106例慢性阻塞性肺病的治疗体会
所有 住 院患 者 均 采 用支 气 管 扩 张 剂 、 痰 药 、 祛 合理 应 用
抗 生 素预 防感 染等 治疗 措 施 ， 重 时行 机 械通 气 。气 道 痉 挛 严 明显 者 ， 临床 常 规支 气 管 扩 张 剂不 能缓 解 的 气 喘 ， 用糖 皮 加 质 激 素 ． 量 短 期 内使 用 激 素 ， 点根 据 经 验 性 或 痰 培养 结 尽 重 果 调 整抗 菌药 ． 症 治疗 相关 并 发症 。 对
包括慢 性支气 管炎 、 肿 以及 哮 喘合并 慢性 支气 管 炎 ， 少 肺气 不 病人 最终发 展为慢 性呼 吸衰竭 及 慢性 肺源 性心 脏病 ，严 重危 害人 们的健 康 。 近年 统计 结果表 明 ，Ｏ Ｄ是引起 死亡 的第 据 ＣＰ ５大病 因 ， 预计 到 ２ ２ ０ ０年将 上升 到第 ３位 ／ １ ／ 院在 近 ２年 收 。我 治Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 １６例 ． 得 了 良好 的治疗 效果 ， 报道 如下 ： ０ 取 现
维普资讯
２７ ７第 卷 ２ ０年 月 ４第０ ０ 期
・临床研 究 ・
１ ６例慢性 阻塞性肺病 的治疗体 会 Ｏ
周 斌
（ 桂林 市 第二 人 民 医院 呼 吸 内科 ， 西桂林 广
５ １０ ） ４ ０ １
【 关键词 】慢 性 阻塞性 肺 病 ； 疗体 会 治 【 图分 类 号】Ｒ ６ 中 ５３ 【 献标 识 码】Ａ 文
慢性 阻塞 性 肺病 （ ＯＰ 是 近 年来 国 内外十 分 重视 的慢 Ｃ Ｄ） 性 呼吸系统 疾病 之一 。 病具有 一组 异质性 的临床现 象 ， 中 该 其
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）７ ｂ一 ２ － ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ）０ ９ ０
功能 。 茶碱 能 减 少平 滑肌 痉 挛 ， 加黏 液纤 毛 清 除功 能 ， 增 改善
成 黏 液积 聚 ， 形成 黏 痰 ， 进行 气 道湿 化 ， 易 应 以利 痰 液 咳 出 ， 可选 用 氨溴 索 解决从 肺 泡 到气 管 的 动力 廓 清 问题 ， 进 黏液 促 排 除作 用及 溶 解分 泌 物 的特性 。氨 溴索 可 显 著促 进排 痰 ， 改 善 呼 吸状 况 ， 显增 加 支 气 管 分 泌物 中抗 生 素 浓 度 ， 高抗 明 提 生 素疗效 ， 短疗 程 ， 炎 、 氧 化 、 护肺 功 能１ 缩 抗 抗 保 ３ ］ 。
２结 果 住院 １ ６例患 者 ，显 效 ８ ０ ２例 ，占 ７ ． ７ ％；有效 １ ４ ８例 ， 占
１． 无效 ６例 ， ５ ， 中 ３例因并发多脏器功能衰竭死亡。 ７ ％； ０ 占 其 ３讨 Biblioteka ３１扩 张 支 气 管 ．
使用 支 气 管 舒 张剂 可 降低 呼 吸 道 阻 力 ， 改善 通 气 ， 高 提 动脉 血氧 分 压 ， 降低 动 脉血 二 氧化 碳 分 压 ， 病情 趋 于好 转 。 使 由于胆 碱 能 神经 系统 在 调节 气 道 舒 缩 功 能 方 面发 挥 重 要 的 作用 ， 胆碱 能神 经 张 力增 高 是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者气 流 受 限最 主要 的 可 逆成 分 之 一 ， 因此 ， 胆碱 药 物 已成 为 临 床 上治 疗 具 有 持 抗 续 症状 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 的第一 线药 物 。此 外 Ｂ 受 体 激 动剂 能 通 过 与气 道 内的受 体 结 合 ， 而使 支 气 管 平 滑肌 松 弛 ， 到 从 达 支气 管 扩 张 的效应 。Ｂ 受 体 激 动剂 有 口服 和 吸入 两 种 给药 途径 ， 以吸人 途 径为 最佳 ， 但 吸人 药 物 可直 接 作用 于 气道 ， 即 时 产生疗 效 ， 效快 ， 需较 小 的 剂量 即 能达 到 治疗 效 果 ， 起 仅 通 过 消化道 吸收进 入全 身 的药 物 非 常少 ， 以副 作用 亦 较 口服 所 的制 剂 为小 ， 绝 大多 数 Ｃ Ｐ 对 Ｏ Ｄ患者 推 荐 以吸 人 为 主 。Ｂ 受 体激 动剂 除具有 扩 张支 气管 及 减 少黏 液分 泌 外 ， 可 使病 人 还 的气道 几 何 图形 变 化 趋 于正 常 ， 少 呼 吸道 阻力 ． 减 改善 通 气
１ 疗 效 标 准 ＿ ３
感 染 。 疗过 程 中要 保证 湿 化 给氧 ， 治 定期 更 换 湿化 瓶 ， 日 每 更 换 湿化 瓶 中 的蒸馏 水 以 防止 感染 ； 发生 感 染 者要 合理 选 用 对 抗 生 素 ． 用 的抗 生 素 尽可 能 达 到 快 速 控 制 急性 感 染 ， 制 所 抑
３３使 用 糖 皮 质 激 素 ＿
显效 ： 、 、 、 氧 等症 状 明显 好 转 ， 部 哕音 基 本 消 咳 痰 喘 缺 肺 失或 显著 减少 ： 有效 ： 、 、 、 氧等 症 状 和体 征 减轻 或 有 咳 痰 喘 缺 所好 转 ： 无效 ： 上述 各 项无 好转 ， 甚至 恶 化 。
