眼酸碱烧伤急救与护理
Байду номын сангаас
液体眼药，可采用 多 点 位 点 药，这 样 能 使 药 液 充 分 与 眼 组 织 接 触，发挥最大药效。在点 2 种以上眼药时，不可同时点入，应交 替点药，且应间隔 5 － 10min，先点眼药后涂眼膏。②眼周护理： 每天使用 0. 9% 的生理盐水清洗眼部周围皮肤或创面是一种既 简单又有效的方 法，它 可 以 防 止 创 面 感 染，又 可 保 护 眼 部 周 围 皮肤不被分泌物刺激，从而促进伤口愈合。③防止感染： 眼烧 伤患者易出现溃 疡 和 感 染，进 而 产 生 严 重 的 并 发 症，因 此 更 需 早期合理应用抗生素预防继发感染。同时配制眼药水时，要严 格无菌操作，眼药水要新鲜配制，点眼药水时不可接触眼睛，以 免污染眼药水。④防止后遗症与并发症： 由于瘢痕挛缩，患者 容易发生睑球粘 连，因 此 在 每 日 换 药 时，要 用 无 菌 玻 璃 棒 使 上 下穹窿分离，分离前先检查玻璃棒的完整性，两端必须光滑，并 用无菌生 理 盐 水 或 红 霉 素 眼 膏 浸 润，用 后 严 格 消 毒 备 用。 另 外，在做眼内检查 或 结 膜 下 注 射 时，要 协 助 医 生 充 分 暴 露 好 眼 睛，操作时动 作 宜 特 别 小 心 轻 柔，切 记 动 作 粗 暴，以 免 角 膜 穿 孔。在患者住院期 间，要 能 够 及 时 发 现 眼 睛 的 细 微 变 化，及 时 报告医生，从而正确判断眼部病情变化，预防并发症的发生。 2. 4 基础护理： 勿进过硬食物，以免咀嚼运动影响伤口愈合， 宜进易消化、纤 维 多、高 营 养 的 食 物，禁 烟 酒 及 辛 辣 刺 激 性 食 物，保持大便通畅。 2. 5 心理护理： 眼烧伤都是突然发生的，正常的视力猛然遭受 伤害，患者思想上受到很大打击，且不知治疗结果如何，往往表 现为焦虑不安、恐惧、情绪激动，这时护理人员应热情、主动、耐 心、细致的做好心理疏导，根据患者实际情况，用通俗易懂的语 言和病人交流，同 时 进 行 必 要 的 健 康 教 育，使 患 者 了 解 相 关 的 医疗知识及各种 治 疗 对 抢 救 的 意 义，从 而 消 除 疑 虑，积 极 配 合 治疗。同时加强对陪护人员的宣教工作，强调保护性医疗的作 用，不可随意在病人面前谈论病人的预后情况。
129
眼。未发生与酸碱化学性损伤直接有关的严重并发症。 4 讨论
眼化学性损伤的 严 重 程 度 与 致 伤 物 的 性 质 、浓 度、接 触 时 间和面积、抢救 是 否 及 时 关 系 极 大。酸 性 物 质 多 属 水 溶 性，低 浓度时仅对眼部产生刺激作用，高浓度时则会使组织蛋白发生 凝固性坏死形成 焦 痂，进 而 阻 止 酸 性 物 质 向 深 部 组 织 扩 散，故 病变多局限于接触部位［2］。而碱性物质与组织接触后，不但能 引起蛋白质凝固，还能与眼部组织细胞结构中的脂类发生皂化 反应，形成具有双相溶解性的化合物，从而迅速渗入深部，穿透 眼组织，造成细胞分解坏死［2］，故在一定意义上，碱性损伤较酸 性损伤预后更差。早期急救中，首先是降低和解除酸碱化学物 质继续对眼内组 织 的 损 害，只 有 清 除 致 伤 物 质，才 能 将 损 伤 降 至最低限度，中和冲洗剂持续冲洗是最为有效的方法之一。由 于患者眼部损伤程度的不同，对于酸碱烧伤患者的治疗和护理 需要随病情变化采取不同的护理操作技能，不可按部就班硬套 常规。这需要护士 要 有 高 度 的 责 任 心，工 作 热 情，能 够 充 分 认 识到在整个病程中眼部护理及病情观察的重要性，理解病人的 心理特征，克服专 科 护 理 限 制，合 格 的 护 士 必 须 具 有 全 面 的 护
