≥95%
11、病人对护理工作满意率≥95%（门诊病人对护理工作满意率≥90%）
12、病区健康教育覆盖率≥95%
13、一次性用品用后毁形回收率100%
14、一人一针一管执行率100%
15、年度护理论文发表数占护士总数的≥10%
16、年培训率(院外培训率)≥15%
17、年培训率(院内培训率) 100%
（二）质量达标措施：
1、按护理质量三级管理体系开展质量管理工作。
2、质量抽查每月1次、普查每季1次，抓好环节质量控制，严格执
行各项规章制度及各班岗位责任制，持续质量改进，确保环节质量。
3、护理部每季度进行一次全院护理质量讲评分析会，不断地进行护
理质量管理教育，使提高和保证护理质量成为每个护士的自觉行为。
4、护理质量管理委员会每月召开会议，讨论总结质量管理经验，不断修订、完善质控办法，并对措施落实情况做好追踪评价。
5、护理部每月将扣分结果与科室绩效挂钩，并在每月质量分析会上进行通报和反馈。
护理管理目标及实施措施
护理管理目标及实施措施一、护理管理目标护理管理目标是指护理部门为实现整体护理服务质量的提升和医疗照顾标准的达标，通过科学合理的管理手段和措施，确保护理工作的顺利展开，提供安全、高质量的护理服务，满足患者和家属的需求，并保持良好的医患关系。
1.提高护理服务质量护理服务的质量是衡量一个医疗机构护理工作水平的重要指标。
通过建立全面的质量管理体系，包括规范护理操作程序、加强职工培训、建立质量跟踪与监测机制等，提升护理服务质量。
同时，加强与其他科室的协作，开展护理标准化、流程化管理，提高工作效率和质量。
2.提高患者满意度患者满意度是评价一个医疗机构服务质量的重要指标之一、护理部门应重视患者的需求和反馈意见，建立患者信息管理系统，定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价，及时改进护理工作中存在的问题，提升患者满意度。
3.加强护理队伍建设优秀的护理队伍是提供高质量护理服务的基础。
通过加强职工培训，组织护理人员参加护理技能培训和学术交流活动，不断提高护理人员的专业水平和技能素质。
同时，建立科学的激励机制，激励护理人员积极投入工作，提高工作积极性和责任心。
4.加强护理信息化建设护理信息化是提高工作效率和质量的重要手段。
护理部门应加强护理信息化建设，包括护理记录的电子化、护理管理系统的建立和应用等，实现护理工作的规范化和信息共享，提高工作效率和质量。
二、护理管理实施措施1.建立完善的护理管理制度建立完善的护理管理制度是实施护理管理的基础。
护理部门应根据医疗机构的实际情况，制定相关护理管理制度，包括护理操作规范、护理质量评价制度、护理安全管理制度等，确保护理工作的有序进行。
2.加强护理质量管理建立全面的护理质量管理体系，包括定期进行规范护理操作培训和操作规范考核，建立护理操作的质量跟踪与监测机制，加强护理质量评价和持续改进，提高护理服务质量。
3.提高患者参与护理的机会鼓励患者参与护理工作，增加他们对护理工作的了解，提高患者对护理服务的满意度。
护理工作计划及达标措施
护理工作计划及达标措施（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理质量管理目标及达标措施
护理质量管理目标及达标措施（一）护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道，提高全院护理人员的质量意识和服务意识，时刻牢记以质量为医院生存的保证，护理质量管理是护理管理的核心，树立以病人为中心，以质量为生命的观念，确保护理安全，减少护患纠纷，使全院护理工作走向制度化、规范化、程序化、化，并结合我院实际情况，按照《二级医院护理》的管理要求，特制定以下护理质量管理目标及达标措施：一、病人对护理工作满意度≥90%1、组织学习护理行为规范，并认真落实让病人满意。
2、改善就医住院病房环境，加强护患沟通。
3、改善服务态度，开展人文关怀活动。
4、落实“优质服务十点”，正确实施各种治疗护理措施。
5、定期召开工休座谈会，科室每月调查满意度1次，护理部每季度发放调查满意度表1次，测评病人对护理工作的满意度情况。
二、护理人员培训率达标1、新护士岗前培训率100%。
护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天，内容全面，图文并茂，并指导、考核，合格后方可上岗。