３２合理 应 用抗 生 素 ．
诊 断标 准 。均 有不 同程 度 的肺 功能 损 害和 轻度 的 低氧 血症 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 由于机 体免 疫 功能 低 下和 呼 吸道 防御 机制受 损 ， 易罹 患 呼 吸道 感 染 ， 其 是 病 程 长 ， 老 体 弱 者 ， 系 容 尤 年 多 杂 菌 感染 ． 多 有 耐药 性 ， 主 要 为 院 内感 染及 革 兰 阳性 菌 且 但
１资料 与方 法
右 心室 功 能 ， 低肺 血 管 阻 力 和 动 脉压 力 ， 扩 张 支 气管 常 降 是 用 药物 ． 还具 强心 、 尿 、 但 利 兴奋 呼 吸 中枢 作 用 ， 用 不 当易 使 引起 心肌 耗 氧量 增加 、 水 、 渗 性疾 病 、 脱 低 痰液 黏 稠等 加 重 呼 吸 困难 ． 把握 适 应证 。 素 易 引起机 体 抵抗 力下 降 、 重感 应 激 二
染 及 水 电平衡 紊 乱 ， 慎用 ／ 应 ２ １ 。
３２祛 痰 利 痰 ．
慢 性 阻塞 性 肺病 加 重 期腺 体 分 泌发 生 质 和量 的变 化 ， 造
１１一般 资料 ． １ ６例 住 院患者 ， ０ 男性 ６ ６例 ， 女性 ４ ０例 ； 龄 ３ ～ ３岁 ， 年 ７８ 平 均 ５ ． ： Ｏ Ｄ诊 断均 符 合 １ ７ ９５岁 Ｃ Ｐ ９ ９年 全 国 呼 吸专 业 会 议 上 的诊 断标 准 。病 史 ６ ３ ～ ５年不 等 ， 均 １ ． 。根 据 病史 、 平 ６６年 查 体 、 功能及 胸 片 均符 合 中华 医学会 制 定 的全 国 Ｃ Ｐ 的 肺 ＯＤ
炎 症反 应 ， 少并 发 症 的发 生 。 减 可选 用第 ２ ３代 头孢 类药 物 、 ～ 氟 喹诺 酮类 抗 生 素 ， 先作 经 验治 疗 ３ ５ｄ 并 密切 观 察病 情 变 ～ ， 化， 同时 行 痰培 养 和 药 敏试 验 ， 据 细 菌 学 结 果及 时更 换 抗 根 生 素 ． 应 注意 二重 感 染 。 但
慢性阻塞性肺病的社区健康管理与治疗体会
【 巩玉秀． Ｉ 】 李六亿， 张朝阳． 国内医院感 染管理 中的问题与对策【 ． Ｊ 中华 ］ 医院感染管理杂志．０９９ Ｊ ）５２ ５ ８ ２０ ， （６ ：２－ ３ ．
【Ｊ 姚智萍． ２ 医院工勤人员执行手卫生与干预措施【 Ｊ ］中华医院感染学杂 志，０ １２ （）５０ １ ２ １ ，１３ ：ｌ－５ １
慢性 阻塞 ｝肺病 （ Ｏ Ｄ） 生 Ｃ Ｐ 是一组 以气流受 阻为 特点的肺 部疾病 ， 呼 是 吸系 统中的常见 病和多 发病 。 近年来 的调查显 示 ， 市中Ｃ Ｐ 城 Ｏ Ｄ的患病率 占 ４ 岁 以上 人群 的８２ 给 患者 的生活 质量带 来 很大 的影 响 ， ０ ．‰ 也增 加了家 庭 和社 会 的负担 。 区 ， 科学 合理 的管理 、 在社 经过 治疗 ， 以减 少患 者的发 病 可 次 数 ， 病情进 展 ， 并发 症的 产生 ， 廷缓 防止 在提 高 患者生 活 质量的 同时 ， 也 方 便 了患者 的 日常生 活和 家庭 照料 。
一
、
资 料 收 集
我中心是一个大型兵工企业职工医院整体转型的社区卫生服务中心， 老年人居多 ， 又因为Ｔ作环境有粉尘、 氯气等职业因素影响， 所以慢阻肺患 者 达到 １％以上 。 观察 了三 年来来 我 中心建立 档案 并规范 管理 的４ 例 ０ 本文 ０
Ｃ Ｄ患者 ， 中男性 ３人 、 性５ ， ＯＰ 其 ５ 女 人 已并发２ 以上心 衰的 患者 有３ 级 人。 二 、 法 方 １建档 ． 首先 要进 行摸 底 排查 ， 为确 诊 为Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的患 者建 立一 个慢
慢性 阻塞性肺病 的社 区健康 管理与治疗体会
糜 玉凤
（ 湖南省 湘潭市岳塘 区滴水街道 社区卫生服 务 中心 湖南 湘潭 ４ ｌ ２ ０ ） ｌ１
219375987_天津地区106例NTM肺病患者的菌种分布及临床特征分析
临床研究天津地区106例NTM肺病患者的菌种分布及临床特征分析王妍1，2，邵红霞1，2，张凯茹1，2，郑兴杰1，2，武俊平1，2△，于洪志1，2摘要：目的分析天津地区非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者的菌种分布及临床特征，为天津地区NTM肺病临床诊治提供参考。
方法选取NTM肺病患者106例，分析NTM菌种分布情况、不同NTM菌种感染患者合并症和临床表现分布、胸部影像学表现；比较感染胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌患者白细胞、血红蛋白、血白蛋白水平。
结果106例NTM肺病患者，分布在前3位的菌种是胞内分枝杆菌（39.62%，42/106）、堪萨斯分枝杆菌（23.58%，25/106）和龟脓肿分枝杆菌（23.58%，25/106）。