3 结果
3. 1 出院视力： 失明 2 眼，0. 05 － 0. 3 共 6 眼，0. 3 － 1. 0 共 20 眼，＞ 1. 0 共 8 眼。 3. 2 后遗症与并发症： 角膜薄翳 10 眼，角膜局限性斑翳 4 眼， 角膜血管翳性浑浊 6 眼，局部穹窿结膜缩窄 2 眼，角膜透明 14
2012 年第 7 期
眼酸碱烧伤的急救与护理
李万红* 郭文敏* 陆 强*
关键词： 眼酸碱； 烧伤； 眼科外伤 中图分类号： R779. 1； R473. 77
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 07 － 0128 － 02
眼酸碱烧伤是常见的眼科外伤［1］，属眼化学性损伤，常因 酸、碱为主的化学 物 质 进 入 眼 部 所 致，其 致 伤 物 质 较 长 时 间 持 续作用于结膜、角膜，并渗入深部组织造成严重损伤［2］，常常是 致盲的主要原因，严 重 影 响 患 者 的 生 命 质 量。 因 此，酸 碱 灼 伤 眼后的急救及护理显得更为重要，恰当、及时、细致的眼部护理 与病人的预后和生命质量密切相关。 1 临床资料
本组患者共 24 例（ 36 眼） ，其中男 16 例，女 8 例，年龄 8 － 46 岁。伤后就诊时间： 最长 6h，最短 0. 5h。眼化学性损伤种类 与分度： 酸性伤 8 例（ 12 眼） ，石灰碱性损伤 10 例（ 16 眼） ，其它 碱性伤 6 例（ 8 眼） ； I°10 眼，Ⅱ°14 眼，Ⅲ°12 眼。伤后入院视 力： 光感≤0. 05 共 8 眼，0. 05 － 0. 3 共 14 眼，0. 3 － 0. 8 共 14 眼。 住院天数，最短 8d，最长 26d，一般为 2 － 3w。 2 护理 2. 1 早期急救处理： 由于酸碱化学物质与眼组织接触的时间 越久，损伤越重，因 此 早 期 急 救 的 要 点 即 是 分 秒 必 争。 立 即 充 分冲洗结膜 囊，冲 洗 时 应 翻 转 眼 睑，令 伤 者 眼 球 左 右、上 下 转 动，并充分暴露上 下 穹 窿 部，务 求 使 结 膜 囊 内 化 学 物 质 彻 底 冲 洗干净，并将异物 去 除，对 嵌 顿 性 异 物 必 须 争 取 在 眼 水 肿 前 去 除，以免严重水肿 后 翻 睑 困 难，一 般 用 生 理 盐 水 或 注 射 用 水 冲 洗结膜囊，可有效恢复眼内 pH 值。 2. 2 中和冲洗剂治疗： 患者入院后，医生在进行过全面的眼部 冲洗之后，采用眼球表面中和冲洗剂持续滴眼冲洗治疗眼酸碱 化学性损伤。滴眼 时 患 者 平 卧，伤 眼 清 洁 消 毒，表 麻 后 放 置 简 易开睑器，输液器 按 输 液 方 式 插 入 中 和 冲 洗 剂 溶 液 瓶 中 ，输 液 管末端用胶布固 定 眼 内 眦 部，头 略 向 颞 侧 转 位，底 部 垫 以 塑 料 袋或橡胶布，并能 使 溢 出 的 冲 洗 液 引 入 床 旁 盛 水 容 器 中，每 次 冲洗量为 250 － 500ml，滴眼速度为 30 － 60 滴 / min，保证持续时 间达 2h 以上，根据病情每日冲洗 2 － 3 次，共 3 － 5d。 2. 3 眼部护理： ①对症护理； 眼睛分泌物较多时，在用药前先 用无菌棉签轻柔拭净分泌物，再行冲洗，然后再点眼药，此时用
眼科酸碱烧伤应急预案
一、预案概述为有效预防和应对眼科酸碱烧伤事故，保障患者生命安全，降低事故损失，特制定本预案。
本预案适用于眼科酸碱烧伤事故的应急处置工作。
二、事故预防1. 加强酸碱物品的管理，严格遵循相关操作规程，确保酸碱物品的使用安全。
2. 对医护人员进行酸碱烧伤事故预防知识的培训，提高安全意识。
