中医怎么治疗扁平苔藓
中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病

中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病是一类常见的病症,给患者带来诸多不适。
中医在治疗口腔黏膜疾病方面有着独特的理论和方法,强调根据症状进行辨证施治,以达到标本兼治的效果。
中医认为,口腔黏膜疾病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。
常见的口腔黏膜疾病症状包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、唇炎等。
下面我们就分别来看看中医如何对这些症状进行辨证施治。
口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最为常见的一种。
中医将其分为多种类型,如心火上炎型、胃火炽盛型、肝郁气滞型、阴虚火旺型等。
心火上炎型口腔溃疡,患者多伴有心烦、失眠、舌尖红等症状。
治疗上应以清心泻火为主,常用导赤散加减。
其中生地、木通、竹叶等药材可清心火、利小便,使心火从小便而出。
胃火炽盛型口腔溃疡,常表现为口臭、口渴、大便干结等。
治疗则需清胃泻火,玉女煎是常用方剂。
方中石膏、知母清胃热,熟地、麦冬滋肾阴,牛膝导热下行。
肝郁气滞型口腔溃疡,患者往往情绪不佳,胸胁胀满。
此时应以疏肝理气为治法,可选用柴胡疏肝散加减。
柴胡、枳壳、香附等药物能疏解肝气,调理气机。
阴虚火旺型口腔溃疡,多伴有口干咽燥、手脚心热等症状。
治疗宜滋阴降火,常用知柏地黄丸加减。
知母、黄柏可清虚热,熟地、山茱萸滋补肾阴。
口腔扁平苔藓在中医看来,多与肝郁化火、湿热内蕴、阴虚血燥等有关。
肝郁化火型患者,常情绪急躁,口腔黏膜出现网状、树枝状斑纹,伴有口苦咽干。
治疗应以清肝泻火为主,丹栀逍遥散加减常能取得较好效果。
湿热内蕴型口腔扁平苔藓,患者常有口中黏腻、舌苔黄腻等表现。
清热利湿是主要治法,常用龙胆泻肝汤加减。
阴虚血燥型,则以口腔黏膜干燥、脱屑为主,伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。
治疗需滋阴润燥、养血活血,常用一贯煎合四物汤加减。
口腔白斑在中医辨证中,主要有脾肾阳虚型、气血瘀滞型等。
脾肾阳虚型口腔白斑,患者常面色苍白、畏寒肢冷。
治疗以温补脾肾为主,可选用附子理中丸合右归丸加减。
气血瘀滞型口腔白斑,黏膜白斑色暗,局部刺痛。
治疗扁平苔藓的偏方有哪些

治疗扁平苔藓的偏方有哪些扁平苔藓是一种常见多发病,它虽然不会传染,但是如不能得到及时的治疗,并发症会累及全身多个器官,甚至会发生癌变,给患者带来严重的危害。
那么,下面我们一起了解下治疗扁平苔藓的偏方吧。
治疗扁平苔藓的偏方偏方1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。
适用于白塞病急性发作期。
偏方2、金银花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次冲饮。
适用于白塞病口腔溃疡者。
偏方3、白塞汤:白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克,全当归、丹参、玄参、山栀各10克,炙甘草5克。
水煎服。
每日1剂,日服3次。
20天为1疗程。
偏方4、黄芪甘草汤生黄芪30克,生甘草30克,何首乌20克,土茯苓20克,太子参20克,金银花20克,北沙参12克,知母12克,元参12克,牡丹皮10克,黄柏10克,栀子10克。
水煎服。
每日1剂,分3~4次口服。
15剂为1疗程。
扁平苔藓的饮食方式1、扁平苔藓的饮食一定要多吃新鲜的水果和绿色蔬菜,清淡的饮食有助于预防扁平苔藓,还可以补充人体所需的维生素。
2、还有日常的不良习惯要改正,吸烟喝酒这些都不要在做了,不但对于身体健康没有好处,对于疾病的回复更加的不好,一定要戒烟酒,自己的身体健康一定要注意,不要让疾病有机可乘。
3、还有一些日常要禁忌饮食,像一些辛辣刺激的食物就不要再吃了,还有过烫的饮食要注意,有的人就很喜欢比较热的饮食,但是这样的饮食方式会影响到口腔黏膜的损害,更会影响到病情的好转,所以要注意饮食的禁区。
4、注意有的保健品对患者非旦无益,反而有害。
如人参,西洋参,股蓝及其复方的制剂,因含人参皂,既能够提高,人体的细胞免疫的功能,又能够提高,人体的体液免疫。
这对非患者确实有强身健体,延年益寿的功能。
但对患者由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多,激素抗核抗体。
