级外科二期末考试卷骨科部分
外科护理二(腹部、骨科)复习题与答案

外科护理二(腹部、骨科)复习题与答案1.腹外疝的主要病因是()A.慢性咳嗽B.习惯性便秘C.负举重物D.排尿困难E.腹壁存在薄弱或缺损(正确答案)2.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因是()A.腹内压高B. 腹股沟韧带松弛C. 腹外斜肌腱膜发育不良D. 腹内斜肌和腹横机发育不良E. 精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管(正确答案)3.腹股沟斜疝发生绞窄时,疝囊渗液的性质不包括:()A. 棕褐色B. 淡红色C. 红褐色D. 暗红色E. 淡黄色(正确答案)4.下列哪项不符合易复性腹股沟斜疝的临床特点:()A. 主要表现为腹股沟区肿块B. 肿块在腹内压增高时出现C. 肿块可完全回纳腹腔D. 肿块可进入阴囊或大阴唇E. 可伴机械性肠梗阻症状(正确答案)5.患者,男性,36岁,用力排便后腹股沟区出现肿块,平卧时不能用手还纳,肿块紧张发硬,发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。
()该患者可能的诊断是A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝(正确答案)D.绞窄性疝E.坏死性疝6.患者,男性,36岁,用力排便后腹股沟区出现肿块,平卧时不能用手还纳,肿块紧张发硬,发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。
()针对该患者的处理措施首先考虑A.手法复位(正确答案)B.绷带加压束缚C.紧急手术D.择期手术E.密切观察7.关于股疝描述错误的是()A.多见于中老年妇女B.股管的上口为疝环C.容易发生嵌顿和绞窄D.包块位置在趾骨结节下外腹股沟韧带下方E.鼓励保守治疗(正确答案)8.患儿,男,半岁,在哭闹时腹股沟区出现一肿块,安静时可用手将肿块送回腹腔,该患儿适宜的处理措施是()A.暂不处理B.采用绷带压住腹股沟的深环(正确答案)C.紧急手术D.择期手术E.药物治疗9.肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是()A.禁食B.输液,维持水、电解质平衡C.备血D.灌肠(正确答案)E.胃肠减压10.患者男,55岁。
慢性便秘多年。
近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时包块消失,诊断为腹股沟斜疝, 拟行手术治疗。
外科二期末考试卷骨科部分.

1分,共30分)1. 结肠癌早期最重要的临床表现是 ( )A. 腹部隐痛不适B. 由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C. 粪便带脓血或粘膜D. 不明原因贫血E. 体重减轻2.门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是( )A. 口服去甲肾上腺素B. 三腔二囊管压迫止血C. 快速输血,使用止血药物等静滴D. 中药止血E. 静脉滴注脑垂体后叶素3.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移至右下腹痛.表情痛苦,平卧,不敢翻动体位.右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。
肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
诊断最大可能是( )A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性坏死出血性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎4. 急性阑尾炎最常见的并发症是 ( )A. 弥漫性腹膜炎B. 局限性腹膜炎C. 化脓性门静脉炎D. 细菌性肝脓肿E. 脓毒败血症5. 胆道感染最常见的致病菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌6. 男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大Ⅱ级,血压10/8Kpa (75/60mmHg),贫血貌,紧急治疗最好采用 ( )A. 胃大部切除B. 脾切除C. 急诊分流手术D. 脾切除及大网膜腹膜后固定E. 三腔二囊管压迫止血7. 男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,作小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用 ( )A. 