健康评估复习资料整理
健康评估复习资料
健康评估复习资料1．健康评估是基本理论，基本技能和临床思维方法的学科。
2．身体评估的基本方法有视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊。
触诊方法有浅部触诊法和深部触诊法。
3．双手触诊法多用于肝，脾，肾和腹腔肿物的触诊。
4．叩诊分为间接叩诊和直接叩诊。
7．健康史包括一般资料，主诉，现病史，既往史，个人史。
现病史的主要内容是：患病时间与起病情况，主要症状发生和发展.8．既往史的主要内容是一般健康状况，急性、慢性传染病史，预防接种史，有无外伤，手术史，有无过敏史。
9．发热的病因是感染性发热（最常见）和非感染性发热。
10．非感染性发热的主要病因是无菌性坏死物质的吸收和变态反应。
11．发热的临床分度：低热：37.3°~38°，中等度热：38.1°~39°高热：39.1°~41°，超高热:41°以上12．发热的热型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热和不规则热。
13．简述心源性呼吸困难的特点混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位减轻。
重者可采取半卧位或端坐体位，两肺底或全肺出现湿性罗音。
15．痰的性状变化黄绿色，脓性：支气管扩张，慢性支气管，化脓性感染；铁锈色，脓性：肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）：砖红色，胶冻样：克雷伯菌感染的肺炎;恶臭：肺脓肿，厌氧菌感染;粉红，带血色：葡萄球菌感染的肺炎；粉红色，泡沫痰：肺水肿；血性：肺结核（最常见），肺栓塞，支气管扩张，脓肿，肿瘤；草绿色痰：绿脓杆菌感染；烂桃样痰：肺吸虫病；棕褐色痰：阿米巴肺脓肿；痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出：真菌感染；大量稀薄浆液性痰：含粉皮样16.咯血的发病年龄是40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌。
17．小量咯血：小于100ml每天，中等量以上咯血：100~500ml每天，大咯血：大于500ml每天或一次咯血500ml。
紫色的现象。
发绀分为中心性发绀和周围性发绀。
健康评估复习资料
健康评估复习资料（总）心脏篇1：胸骨压痛和叩击痛，常见于白血病患者，因骨髓异常增生所致2：二狭的特征：左心房增大，梨形心（左心室增大：靴形；心包积液：烧瓶、球形心前区异常隆起：心脏增大）；开瓣音（若瓣膜柔软有弹性，可行二尖瓣分离术；若有二狭但不可听开瓣音，只可做二尖瓣置换术），舒张期闻及隆隆样杂音；房颤；心尖部触及震颤3：法洛四联症：肺A狭窄、室间隔缺损、主A骑跨、右心室肥厚（强迫蹲踞位）5：左心室肥厚：靴形、抬举样心尖搏动6：有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤12：钟摆律或胎心律：心肌严重受损腹部篇1：检查顺序：视听叩（左下腹逆时针-右下腹-脐部/健侧向患侧）触（左下腹逆时针-右下腹-脐部/全腹-局部/浅触-深触）2：腹部膨隆：①全腹：a：腹水：蛙腹：随体位变化而变化，多见于肝门高压尖腹：脐部突出，炎症或肿瘤浸润b：腹腔积气：球形，两腰部膨出不明显，不随体位变化c：腹腔巨大包块②局部：脏器肿大、包块、肿瘤等（使腹肌紧张，若肿块位于腹壁上，则肿块明显，若肿块位于腹腔内，则肿块不明显）3：腹部凹陷：①全腹：a：消瘦和脱水者，舟状腹（恶病质表现，极性消耗性疾病）b:吸气时出现凹陷多见于膈肌麻痹或上呼吸道梗阻②局部：瘢痕收缩4：上腔V回流受阻，血流自上而下；下腔V回流受阻，血流自下而上5：幽门梗阻：酸臭味、6-8h后仍能听到振水音（或胃扩张）、胃型蠕动波小肠梗阻：肠型蠕动波，呈梯形结肠梗阻：腹壁周边出现宽大肠型肠麻痹：蠕动波消失6：格雷特钠征：左腰部皮肤呈蓝色，胰腺炎或肠绞窄卡伦征：脐周或下腹壁呈蓝色，腹腔大出血（宫外孕破裂）7：肝脏叩诊：沿右锁骨中线由肺清音区叩至浊音区即为肝上界（通常为第5肋），由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩，由鼓音变浊音时为肝下界（叩得比实际高1-2cm）8：肝脏大小：下缘于深吸气末肋下不超过1cm，剑突下不超过3cm 9：移动性浊音：腹腔内游离液体1000ml以上液波震颤：腹腔内游离液体3000-4000ml10：板状腹：急性弥漫性腹膜炎（压痛、反跳痛、肌紧张）揉面感：结核性腹膜炎、癌性腹膜炎11：胆囊压痛点：右锁骨中线与肋缘交界处麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处，为阑尾病变处12：脾脏大小：第9-11肋的深面，肋缘下不能触及，深吸气时可在肋缘下触及其边缘（除此触及脾脏提示脾大至正常2倍以上）13：巨脾：慢性粒细胞白血症，三系减少（RBC、WBC、血小板）实验室检查篇1：采血时止血带压迫时间应控制在1min以内，扎针后立即松止血带2：全血：血细胞成分计数血浆：凝血因子、游离血红蛋白、部分临床化学血清：大部分临床化学及免疫学3：V采血：首选肘前区VA采血：多选股A，采集标本必须与空气隔离，立即送检4：粪便常规检查标本不应超过1h送检；寄生虫和虫卵检查不应超过24h；阿米巴滋养体检查标本应立即送检，途中需保暖（保持滋养体活力）5：灌肠粪便不宜做检查6：血液常规检查是临床疾病诊断的首选常规检查项目7：RBC:3.5-5.5 