而加重或着诱发的疾病。
5、注意及时补充优质蛋白和各种的维生素。
少吃含高脂肪,高胆固醇的食物。
曾定伦教授治疗口腔扁平苔藓经验拾遗

2018年第39卷第7期云南中医中药杂志3曾定伦教授治疗口腔扁平苔藓经验拾遗赵玉华,曾定伦(重庆市中医院,重庆400021)摘要:总结曾定伦教授对口腔扁平苔藓的学术观点和治疗的临床经验,曾老师认为口腔扁平苔藓的主要 病机是湿热阴虚,以清热解毒、养阴生肌为治疗大法,以“黄连解毒汤”合“银翘半百汤”加减,自创验方“扁藓 宁”,治疗时强调生活调护的重要性,并举验案1例。
关键词:口腔扁平苔藓;中医治疗;曾定伦;临床经验中图分类号:6781.5 文献标志码:A文章编号:1007 -2349(2018)07 -0003 -03口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP%是最常见 的非感染性口腔黏膜疾病,是一种皮肤、黏膜的慢性 炎症性疾患。
其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹,条纹周围充血发红,并出现糜烂、溃疡,病程长,易复 发,患者痛苦不堪。
本病属于祖国医学“ 口疮”、“口糜”、“口蕈”范畴,是一种常见的发生于口腔黏膜的 病症,发作时咳嗽灼热、麻痛剧烈,局部灼痛明显,常 合并口腔溃疡,严重者还会影响饮食、说话、睡眠,对 日常生活造成极大不便,苦不堪言;可并发口臭、咽 炎、便秘、烦躁、发热等全身症状,具有周期性、复发性 的特征,年龄不拘。
《黄帝内经》首载“口疮”病名,《素问气交变大 论》云:“岁金不及,炎火上行,民病口疮,甚则心痛。
”指出火和热是其病因。
中医学认为,脾开窍于口,心 开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏 关系密切。
《素问•至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。
口疮之火,不独责之于心。
平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮多为实证"肾阴不足,虚火上炎,发为口疮多为虚证"年老体弱,劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽失司,上下气机不通,上焦之 阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上 炎,也可发为口疮,此多为虚证。
中医药治疗口腔扁平苔藓临床观察

19 9 5年 3月 ~ 06年 6月对 口腔扁 20 平苔藓应 用 中医药治疗 , 疗效 满 意, 报 现
告如下。 资料 与方 法 19 9 5年 3月 ~ 0 6年 6月 收 治 扁 平 20
苔藓患者 6 8例 , 2 男 4例 , 4 女 4例 , 年龄
参照 中华 口腔 医学会 口腔 黏膜病 专 业委员会 , 口腔 扁 平苔 藓 ( 萎缩 型 , 烂 糜
合施 治 , 治标更求治本。很多养阴、 益气 、
补 血 药及 活 血 祛 瘀 药 具 有 调 节 免 疫 功 能
2 — 2岁 ; 17 病程 5年 以内者 3 3例 , 5—1 0 年者 3 例 ,O年以上者 4例 。 l l
用。 参 考 文献
1 中华 口腔 医学会 口腔 黏膜病 专业委 员会. 口腔扁平苔 藓 ( 萎缩 型 , 糜烂 型) 疗效评 价
标准. 中华 口腔 医 学 杂 志 ,0 5,0( ) 9 20 4 2 :2
—
在颊黏膜和舌 部 , 病损形 态主要 有 : 网 ①
状型 : 白色 花纹稍 高隆起 黏膜 表面 , 灰 交 织成 网状 ; 环状 型 : 白色微 小丘疹 组 ② 灰 成细条纹 , 稍高隆起形成环型 、 半环 型; ③ 条纹型 : 由丘疹连接成线纹 , 组成树枝状 、 条索状 病损 ; ④斑块型 : 大小不一 , 形成不 规则的白色斑块 , 较硬 且为 隆起 ; ⑤糜烂 型: 在充血基础 上发生 糜烂 , 围有 白色 周
里 、 实 、 阳 属 性 , 后 用 药 物 、 灸 综 虚 阴 然 针
湿型 、 气滞 血瘀 型。阴虚 内热 型手法 : 平 卧, 放松形 神 , 法进 针 , 补 得气 后 静 卧半 时, 出针 。金津 、 玉液二穴不 留针 , 得气 即 出针 ; 湿热 内蕴型手 法 : 卧 , 松形 神 , 平 放 平补平泻 , 针刺得气后 , 卧半时 , 静 其间可 行针 1 , 次 出针 ; 滞血瘀 型手法 : 卧 , 气 平 放松形神 , 泻法 进针 , 针刺 得气 后静 卧半
中医辨证治疗口腔扁平苔藓的研究进展

·104·
作者简介:
斯倩,浙江中医药大学。
[ J] .中医临床研究,2014.
