控烟工作记录范文表.doc

控烟工作记录表

序号

时间

地点

何人吸

烟

劝阻者

结果

控烟巡查工作记录表

日期：

项目

巡查内容

内容

本科室职工、办公室、公共场所等

1.

所有非吸烟区吸烟

工作人员是否有穿工作服吸烟（无

2.

论何时何地）情况

3.工作人员是否接受来访者的敬烟

工作人员是否告知就来访者不能在

4.

所内吸烟

工作人员是否掌握控烟的方法和技

5.

巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟

工作人员是否能指导吸烟者戒烟和

6.

使用戒烟药物、控烟用品

控烟不力的职工个人是否参加了各

7.

类先进的评比

控烟不好的科室是否参加了先进科

8.

室的评比

科室区域内是否实现了无摆放烟

9.

具、无吸烟者、无烟头

其他情况记录：

10.

巡查人：

签

署

巡查

奖惩意见情况

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

处理情况：

说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。