单纯疝囊高位结扎B. Ferguson法修补C. Bassini法修补D. Mcvay法修补E. 用阔筋膜加强腹股沟管8. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? ( )A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿机会E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出9.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 ( )A.提高抵抗力B.防止肝癌的发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭10. 病人排便后肛门处剧烈疼痛,肛门边可触及触痛明显的硬块,以下哪种疾病可以解释?( )A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓外痔形成E.肛裂并前哨痔11. 男性,30岁,腹部外伤4小时,P124次/分,BP9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),以左上腹压痛为9著,Hb8.8%.WBC15×10 /L(15000/mm).尿RBC10-15个/高倍.腹穿抽出不凝血.首先诊断( )A.小肠破裂B.胃破裂C.脾破裂D.肝破裂E.膀胱破裂12.有关急性化脓性腹膜炎,哪项正确? ( )A. 最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌B. 原发性腹膜炎多见C. 继发性腹膜炎以肝.脾破裂多见D. 阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下均有游离气体13.早期胃癌是指 ( )A. 局限于肌层的胃癌B. 局限于粘膜或粘膜下 .C. 局限于胃壁D. 无淋巴结转移者E. 肿瘤小于1cm、无明显临床症状者14.食管静脉破裂大出血时,应用三腔二囊管,如出血已止:( )A. 先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察48~72小时B. 先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察24~48小时C. 先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时D. 先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时E. 先排空胃气囊,后排空食管气囊,再拔除三腔二囊管。
骨科外科考试题库及答案

骨科外科考试题库及答案一、单选题1. 骨折的特有体征是:A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 骨擦音或骨擦感答案:D2. 骨折急救处理的首要步骤是:A. 固定B. 包扎C. 止血D. 搬运答案:C3. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨痂形成的表现:A. 外骨痂B. 内骨痂C. 骨膜反应D. 骨吸收答案:D4. 骨折的晚期并发症不包括:A. 骨不连B. 关节僵硬C. 缺血性骨坏死D. 骨折答案:D5. 下列哪项不是骨折的临床表现:A. 畸形B. 骨擦音C. 反常活动D. 肌肉萎缩答案:D二、多选题6. 骨折的急救处理包括:A. 现场急救B. 妥善固定C. 迅速转运D. 骨折复位答案:ABC7. 骨折的并发症包括:A. 早期并发症B. 晚期并发症C. 感染D. 缺血性骨坏死答案:ABD8. 骨折愈合的类型包括:A. 一期愈合B. 二期愈合C. 内固定愈合D. 外固定愈合答案:AB9. 骨折的分类包括:A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 稳定性骨折D. 不稳定性骨折答案:ABCD10. 骨折的X线表现包括:A. 骨折线B. 骨皮质中断C. 骨膜反应D. 软组织肿胀答案:ABCD三、判断题11. 骨折的急救处理中,固定是首要步骤。
(错误)12. 骨折的晚期并发症包括骨不连和关节僵硬。
(正确)13. 骨折愈合过程中,骨吸收不是骨痂形成的表现。
(正确)14. 骨折的临床表现中不包括肌肉萎缩。
(正确)15. 骨折的X线表现中不包括软组织肿胀。
(错误)四、简答题16. 简述骨折的急救处理原则。
答:骨折的急救处理原则包括:(1)抢救休克;(2)包扎伤口;(3)妥善固定;(4)迅速转运。
