中西医儿科 暑热症
中医热症的分类
中医热症的分类
中医热症是中医学中的一种分类方法，根据病症的特点和病因分为不同的类型。
这些类型包括风热症、暑热症、湿热症、燥热症和火热症等。
每种热症都有其特定的病症表现和治疗方法。
风热症是由外感风邪和内生火热相结合引起的。
其病症表现为发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等。
治疗风热症的方法是清热解毒，常用的药物有银翘散、葛根汤等。
暑热症是由暑邪侵袭所致，其病症表现为高热、口渴、汗多等。
治疗暑热症的方法是清热泻火，常用的药物有石膏、生石膏等。
湿热症是由湿邪和火热相结合引起的，其病症表现为口苦、尿黄、大便黏滞等。
治疗湿热症的方法是清热利湿，常用的药物有茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等。
燥热症是由燥邪和火热相结合引起的，其病症表现为口干、咽痛、便秘等。
治疗燥热症的方法是清热润燥，常用的药物有阿胶、沙参麦冬汤等。
火热症是由内生火热引起的，其病症表现为口渴、烦躁、尿黄等。
治疗火热症的方法是清热凉血，常用的药物有黄连解毒片、清热解毒胶囊等。
中医热症的分类方法在临床实践中具有一定的指导意义。
通过对热
症的分类，可以更准确地判断病情和选择治疗方法。
然而，热症的分类仅仅是中医学中的一种方法，对于一些复杂的病症，需要综合考虑病情和个体差异。
因此，在治疗热症时，应根据具体情况综合运用中医的诊断和治疗方法，以达到最佳疗效。
小儿夏季热的中医治疗
小儿夏季热的中医治疗作者：胡献国来源：《家庭医学·下半月》2015年第06期小儿夏季热，又名暑热症，为婴幼儿时期特有的疾病，尤以6个月至2岁的婴幼儿多见。
临床以长期发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主证。
因其多发生于夏季，故名夏季热。
本病的发生与气候有密切关系，一般发病时间多集中在6、7、8三个月；南方各省因夏季炎热时间较长，故集中发病时间亦相应较长。
秋凉之后，症状自然消退。
部分患儿可连续发病几年，但除第一年外，以后发病相对症状较轻，病程亦较短。
中医辨证治则小儿脏腑娇嫩，阴阳稚弱，机体调节功能未发育完善，炎夏暑气侵袭，故而发病。
入夏之后，注意小儿饮食和营养，增强体质，保持住房空气流通与凉爽，适当服食一些健脾益气、养阴清热药物等，能有效地预防本病的发生。
中医对本病有明显治疗效果，一般分为以下几种类型辨证施治。
暑伤肺胃型多见于素禀阴虚的患儿。
患儿除发热、口渴、多尿、汗闭或少汗外，烦躁较为明显，精神食欲改变不大。
发热虽高，病程虽长，但无头痛、恶风、恶寒和神昏惊厥等症状。
多见唇红干燥、咽红，苔薄黄，脉滑数，指纹紫。
当以清暑益气、养阴生津为治，可选用新加香薷饮，药取香薷、薏苡仁、生扁豆、金银花、连翘、厚朴、藿香、佩兰叶、太子参、麦冬、竹叶各5克，生石膏15克，水煎服，每日1剂。
余药渣水煎取汁足浴，每日3次，每次10～30分钟（服治方法下同）。
脾阳不振型脾胃素虚或久病不愈的患儿多见这种情况。
主要表现为发热或高或低、面色苍白、气短懒言、肢软乏力、睡时露睛、纳呆、口渴、尿多而清长、大便溏薄，舌质淡润，脉虚大或软弱无力，指纹淡。
当以补脾益气、甘温除热为治，方用理中汤加味，药取山药、白扁豆、太子参、白术、藿香、佩兰、香薷、茯苓各6克，干姜、炙甘草各3克。
下虚上盛型本型多见于脾肾两虚的患儿。