3. 定期检查、维护医疗设备，确保设备安全可靠。
4. 加强实验室、病房等区域的安全管理，设置醒目的警示标志。
三、应急处置流程1. 事故发生时，立即启动应急预案，组织相关人员迅速进行处置。
2. 患者安全转移（1）将患者迅速转移至安全区域，避免二次伤害。
（2）对伤者进行初步评估，了解伤情，如有必要，立即进行心肺复苏。
3. 眼部冲洗（1）立即用大量清水冲洗眼部，冲洗时间不少于20分钟。
（2）冲洗时，患者应保持头部低垂，眼球向上转动，以便彻底清洗。
（3）如有条件，可使用生理盐水或0.9%氯化钠溶液进行冲洗。
4. 医护人员协助（1）协助患者进行眼部冲洗，确保冲洗彻底。
（2）观察患者生命体征，如有异常，立即进行抢救。
5. 转诊（1）将患者迅速转诊至就近医院眼科，进行进一步诊断和治疗。
（2）向接诊医院提供患者基本信息和伤情描述，以便接诊医生快速制定治疗方案。
四、后期处理1. 对事故原因进行调查，分析事故原因，制定整改措施。
2. 对涉事人员进行安全教育，提高安全意识。
3. 对相关医疗设备进行维护，确保设备安全可靠。
4. 对事故进行总结，完善应急预案，提高应急处置能力。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院眼科负责解释。
3. 如有未尽事宜，由医院领导根据实际情况决定。
酸碱烧伤措施
酸碱烧伤措施
对于酸碱烧伤，应采取以下措施：
1. 立即脱去或剪去被污染的工作服、内衣、鞋袜等。
2. 迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟。
特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。
3. 对于强碱类的弱伤，可以用一些弱酸性的，比如醋等对局部进行冲洗，能够起到中和的作用，也能够减少对局部皮肤的灼伤。
4. 初步冲洗后，用5%碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。
5. 清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。
6. 如果不小心误食后很可能会造成食管、胃以及黏膜受损的状况，通常需要及时的进行催吐。
7. 如果误服的时间比较长，通过催吐的方式效果不是特别好，可以到正规医院通过洗胃的方式进行处理，在洗胃时能够减少对其他脏器的损伤，也可以达到缓解的效果。
以上措施仅供参考，如果情况严重请立即就医。
酸碱烧伤的急救方法
酸碱类化学烧伤急救处理的首选办法是清水冲洗。
被酸碱灼伤后，应该立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。
对氢氧化钾灼伤，要冲洗到创面无肥皂样滑腻感；再用5%硼酸液温敷10～20分钟，然后用水冲洗，不要用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。
扩展资料
分类：
根据酸碱烧伤的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。
1、轻度：多由酸或稀释的弱碱引起。
眼睑与结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落或水肿。
数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。
2、中度：由强酸或较稀的碱引起。
眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片缺血坏死；角膜有明显浑浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。
治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
3、重度：大多为强碱引起。
结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色浑浊。
角膜全层灰白、或者呈瓷白色。
msds中酸碱灼伤应急处置措施
msds中酸碱灼伤应急处置措施
1. 眼睛接触:
- 立即用大量清水彻底冲洗眼睛至少15分钟,即使没有明显伤害也要这样做。
- 翻开上下眼睑,确保彻底冲洗。
- 立即就医。
2. 皮肤接触:
- 立即脱去被污染的衣物和鞋袜。
- 用大量流动清水彻底冲洗皮肤至少20分钟。
- 如有灼伤,立即就医。
3. 吸入:
- 立即将患者移至新鲜空气处。
- 如果呼吸困难,给予输氧。
- 如果呼吸停止,立即进行人工呼吸。
- 立即就医。
4. 食入:
- 立即就医,不要诱导呕吐。
- 如果患者清醒,可给予少量水漱口。
- 切勿给无意识患者任何口服物品。
5. 其他注意事项:
- 现场人员应穿戴适当的防护装备,如手套、防护服等。
- 将患者送医时,尽可能提供化学品的成分信息。
- 根据医生的建议采取进一步的医疗措施。
以上是一般性的应急处置措施,具体情况还需根据化学品的特性和伤害程度作出相应的调整。
及时采取正确的急救措施对降低伤害至关重要。
重症眼化学烧伤的应急预案及程序
重症眼化学烧伤的应急预案及程序
【应急预案】
1、急救处理，争分夺秒，彻底冲洗眼部。
用自来水或生理盐水冲洗，时间不少于15分钟。
有条件要进行中和冲洗：碱性烧伤用弱酸性溶液冲洗，酸性烧伤用弱碱性溶液冲洗。
2、应用抗菌素，积极控制感染。
3、碱性烧伤,应用维生素C，结膜下注射维生素C0.5ml，每日1～2次，也可口服或静脉点滴维生素C；酸性烧伤,应用3%碳酸氢钠0.5ml球结膜下注射。
4、早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。
5.点用自体血清。
6、碱烧伤应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可滴用2.5%～5%半光氨酸眼水或10％枸掾酸钠眼水，也可口服四环素等药物。
7、阿托品滴眼液点眼。
8、0.5%EDTA滴眼，可促进钙质排除。
9、切除坏死组织，防止睑球粘连。
【程序】
1.就地抢救；
2.通知病房；
3.继续治疗。
皮肤及眼化学性灼伤现场急救
皮肤及眼化学性灼伤现场急救1. 强酸灼伤立即用大量流动清水冲洗，冲洗时间一般不少于15分钟，忌用热水。
彻底冲洗后可用2～5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和。
切忌未经大量流水彻底冲洗，就用碱性药物在皮肤上直接中和，这会加重皮肤的损伤。
冲洗时切勿疏忽头皮、手、会阴及皱褶部位等特殊部位。
强酸溅入眼内时，现场立即用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，避免带酸的冲洗液进入好眼。
冲洗时间应不少于15分钟。
冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆形成留酸死腔。
如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部，洗掉酸液。
经上述处理后，立即送眼科进行治疗。
