国际前列腺评分表(IPSS)

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IPSS(国际前列腺症状评分表)

IPSS(国际前列腺症状评分表)
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1
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6.是否需要用力及使劲才能开始排尿?
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2
3
4
5
7.从入睡到早起一般需要起来排尿几次?
没有
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1次
1
2次
2
3次
3
4次
4
5次
5
总的评分范围是0-35,并按以下标准分为轻、中、重三个类型:0-7为轻度症状;8-19为中度症状;20-35为重度症状。
IPSS(国际前列腺症状)评分表
在最近一个月内,您是否有以下症状?

在五次中
症状
评分
少于一次
少于半数
大约半数
多于半数
几乎每次
1.是否经常有尿不
5
2.两次排尿间隔是否经常小于两小时?
0
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3
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5
3.是否曾经有间断性排尿?
0
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3
4
5
4.是否有排尿不能等待现象?
0
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5
5.是否有尿线变细现象?

国际前列腺症状评分表

国际前列腺症状评分表
国际前列腺症状评分表(I-PSS)姓名:年龄:电话:
过去1个月,您是否有以下症状
没有
5次少于一次
少于半数
大约半数
多于半数
几乎每次
症状评分
1.是否经常有尿不尽感
0
1
2
3
4
5
2.两次排尿时间是否常小于两小时
0
1
2
3
4
5
3.是否经常有间断性排尿
0
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2
3
4
5
4.是否经常有憋尿困难
5
5.是否经常有尿线变细的现象
0
1
2
3
4
5
6.是否经常需要用里才能开始排尿
0
1
2
3
4
5
没有
1次
2次
3次
4次
5次
症状评分
7.从入睡到早起一般需起来排尿几次
0
1
2
3
4
5
症状计分的总评分=
因排尿症状而影响了生活的质量
高兴
满意
大致满意
还可以
不太满意
苦恼
很糟
8.如果在您的后半生始终伴有现在的排尿症状,您认为如何
0
1
2
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5
6
★总分为0--35分。0--7为轻度,8--19为中度,20--35为重度。

国际前列腺症状评分

国际前列腺症状评分
0
1
2
3
4
5
-
从入睡到早起需要起来排尿几次

(0)
1次
(1)
2次
(2)
3次
(3)
4次
(4)
5次
(5)
-
症状计分总分=
因排尿症状而影响了生活质量
-
高兴
满意
大致满意
还可以
不太满意
苦恼
很糟
如果您的后半生始终有现在的排尿症状,您认为如何
0
1
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6
生活质量评分(QOL)=
由美国泌尿科医学会(AUA)所设计的「AUA症状评分表」,共有七个项目,每个项目的评分从0~5分,0分代表完全沒有该项症状,5分代表该项症状几乎一直存在,作完七个项目的评估后,再将所有总分加起來;总分8分以下是轻度,8~20分是中度,21分以上则是重度,而中度至重度的病人建议必须接受治疗。
国际前列腺症状评分(I-PSS)
在过去一个月,您有无以下症状

少于1/5
少于1/2
约1/2
多于1/2
几乎总是
症状评分
是否经常有尿不尽感
0
1
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3
4
5
-
两次排尿间是否经常短于2小时
0
1
2345源自-是否经常有间断性排尿
0
1
2
3
4
5
-
是否经常有憋尿困难
0
1
2
3
4
5
-
是否经常有尿线变细现象
0
1
2
3
4
5
-
是否经常需要用力才能排尿

国际前列腺症状评分表(I-PSS)

国际前列腺症状评分表(I-PSS)

总的评分范围是0-35,并按以下标准分为轻、中、重三个类型:0-7为轻度症状;8-19为中度症状;20-35为重度症状。

国际前列腺症状评分表(I-PSS)
在过去1个月里,您有否以下症状?没有
在5次中少
于1次
少于半数大约半数多于半数几乎每次症状
评分
1. 是否经常有尿不
尽感?
01 2 3 4 5
2. 两次排尿间是否
经常短于两小时?
01 2 3 4 5
3.是否经常有间断性排
尿?
01 2 3 4 5
4.是否经常有憋尿困难? 01 2 3 4 5
5.是否经常有尿线变细现
象?
01 2 3 4 5
6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿?没有一次二次三次四次五次 01 2 3 4 5
7.从入睡到早起一般需要
起来排尿几次?
01 2 3 4 5
症状计分的总评分=。

国际前列腺症状评分(I-PSS)

国际前列腺症状评分(I-PSS)