WBC:4-10 HB:110-120 PLT：100-300（>400提示PLT增多）MCV:80-100 RET:24-84（贫血疗效的观察指标）ESR:0-20mm末（黑管）粒红比例：3:1 PH：7.35-7.458：轻度贫血（>90）中度贫血（>60）重度贫血（>30）达到输血指针极度贫血（<30）9:HCT：主要用于诊断贫血及判断贫血的严重程度，RBC经治疗后3-5天开始上升，7-10天达到高峰，2周左右恢复正常10：HCT增多表示骨髓红细胞系增生旺盛11：ESR增快：急性细菌性炎症、风湿性疾病、结核病变活动、急性心机梗死（吸收热）、恶性肿瘤（抗炎治疗无效）12：WBC升高：细菌感染，以中性粒细胞升高为主、炎症、急性化脓性感染、严重组织损伤或大量血细胞损坏、急性心肌梗死13：核左移：未成熟中性粒细胞，急性化脓性感染、急性失血、急性溶血反映14:核右移：外周血中的中性粒细胞的细胞核出现5叶及以上（正常3叶），提示预后不良15：杜勒小体：中性粒细胞毒性反应16：嗜酸性粒细胞：过敏反应、寄生虫病17：单核细胞增多：感染性心内膜炎18：骨穿：穿刺后局部伤口无菌性止血至少24h，卧床休息30-60min，由凝血因子缺陷引起的出血性疾病禁止骨穿19：DIC：PLT降低全身出血，D-2聚体增高易长血栓其他体液或排泄物检查1：尿量：1000-2000ml/24h，多尿>2500ml（尿崩症4000-10000ml/24h）,少尿<400ml/24h或<17ml/h，无尿<100ml/24h 2：尿色①：肉眼血尿：每升尿液含血量>1ml（利福平）②:镜下血尿：RBC>3个（镜下脓尿：WBC>5个）③：乳白色尿：淋巴管受阻3：尿味①：氨臭味：膀胱炎、慢性尿潴留②：烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒③：蒜臭味：有机磷中毒④：鼠臭味：苯丙酮尿症。
健康评估复习资料
《健康评估》复习资料1、护理对象最重要的主观资料是症状。
2、评估者运用自己的感官或借助简便的检查工具对评估对象进行系统的观察和检查所发现的异常征象称为体征。
3、主诉是最主要、最明贤的症状或体征及其性质和持续时间，也就是本次就诊最主要的原因。
4、现病史为健康史的主体部分。
5、发热的分度（按的高低可分为）：①低热，37.3~38℃；②中等度热，38.1~39℃；③高热，39.1~41℃；④超高热，41℃以上。
6、稽留热：39℃~40℃，24小时波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎。
7、全身性水肿：主要见于右心功能不全。
首先出现在身体下垂部位，最糟出现与踝内侧，经常卧床者以腰骶部为明显。
水肿为对称性、凹陷性。
8、肾源性水肿：特点是初为晨起时眼睑、面部等疏松组织水肿，后发展为全身水肿（下行性水肿）。
9、肝源性水肿：特点主要表现为腹腔积液，也可出现在下肢水肿，向上逐渐蔓延，但头面部及上肢常无水肿。
10、营养不良性水肿：从足部开始，逐渐向上蔓延至全身。
11、痰的颜色和气味：①铁锈色痰：大叶性肺炎；②粉红色泡沫痰：肺水肿。
③黄绿色或翠绿色痰：铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染，④恶臭痰：厌氧菌感染。
12、咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
13、咯血量：①少量咯血：每日少于100ml；②中等量咯血：每日100~500ml；③大咯血：每日500ml 以上或一次咯血300ml。
14、窒息：表现为大咯血过程中咯血突然减少或终止，气促、胸闷、烦躁不安，或紧张恐惧、大汗淋漓、面色青紫，重者意识障碍，为咯血直接致死的原因。
肺不张：呼吸困难、胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱或消失。
继发感染失血性休克16、三凹征：胸骨上窝、肋骨上窝、肋间隙17、左心功能不全患者，病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。
18、发绀：当皮肤、黏膜毛细血管内血液中的脱氧血红蛋白浓度增高使皮肤、黏膜呈现青紫色。
19、中心性发绀：心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低所致，特点为全身性，除四肢与面颊外，也见于舌及口腔黏膜与躯干皮肤。
健康评估复习知识点
健康评估1.护理对象最重要的主观资料是症状2.评估者运用自己的感官器官和借助简便的检查工具对评估对象进行观察和进检查说发现的异常真相称为。
体征3.主诉指用患者的语言描述症状或体征＋持续时间4.现病史是健康的主体部分。
5.发热是最常见的是感染性发热。
6.心源性水肿主要见于右功能不全。