17. 骨折的并发症有哪些?答:骨折的并发症包括:(1)早期并发症:休克、感染、内脏损伤、周围组织损伤、骨筋膜室综合征等;(2)晚期并发症:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、骨不连、畸形愈合、缺血性骨坏死等。
外科护理骨科理论考试试题及答案

外科护理骨科理论考试试题及答案1、下列叙述正确的是( )A、踢球时股直股收缩致髌骨骨折称直接暴力骨折B、跌倒时手掌据地致锁骨骨折是间接暴力骨折(正确答案)C、长途行军时第二跖骨骨折是撕脱性骨折D、慢性骨髓炎致局部骨折称疲劳性骨折E、股骨骨肉瘤处受撞出而骨折称直接暴力骨折2、不完全性骨折指( )A、嵌插性骨折B、压缩性骨折C、青枝性骨折(正确答案)D、螺旋性骨折E、粉碎性骨折3、为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意( )A、原暴力作用方向B、肢体自身重量C、肌肉牵拉作用D、固定与搬运方法(正确答案)E、局部加压包扎4、稳定性骨折是( )A、横断骨折(正确答案)B、斜形骨折C、螺旋性骨性D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折5、新鲜性骨折的时间期限是伤后( )A、1天内B、3天内C、5天内D、2周内.(正确答案)E、4周内6、骨折表现最有诊断意义的是( )A、局部剧痛B、局部肿胀C、局部皮下瘀血D、肢体活动障碍E、假关节活动(正确答案)7、不属于骨折专有体征的是( )A、创伤处畸形B、假关节活动C、功能障碍(正确答案)D、骨擦音E、骨擦感8、一般骨折病人不可缺少的检查是( )A、血常规检查B、X线摄片(正确答案)C、CT检查D、B超检查E、局部空刺9、骨折的晚期并发症最可能是( )A、肱骨髁上骨折致骨化性肌炎(正确答案)B、开放性胫腓骨骨折并创伤性骨髓炎C、股骨干骨折致肺务管脂肪栓塞D、尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征E、肱骨干骨折致垂腕征10、骨折的早期并发症是( )A、胫腓骨骨折致小腿骨筋膜室缩合征(正确答案)B、肘关节脱位合并骨折致损伤性骨化C、腕舟骨骨折后形成腕关节僵硬D、胫骨下1/3段双处骨折后骨不愈合E、肱骨髁上骨折致前臂缺血性肌挛缩11、骨折后期并发关节僵硬的主要因素是( )A、营养不良B、老龄人C、缺少功能锻炼(正确答案)D、肌萎缩E、神经损伤12、哪项不是骨筋膜室综合征的原因( )A、肢体骨折处血肿及软组织肿胀B、肢体受伤处绷带包扎过紧C、肢体主要静脉损伤D、肢体主要神经损伤(正确答案)E、肢体主要动脉损伤13、骨筋膜室综合征表现中不妥的叙述是( )A、局部剧烈疼痛B、局部肿胀、来重压痛C、指或趾活动受限、感觉麻木D、局部有感染E、早期远端动脉搏动消失(正确答案)14、不属于骨折延迟愈合的因素是( )A、全身营养状况差B、骨折处血液供应差C、固定不当或功能锻炼不当D、局部有思染E、血胆固酶过高(正确答案)15、开放性骨折的主要并发症是( )A、大量失血B、发生感染(正确答案)C、失用性致残D、畸形煎合E、骨化性肌炎16、开放性骨折最重要的治疗措施是( )A、早期彻底清创(正确答案)B、早期使用抗生素C、及时使用TATD、及时复位固定E、镇静、止痛17、骨折现场急救正确的是( )A、骨折都应初步复位后临时固定B、对骨端外露者应复位后固定,以免组续污染C、只是怀疑骨折,可不必固定,注意妥当搬运D、一般应将肢体在骨折原位固定(正确答案)E、细带包扎即可,以免触动伤肢后加重损伤18、闭合性骨折转运前最重要的是( )A、使用止痛剂B、做好手法复位C、伤肢固定(正确答案)D、抬高患肢E、保持肢体动能位19、脊柱骨折急救搬运的基本原则是( )A、始终保持脊柱中立位(正确答案)B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送E、不可坐位检查和运送20、治疗骨折最常用的方法是( )A、切开复位与内固定B、手法复位与外固定(正确答案)C、手法复位与内固定D、经皮穿针骨外固定E、持续牵引21、股骨干骨折最适宜的外固定方法是( )A、小夹板B、石膏细带C、支架D、牵引木(正确答案)E、经皮穿针外固定器22、正常情况下,骨折达到临床应合一般需( )A、1个月B、2个月C、3个月(正确答案)D、5个月E、6个月23、关于股骨髁上骨折,叙述有错的是( )A、伸直型骨折最多见B、肘后三点关系失常(正确答案)C、可手法复位后屈肘位固定D、易发生骨化性肌炎E、易发生缺血性肌挛缩24、关于股骨颈折,叙述有错的是( )A、多见于老年人B、常见患肢缩短外旋畸形C、嵌插骨折仍可能行走D、易并发缺血性骨坏死或不煎合E、可行手法复位后石骨托固定(正确答案)25、关于脊柱骨折,叙述有错的是( )A、典型的体征是后突畸形B、高位截瘫可能呼吸停止C、裁瘫者术前常需CT