国际前列腺症状评分(I-PSS)
症状无少于1/5 少于1/2 约1/2 多于1/2 几乎总是1.过去一个月排尿不尽
感?
0 1 2 3 4 5
2.过去一个月排尿后2
小时内又要排尿?
0 1 2 3 4 5
3.过去一个月排尿时中
断和开始多饮?
0 1 2 3 4 5
4.过去一个月排尿不能
等待?
0 1 2 3 4 5
5.过去一个月感觉尿线
变细?
0 1 2 3 4 5
6.过去一个月感觉排尿
费力?
0 1 2 3 4 5
无1次2次3次4次5次或5次以

7.过去一个月夜间睡觉
时起床排尿次数?
0 1 2 3 4 5
I-PSS总分=
泌尿症状困扰评分(BS)
非常好好多数
满意满意和不
满意各半
多数不满

不愉快很痛苦
假如在你的有生之年将
伴有目前的泌尿系症状,
你认为如何?0 1 2 3 4 5 6
困扰积分(BS)=。

前列腺增生症状评分表现

前列腺增生症状评分表现

前列腺增生症状(IPSS)评分表(国际)
在最近一个月内,您是否有以下症状? 无
在五次中
症状
评分少于
一次
少于
半数
大约
半数
多于
半数
几乎
每次
1. 是否经常有尿不尽感?0 1 2 3 4 5 2.两次排尿间隔是否经常小于两小
时?
0 1 2 3 4 5 3.是否曾经有间断性排尿? 0 1 2 3 4 5 4.是否有排尿不能等待现象? 0 1 2 3 4 5 5.是否有尿线变细现象? 0 1 2 3 4 5 6.是否需要用力及使劲才能开始排
尿?
0 1 2 3 4 5 7.从入睡到早起一般需要起来排尿
几次?
没有1次2次3次4次5次
0 1 2 3 4 5
症状总评分=
(增生严重程度判断:0-7分轻度;8-19分中度;20-35分重度)生活质量指数(QOL)评分表
高兴满意大致满

还可

不太满

苦恼很糟
8.如果在您今后的生活中始
终伴有现在的排尿症状,您
认为如何?
生活质量评分(QoL)=
0 1 2 3 4 5 6。

国际前列腺症状评分表

国际前列腺症状评分表
3
4
5
5.有尿线变细现象?
0
1
2
3
4
5
6.感觉排尿费力?
0
1
2
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4
5
(无)
(1次)
(2次)
(3次)
(4次)
(>5次)
7.夜间睡后排尿次数?
0
1
2
3
4
5
排尿症状对生活质量的影响(QOL)
非常好

多数满意
满意和不满意各半
多数不满意
不愉快
很痛苦
假如按照现在排尿情况,你觉得今后生活质量如何?
0
1
2
3
4
5
6
国际前列腺症状评分表(IPSS)
姓名出生年月身份证号年月日
初诊随访治疗方法治疗前治疗中治疗后
在过去个月,您有否以Байду номын сангаас症状?

少于1/5次
少于半数
大约半数
多于半数
几乎总是
1.排尿不尽感?
0
1
2
3
4
5
2.排尿后2小时内又要排尿?
0
1
2
3
4
5
3.排尿过程中有中断后又开始?
0
1
2
3
4
5
4.排尿不能等待?
0
1
2

国际前列腺症状评分表

国际前列腺症状评分表

国际前列腺症状评分表(I-PSS)
国际前列腺症状评分(I-PSS)方式,是由患者自己根据有关泌尿系统症状的七个调查问题作出的回答而给予评分的。

每一个问题,有五个答案备选答案(从无症状以至严重症状)可供选择,用以表示患者症状的严重程度。

说明:每个问题分为0-5级,患者可以从其中选择一个答案以表示该症状的发生频率或严重程度。

总分范围为0-35分(从无症状到症状严重)。

症状积分的表示方法为I-PSS(0-35分)。

患者症状程度分类如下:0-7分=轻度,可以观察等待,但有可能进一步发展;8-19分=中度,需要及时进行药物治疗;20-35分=重度,立刻进行药物治疗,或手术治疗。

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4次
5次
初诊/随访 治疗方法: 治疗前后:
IPSS总分=
非常好

多数满意
满意和不满意各半
多数不满意
不愉快生活质量如何?
0
1
2
3
4
5
6
排尿症状对生活质量的影响(QOL)
生活质量指数(QOL)=
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
国际前列腺评分表(IPSS)
患者姓名: 出生年月: 填表时间:
在过去一个月,你有否以下症状?

少于1/5
少于半数
大约半数
多于半数
几乎总是
1、排尿不尽感?
2、排尿后2小时内又要排尿?
3、排尿过程中有中断后又开始?
4、排尿不能等待?
5、有尿线变细现象?
6、感觉排尿费力?
7、夜间睡后排尿次数?

1次
2次
3次
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