2、规范化继教培训合格率≥95%。
对在职护士进行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求进行规范化培训和继续教育培训（如讲座、查房、自考、电大等），达每年每人获继教20～25学分，验证合格率100%。
3、护士长以上管理人员外出学习≥20%有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、参观、培训、进修，不断充实新知识，新技术，并学以致用。
三、护理“三基”水平合格率≥95%（合格：理论考试≥85分，技术操作≥90分）1、全年举办护理人员理论闭卷考试和操作现场考核各2次，对于不合格者予以重考，直到合格为止。
2、要求科室不定期采取多形式理论及专科技术考核，成绩纳入个人年终考核。
四、基础护理合格率≥90%，危重患者护理合格率≥90%，年压疮发生次数为“0”。
1、严格执行分级护理质量检查，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质量达（超）标，年压疮发生次数为“0”。
护理质量管理目标及达标措施
护理质量治理目标及达标措施护理部为了巩固完美二级甲等病院走向规范化治理轨道,进步全院护理人员的质量意识和办事意识,时刻切记以质量为病院生计的包管,护理质量治理是护理治理的焦点,建立以病工资中间,以质量为性命的不雅念,确呵护理安然,削减护患胶葛,使全院护理工作走向轨制化.规范化.程序化.尺度化,并联合我院现实情形,按照《安徽省二级病院护理尺度》的治理请求,特制订以下护理质量治理目标及达标措施：一.病人对护理工作知足度≥90%1.组织进修护理行动规范,并卖力落实让病人知足.2.改良就医住院病房情形,增强护患沟通.3.改良办事立场,开展人文关心运动.4.落实“优质办事十点”,精确切施各类治疗护理措施.5.按期召开工休座谈会,科室每月查询拜访知足度1次,护理部每季度发放查询拜访知足度表1次,测评病人对护理工作的知足度情形.二.护理人员培训率达标1.新护士岗前培训率100%.护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天,内容周全,图文并茂,并指点.考察,及格后方可上岗.2.规范化继教培训及格率≥95%.对在职护士进行分期.分批.不按期采纳不合情势.不合请求进行规范化培训和中断教导培训（如讲座.查房.自考.电大等）,达每年每人获继教20～25学分,验证及格率100%.3.护士长以上治理人员外出进修≥20%有筹划.针对性遴派专科护理治理人员和护理主干外出进修.不雅赏.培训.进修,不竭充实新常识,新技巧,并学乃至用.三.护理“三基”程度及格率≥95%（及格尺度：理论测验≥85分,技巧操纵≥90分）1.全年举行护理人员理论闭卷测验和操纵现场考察各2次,对于不及格者予以重考,直到及格为止.2.请求科室不按期采纳多情势理论及专科技巧考察,成绩纳入小我年关考察.四.基本护理及格率≥90%,危重患者护理及格率≥90%,年压疮产生次数为“0”.1.严厉履行分级护理质量检讨尺度,保持做好病人的基本护理和危宿疾人的特护工作,力争基护.危护质量达（超）标,年压疮产生次数为“0”.2.科室每周检讨2～3个病人护理质量,护理部每季度检讨基本护理和危重护理质量并建表记载.3.实施危宿疾人挽救上报轨制,护理部实时深刻病区懂得.调和.指点.协助抢救工作.4.对于产生不免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分.五.急救物品无缺率100%.1.对各科备用急救物.药品确保“五定”,并保持机能无缺.2.科室保持每班交代,每周检讨小结,每月检讨总结,有记载.3.护理部每季度检讨一次急救物品无缺率,并建表记载.六.通例医疗器械消毒灭菌及格率100%.1.严厉履行消毒灭菌隔离轨制和各类院感监控请求.2.重视重点科室监控,如：手.产.ICU.供.血透室等消毒隔离工作落实.3.规范落实一次性医用品治理轨制,分类处置,精确记载,杜绝流掉.4.按期监测通例医疗器械消毒后果,包管安然有用期.5.科室每周查,护理部每季检讨,通例器械消毒灭菌及格率并建表记载.七.护理文件书写及格率≥85%（及格尺度分≥85分）1.