除见发热、口渴多饮、多尿、汗闭以外，还多见萎靡不振、虚烦不安、面色苍白、下肢清冷、食欲减退、小便频数而清长、大便稀薄，舌质淡，苔薄，脉微细而数，指纹淡红。
中医辩证论治夏季热
中医辩证论治夏季热中医辩证论治夏季热罗良成_健康博客[概述]夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病。
临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。
因本病有严格的季节性，发病于夏季，故名夏季热。
西医学称暑热症。
本病主要发生于我国南方，如东南、中南及西南等气候炎热地区。
发病多见于3岁以下小儿。
发病时间多集中于6、7、8三个月，与气候有密切关系，气温愈高，发病尤多，但在秋凉以后，症状多能自行消退。
有的病儿可连续数年发病，而随着年龄增大，其发病症状可逐年减轻，病程亦较短。
本病若无其他合并症，预后多属良好。
[病因病机]发病原因主要与小儿体质因素有关。
有因小儿先天禀赋不足，如早产儿、未成熟儿，肾气不足者；有因后天脾胃不足，发育营养较差，脾胃虚弱者；有因病后体虚，气阴不足者，人夏后不能耐受暑热气候的熏蒸，易患本病。
暑性炎热，易耗伤津液。
小儿冒受暑气，蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛，故发热、口渴多饮；又暑易伤气，气虚下陷，气不化水，则水液下趋膀胱，而出现尿多清长；又肺津为暑热所伤，肺主清肃，外合皮毛腠理，司开合，津气两亏，、水源不足，水液无以敷布，则腠理闭塞，故见少汗或汗闭；汗与小便，都属阴津，异物而同源，所以汗闭则尿多，尿多则津伤，津伤则必饮水自救，因而形成汗闭、口渴多饮、多尿的证候。
根据暑易伤津、耗气、夹湿等特点，以及小儿体禀有肺胃阴亏或脾肾阳虚等因素，因此在疾病的发生与发展中，其病机与转归各有不同。
疾病初起，暑热多伤津伤气，而易出现肺胃气阴两伤证；疾病迁延，或素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则真阳不足，则易出现热淫于上，阳虚于下的“上盛下虚”证。
本病虽发生于夏季，但无一般暑邪致病而人营人血，内陷心肝的传变规律。
本病为“暑气熏蒸”而致，多无急性变化，至秋凉后有向愈之机，但缠绵日久者，也会影响小儿身体素质。
[临床诊断]一、诊断要点1．发热：大多数病儿表现为盛夏时节渐起发热，体温在38℃-40℃之间。
持续不退，天气越热，体温越高。
治疗小儿暑热症不复杂，但要分型 - 婴幼儿用药须知
治疗小儿暑热症不复杂，但要分型-婴幼儿用药须知
夏季到了，有些宝宝会出现长期发热，既不是外感，又找不出其他原因。
所有检查均正常。
孩子大量喝水，尿多，身上热焦焦，火溜溜，无汗、面色少华，中医有“发枯色瘁”的描述。
在排除感染性疾病后，通常诊断为暑热症，也称夏季热。
该病是由于小儿体质虚弱，神经系统发育未完善，体温调节功能差，从而出现散热功能障碍造成的。
该病发病期间，首先要保持水电解质平衡，通过口服不必静脉点滴，给予充足的易吸收的营养食品，多种维生素，不可滥用抗生素、激素、退热剂。
中医治疗该病历史悠久，辨证不复杂。
1、宝宝舌质红、少苔()，呈阴虚现象的用养明清热法：知母10克，黄柏10g，生地20克，石膏15－30克，沙参10克，麦冬10克，甘草10克。
2、舌质淡，呈气虚现象的，用甘温除热法：太子参20克，黄芪
20克，升麻10克，柴胡10克，当归10克，生地20克，知10克、麦冬10克，黄芩10克，甘草10克
上述方药，一帖煎两汁，合并后分两天温服。
可连服1－2周。