患者主要的合并症有肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病。
就诊时临床表现以咳嗽咳痰最为常见（64.15%，68/106），其次为发热（35.85%，38/106），气短喘息（16.98%，18/106）和咯血（16.04%，17/106）等。
100例患者的影像学特征表现以渗出、空洞及支气管扩张为主。
胞内分枝杆菌感染患者胸腔积液比例高于龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌感染患者（P＜0.05）；堪萨斯分枝杆菌感染患者支气管扩张比例低于胞内分枝杆菌和龟脓肿分枝杆菌感染患者（P＜0.01）。
胞内分枝杆菌感染患者血红蛋白水平低于龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌感染患者（P＜0.05），白蛋白水平低于龟脓肿分枝杆菌感染患者（P＜0.05）。
结论天津地区NTM肺病患者流行菌种以胞内、堪萨斯、龟脓肿分枝杆菌为主，临床表现多为咳嗽咳痰、发热等，影像学表现以渗出、空洞及支气管扩张为主。
关键词：非结核分枝杆菌；堪萨斯分枝杆菌；脓肿分枝杆菌；非结核分枝杆菌肺病；菌种鉴定；临床特征中图分类号：R52文献标志码：A DOI：10.11958/20221639Distribution and clinical feathers of106patients with non-tuberculous mycobacteriapulmonary diseases in TianjinWANG Yan1,2,SHAO Hongxia1,2,ZHANG Kairu1,2,ZHENG Xingjie1,2,WU Junping1,2△,YU Hongzhi1,2 1Department of Tuberculosis,Tianjin Haihe Hospital,Tianjin300350,China;2TCM Key Research Laboratory for InfectiousDisease Prevention for State Administration of Traditional Chinese Medicine△Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To analyze the strain distribution and clinical characteristics of non-tuberculous Mycobacterium(NTM)lung disease patients in Tianjin area,and to provide reference for clinical diagnosis and treatment of NTM lung disease in Tianjin area.Methods A total of106patients with NTM pulmonary disease were selected.The distribution of NTM bacteria,the distribution of complications and clinical manifestations of patients and the chest imaging manifestations with different NTM bacteria infection were analyzed.Levels of leukocyte,hemoglobin and serum albumin in patients infected with Mycobacterium intracellular,Mycobacterium chelonabscessus and Mycobacterium kansasii were compared.Results Among106patients with NTM lung disease,the top three strains were Mycobacterium intracellular (39.62%,42/106),Mycobacterium kansasii(23.58%,25/106)and Mycobacterium chelonabscessus(23.58%,25/106).The main complications were pulmonary tuberculosis,bronchiectasis,chronic obstructive pulmonary disease and diabetes.Cough and expectoration were the most common clinical manifestations(64.15%,68/106),followed by fever(35.85%,38/106), shortness of breath(16.98%,18/106)and hemoptysis(16.04%,17/106).The imaging