2. 碱灼伤立即用大量流动清水冲洗至皂样物质消失为止，然后再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼部碱灼伤清洗同酸灼伤。
彻底冲洗后，可用2～3%硼酸溶液作进一步冲洗。
1.5 安全逃生1. 当出现小面积失火时，毛巾可以帮助自救逃生。
假如在火灾发生时还能夺路逃生的话，可以把湿毛巾叠起来捂住口鼻，这样可以避免热气流对呼吸系统的灼伤。
一般说来，毛巾叠8层，除烟率可达到60％。
发生火灾时若被困住，要迅速关闭所有能通向火场的出口，然后打开通向外边的门窗，取出毛巾不停地挥动，向过往群众发出呼救信号。
2. 毛巾还可以帮助抢救。
在火场抢救被困同志时，要用湿毛巾把被救者的脸和头部盖住，以免穿过火区时被救人员烧伤。
如被救人员已烧伤，也可以用毛巾将伤部盖住，以免伤口感染。
在火灾中抢运被烧的财物时，为避免手部烫伤，垫上一条湿毛巾就会解决问题。
3. 逃生预演，临危不乱。
每个人对装置结构及逃生路径要做到了然于胸，积极参加应急逃生预演，熟悉消防设施及自救逃生的方法。
这样，火灾发生时，就不会觉得走投无路了。
4. 熟悉环境，牢记出口。
为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。
5. 通道出口，畅通无阻。
眼化学烧伤的急救处理与护理措施
眼化学烧伤的急救处理与护理措施眼睛是人体最重要的器官，一旦受到伤害会给患者带来严重的损害，给患者生活和工作带来严重影响。
眼化学烧伤是眼科最常见急症，临床统计多好发于青壮年，眼化学性烧伤是由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。
多发生在化工厂、实验室或施工场所，临床主要表现为伤眼剧烈疼痛、流泪、畏光和视力下降等。
柏晏杰资料报道其中最常见的是酸碱烧伤1，2010年10月～2012年1月收治眼化学烧伤患者18例，现将护理体会报告如下。
资料与方法2010年10月～2012年1月收治眼化学烧伤患者18例，男14例，女4例；年龄15～42岁，平均29.5岁；其中碱化学烧伤12例，酸化学烧伤1例；受伤后来院时间0.5～3小时，平均1.5小时，致伤物为石灰、水泥、氨水、盐酸、磷酸等。
按全国眼外伤职业眼病研究协作组制订的烧伤分度标准2：Ⅰ度烧伤4眼，Ⅱ度烧伤12眼，Ⅲ度烧伤2眼。
患者受伤后即出现不同程度的疼痛、流泪、畏光、视力下降，重者表现为角膜灰白色混浊，结膜水肿、坏死。
护理方法：⑴急救对症处理：患者入院后应及早做好彻底冲洗，及早彻底冲洗是减少眼部组织损伤最重要的急救措施。
如果是120救治患者，可先告知患者家属就地取材用清水、自来水长时间冲洗，切不可因急救车未到而延误时间，冲洗后立即送往医院做进一步处理，救治的18例患者，16例受伤后，家属用矿泉水简单冲洗来院救治，2例救护车接入院。
入院后检查伤眼情况，争分夺秒立即将患者眼睑分开，充分暴露上下穹隆部，用清水或生理盐水反复冲洗，上下左右向各个方向转动眼球，进行彻底冲洗无残留化学物质。
检查若角结膜上有固体残留物质，应立即取出，冲洗时间≥15分钟。
详细询问病史，符合伤者家属和陪护详细描述区别化学物质性质，药物对症治疗处理。
若患者为碱烧伤，可选用大量维生素C 注射液或3%硼酸溶液持续冲洗结膜囊，若为酸性化学伤，选用2%碳酸氢钠溶液。
嘱咐患者取仰卧位或坐位，冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔、准确，若为双眼伤，棉球堵塞耳道，以防止冲洗液流入耳内，可减轻眼内炎性反应，防止睑球粘连。
眼球化学烧伤护理
眼球化学烧伤护理
【观察要点】
1、观察病情，评估伤口有无感染。
2、评估患者情绪变化。