此外，温水擦身，每日2－3次，可促进皮肤血液循环，同时使汗
腺活跃，有利散热。
应该加强护理，不要受冷，避免继发感染。
宝宝暑热症
宝宝暑热症一、冬天宝宝也会中暑冬天的一个晚上,宝宝的妈妈忽然发现宝宝面色发绀，口唇青紫，体温升高，呼吸困难,烦躁不安,立即送到医院急诊室，医生诊断宝宝是“中暑”了。
大冬天宝宝为什么会“中暑”呢?原来宝宝患的是“蒙被综合症”,也称“婴儿闷热综合症”,是保暖过度引起的。
妈妈怕宝宝受凉，用被子将宝宝包了又包，裹了又裹，还用小被子把头蒙住,这就是宝宝中暑的原因。
宝宝头蒙在被于子里，限制了呼空间，引起缺氧，因而出现面色发绀，口唇青紫，如没有及时发现，可能会进一步导致脑水肿、抽搐。
另外，被窝中温度过高可使宝宝散热困难，引起体温上升脱水，循环障碍而出现休克。
向妈妈们提个醒，寒冷的冬夜，切不可使宝宝保暖过度，更不可蒙被睡觉，盖被应轻软，宝宝入睡后手脚温暖即表示被褥合适，如入睡后面色通红、额头出现汗珠,表示保暖过度。
二、家长注意!夏季当心宝宝暑热“暑热症多见于3岁以内的婴幼儿,5岁以上者少见,在南方气候炎热地区多见。
”专家介绍,暑热症是婴幼儿时期一种特有的季节性疾病.患儿多出现长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭等症状。
该病与气温升高、气候炎热关系密切，发热期可达1~3个月，气温愈高发病愈多且随气温升高而病情加重，秋凉以后症状多能自行消退。
宝宝发烧不一定是感冒，患上暑热症的宝宝发烧都在38C以上、409C以下,精神状态还好,有时可能会有一些消化不良或类似感冒的症状,各项检查项目均正常。
最主要症状是发热,但体温很少超过40%C,发热一般从早晨开始,在白天体温逐渐升高,下午逐渐下降,到了晚上降至最低,可从第二天早晨又开始升高。
患儿虽有高热,但汗出不多,仅在起病时头部稍有汗出,甚至无汗。
暑热症最明显的就是热度很少超过40%C,且服用退热药没有效果。
这类患儿到环境温度较低场所后,体温会自然降下来。
之所以会患上暑热症,与病菌感染没有关系,主要是由于夏天气温高,而孩子尤其是3岁以下的宝宝由于自身中枢体温调节功能发育还不完善,产热和散热功能不平衡,加上汗腺功能也不足,出汗少而不容易散热。
小儿暑热症的症状及治疗
小儿暑热症的症状及治疗 2000年07月27日09:23 中华母婴网每年一到天气热的时候，时常有父母抱着小宝宝来看儿科医生。
诉说为什么宝宝身上摸上去总是热乎乎的，但他似乎并不流涕、咳嗽，精神也挺好。
医生仔细查体也不见什么异常，其实宝宝这是患了“暑热症”。
暑热症是怎么回事？“暑热症”医学上称它为小儿夏季热，它主要在炎热的夏天时发生，并不是宝宝感染了病菌而发烧，而是因外界环境升高而致使体温上升，所以也有人叫它“夏期高体温症”。
体温一般在38-40℃之间，天气愈热，热度愈高。
时间持续1 -3个月之久，一直到天气逐渐凉爽了才自然告退。
但在亚热带地区的小孩子，因天气炎热时间长，所以，即使不是在夏季，每年从4-10月份都可能发病。
为何宝宝易患暑热症？暑热症在发病年龄上很有特点，即大多发生在6个月到3岁的宝宝，超过3岁后极少患此症。
因为宝宝在3岁以前大脑的体温调节中枢尚未发育成熟，所以体温不能随着外界环境温度的升高而自行调节；汗腺功能也不足，出汗少而不容易散热。
而且患暑热症的宝宝容易每年都发生。
通常宝宝到了3-4岁后，身体内的体温调节系统逐渐成熟而不再发病。
宝宝患暑热症的病状发热为本症的主要症状，有如下特点：热度很少超过40℃，通常随着外界环境温度变化而改变。