或MRI检查D、必须平卧硬板床E、及时指导腹肌锻炼(正确答案)26、关节脱位的特征表现是( )A、疼痛B、肿胀C、床血D、弹性固定(正确答案)E、活动受限27、肘关节后脱位的特征表现是( )A、活动障碍B、疼痛C、肘后三点关系失常(正确答案)D、肿胀及瘀血E、尽神经麻痹28、关节脱位复位后,一般需外固定时间为( )A、1周B、2-3周(正确答案)C、4-5周D、5-6周E、8周29、关节脱位治疗中不妥的是( )A、必要者适当麻醉(正确答案)B、合并关节内骨折需手术治疗C、陈旧性脱位以理疗及功能锻炼为主D、复位后常需固定2~3周E、固定期间仍须指导功能锻炼30、骨科卧床病人一般护理诊断/合作性问题应除外( )A、营养失调:高于机体需要量(正确答案)B、躯体活动受限C、排便异常:便秘D、有感染的危险E、有失用综合征的危险31、缺血性肌挛缩最常见于( )A、儿童肱骨髁上骨折B、老人股骨颈骨折C、青年股骨干骨折D、肘关节脱位(正确答案)E、肱骨干骨折32、骨科长期卧床病人饮食最好是( )A、低盐饮食B、高钙饮食C、高钾饮食D、高蛋白饮食,多饮水E、高糖饮食,多饮水(正确答案)33、属于骨折晚期并发症的为( )A、骨化性肌炎(正确答案)B、脂肪栓塞C、内脏损伤D、休克E、感染34、截瘫病人足部用支架是为了( )A、病人舒适B、防止畸形(正确答案)C、防止肌萎缩D、防止关节僵硬E、防止水肿35、截瘫病人的排尿与排便护理中不妥的是( )A、尿潴留时留置导尿B、留置导尿者每周冲洗膀胱1次。
外科学2期末考试题库及答案

外科学2期末考试题库及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪种手术切口感染的风险最高?A. 清洁切口B. 清洁-污染切口C. 污染切口D. 严重污染切口答案:D2. 急性阑尾炎的典型症状是什么?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 低热D. 所有以上答案:D3. 以下哪项不是外科手术的术前准备?A. 空腹B. 停药C. 进行术前教育D. 立即手术答案:D4. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术?A. 患者有严重的心肺疾病B. 患者有严重的腹腔粘连C. 患者有轻微的腹腔疾病D. 患者有轻微的过敏史答案:B5. 以下哪种情况需要紧急手术?A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胆囊结石D. 胆囊息肉答案:A...(此处省略35题,每题2分,共70分)二、填空题(每空1分,共10分)6. 外科手术中常见的止血方法有_______、_______和_______。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血7. 外科手术中常用的缝合材料包括_______、_______和_______。
答案:丝线、肠线、合成线8. 外科手术中,无菌操作的基本原则是_______、_______和_______。
答案:无菌技术、无菌环境、无菌操作...(此处省略2空,每空1分,共2分)三、简答题(每题10分,共20分)9. 请简述外科手术中预防感染的措施。
答案:预防感染的措施包括:严格无菌操作,使用无菌器械和材料,保持手术环境清洁,术前使用抗生素,术中注意减少细菌污染,术后及时更换敷料等。
10. 请简述外科手术中的无菌技术要点。
答案:无菌技术要点包括:穿戴无菌手术衣和手套,使用无菌器械,避免接触非无菌区域,保持手术区域的无菌状态,使用无菌敷料覆盖手术区域等。
四、论述题(每题30分,共30分)11. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:外科手术中常见的并发症包括感染、出血、组织损伤、瘢痕形成等。
预防措施包括:术前做好患者评估,选择合适的手术方法,术中严格控制无菌操作,术后密切观察患者恢复情况,及时处理并发症等。
骨科期末考试题库及答案

骨科期末考试题库及答案# 骨科期末考试题库及答案一、选择题1. 骨折的临床表现中不包括:A. 疼痛B. 肿胀C. 骨折线D. 畸形E. 功能障碍答案:C2. 以下哪项不是骨折的治疗原则?A. 复位B. 固定C. 功能锻炼D. 手术E. 休息答案:E3. 骨折愈合过程中,骨痂形成属于哪个阶段?A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 骨折期E. 愈合期答案:B二、填空题4. 骨折的分类包括________、________和________。
答案:开放性骨折、闭合性骨折、病理性骨折5. 骨折的急救处理原则包括________、________和________。