3、评估患者对疾病结果的承受能力。
4、观察生命征的变化。
【护理措施】
1、急诊入院，立即通知医生，协助医生采取急救措施。
及时充分地冲洗伤眼，充分暴露穹隆部。
在未知损害液性质的情况下采用大量的清水冲洗，冲洗液不少于1000毫升，时间不少于5分钟。
2、遵医嘱根据不同性质的烧伤选择合适的冲洗液。
酸性烧伤：2%苏打、20%磺胺嘧啶钠。
碱性烧伤：3%硼酸。
石灰烧伤：0.37%依地酸钠。
3、为防止睑球粘连，在炎症基本消退的情况下，用手协助上下睑活动。
4、化学烧伤患者预后较差，做好心理疏导。
【健康教育】
在病情许可的情况下，逐步协助其实现生活自理。
有角膜穿孔倾向者，避免外力施加于眼。
出院指导：
按医嘱用药，一周后门诊复查。
需行进一步手术者，预约再住院
时间。
眼化学烧伤的急救处理原则
眼化学烧伤的急救处理原则
眼化学烧伤的急救处理原则包括：
1. 立即冲洗：立即用大量清水冲洗眼睛，以迅速稀释和冲走化学物质。
注意冲洗时间要持续至少15-20分钟，可以使用清洁
的流动的自来水、盆、喷壶等工具，将水流从内眼角向外冲洗，尽量避免药物反应。
2. 移除异物：小颗粒异物(如灰尘)可用清水冲洗后自行排除，
大颗粒异物应请专业医生处理。
3. 保护未受伤眼：用纱布或湿棉片覆盖好未受伤眼睛，以防化学物质流入另一只眼睛。
4. 不揉搓眼睛：不要揉搓受伤的眼睛，以免进一步受伤。
5. 尽快就医：化学物质灼伤眼睛后，应尽快就医，以便医生进一步评估伤害程度并进行治疗。
请注意，这仅为一般性建议，具体急救处理应根据具体情况而定。
对于严重的眼化学烧伤，请立即就医并向专业医生咨询。
眼部碱烧伤应急预案
一、背景眼部碱烧伤是一种严重的眼部化学性损伤，可由强碱性物质如氢氧化钠、氢氧化钾等引起。
此类烧伤会对眼角膜、结膜、虹膜等眼部组织造成严重损害，如不及时处理，可能导致失明。
为有效应对眼部碱烧伤事故，制定以下应急预案。
二、组织架构1. 应急指挥部：负责全面指挥和协调应急响应工作。
2. 医疗救护组：负责现场救治和转运伤员。
3. 通讯保障组：负责应急信息的收集、整理和上报。
4. 安全保障组：负责现场安全、交通管制和物资保障。
5. 后勤保障组：负责应急物资的调配和供应。
三、应急响应程序1. 现场急救（1）立即用大量清水或其他水源冲洗眼部，冲洗时间不少于15分钟，尽量使眼部保持湿润状态。
（2）用棉签或手指轻轻翻转眼睑，清除眼角、穹隆部的残留碱性物质。
（3）避免揉擦眼部，以免加重损伤。
（4）将伤员送往医院进一步救治。
2. 医疗救护（1）到达医院后，医护人员应立即对患者进行眼部检查，了解烧伤程度。
（2）根据烧伤程度，采取相应治疗措施，如局部应用抗生素滴眼液、营养角膜滴眼液、胶原酶抑制剂和散瞳眼药水等。
（3）如病情严重，可能需进行球结膜切开术、前房穿刺术等手术。
3. 应急指挥部的职责（1）及时了解事故情况，向上级领导汇报。
（2）组织各小组开展应急响应工作。
（3）协调各部门资源，确保应急响应工作顺利进行。
4. 通讯保障组的职责（1）收集、整理应急信息，向上级领导汇报。
（2）确保各小组通讯畅通，及时传递应急指令。
5. 安全保障组的职责（1）负责现场安全，确保救援人员安全。
（2）对事故现场进行交通管制，保障救援车辆通行。
6. 后勤保障组的职责（1）调配应急物资，确保救援工作顺利进行。
（2）保障救援人员的生活、饮食需求。
四、后期处置1. 对伤员进行跟踪观察，了解病情变化，确保伤员康复。
2. 对事故原因进行调查，分析事故教训，提出改进措施。
3. 加强宣传教育，提高公众安全意识，预防类似事故发生。
五、总结本预案旨在提高眼部碱烧伤事故的应急响应能力，确保伤员得到及时救治。