按照《安徽省护理文件书写规范》请求,组织进修,不按期培训,规范书写.2.科室每周查,护理部每季度检讨在架病历书写质量,并建表统计,有记载.3.护理部质控人员检讨全体归档病历,发明消失问题,提出改良措施.八.护患胶葛年产生次数≤5次,查处率100%.1.建立健全护理投诉机制,和制订护理投诉治理轨制,设立投诉部分（护理部）.2.一旦产生护患胶葛,对每一位病人（家眷）的投诉事宜,进行实时查询拜访,据情形采纳不合情势（赐与口头批驳.当面道歉.书面检讨.经济处罚）的处理措施,并总结反馈,提出改良措施.3.严厉督查各类护理工作落实到位情形,改良办事立场,削减护患胶葛产生.九.手术病人前背工术室护士与病房护士交代率100%.1.修订围手术护理记载单和手术护理记载单内容,增长交代签名和标本处置项目栏.2.实施手术室护士与病房护士对所有手术病人进行周密交代,并双签名.3.请求手术室对三.四类大手术.特别新开展手术,组织术前评论辩论,开展术前访视和术后回访工作,进步病人敌手术室护理工作的知足度,并揭橥记载.十.护士专科技巧培训及格率100%1.对新进护士提出请求若何进科后重视专科技巧的进修.控制和应用.2.请求科室护士长对本科室所有护士进行护理专科技巧培训,尤其是护理新仪器的应用.新项目标开展,包管对患者实施安然的专科护理操纵.十一.护理变乱产生次数为“0”.护理错误寻求“零缺点”1.重复组织进修护理司法律例.安然治理轨制.错误变乱防备措施,强化护士司法及安然意识.2.增强重点环节治理,制订突发事宜应急预案.3.严厉履行护理各项工作轨制,杜绝护理变乱的产生.4.一旦产生护理错误的当事人及科室需实时采纳挽救措施并上报,查询拜访处理.反馈.整改.十二.优质护理办事病房开展率40%,健康教导笼罩面100%1.增强进修开展现范病房,制订护理措施,强化基本护理.2.实施所有住院病人进行入院宣教.入院评估.疾病常识.检讨用药.术前后及康复指点,并附“健教后果评价表”.3.义务护士精确收集材料,拟定护理措施,中断记载病人在院时代的病情护理记载单,不雅察病人整体动态,照料病人全程办事.4.护理部和科室不按期检讨病人自身评价和健康教导后果评价,有记载.十三.临床科室敌手术室.供给室工作知足度≥90%1.建立供给室.手术室与临床科室保持优越的沟通机制.2.制订收罗临床科室看法表.3.每月收罗科室的看法及工作评价,有改良措施,不竭进步办事才能.十四.确保病房床位与病房护士比例≥.1.严厉护士准入制,依法执业.2.依据科室现实凋谢床位数,合理安插人力资本,比例力争≥1：0.4,监护室1：2.5（详见人力设置装备摆设和尺度）.3.杜绝无证护士单独值班,确保知足实施等级护理的质量与患者安然的须要.十五.看重护理质量治理材料的收集对护理部及各科室的各类检讨材料.培训记载.考察材料进行收集.整顿.统计完美,在册备查,对消失缺少之处,按期反馈,查找原因,制订改良措施,积极落实到位,以达到中断进步护理质量的目标,并尽全力达标.明光市病院护理部。
护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量控制目标及各项护理质量标准标题：护理质量控制目标及各项护理质量标准引言概述：护理质量是医疗服务中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全和康复效果。
为了确保护理质量，制定了一系列的护理质量标准和控制目标。
本文将详细介绍护理质量控制的目标以及各项护理质量标准。
一、护理质量控制目标1.1 确保患者的生命安全1.2 提高患者的治疗效果1.3 提升患者的满意度二、护理质量标准2.1 护理操作标准- 确保护理操作符合规范，避免操作失误导致患者受伤- 严格遵守手卫生和消毒规范，防止交叉感染- 确保用药安全，避免药物错误使用2.2 护理记录标准- 准确记录患者的病情变化和护理措施，为医生提供参考依据- 及时记录患者的用药情况和剂量，避免用药错误- 保护患者隐私，确保护理记录的机密性2.3 患者安全标准- 确保患者的营养饮食健康，满足患者的营养需求- 预防压疮和跌倒，保护患者的身体安全- 提供情绪支持和心理护理，匡助患者顺利康复三、护理质量评估3.1 制定评估标准3.2 定期进行评估3.3 分析评估结果并制定改进措施四、护理质量改进4.1 建立护理质量改进机制4.2 定期开展护理质量改进活动4.3 加强护理团队合作，共同提升护理质量水平五、护理质量监测5.1 设立监测指标5.2 定期监测护理质量5.3 及时发现问题并采取措施解决结语：护理质量控制目标及各项护理质量标准是保障患者安全和提高护理质量的重要手段。