·很多宝宝发热规则是从每天清晨开始，日间体温逐渐升高，下午渐降，到傍晚时最低，至次日清晨又开始升高。
但有的宝宝发热并不规则，可能忽高忽低。
·发热持续时间长久，病程1—2个月左右，也有长至3—4个月，在天气凉爽时渐渐好转。
·在房间温度低时或把宝宝带凉爽之处体温会很快下降恢复正常。
·退热药没有效果，与其他病菌感染引起的发热病不同。
宝宝总是口渴，喜欢喝水，每天的饮水量可达3升以上。
由于喝水多，尿的次数每昼夜可达20多次，尿色很清，送去化验检查没有什么异常，只是尿比重低。
宝宝不出汗，只是有时可见头部稍有点汗。
精神状态还好，有时可能会有消化不良或类似感冒的症状。
孩子患暑热症的症状
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生活常识分享 孩子患暑热症的症状
导语：有接触高温环境或在烈日下曝晒病史及上述临床表现者，中暑容易诊断。
仅有较长时间发热，而一般情况良好，并且除外其他发热原因时，即可确诊暑热症。
孩子患暑热症的症状
孩子患暑热症的症状 暑热症患儿多在盛夏时节发热，绝大多数病儿发生于周岁前后至2
岁间，6个月以下和3岁以上少见。
1、体温：在38～40℃之间，可为稽留型、弛张型或不规则热型，持续不退。
天气越热，体温越高。
发热期可长达1～3个月，待气候凉爽时自然下降。
武汉儿科医生曾观察部分久热不退的病儿，移居庐山后体温即降至正常。
2、多饮多尿：患儿虽有汗腺功能障碍，但肾功能正常，因此多尿、尿清而频繁，尿量虽不如尿崩症那样多，也可在一昼夜达20余次，不含蛋白质，尿比重常在1.008
以下；由于组织间水分减少，使唾液分泌。
辨证推拿治疗小儿暑热病66例的临床体会
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目的要求：
通过学习，要求掌握暑热症的临床特征、诊断依据、辨证论治要点；熟悉护理要点。
本单元的重点与难点：
1.重点：暑热症临床特征、诊断依据及辨证论治要点。
2.难点：正确理解本病病机。
古代医籍中无此病名记载。
我国于50年代初正式使用夏季热这一病名。
二、病因病机：
病因：先天禀赋不足，后天脾胃失调，或病后气阴虚弱者，入夏以后，不能耐受炎热气候的熏蒸而易患本病。
三、病因与发病机制：
本病的病因尚不肯定。
有人认为与中枢神经系统发育不全、体温调节失效有关。
也有人认为与病毒感染有关。
四、临床表现：
1.发热
2.多饮多尿
3.少汗或无汗
4.其他情况
5.病程
6.实验室检查无异常。
（三）分型用药
1.暑伤肺胃
治法：清暑益气，养阴生津。
方药：王氏清暑益气汤。
2.上盛下虚
治法：温下清上。
方药：温下清上汤加减。
（四）西医治疗
居室内通风降温，供给足量饮料。
及时物理降温，可用低于患儿体温3～4℃的温水擦浴，每次20～30分钟，每日2～3次，或用冷水、酒精擦拭。
（五）其他疗法
1．辨证使用中成药：
生脉饮口服液：每次5ml，1日3次，用于暑伤肺胃症。
3.推拿疗法：推三关。
退六腑，分阴阳，推脾胃及三焦，清天河水，揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，摩气海、关元。
六、中西医结合认识
中医在近代名医徐小圃指出本病上实下虚是其主要病机后，对后世医家很大启迪。
目前中医以清暑、化湿、温阳、后期予以滋阴等方法辨证论治，均收到较为满意的疗效。
但对本病的作用机理还有待进一步探索和研究。
复习提纲：
1.暑热症的临床特征？
2.暑热症的诊断依据？
3.试述暑热症上盛下虚型的临床证治。
他们勇于挑战新的高度！。