[2] 周曾同.口腔扁平苔藓中医辨证分型及中西医结合
治疗的思考与建议[ J] .中华口腔医学杂志,2012.
[3] 金早蓉,秦念红.复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔藓的
瘀型,进针时用泻法,留针期间行针 2 ~ 3 次,效果优于西药
临床疗 效 观 察 及 免 疫 机 制 研 究 [ J] . 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学
应较小。 钱晔通过临床实验表明,治疗 OLP 时采用中西医
结合,局部使用西药曲安奈德,辅以中药汤剂中西医结合治
报,2013.
国中医药现代远程教育,2015.
[5] 孟敏,吕冰.中医药治疗口腔扁平苔藓临床观察[ J] .
中国社区医师,2010.
[6] 黄晓慧,王彩红.王守儒教授对口腔扁平苔藓的中医
辨证治疗经验[ J] .光明中医,2009.
扁平苔藓( OLP) 是一种常见口腔黏膜慢性炎症性疾病,
部分伴有齿痕及瘀点,脉弦细,患者还会伴发心悸气短、腹胀
患病率为 0.1% ~ 4% ,是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他
便溏及胸胁胀满等症状。 治疗原则为疏郁理气及活血化瘀
溃疡的常见疾病。 因口腔扁平苔藓长期糜烂病损有恶变现
等,中药方剂包括当归、黄芪、生地、丹参、香附、柴胡、大黄、
腔疾病防治,2018.
异性免疫抑制作用的肾上腺皮质激素成为口腔扁平苔藓治
甙为主要的二线用药。 多个临床报道在肯定激素联合雷公
藤疗效的同时,也发现其由于毒副作用而不适合长期应用,
而辨证论治的中医在治疗方面显示出了优势。 中医治病求
本,用药灵活多样,可以通过辨证论治调节患者阴阳体质的
曾定伦教授运用中医药治疗口腔扁平苔藓的经验初探

曾定伦教授运用中医药治疗口腔扁平苔藓的经验初探发布时间:2021-04-25T03:40:47.920Z 来源:《医药前沿》2020年35期作者:宋翊曾定伦(通讯作者)[导读] 口腔扁平苔藓为口腔科常见病,临床治疗棘手,方法多种多样,效果欠佳。
(重庆市中医院重庆 400021)【摘要】口腔扁平苔藓为口腔科常见病,临床治疗棘手,方法多种多样,效果欠佳。
曾定伦教授结合其重庆地区气候、饮食习惯、人民性格等特点,认为本病基本病机为热毒内蕴、湿热蕴结为本,阴虚、血瘀为其标,临证确立以苦寒清热、泻火解毒,清利湿热,活血化瘀,养阴敛疮为其治疗法,收到较好的临床治疗效果。
【关键词】曾定伦;口腔扁平苔藓;治疗经验【中图分类号】R276 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)35-0224-02口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,其临床特点是在口腔黏膜上出现白色或灰白色的丘疹,成网状、环状、斑块等各种类型,其间可伴充血、糜烂、水泡等病损,也可在皮肤、指(趾)甲等部位出现损害。
大多数患者可有粗糙、木涩、灼痛感[1]。
患病率为0.1%~4.0%,以中年女性多见。
中医无口腔扁平苔藓的病名记载,根据临床表现与中医古籍中“口藓”、“口蕈”、“口糜”、“口疳”等相似。
口腔扁平苔藓目前治疗较为困难,各种治标方法效果都不好,不是产生耐药性,就是产生不良的副作用。
本病迁延反复、病程冗长,且有癌变的可能,从而极易造成患者出现恐癌心理,对患者生存质量造成严重威胁[2]。
韩智、周庆等发现[3],年龄、HAMA 量表评分、幽门螺旋杆菌阳性表达、HSP-60表达水平是癌变的主要危险因素。
患者存在焦虑和抑郁等心理障碍,同时心理因素可能通过引起一系列的神经内分泌、免疫系统发生改变,致使本病的发生发展,因此应注重心理疏导和治疗[4]。
本病的病因和发病机制尚未统一,治疗也缺乏明确的或统一的模式,因此辅助治疗方法受到一定关注。
中医治疗扁平疣的方法

中医治疗扁平疣的⽅法 扁平疣是⼀种常见的⽪肤科疾病,关于⽪肤病很多患者都会选择中医治疗,因为西医的副作⽤⽐较⼤,所以常常会留下痕迹,那么,下⾯我们⼀起了解下扁平疣的中医⽅法吧。
扁平疣的中医⽅法 取⽩鲜⽪30g,明矾30g,马齿苋30g,板蓝根30g,红花15g,加⽔2000ml,煮沸15分钟后,先熏后洗患部,每⽇2次,每次30分钟。