惟独严格执行标准和目标，不断改进和监测护理质量，才干为患者提供更加安全和优质的护理服务。
希翼护理人员能够认真学习和贯彻执行，共同努力提升护理质量水平。
护理质量的工作计划5篇
护理质量的工作计划5篇护理质量的工作计划120__护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;3、完善护士岗位管理、绩效管理;4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;5、大力推进护理信息化建设;6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在20年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
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[策划书]护理质量管理目标及达标措施2008年东西湖区人民医院
护理质量管理目标及达标措施
(一)护理质量管理小组
组长:刘耀
副组长:王伟玲王玲
成员:程红梅张石梅龙小艾吴晓燕刘翠萍
陈晓敏李惠芬史春玲魏银洲朱秀娟
熊小俊王薇刘玉宋建华
(二)护理质量管理目标及达标措施
1、基础护理合格率?95,
(1)提高对基础护理的认识，培养护士热爱护理专业;
(2)加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训;
(3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况，对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批评，并将检查结果纳入质量检查评分之中，给予相应的处罚;
(4)对病人护理做到“三短九洁三无(三短:头发、指甲、胡须;
九洁;头发、颜面，耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指(趾)甲;三无:
感染、压疮，并发症)。
2、专科护理合格率?95,
(1)严格按照各种的疾病护理常规对病人进行护理;
(2)由责任护上和当班护士负责落实病人的专科护理;
(3)护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况，护理不到位科室质控扣2分，责任人给予相当的经济处罚。
3、特、一级护理合格率?95,
(1)认真执行分级护理制度。
正确、及时、准确地执行医嘱，严密做好病情观察，做好心理护理和生活护理，严格执行护理常规制度和基础护理技术操作，抓好病房管理，认真做好护理记录;
(2)护理人员对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗，护理、
休息、饮食);
(3)护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理
和专科护理的落实情况，并亲自组织参加抢救及护理工作。
对护理不
到位的科室给予相当的经济处罚。
4、护理技术操作合格率?95%
(1)按《湖北省护理技术操作评分标准》对新上岗的护士进行岗
前培训，考试合格后方可安排到科室;
(2)全院护理人员的“三基”训练常抓不懈，由护理部和科室进
行二级培训，科内每月考核一次，护理部进行抽考;
(3)积极开展岗位练兵活动，开展护理操作技能竞赛，对优胜者
给予奖励，从而激发护士学习的热情，提高护理队伍的整体素质。
5、护理病历书写合格率?95,
(1)认真贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，为加强病历
书写质量的监控力量，制定全院护理病历质量管理的奖惩规定;
(2)科室质控员、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量(体
温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单