特点：①身体下垂部位水肿②卧床为者腰骶部水肿。
7.肾源性水肿主要见于肾炎肾病。
特点为晨起时眼睑，面部等疏松结缔组织水肿。
8.肝源性水肿主要见于肝功能失代长期。
特点，腹腔积液。
9.营养不良心水肿主要见于慢性消耗性疾病。
特点，水肿从足部开始，逐渐向上蔓延至全身。
10.痰的性状与量①黏液性痰见于支气管扩张，肺癌等。
②浆液性痰见于肺水肿③浓性痰见于支气管扩张，肺浓肿④血性痰见于支气管扩张症，肺癌⑤静置后分层痰。
见于支气管扩张，肺脓肿。
分三层上层泡沫中层浆液或浆液浓性下层坏死物质11.最常见咯血的病因是肺结核。
12.咯血的量：①少量小于100ml. ②中量100到500ml. ③大量500ml 或一次性100ml以上。
13.咯血的并发症①窒息，表现为大量咯血过程中突然减少或中止。
是咳血直接致死的原因14.心源性呼吸困难右心衰时最严重。
15.肺源性呼吸困难分为①吸气性呼吸困难：主要特征三凹征：胸骨上窝锁骨上窝肋间隙②呼气性呼吸困难。
③混合性呼吸困难。
16.发绀指毛细血管内脱氧血红蛋白的绝对量超过50g/L,皮肤粘膜青紫17.呕血最常见的是消化性溃疡。
18.出血量呕血250-500ml/d 黑便50-70ml/d 粪便瘾血实验阳性提示出血量大于5ml/d19.出血部位幽门也上为呕血以下为黑便。
呕血一般伴有黑便，但黑便不一定有呕血。
20.胆红素1.7-17.1 隐形黄疸17.1-34.2 黄疸34.2以上。
21.溶血性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素升高结合胆红素正常22.干细胞性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素升高结合胆红素升高23.胆汁淤积性黄疸：总胆红素升高非结合胆红素正常结合胆红素升高24.黄疸特点：皮肤呈柠檬色皮肤无瘙痒。
健康评估期末复习资料
健康评估绪论健康评估：是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。
护理程序：由评估、诊断、计划、实施和评价第一章健康资料第一节：健康资料的类型与来源按照健康资料采集的方法分为主观资料和客观资料，按健康资料提供时间可分为目的资料和既往资料。
第二章健康史评估第一节：健康史的内容主诉：为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。
（一般不超过20个字。
）功能性健康型态模式：健康感知-健康管理型态、营养-代谢型态、排泄型态、活动-运动型态、睡眠-休息型态、认知-感知型态、自我感知-自我概念型态、角色-关系型态、性-生殖型态、应激-应对型态、价值-信念型态。
第二节健康史评估的方法问诊：健康史主要评估的方法。
健康史评估的目的：①发现症状②获得对健康资料的准确定量描述③确保健康事件发生的准确时间④确定健康事件是否对病人的生活产生影响常见症状评估第一节：发热症状：是病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、乏力、食欲减退等。
病因：（1）感染性发热和非感染性发热（变态反应：可见于风湿热）发生机制：第三章常见症状评估症状：是病人主观感受到的不适痛苦的异常感觉，或某些客观病态改变体征：进行身体评估发现的异常表现第一节发热病因：①感染性发热：各种病原体②非感染性发热：例如变态反应【临床表现】1:①低热，37.3~38℃ ②中等度热，38.1~39℃ ③高热，39.1~41℃ ④超高热，41℃以上安全温度：38.5℃2:临床常见热型的特点及临床意义第二节疼痛疼痛的分类及评价胸痛：是临床上常见的症状，胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与病情严重程度也不完全一致。
心绞痛及心肌梗死，疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下心绞痛发作，含服硝酸甘油后1~2分钟内缓解，硝酸甘油，对心肌梗死所致疼痛则无效，一般使用舌下含服头痛：三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征最为剧烈第四节咳嗽与咳痰咳嗽：是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道异物。
健康评估复习资料
健康评估复习资料一、名词解释1．症状：2．体征：3．功能性健康型态：4．主诉：5．护理诊断：6．合作性问题：7.健康评估记录：8.健康评估记录首页：9.病程记录：10.全血标本：11．发热：12．热型：13．疼痛：14．慢性疼痛：15．水肿：16．积液：17．脱水：18.颈静脉怒张：19.桶状胸：20.语音震颤：21.期前收缩：22．等渗性脱水：23.舒张期奔马律：24．尿失禁：25．肺性发绀：26．呼吸困难：27．三凹征：28.生命征：29.营养不良：30.皮下出血：31.蜘蛛痣：32.Virchow淋巴结：33.眼球震颤：34.鼻翼扇动：35.麻疹黏膜斑：36.奇脉38.毛细血管搏动征39.舟状腹40.移动性浊音：41.反跳痛42.内痔：43.包皮过长：44.杵状指：45.肌肉萎缩：46.偏瘫：47.去脑强直：48.全血标本：49.随机尿：50.空腹采血：51.正式会谈52.自然观察53.自我概念54.身体意象55.自尊56.认知57.思维58．情绪59. 焦虑60. 家庭61.社会62.环境63.角色64.角色适应不良65.病人角色冲突66.文化67.价值观68.文化休克二、填空题：1．健康评估是一个有计划地、系统地收集患者的健康资料，并对资料的过程。