features of100patients were mainly exudation,cavity and bronchiectasis.The proportion of pleural effusion in Mycobacterium intracellular infection patients was higher than that in Mycobacterium chelonabscessus infection patients and Mycobacterium kansasii infection patients(P＜0.05).The proportion of bronchiectasis was lower in Mycobacterium kansasii infection patients than that in Mycobacterium intracellular infection patients and Mycobacterium chelonabscessus infection patients(P＜0.01).The hemoglobin level was lower in patients with mycobacterium intracellular infection than that in patients with Mycobacterium chelonabscessus and Mycobacterium kansasii infection(P＜0.05).Albumin level was lower than that in patients with Mycobacterium chelonabscessus infection(P＜0.05).Conclusion The prevalent strains of NTM pulmonary disease patients in Tianjin are mainly Mycobacterium intracellular,kansasii and chelonabscessus.Clinical manifestations are mainly cough,expectoration 基金项目：天津市医学重点学科（专科）建设项目（TJYXZDXK-067C）；天津市卫生健康科技项目（TJWJ2022XK035）；天津市科技计划项目（22JCYBJC00730）作者单位：1天津市海河医院结核科（邮编300350）；2国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室作者简介：王妍（1991），女，主治医师，主要从事结核和感染相关方面研究。
慢阻肺工作总结百度
慢阻肺工作总结百度
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性疾病，通常由吸烟引起，也可能由其
他因素引起。
它主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在中国，慢阻肺的患病率呈上升趋势，已成为严重的公共卫生问题。
百度作为中国最大的搜索引擎之一，对于慢阻肺的工作总结起着非常重要的作用。
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此外，百度还提供了许多专业的医疗健康网站和论坛，患者可以在这些平台上
找到更多的关于慢阻肺的信息，还可以和其他患者进行交流，分享治疗经验和心得。
这对于患者来说是非常有益的，可以帮助他们更好地应对疾病，提高自我管理能力。
除了患者，医生和医疗工作者也可以通过百度了解最新的慢阻肺治疗进展和研
究成果，提高自己的专业知识水平，为患者提供更好的医疗服务。
总的来说，百度在慢阻肺领域的工作总结非常重要，它为患者和医疗工作者提
供了丰富的信息资源，帮助他们更好地了解和治疗慢阻肺，提高生活质量。
希望百度能够继续加强在医疗健康领域的工作，为更多的患者和医疗工作者提供帮助。
86例老年慢性阻塞性肺病临床治疗体会
２ 结 果
可能恢 复对 皮质类 固醇的反应性 ， 增强其抗炎作用 。 ３ ２２ 糖皮质激素 ．．
活质量 。
长期 规律 吸入糖皮质 激素不 能改善 Ｃ Ｐ ＯＤ
８ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 中，５例 为急 性加 重期 入 院 ， 及 时解痉 、 ５ 经 平 喘治疗 ，０例症 状得到控 制或缓 解 ， 因进行性 加 重转 出笔 ５ ５例 者 所在科室 ， 接受 外科 治疗 ； １例稳 定期 患者 接 收治疗 后 ， 状 ３ 症 和体征 都得到控制和好转 ， 短期 内无进行性加重 。
３１ 正 常情况下 ， 泡簇 与细支气管相连 ， 固定 的结构并保 ． 肺 形成 持气道开放 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ中肺气肿 的形 成是 由于肺泡 壁被 毁损 ， 导致
