(1)--2014年预防医学专业社会医学结业试卷

《社会医学》考试题
年级： 2011 专业：预防医学 考试时间： 2014年 月 日
一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（15题×1分/题=15分）
1. 社会医学的研究对象 下列选项正确的是 （A ）
A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况
B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素
C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施
D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施
E 以上全是
2. 按现代医学模式的观念，影响人类健康最大的因素是（B ）
A．环境因素
B．生活方式及行为因素
C．生物遗传因素
D．医疗卫生服务因素
E．以上都不是
3．积极的健康观，是在——基础上产生的（ E）
A.神灵主义的医学模式
B.机械论的医学模式
C.自然哲学的医学模式
D.生物医学模式
E.生物-心理-社会医学模式
4. 社会文化影响健康的途径不包括：（C ）
A.教育
B.风俗习惯
C.生产力水平
D.宗教信仰
E.亚文化
5.下列哪个指标是反映医疗服务利用的指标（A ）
A.住院率
B.两周患病率
C.每千人口拥有医生数
D.两周休工率
E.慢性病患病率
6．开放式问题的优点是（D ）
A.资料易于统计整理分析
B.问卷回收率高
C.节省时间
D.回答者可充分发表自己的看法
E.拒答率低
7. 下列属于非概率抽样方法的是（D ）
A．系统抽样
B．分层抽样
C．整群抽样
D．偶遇抽样
E．单纯随机抽样
8.下列有关定性研究的描述，正确的是（D ）
A．注重事物的结果，而不是事物的过程
B．往往采用概率抽样的方法选择研究对象
C．常采用概率统计方法分析研究结果
D．结论一般不能外推
E．不适用于少数特殊人群的研究
9. 为了实现21世纪人人享有卫生保健，世界卫生组织建议的行动纲领中不包括（E）
A. 与贫困作斗争
B. 在所有的环境中促进健康
C. 部门协调
D. 将卫生列入可持续发展规划
E. 加快建立市场经济的卫生服务体系
10.下列不属于社会卫生策略与措施的是（D）
A．合理配置卫生资源
B．科学组织卫生服务
C．发展社区卫生服务
D．医疗卫生技术措施
E．初级卫生保健
11.以下哪一项阐明了我国卫生工作的战略重点？（A ）
A.以农村为重点、预防为主、中西医并重
B.依靠科技与教育、动员全社会参与
C.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
D.以农村为重点、预防为主、中西医并重，依靠科技与教育、动员全社会参与，为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
E.贯彻预防为主、动员全社会参与，依靠科技进步，中西医协调发展，为人民健康服务
12.生命质量指标与传统医学评价指标相比，最大的区别在于（ C ）
A．突出病人的情绪反应和认知功能
B．重视病人生存时间
C．强调病人的主观评价
D．依赖客观生理指标
E．关注病人的社会生活状态
13．SF-36量表属于（A ）
A．普适性的简明健康问卷
B．癌症病人生活质量问卷
C．疾病影响量表
D．抑郁症测量量表
E．社区卫生评价表
14.伤残调整寿命年是（E）
A．属于健康评价的正向指标
B．扣除了死亡后的平均期望寿命
C．扣除了疾病后的平均期望寿命
D．扣除了死亡与疾病后的平均期望寿命
E．死亡损失健康寿命年与残疾损失健康寿命年相结合的综合性指标
15.社区卫生服务的内容不包括（ D ）
A. 预防、保健
B. 健康教育
C. 医疗、康复
D. 传染病诊断
E. 计划生育技术指导
二、名词解释（5题×4分/题=20分）
1.社会医学：从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律（1分），制定相应的社会策略和措施（1分），保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平（1分）。

2.亚健康状态：人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低（1分），适应能力呈不同程度减退的一种生理状态（1分），是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致（1分），是介于健康和疾病之间的第三状态。

3.健康社会决定因素（S D H）：在那些直接导致疾病的因素之外，由于人们的社会地位和所拥有的资源（1分）所决定的生活和工作的环境（1分）及其他对健康产生影响的因素。

它包括了人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会特征，也反映了人们在社会结构中的阶层、权力和财富的不同地位（1分）。