2．经过视、触、叩、听、嗅、实验或其他辅助检查所获得的有关患者健康状况的结果称为资料。
22．体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，为。
23．体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,为。
24．体温骤升至39℃或以上,持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次,为。
25．体温渐升达39℃或以上,持续数天后又渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复多次,为。
26．突然发生,有明确的开始时间,持续时间较短,以数分钟、数小时或数天之内者居多,用镇痛方法可以控制,多为。
健康评估复习
健康评估复习引言概述：健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在风险因素。
对于医学专业的学生来说，熟悉和掌握健康评估的知识和技巧是非常重要的。
本文将从四个方面介绍健康评估的复习内容，包括健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估。
一、健康史采集：1.1 病史采集：详细问询患者的主诉、现病史、既往史和家族史，包括疾病的发作时间、症状的表现以及治疗情况。
1.2 个人史采集：了解患者的个人生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食习惯和运动情况，以及工作环境和社会心理因素对健康的影响。
1.3 心理社会史采集：探讨患者的心理健康状况、社会支持系统和应对能力，以及患者对疾病的态度和情绪反应。
二、体格检查：2.1 普通状况评估：观察患者的体型、面色、精神状态和行动能力，检查体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
2.2 系统检查：通过对各个系统的检查，了解患者的器官功能和病变情况，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
2.3 神经系统评估：检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、平衡和神经反射等，以评估患者的神经系统健康状况。
三、生活方式评估：3.1 饮食评估：了解患者的饮食结构和营养摄入情况，包括膳食均衡、饮食习惯和特殊饮食需求等。
3.2 运动评估：问询患者的体育锻炼情况和运动方式，评估患者的身体活动水平和运动能力。
3.3 睡眠评估：了解患者的睡眠质量和睡眠时间，探讨患者的睡眠障碍和睡眠习惯。
四、健康风险评估：4.1 疾病风险评估：根据患者的个人史和家族史，评估患者患某种疾病的潜在风险，如心血管疾病、糖尿病等。
4.2 心理健康风险评估：通过心理问卷和面谈，评估患者的心理健康风险，如抑郁、焦虑等心理问题。
4.3 社会健康风险评估：了解患者的社会环境和生活方式，评估患者在社会健康方面的风险，如吸烟、酗酒等。
结论：健康评估是医学专业学生必备的技能，通过对健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估的复习，可以匡助学生全面了解患者的健康状况和潜在风险因素，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
《健康评估》复习资料
一、客观题1．身体评估的基本的检查方法包括哪些？包括: 望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2．何谓主诉？被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征以及性质和持续时间3．现病史的主要内容应包括什么？应包括：（1）问题发生时的情况；（2）主要症状及其特点；（3)伴随症状；(4) 健康问题的发展演变过程；（5）所采取的处理措施及其效果；（6）健康问题对被评估者的影响。
4．常见的发热类型有哪些？有：（1) 稽留热；(2）弛张热；（3)间歇热；（4) 不规则热（波状热、回归热）.5．上消化道重度出血（大出血）指出血量在什么程度？血量在1500ml以上或出血总量达到全身总血量的30%以上。
6．血中结合型胆红素增高引起的黄疸见于什么疾病？见于胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸)7．右侧大量胸腔积液时，气管应偏向哪侧？应偏向左侧8。
主动脉瓣听诊区位于何处？位于胸骨右缘第二肋间9．啰音分为哪两类?即干性啰音和湿性啰音10．正常心电图P-R间期为？为0。