答案:止血、包扎、固定三、判断题6. 所有骨折都需要手术治疗。
()答案:错误7. 骨折愈合的时间与患者的年龄、骨折部位和类型有关。
()答案:正确四、简答题8. 简述骨折的临床诊断要点。
答案:骨折的临床诊断要点包括:病史询问、体格检查、X线检查。
病史询问要了解受伤机制、疼痛部位和程度;体格检查要观察肿胀、畸形、活动受限等;X线检查是确诊骨折的重要手段。
9. 骨折愈合的三个阶段是什么?答案:骨折愈合的三个阶段包括:炎症期、修复期和重塑期。
炎症期是骨折后立即开始的,主要表现为骨折部位的炎症反应;修复期是骨折后几周内开始,骨痂形成,骨折端逐渐连接;重塑期是骨折愈合后的长期过程,骨折部位的骨质逐渐恢复正常。
五、案例分析题10. 患者,男性,35岁,不慎从高处跌落,右前臂肿胀、疼痛,活动受限。
X线检查显示右桡骨中段骨折。
请分析可能的治疗方案。
答案:根据患者的年龄和骨折部位,可能的治疗方案包括:首先进行骨折复位,如果复位成功,可以采用保守治疗,如石膏固定;如果复位不成功或骨折不稳定,则需要手术治疗,如内固定术。
治疗过程中要注意患者疼痛管理,以及后期的功能锻炼。
结束语本次骨科期末考试题库涵盖了骨折的基础知识、诊断、治疗原则以及临床案例分析,旨在检验学生对骨科基本理论和实践技能的掌握程度。
外科骨科试题及答案

外科骨科试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是骨折的临床表现?A. 局部疼痛B. 局部肿胀C. 局部畸形D. 局部红肿答案:D2. 骨折的急救原则不包括以下哪项?A. 及时止血B. 包扎伤口C. 立即复位D. 固定患肢答案:C3. 关节脱位的典型表现是?A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节活动受限答案:D4. 下列哪项不是骨折愈合的阶段?A. 血肿形成期B. 纤维骨痂形成期C. 骨性骨痂形成期D. 骨折愈合期答案:D5. 骨折的固定方法不包括以下哪项?A. 石膏固定B. 牵引固定C. 手术内固定D. 药物固定答案:D6. 骨折愈合不良的常见原因不包括以下哪项?A. 骨折端不稳定B. 感染C. 骨折端血供不足D. 骨折端对位不良答案:D7. 下列哪项不是骨折的并发症?A. 骨折不愈合B. 骨折畸形愈合C. 骨折延迟愈合D. 骨折愈合答案:D8. 骨折的复位方法不包括以下哪项?A. 手法复位B. 牵引复位C. 手术复位D. 药物复位答案:D9. 骨折的愈合时间一般需要多久?A. 1-2周B. 3-6周C. 2-3个月D. 6-12个月答案:C10. 下列哪项不是骨折的分类?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨折愈合答案:D二、填空题(每题2分,共10分)1. 骨折的临床诊断需要结合______、______和______。
答案:病史、体格检查、影像学检查2. 骨折的复位标准是______、______和______。
答案:骨折端对位、骨折端对线、骨折端稳定3. 骨折的愈合过程包括______、______和______。
答案:炎症期、修复期、重塑期4. 骨折的固定方法包括______、______和______。
答案:外固定、内固定、功能固定5. 骨折的并发症包括______、______和______。
答案:感染、骨不连、畸形愈合三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述骨折的急救措施。
外科学期末骨科考试题及答案

外科学期末骨科考试题及答案一、选择题1. 骨折的基本治疗原则是什么?A. 立即手术B. 保守治疗C. 骨折复位、固定、功能锻炼D. 长期卧床休息答案:C2. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨折愈合的阶段?A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 骨折期答案:D3. 骨折的分类中,下列哪项不是根据骨折线形态分类的?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 横断骨折D. 螺旋骨折答案:A4. 骨折的X线片检查中,下列哪项是正确的?A. 骨折线清晰可见B. 骨折线模糊不清C. 骨折线可能不可见D. 骨折线总是可见答案:C5. 骨折的急救处理中,下列哪项是错误的?A. 立即复位B. 固定患肢C. 保持伤肢静止D. 尽快送医答案:A二、判断题1. 骨折的复位必须在麻醉下进行。
(错误)2. 开放性骨折需要立即进行清创和缝合。
(正确)3. 骨折的愈合过程不需要进行功能锻炼。
(错误)4. 骨折的固定可以完全依赖石膏。
(错误)5. 骨折后的疼痛管理是次要的。
(错误)三、简答题1. 简述骨折的急救处理步骤。