4. 健康治理：健康治理(health governance)是通过构建一系列正式和非正式制度和规则体系，来保障政府、卫生服务提供者、非政府组织、医疗服务使用者、社会公众等众多健康利益相关者的利益表达，责、权、利分配和角色安排（1分），并通过相互间的有效互动来确保一致的政策、策略和行动（1分），以应对和解决各种健康、实现公共健康目标的过程。

（1分）
5. HRQOL：在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下（1分），测定与个人生活事件相联系（1分）的主观健康状态和个体满意度（1分）。

三、简答题（8题×5分/题=40分）
1. 社会医学的主要理论观点
（1）卫生事业与社会协调发展（1分）
（2）健康与社会经济发展的双向作用（1分）
（3）生理、心理、社会健康的观点（0.5分）
（4）关注高危人群和高危因素（0.5分）
（5）疾病防治中社会因素的主导作用（1分）
（6）卫生工作要求全社会参与（1分）
2. 医学模式经历的演变阶段
（1）神灵主义医学模式（1分）
（2）自然哲学医学模式（1分）
（3）机械论医学模式（1分）
（4）生物医学模式（1分）
（5）生物-心理-社会医学模式（1分）3. 社会医学的主要研究方法
（1）调查研究 （1.5分）
（2）实验研究 （1分）
（3）评价研究 （1.5分）
（4）德尔菲法 （此条未答也可）
（5）文献研究 （1分）
4.健康管理的策略
（1）生活方式管理（1分）
（2）需求管理 （1分）
（3）疾病管理（1分）
（4）灾难性疾病管理（1分）
（5）残疾管理（0.5分）
（6）综合健康管理 （0.5分）
5.生命质量评价的用途
（1）人群健康状况的评价（0.5分）
（2）疾病负担的评估（0.5分）
（3）卫生服务效果的评价 （1分）
（4）卫生服务方案的选择 （1分）
（5）卫生资源配置与利用的决策 （1分）
（6）健康影响因素与防治重点的选择（1分）
6.卫生政策的特点
（1）价值取向或政治性 （1分）
（2）合法性、权威性和强迫性 （1分）
（3）公益性 （0.5分）
（4）系统性 （0.5分）
（5）阶段性（1分）
（6）复杂性（1分）
7.健康危险因素评价的步骤
（1）收集当地性别、年龄别和疾病分类的发病率（患病率）和死亡率资料（0.5分）（2）收集个人健康危险因素资料（0.5分）
（3）将危险因素转换成危险分数（1分）
（4）计算组合危险分数（1分）
（5）计算存在死亡危险（0.5分）
（6）计算评价年龄（0.5分）
（7）计算增长年龄（0.5分）
（8）计算危险因素降低程度（0.5分）
8. 21世纪面临的主要健康问题及21世纪人人健康的总体目标？
主要健康问题：
①健康状况存在着普遍的不公平性（1分）
②疾病谱和死因谱发生重要改变（0.5分）
③健康问题的复杂性（0.5分）
总体目标
①提高平均期望寿命的同时提高生活质量；（1分）
②在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；（1分）
③卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。

（1分）
四、论述题 （25分）
1、现代健康管理有哪些新特点，包括哪几个层次的健康管理？你认为当前我国应加强
哪个层级的健康管理，为什么？（15分）
答：现代健康管理的新特点（6分）
-健康管理呈现多层次化，形成了多水平的健康管理系统；（1.5分）
-健康管理的内容、对象和范围不断拓展；（1.5分）
-健康管理手段日趋多样化；（1.5分）
-强调横向与纵向健康管理和协调机制的建立；（1.5分）
多层次健康管理与治理包括五个层级的健康管理与治理（5分）
-个体与群体 （1分）
-以社区为基础（1分）
-卫生系统（1分）
-国家层级（1分）
-全球健康治理 （1分）
最重要的健康管理任选：（4分）
个人健康治理、 社区健康治理、卫生系统健康治理 、国家健康治理
2.请结合卫生政策制定的原则，就卫生政策制定的过程谈谈你的认识。

（10分）答：
卫生政策制定的主要原则：
∙一致性原则（1分）
∙信息原则（1分）
∙系统原则（1分）
∙可行原则（1分）
∙动态原则（1分）
∙参与原则（1分）
卫生政策制定的过程：
∙确定政策目标（1分）
∙设计政策方案（1分）
∙选定备选方案（1分）
∙政策方案确定与合法化（1分）。