⼀般2剂后⽪损变⽩、变软,6剂后⽪损全部消退⽽愈,⽽且不易复发。
灯笼草鲜叶适量,洗净患处,⽤75%酒精常规消毒疣体,然后将灯笼草叶放在较⼤疣体上,反复揉搓,只需揉搓较⼤1枚疣体,其他疣体即可⾃⾏消退。
⾸次搓⾄疣体有灼热感或微痛即可,揉搓后勿⽤⽔洗。
每天1次,连续治疗3天。
⼀般⽤药7天,疣体⾊泽变褐⾊或灰⾊,15天疣体脱屑消失⽽愈。
将独蒜切成厚2毫⽶,直径与疣的⼤⼩相同的薄⽚,⽤75%酒精或络活碘(碘伏)将患处消毒后,再⽤胶布将蒜⽚固定在患处。
每天早晚各换1次,4天1疗程。
扁平疣中医疗法是针对病毒性扁平疣的特点和难点,找出其邪毒留滞、瘀毒内阻、阻遏经络,以致⾎瘀⽓滞、⽓⾎不通,故疼痛不休的病因,故以内服本院中药专⽅,配合实施中药薰蒸、纳⽶波及红蓝光照射、抗病毒药物合理使⽤等,达到解毒通络、活⾎化瘀、消炎⽌痛、提⾼机体免疫⼒,实现内排外治扁平疣。
扁平疣的注意事项 ⼀、扁平疣在初发病时,⽪肤的损害和增多发展很快,是因为扁平疣的疣体中有⼤量的活跃的病毒,⼀般为正常的⽪⾊或浅褐⾊,⽪肤表⾯平滑、光亮。
因此要保持⾯部、⼿部等处的清洁。
⼆、扁平疣常常发病于机体的免疫⼒的降低,免疫⼒降低会导致⼀些病突然发⽣,扁平疣就是其中⼀种,所以我们要增强⾝体的免疫⼒,多锻炼⾝体,早睡早起。
三、出现扁平疣的患者,会感到搔痒的症状,⼤多数患者会不⾃觉得搔抓患处,这样会破坏疣体表⾯,很容的导致病毒接种到正常⽪肤的表⾯,从⽽使症状更加的严重,因此扁平疣的患者要禁⽌⽤⼿抓痒,要克制⾃⼰的⼿。
扁平苔藓症状和中医治疗方法

1、皮肤损害:扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种,损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。
损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒故多有搔痕。
以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到细白纹,称Wickham纹。
皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。
2、指甲与(或)趾甲损害:常呈对称性,但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。
甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,压诊疼痛。
甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面(状如被利刃削去一层而呈平面)。
严重的指、趾甲损害可使甲体脱落,还可发生溃疡坏死。
某些病例除指(趾)甲损害外还可发生脱发。
3、口腔粘膜损害:主要特征为珠光白色条纹。
白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹“切割”,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。
类型虽多,但分型并无重要临床意义。
损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。
扁平苔藓有三点显著的症状:(1)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位,大多左右对称,87.5%的病损多发于颊部,患者多无自觉症状,常偶然发现。
有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感,口干,偶有虫爬痒感。
黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部第三灼痛。
病情可反复波动,可同时出现多样病损。
并可相互重叠和相互转变。
病损为白色小丘疹,一般为针头大,属角化病损,由白色丘疹组织的各种花纹,以白色条纹、白色斑块为主,有网状,树枝状、环状或半环状,黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。