12～0。
20s11．与发热有关的护理诊断有哪些?体温过高、体液不足、营养失调、意识障碍12．内脏痛的特点是什么？钝痛、烧灼痛、绞痛、常伴牵涉痛13．紫绀可见于何种情况？长期居住在高原、患有先天性心脏病（法乐氏四联征）、慢性肺原性心脏病、严重胸廓畸形14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？在50~70ml时15．最轻的意识障碍是哪种？是意识模糊16．正常人肺部叩诊音是什么音？是清音17．正常人心尖搏动的位置在何处？第五肋间左锁骨中线内0.5～1cm18．移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达什么程度？已达1000ml以上19．角膜反射属于何种反射？浅反射20．心理评估的内容有哪些?自我概念、认知水平、情绪情感、压力与应对21．心电轴的正常范围是？0°~ +90°22．嗜中性粒细胞增多见于哪些疾病？急性感染、大出血、白血病、应激性溃疡23．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于多少？不应小于0。
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名解1.主诉：为病人感受最主要、最明显的症状或体征，也即本次问诊最主要的原因及其持续时间。
2.发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
3.稽留热：体温持续在39—40度以上达数天或数月，24小时波动的范围不超过一度，见于伤寒，大叶性肺炎高热期。
4.弛张热：体温常在39度以上，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性感染等。
5.牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生疼痛。
是由于原发病灶痛觉冲动经过传入神经，使同一脊髓节段感觉神经兴奋，导致因其所支配的皮肤区域出现疼痛或痛觉过敏。
6.水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。
7.脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
8.皮肤黏膜出血：指由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤黏膜自发性或轻微损伤后出血。
9.咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
10.咳痰：痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽把呼吸道内过多分泌物排出体外的动作。
11.咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
12.发绀：亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。
13.恶心：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
14.呕吐：胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
15.呕血：指因上呼吸道疾病或全身性疾病导致上呼吸道出血，血液经口腔呕出的现象。
16.黑便：指上呼吸道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道中与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。
由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏油便。
17.腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。
18.便秘：指排便次数减少，一般每次少于三次，排便困难，粪便干结。
19.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
20.隐性黄疸：当血清中大胆红素升高至17.1~34.2umol/L，临床不易察觉。
21.意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。
22.嗜睡：为程度最轻的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。
23.谵妄：为一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。
表现为意识迷糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等。
24.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。