答:骨折的急救处理步骤包括:确保伤者安全,评估伤情;保持伤肢静止,避免进一步损伤;使用夹板或类似物品固定患肢;抬高患肢以减少肿胀;尽快送医。
2. 骨折愈合需要哪些基本条件?答:骨折愈合需要的基本条件包括:良好的血液供应,适当的固定,避免感染,以及适当的营养和功能锻炼。
四、案例分析题患者,男性,35岁,不慎摔倒导致右前臂骨折,X线片显示为横断骨折。
请分析该患者的治疗计划。
答:该患者的治疗计划可能包括:首先进行骨折复位,然后使用石膏或外固定器固定患肢,以保持骨折部位的稳定;定期复查X线片以监控骨折愈合情况;在医生指导下进行适当的功能锻炼,以促进血液循环和肌肉力量的恢复;注意营养补充,特别是钙和维生素D的摄入,以支持骨折愈合。
结束语:本次外科学期末骨科考试题涵盖了骨折的基本治疗原则、分类、急救处理以及骨折愈合的条件等基础知识点,希望同学们能够通过本次考试加深对骨科相关知识的理解和掌握。
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医学院2004-2005学年第二学期2001年级临床医学《外科学二》试卷(卷面100分,占总成绩_100%)考试日期:2005年月日考试时间:—考试方式:闭卷1分,共30分)1. 结肠癌早期最重要的临床表现是 ( )A. 腹部隐痛不适B. 由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C. 粪便带脓血或粘膜D. 不明原因贫血E. 体重减轻2.门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是( )A.口服去甲肾上腺素B.三腔二囊管压迫止血C.快速输血,使用止血药物等静滴D.中药止血E.静脉滴注脑垂体后叶素3.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移至右下腹痛.表情痛苦,平卧,不敢翻动体位.右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。
肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
诊断最大可能是( )A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性坏死出血性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎4. 急性阑尾炎最常见的并发症是 ( )A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.脓毒败血症5. 胆道感染最常见的致病菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌6. 男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大Ⅱ级,血压10/8Kpa (75/60mmHg),贫血貌,紧急治疗最好采用 ( )A.胃大部切除B.脾切除C.急诊分流手术D.脾切除及大网膜腹膜后固定E.三腔二囊管压迫止血7. 男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,作小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用 ( )A. 单纯疝囊高位结扎B. Ferguson法修补C. Bassini法修补D. Mcvay法修补E. 用阔筋膜加强腹股沟管8. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? ( )A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿机会E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出9.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 ( )A.提高抵抗力B.防止肝癌的发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭10. 病人排便后肛门处剧烈疼痛,肛门边可触及触痛明显的硬块,以下哪种疾病可以解释?( )A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓外痔形成E.肛裂并前哨痔11. 男性,30岁,腹部外伤4小时,P124次/分,BP9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),以左上腹压痛为著,Hb8.8%.WBC15×109 /L(15000/mm).