临床治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ多采用 两种或两种 以上药 物联 合应用 ， 联合
用药 比单 独用 药 具有 明显 的优势 ， 效显 著且 未见 明显 的副 作 疗
中外 医学研 究
簪 誊 矗
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
曩誊 警 枣蔫蓐 誊
第３ ６期
曩 秘 番氆
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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３２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ的临床治疗 药 物主要 包括 支气 管舒 张剂 、 皮质激 糖 素、 抗生素等 。
２ 例； ８ 因急性发作后入 院 ５ 例 ， ５ 稳定期人 院 ３ 例 。 １
１２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ急性加重期 的诊断 （） １ 有慢性 阻塞性肺 疾病病 史 ； （） ２ 出现超越 日常状况的持续恶化 ， 并需改变 常规用药 者 ； ３ 患 （）
从虚、痰、瘀论治稳定期慢性阻塞性肺病体会
从虚、痰、瘀论治稳定期慢性阻塞性肺病体会发表时间：2012-12-27T15:59:33.593Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：李学玉1 姜春爱2[导读] 在慢性阻塞性肺病稳定期，虚、痰、瘀是其主要病理因素，且三者常相互影响，使病情复杂化。
李学玉1 姜春爱2（1山东中医药高等专科学校附属医院山东莱阳 265200;2烟台市莱阳中心医院山东莱阳 265200）【摘要】在慢性阻塞性肺病稳定期，虚、痰、瘀是其主要病理因素，且三者常相互影响，使病情复杂化。
提出“肺脾肾虚，痰瘀互阻”是慢性阻塞性肺病稳定期基本病机；补虚祛痰化瘀法是治疗慢性阻塞性肺病稳定期的重要治法，临床疗效确切，可收未病先防之效。
【关键词】虚痰瘀慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD，简称慢阻肺)是临床的常见病、多发病，其特点是病程长，易反复发作，严重影响了患者的预后及生存质量。
目前医学界对慢性阻塞性肺病的治疗不仅强调发作期的救治，更重视其稳定期的康复治疗，重视患者生存质量的改善。
中医学运用其独特的辨证论治特点，结合中药疗法的特有作用来治疗COPD稳定期，疗效显著，尤其对于阻止其病情发展和反复加重、改善和提高生活质量，具有很重要的临床价值。
1 COPD病因病机慢性阻塞性肺病发病多以咳、痰、喘、动则气短心悸为主要症状，根据其临床表现和病程演变，中医多将其归于“肺胀”、“喘证”和“咳嗽”等范畴。
《素问·咳论》云：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。
其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。
……肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血”。
由此可见，COPD以外感六淫为主要诱发因素，肺、脾、肾虚损，外邪、痰浊、血瘀为本病的内在病机病理变化，病机特点是本虚标实，本虚以肺脾肾虚为主，标实以外邪、痰浊、血瘀为主，痰、瘀、虚三者是本病缠绵迁延、反复发作的根本原因。
1.1 肺脾肾虚的病理基础COPD其病位虽在肺，但与脾肾关系极为密切。
慢性阻塞性肺疾病的诊治
统计了100例患者后发现每个人都做 了肺功能检查,其中的85例患者加做了X 线检查,其中的30例FEV1＜40％预计值 的患者加做了血气检查,其中的20例体温 身高的患者加做了痰培养实验,其中的28 例患者加做了红细胞压积试验,仅有5例 患者采用了CT检查。 2.2 慢性阻塞性肺病根据分期症型用药 治疗的人数统计
根据临床分析,慢阻肺的患者多采用 联合用药,统计了稳定期的72例患者中, 其中采用布地奈德(糖皮质激素)+福莫特 罗(长效β受体激动剂)的患者有30例,采 用氟地卡松(糖皮质激素)+(长效β2受体 激动剂)的患者有36例,而采用沙丁胺醇 (β受体激动剂)+异丙托溴铵气雾剂(抗胆 碱药)的患者仅有6例。在这72例患者中更 有19例慢性呼吸衰竭的患者采用氧疗的 手段;统计了急性加重期的28例患者中,
参考文献 [1] 邝 贺 龄 . 内 科 疾 病 鉴 别 诊 断 学
[ M ].第 4 版.北 京:人民 卫 生出 版 社,2001:106～110. [2] 周宇麒,谢灿茂.慢性阻塞性肺疾病的治 疗进展[J].中国处方药,2006(1). [3] 王 斌 华 . 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 诊 治 指 南 [ J ].中华 结 核 和 呼吸 杂 志,2002,25(8):453～460. [4] 安立.慢性阻塞性肺疾病的全身效应[J]. 中华医学信息导报,2007,22(14):19～20.