25.肝掌：慢性肝病病人大小鱼际处皮肤常发红，加压后褪色。
26.落日现象：由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，见于脑积水。
27.麻疹粘膜斑：在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现白色斑点，周围有红晕，为麻疹早期的体征。
28.颈静脉怒张：坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之。
见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
29.胸骨角：又称Louis角，由胸骨柄和胸骨体的连接处向前突出而成，其两侧分别与左右第二肋软骨相连接，为前胸壁计数肋骨的重要标志。
30.腹上角：为前胸下缘左右肋弓在胸骨下端会和形成的夹角，其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。
31.肋脊骨：为第十二肋骨与脊柱构成的夹角，其前方为肾与上输尿管所在区域。
32.扁平胸：胸廓扁平，前后径短于左右横径的一半，见于瘦长体型者，亦见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期等。
33.桶状胸：胸廓前后径与左右径几乎相等，成圆筒状。
肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。
见于肺气肿病人，亦可见于老年人或矮胖体型者。
34.三凹征：上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
35.潮式呼吸：36.间断呼吸：37.钟摆律：S1因心肌严重病变失去原有低钝特征而与S2相似，且多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da"声、为大面积急性心肌梗死和重症心肌炎的重要体征。
38.蛙腹：当腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁。
39.舟状腹：严重者前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹呈舟状。
40.振水音：护士一耳凑近病人上腹部或将听诊器放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊连续迅速冲击病人上腹部，如听到胃内液体与气体相撞击的“咣啷”声。
41.板状腹：急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，其特点为腹壁明显紧张，触诊硬如木板。
42.膜刺激征：腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存。
43.Murphy 阳征：在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气。
44.匙状甲：又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起、变薄，表面粗糙带条纹。
见于缺血性贫血、高原疾病等。
45.杵状甲：手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指甲从根部到末端呈弧形隆起，见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。
46.浮髌现象：关节腔内积液时，触诊有浮动感。
47.OGTT：病人按规定禁食后，于清晨先采集空腹血糖标本，然后一次饮完200~300ml葡萄糖液，在服葡萄糖后0.5小时、一小时、两小时及三小时，采取静脉血标本各1ml和各时间的尿标本，分别测定血糖和尿糖。
48.期前收缩：也称为过早搏动，为临床上最常见的心律失常。
发生是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚未抵达其位置之前，过早发生了激动。
49.文氏现象：心电图表现为P-R间期逐渐延长，R-R间距逐渐缩短，直至脱漏一次QRS波群，漏搏后传导组织得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，直至再次心搏脱落，如此周而复始的出现。
问答一、发热的常见原因答：1、感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性或慢性、局限性或全身性感染。
2、非感染性发热：（1）、无菌性坏死物质吸收：包括机械性、物理性或化学性因素所致组织损伤。
（2）、抗原-抗体反应：如风湿病、血清病等。
（3）、内分泌与代谢障碍：如甲状腺功能亢进、严重脱水等。
（4）、皮肤散热障碍：见于广泛性皮炎及慢性心力衰竭所致的发热。
（5）、体温调节中枢功能失常：见于中暑、安眠药中毒、脑出血或颅脑外伤等。
（6）、自主神经功能紊乱：包括夏季发热、感染后发热、精神紧张发热、剧烈运动后发热、女性月经前或妊娠初期发热。