等);
(3)护理部每月检查归档和在架护理病历，对书写不规范的护理病历反馈到科室及个人，按照奖惩规定给予相应的处罚。
6、急救用物完好率100,
(1)抢救室及急救车内用物及药品、器械实行专人管理，并做到
四定(定人、定位、定量、定时核对)，认真做好检查登记上作;
(2)急救物品不得外借，急救器械处于良好的备用状态;
(3)质控员每日、护士长每周、护理部每月检查急救药品，器械
的完好情况，发现不符合要求的科室扣质控分5分，对因抢救器械、
药品因素影响病人救治的责任人及科室追究其相应的责任。
7、常规器械消毒隔离合格率100,
(1)严格贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》;
(2)对医务人员的手、物品、器械实行消-洗-消的方法(内镜室、口腔科、手
-洗的方法)，认真做好空气、物品、手、器械等监测;术室实行洗-消
(3)除精密仪器外，所有的物品、器械使用高压蒸汽灭菌消毒;
(4)认真执行《医疗废弃物管理条例》，做好一次性医疗用品的分类收集工作;
(5)供应室对无菌物品每月进行监测(生物、工艺、化学监测)对灭菌合格的供品方能给临床使用，对违反规定的责任人及科室给予严重的处罚，造成医院感染暴发流行时按医院有关制度进行处理。
8、整体护理开展率100,
(1)认真贯彻执行《湖北省医疗机构护理质量评审标准》，结合本院实际情况制定整体护理实施方案，进一步完善整体护理质量评价标准;
(2)科室每月、护理部每季度检查全院整体护理开展的情况，并将检查结果与医院目标管理挂钩;
(3)每季度召开整体护理协调小组专题会议，研究探讨在实施过程中出现的问题，并制定切实可行的措施。
9、健康教育开展率100,
(1)健康教育开展纳入医院目标管理之中，开展率每下降1,扣质控分2分;
(2)对全院护理人员进行培训，介绍健康教育的技巧及方法;
(3)各科室根据本科专业的特点，设制为病人进行健康宣传的卡片;
(4)明确分工，由责任护士和主班护士对病人进行健康教育，做好入院介绍、手术、检查、术前指导、休息、睡眠、服药、疾病相关知识的宣教:
(5)各部门及病区每季举办健康教育宣传栏一期;
(6)制定健康教育登记本，保证健康教育质量;
(7)加强督促检查，护士长每日、护理部每月随机抽查病员及家属健康知识的掌握情况，并将检查结果与科室考评挂钩。
10、病人对护理工作的满意度?95%
(1)加强对护士职业道德教育，树立“一切以病人为中心”的服务宗旨;
(2)由责任护士或护士长对出院病人进行满意度调查;
(3)科室每月召开一次病员工休座谈会，广泛征求意见，不断改进工作;
(4)重视病人对护理工作及护士行为的评价，各病区设立病友意见箱，护理部每月深入病房对住院和出院病人进行问卷调查，对病员反映服务优良、技术精湛的护士进行表扬和奖励，对病员投诉服务不到位、态度恶劣的护士进行教育、处罚。
11、年护理差错事故发生率?0.5
(1)利用全体护士大会、护士长例会等形式对护士进行医疗安全和法律、法规教育，提高安全意识;
(2)制定本院医疗事故防范措施，并组织全员学习，全员参与质量管理;
(3)经常督促检查全院护理技术操作规程、分级护理制度、护理各项规章制度的执行情况，发现问题，及时整改;
(4)各科室发生医疗缺陷或医疗事故应立即上报护理部，并采取有效措施，
减少对病人的损害;
(5)对发生医疗事故的当事者按《东医18号》文件给予行政或经济处罚，本年度专技和公务员考核不合格或不称职，科室扣质控分10分:科室不得参加评先。
12、护理人员在职教育率、合格率100%
(1)认真贯彻落实《湖北省护士在职教育暂行办法》，护理部结合本院的实际情况制定全院的护理人员继续教育培训计划，并认真组织实施;
(2)各科室每月对所有的护理人员进行三基理论和操作的考试及考核，护理部每月进行抽查，不合格者重新组织培训学习，直至合格为止;
(3)完善护理学分制，护理部将参加学习情况和考试，考核的成绩记入个人专业技术档案，并与晋升、提拔挂钩。
13、年压疮发生数?0
(1) 因病情不能自主变换体位者作好压疮预防工作。
(2) 对不可避免的压疮需报护理部备案。
(3) 对发生压疮的病人及时填报压疮评估表，由质控员及时下科室查看，作好记录。
(4) 科室一次漏报扣护理质控分1分，护理措施不到位扣质控分1分。
发生压疮科室给予通报。
东西湖区人民医院护理部。