尿RBC10-15个/高倍.腹穿抽出不凝血.首先诊断( )A.小肠破裂B.胃破裂C.脾破裂D.肝破裂E.膀胱破裂12.有关急性化脓性腹膜炎,哪项正确? ( )A. 最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌B. 原发性腹膜炎多见C. 继发性腹膜炎以肝.脾破裂多见D. 阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下均有游离气体13.早期胃癌是指 ( )A. 局限于肌层的胃癌B. 局限于粘膜或粘膜下 .C. 局限于胃壁D. 无淋巴结转移者E. 肿瘤小于1cm、无明显临床症状者14.食管静脉破裂大出血时,应用三腔二囊管,如出血已止:( )A.先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察48~72小时B.先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察24~48小时C.先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时D.先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时E.先排空胃气囊,后排空食管气囊,再拔除三腔二囊管。
15.作直肠指检时,下列哪种体位不常用?( )A.左侧卧位B.右侧卧位C.膝胸位D.截石位E.蹲位16.结肠癌病人拟行左半结肠切除,术前对肠道做如下处理:( )A.术前禁食一天B.术前一天肥皂水灌肠C.术前3天口服及新霉素灌肠D.术前三天用新霉素灌肠E.术前2-3天口服新霉素及清洁灌肠。
17.胃迷走神经切断术之所以能够治疗十二指肠溃疡,在于:( )A.消除了神经性胃酸分泌及胃泌素分泌B.抑制胃窦部C细胞的分泌C.刺激乙酰胆碱的释放D.抑制粘液细胞分泌碱性粘液E.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原18.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症?( )A.有早期休克症状B.有腹膜刺激体征C.有移动性浊音或肝浊音界消失D.膈下有游离气体E.腹腔穿抽得可凝固血液19.判断胃肠道损伤最有价值的发现是 ( )A. 腹膜刺激征B. 脉率增快C. 呕血A.有气腹B.腹胀20.关于原发性腹膜炎,下列哪项是不正确的?()A.腹腔内无原发病灶B.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一种C.病原菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌D.多见于老年人E.病原菌透过肠壁而到达腹腔,引起腹膜炎21.下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎:( )A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直肠指检E.阑尾穴压痛试验22.成人正常门静脉压力是:( )A. 7-12厘米水柱B. 13-24厘米水柱C. 25-40厘米水柱D. 40-60厘米水柱E. >60厘米水柱23.大隐静脉曲张患者在作高位结扎术前,下列哪项检查必须是阴性的?( )A.浅静脉瓣功能试验B.腰交感神经阻滞试验C.交通支瓣膜功能试验D.深静脉功能试验E.肢体位置试验24. 患者,女性,28岁产后月余,每排便时有肿物自肛口脱出,便后可还纳,时有大便表面带鲜红血迹无痛,为明确诊断,最常用检查方法是 ( )A. 肛门视诊B. 乙状结肠镜检查C. 钡剂灌肠D. 肛门镜检查E. 纤维结肠镜检查25. 间歇性跛行常见的病因是:( )A.下肢深静脉血栓性静脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢浅静脉炎D.下肢闭塞性动脉硬化症E.下肢静脉曲张症26. 胆总管结石的最典型临床表现是 ( )A.Murphy征B.charcot征C.Zollinger-Ellson征D.Whipple征E.Budd-chiari征27.严重的外伤性结肠破裂,手术治疗宜选用:()A.一期修补缝合裂伤B.肠切除肠吻合术C.肠捷径吻合术D.肠外置并利用破裂处作结肠造口术E.以上都不是28.关于胃癌的治疗,哪一项是错的:()A.有效的治疗方法是根治手术B.除确有远处转移、黄疸、腹水或恶病质外,均应争取剖腹探查C.全胃切除可以明显提高五年治愈率D.小弯高位癌和贲门癌要行下端食管和近端胃的胃大部切除术E.不能根治且有幽门梗阻的晚期胃癌,可行胃空肠吻合术29.哪一种息肉被认为是一种癌前期病变:()A.