二、热型及临床意义（可考名解或大题）1、稽留热：体温持续在39到40度以上数天或数周，24小时波动范围不超过1度。
见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
2、弛张热：体温常在39度以上，24小时内波动超过2度，但在正常以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核以及化脓性感染。
3、间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4、回归热：见于霍奇金病等。
5、波状热：常见于布氏杆菌等6、不规则热：见于结核病、支气管肺炎等。
三、产生水肿的主要因素：1、钠水潴留2、毛细血管静水压增高3、毛细血管通透性增高4、血浆胶体渗透压降低5、淋巴液或静脉回流受阻四、高渗性脱水和低渗性脱水的临床表现的比较1、高渗性脱水：口渴；尿少、比重高；中枢神经系统功能紊乱。
2、低渗性脱水：外周循环衰竭；失水体征；脑水肿体征；中枢神经系统功能紊乱；血清钠浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mOsm/L。
五、大咯血者可产生各种并发症1、窒息：为咯血直接致死的重要原因。
表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜色青紫、重症意识障碍等。
常见于急性大咯血、极度衰弱无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。
2、肺不张3、继发感染4、失血性休克六、咯血与呕血的鉴别七、中心性发绀与周围型发绀的临床特点1、中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的发绀，特点为全身性发绀，除四肢和颜面外，亦可见于舌、口腔黏膜和躯干皮肤，发绀部位皮肤温暖，常伴有杵状指及红细胞增多。
2、周围型发绀：由于周围循环障碍或周围血管收缩、组织缺氧所致。
特点为肢体末梢和下垂部发绀，如肢端、耳垂及鼻尖。
发绀部位皮肤温度低，按摩或加温后发绀可消失。
九、简述不同类型腹泻的临床特点1、分泌性腹泻：多为水样便，排便量每日大于1000ml，粪便五脓血及粘液，与进食无关，伴或不伴有腹痛。
2、渗出性腹泻：粪便量少于分泌性腹泻，可有脓血或粘液，多伴有腹痛与发热。
3、渗透性腹泻：粪便常含不消化物、泡沫，有恶臭，多不伴腹痛，禁食后腹泻课在24~48小时后缓解。
4、肠蠕动增强性腹泻：多不伴有腹痛，粪便较稀，无脓血及粘液。
5、吸收不良性腹泻：粪便含大量脂肪及泡沫，粮多二臭，不伴腹痛，禁食后可缓解。
十、三种类型黄疸的临床表现1、溶血性黄疸：轻度，皮肤呈柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒，粪便颜色加深。
急性溶血时可有高热、寒战、头痛及腰背痛，并有明显贫血和蛋白尿。
重者可发生急性肾衰竭。
慢性溶血以贫血、黄疸和脾大为主要表现。
2、肝细胞性黄疸：皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄色，可有皮肤瘙痒，常伴乏力、恶心、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状，重者可有出血倾向。
3、胆汁淤积性黄疸：黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可谓黄绿或绿褐色，伴皮肤瘙痒及心动过缓。
尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅，完全梗阻者呈白陶土色。
十一、简述临床上对营养状态的分级1、良好：粘膜红润，皮肤光泽、弹性好，皮下脂肪丰满，皮褶厚度正常或增大，肌肉结实，肌肉厚度正常，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满，体重和体质指数在正常范围或略高于正常。
2、不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，皮褶厚度低于正常，肌肉松弛无力，肌肉厚度低于正常，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出，体重和体质指数明显低于正常。
3、中等：介于良好和不良之间。
十二、水肿程度的分级1、轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快。
2、中度：全身疏松组织均可见明显水肿，质押后出现较深的组织凹陷，平复缓慢。
3、重度：全身组织严重水肿，身身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。
十三、湿罗音的形成机制、听诊特点和临床意义1、形成机制：(1)吸气时气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，使形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。