(2)皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面,粟粒至绿豆大,多角形,边界清楚。
多为紫红色,可有色素减退、色素沉着或正常皮色。
有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹,称为Wickham纹。
病损发生于身体各部位,但四肢较躯干更多见。
患者感瘙痒,皮肤上可见抓痕。
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中医怎么治疗扁平苔藓
中医认为扁平苔藓是因素体阴血不足,脾失健运,蕴化不足,复感风邪,风湿客于肌肤腠理,凝滞于血分或因肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病。
由此可见的基本症状如下:
1.舌部病损:舌背部可见圆形或椭圆形白色斑点状损害,局部光滑、发红、病变处舌乳头萎缩消失,中心可有糜烂渗出。
舌腹部可见网状、环状、索条状白纹。
2.颊部病损:两颊可见白色或黄色的条纹,可呈放射状、索条状、网状、环状、丘疹样,其周围粘膜可有充血、糜烂、渗出或疱疹、大疱、下颌磨牙区的颊粘膜及移行皱襞处多伴有半圆形充血区。
3.牙龈病损:牙龈有网状、环状、斑片状白纹,牙龈充血、糜烂、水肿。
4.唇部病损:唇红部可见花纹状、网状、索条状白纹,唇表面覆鳞屑或糜烂、渗出和结痂。
中医采用活血化瘀、清热利湿、凉血解毒等治则,选用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等组成纯中药方剂。
依据中医辨证对口腔扁平苔藓的施治为:
1肾阴虚型:主证为口腔两颊或舌、牙龈可见深浅不同的白色角化斑纹,略高于粘膜面,不能檫拭掉,其斑纹可呈索条状、网状、树枝状或丘疹状,局部有粗涩感,麻辣感,也可无明自觉症状,偶然发现。
全身可伴头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,脉系细数,舌红少苔。
治宜滋补肝肾、育阴清热、养血润燥。
2.肝郁脾虚型:主证为口腔颊,龈和舌唇可见白色角化斑纹,其周围粘膜有充血、红斑、水肿,间有形状不规则的表浅糜烂面,并有黄色渗出物覆盖,局部疼痛明显,遇厚味或不慎触之,疼痛加剧。
全身伴有口苦咽干或口淡无味,头晕目眩,胸闷胁疼,脘腹胀满,纳差,便溏或便干,舌质偏红,舌苔黄薄腻,脉弦数。
治宜疏肝健脾,利湿清热。
3.肝郁化火型:主证为口腔颊、龈或舌唇可见白色角化斑纹,周围有广泛、显著充血、红斑、疼痛不适,进食时疼痛敏感。
全身伴有性急息怒,头疼头晕,口苦咽干,胸胁胀满,月经不调,尿黄便干,舌红有瘀点,苔黄,脉弦数。
治宜疏肝清热、活血化瘀。
扁平苔藓的有哪些治疗方法呢?下面就有三个偏方,一起来看一下。
方1、功能主治:
功能滋阴,活血化瘀。
主治口腔粘膜扁平苔藓。
处方组成:
生地、玄参、麦冬、当归、枸杞、赤芍、丹参、花粉、川芎、石斛、桃仁、红花,水煎服。
辨证加减:
口干症重者重用石斛、花粉、生地、玄参、麦冬;肾虚症状明显者加女贞子、牛膝,局部充血、糜烂或溃疡者重用桃仁、红花,必要时加石膏、知母以清胃火;睡眠差者加夜交藤。
方2、加味通幽汤
药物组成:
生地黄、熟地黄、石斛、丹皮、当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、甘草。
制剂用法:
上药加水煎。
随证加减:头晕目眩,烦躁易怒,双颊灼痛,月经不调,肝气郁滞者,加郁金、川芎、丹参以柔肝理气。
头晕耳鸣,睡眠不安,多梦易醒,易疲劳者,加枸杞、女贞子、酸枣仁、旱莲草以补肾益肝;口干舌燥,双颊紧缩,重用生地、石斛,加天花粉、天麦冬。
局部充血、糜烂、溃疡者,重用桃仁、红花。
适应病证:
口腔扁平苔癣,阴液不足、心火上炎型。
症见病变区粘膜干涩、增厚、疼痛或麻木,可伴有局部充血、糜烂,口干舌噪,头昏心烦。
方3、加味逍遥散
药物组成:
柴胡、苍术、白芍、白术、黄芩、牛膝、丹参、夜交藤、茯苓、当归、薏米、生地、栀子、炙甘草、薄荷、龙胆草。
制剂用法:
上药加水煎
适应病证
口腔扁平苔癣,肝气郁结,气血失和型。
症见口腔粘膜白色网状或斑块状病变,可伴有糜烂,自觉灼痛或刺激性疼痛,情绪波动,失眠多梦,纳呆,胁下胀满。
专家张彩东提醒,患了扁平苔藓一定要引起患者的注意,及时到医院检查就诊,以免耽误疾病的最佳治疗时间。