注:临床100例慢阻肺患者经我院治疗的有效率为84%(包括痊愈+显效+有效的患者)
表2 慢性阻塞性肺疾病的鉴别
疾病
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
起病时间
多于中年后
多在儿童或青少年期
穴位敷贴加微波照射治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
穴位敷贴加微波照射治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察目的观察穴位敷贴加微波照射对慢性阻塞性肺疾病患者具有的治疗效果。
方法选取我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。
给予对照组临床常规治疗，观察组则接受穴位敷贴加微波照射治疗，观察并评价两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为96.2%，显著高于对照组的83.0%；在肺通气功能改善方面，观察组的FEV1、FVC与FEV1/FVC同样明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过对慢性阻塞性肺疾病患者展开穴位敷贴加微波照射治疗，可有效降低常规治疗给患者带来的身体不适，且疗效显著，安全可靠，值得临床大力推广应用。
标签：慢性阻塞性肺疾病；穴位敷貼；微波照射作为一项常见的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现主要为肺功能减退，气流受到限制，进而出现喘气、咳嗽、活动耐力降低等症状，对患者的生活质量及劳动能力造成了非常严重的影响[1]。
当前，世界人口不断朝着老龄化方向发展，大气污染也日益严重，患有COPD的人群呈现出不断上升的趋势。
由于患者年龄偏大，且病程与治疗时间均比较长，因而不利于治疗依从性，患者的生存质量也不断下降。
在此种形势下，探寻出一种安全有效的COPD 治疗方法，具有重要的现实意义[2]。
基于此，本文以106例慢性阻塞性肺疾病患者为例，就穴位敷贴加微波照射此种中西医结合方法的临床疗效展开探究。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月～2014年5月收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组53例。
其中，男64例，女42例；年龄分布46～82岁，平均年龄（63.8±6.7）岁；病程为4～26年，平均病程（12.8±3.9）年。
所有患者均临床检查确诊为慢性阻塞性肺疾病，且存在慢性咳嗽、呼吸困难、食欲减退等症状；经中医辨证分析，有胸闷、喘咳气急、痰多色白、舌淡红、舌苔滑而薄白、脉弦浮等寒喘症见。
盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察
盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察胡春霞;范鲁华;查红群【摘要】目的：分析盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。
方法选取106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各53例。
对照组采用常规治疗，观察组采用盐酸氨溴索治疗，分析2组的临床疗效及不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组81.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率（7.5%）显著低于对照组（22.6%）（P＜0.05）。
结论盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，将其用在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗当中，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)017【总页数】2页(P139-139,140)【关键词】盐酸氨溴索;药理作用机制;慢性阻塞性肺疾病;效果【作者】胡春霞;范鲁华;查红群【作者单位】江西 332000 九江市第一人民医院;江西 332000 九江市第一人民医院;江西 332000 九江市第一人民医院【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种呼吸系统疾病[1]。
易反复发作，在急性发作期如果没有及时有效治疗，会造成患者呼吸衰竭，甚至死亡，严重影响患者的生命安全及生存质量。
盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，能够降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，从而使痰咳出，改善患者肺功能[2]。