腺瘤性息肉B.炎症性息肉C.错构瘤型息肉D.Peutz-Jeghers氏综合症E.家族性息肉病30.阑尾切除术,最危险的并发症是:()A.肠瘘B.肠粘连C.腹腔脓肿D.下消化道出血E.腹腔内出血4分,共16分)1、Hesselbach’s triangle2、残胃癌3、门静脉高压性胃病4、白胆汁6分,共24分)1、简述肠梗阻时发生的全身性的病理生理改变?2、试述胃十二指肠溃疡并发大出血患者的手术指征?3、试述肝外胆管结石手术治疗的原则,并列举几种常用的手术方式?4、简述急性胰腺炎患者非手术治疗时的主要措施有哪些?温州医学院2004-2005学年第二学期2001年级临床医学《外科学二》试卷(卷面100分,占总成绩_100%)考试日期:2005年月日考试时间:—考试方式:闭卷一、名词解释(每题2分共6分)1.完全性断肢2.脊髓半切综合征3.骨筋膜室综合征二、选折题(每题一分共14分)1、骨骺分离是属于()A、先天性发育不良B、骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型2、耻骨及坐骨支骨骨折造成尿道滴血,此骨折属于()A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.嵌插骨折3、在骨折的急救处理中,下列哪一项是不恰当的()A、凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折断端C、创口包扎,止血D、妥善固定患肢E、迅速运往医院4、关于骨折的愈合,下列哪项不正确()A、多次手法复位,不利于骨折愈合B、手术不手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合D、适当康复治疗有利于愈合E、内固定和外固定不充分不利愈合5、肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()A、肱动脉损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、肱二头肌断裂伤6、在治疗肱骨髁上骨折是,最应防止出现的畸形是()A.向前成角畸形B.肘内翻畸形C.肘外翻畸形D.旋转畸形E.向后成角畸形7.肘关节脱位与骨折的临床鉴别要点是()A.有外伤史,跌倒手掌撑地B.局部肿痛,功能张障碍C.肘部畸形D.反常活动E.肘部三点关系的改变8.关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确()A.清创术,应在伤后6~8小时内进行B.最好在止血带下进行清创C.切除皮缘宁多勿少D.创口应争取一期闭合E.受伤超过24小时,可行二期处理9.2岁小儿股骨干骨折,最好应选用哪种治疗()A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定10.骨盆骨折最重要的体征是()A.畸形B.反常活动C.局部压痛和间接挤压痛D.骨擦音和骨擦感E.肿胀及瘀斑11.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外髁部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()A、L3,4,L5—S1,L4,5B、L3,4,L4,5—S1C、L5—S1,L4,5,L3,4D、L4,5,L5—S1,L3,4E、L4,5,L3,4,L5—S112.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()A、乙型链球菌B、白色葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、嗜血属流感杆菌E、大肠杆菌和产气荚膜杆菌13.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()A、机体抵抗低B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早14.骨巨细胞瘤的性质属于()A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性得分阅卷人三.问答题(10分)患者,女性,因下台阶时摔伤致右髋部疼痛2小时急诊来院,伤后髋部疼痛,右下肢活动受限,不能站立和行走,无出血。
查体:T37.8℃BP120/70mmHg,急性痛苦貌,右下肢短缩3㎝,外旋45°,髋部扣压痛明显,旋转时疼痛加剧,髋部无明显肿胀。
问题一:请写出最可能的诊断。
(3分)问题二:请写出其依据诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?(4分)问题三:入院后应作哪些检查以确定诊断?(3分)X。