本研究采用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病，疗效显著，现报道如下。
1.1 一般资料选取2014年1月～2014年12月九江市第一人民医院所收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。
纳入标准：经临床诊断所有患者均被确诊为慢性阻塞性肺疾病；临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸苦难、喘息、胸闷。
排除标准：妊娠哺乳期的患者；患有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并严重的血液系统疾病的患者；对药物过敏的患者。
按照数字表法将这些患者随机分为对照组和观察组，各53例。
慢性阻塞性肺疾病护理体会
士旦匡荭堑由2鲤8生8旦茎§鲞茎!』塑鱼画韭Q￡￡h iⅡ§丛￡尘￡也刍△女母坚12Q Q S，№§，丝Q：!§物结构减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。
③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。
④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。
新鲜蔬菜每日400—500克，水果100克。
⑤限制饮酒：建议男性每日饮酒的酒精量应少于20-30克(约合40度白酒1两)，女性则应少于10_15克(约合40度白酒半两)，孕妇不宜饮酒。
(2)运动：增加体力活动量，增加热量的消耗。
(3)必要时采取药物治疗3．2低盐食盐摄入应逐步减至每日6克以下。
(1)补钙蔬菜>500克，牛奶500毫升。
(2)低脂<25％。
(3)限酒<50克3．3运动高血压患者应保持适当的体力活动。
运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。
运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标。
运动频度～般每周3—5次，每次持续20-60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。
如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。
3．4松弛自我心理调节减轻心理压力保持良好心境对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社区医生做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，在社交中倾诉心中的困惑，得到同龄人的理解，促使其减轻精神压力，保持心理平衡，提高应激能力。
避免突然的情绪波动，造成血管收缩，使血压升高。
3．5药物4管：人群4．1职责4．1．1掌握社区高血压及相关疾病、危险因素分布的基本情况，制订本社区高血压防治工作计划和组织实施。
4．1．2通过对本社区居民进行入户健康调查，建立居民健康档316案，从而榆出高血压患者，并进行登记，逐步开展高血压及相关疾病、危陷测素的监测，为制订本社区高血压防治策略提供依据。
慢性阻塞性肺病继发肺癌的临床诊疗体会
ｌ ８ 例（ １ ６ ． ４ ％） 患者 Ⅱ 期， ５ ２ 例（ ４ ７ ． ３ ％） 患者Ｉ ｌ ｉ ａ 期， ３ ｌ 例（ ２ ８ ． ２ ％） 患
肺 癌的诊 断方 法以及治疗效 果。 现将对１ １ Ｏ 例患者的诊疗结 果报 者 Ⅲｂ 期， ９ 例（ ８ ． ２ ％） 患 者Ⅳ期 。
１ ． ５ 治 疗
（ ５ ２ ． ７ ％） 患 者 经 纤 维 支气 管 镜 检 查 确 诊 为 肺 癌 。 ５ 例（ ４ ． ５ ％） 患 者
慢性 阻 塞性 肺病 继发 肺癌 早期容 易被忽视 ， 导致错 过最佳 治疗 通过 颈部 淋巴结抽吸发现 肿瘤细胞 。 １ １ ０ 例患者肺 癌分型为鳞癌
时 间ｐ 】 。 等到发 现时肺 癌 已经 恶变 为晚期 。 以目前 的医学水平对 ４ １ 例（ ３ ７ ． ３ ％） 患 者， ５ ２ 例（ ４ ７ ． ３ ％） 腺癌患者， １ ２ 例（ １ ０ ． ９ ％） 未 分 化
【 关 键 词 】Ｉ 『 曼 性 阻塞 性肺 病 ； 肺癌 ； 诊疗； 体 会
【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ７（ ｂ ） 一 ０ １ １ ３ — ０ ２
慢 性 阻 塞 性 肺 病 是 临 床 常见 肺 部 疾 病 ， 发病 率较高 ， 如 果 治 疗 不 及 时 易导 致 患 者 死 亡 ［ １ 】 。 慢 性 阻 塞 性 肺 病 的 临床 常 见 症 状 为
【 摘 要 】目的 研 究 慢 性 阻 塞 性 肺 病 继 发 肺 癌 的临 床 诊 断 方 法 以 及治 疗 效 果 。 方 法 选 择２ ０ ０ ９ 年１ Ｏ 月一 ２ ｏ １ ０ 年１ １ ， ９ 来 该 院 治 疗