脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗(新)
脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗(建议收藏)
脑中风的针灸治疗❖中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。
❖现代医学的急性脑血管病属中风范畴。
❖出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血.缺血性中风- 脑栓塞、脑血栓形成。
（脑梗塞）❖小中风- 短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。
•病因病机简述•中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致.且与心、肝、肾三脏失调有关。
•肝主风，肾主水，心主火，脾主湿,气血经络易瘀，五脏易虚。
•中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。
又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。
•作为病因，《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。
”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络,中脏腑。
“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜;邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。
”.。
.文档交流•唐宋以前多以外风是论。
唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。
多以风、火、痰、虚论.清代王清任中风则以血瘀而论.....。
.文档交流中脏腑－病情急重，病位深。
•闭证：卒然昏倒,意识障碍，半身不遂。
•——阳闭：属阳症.兼见面赤身热，气粗口臭,颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻,脉弦滑等。
用药至宝丹,安宫牛黄丸..。
文档交流•——阴闭:属阴症。
兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言.用药苏合香丸。
•脱证：属阴阳离决。
兼见面色苍白，瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开，二便失禁，汗出如油,舌苔白滑，脉沉细缓。
用药参附汤加生脉饮。
.。
.文档交流中经络型－病情较轻，病位较浅•无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木，半身不遂,言语不利,视物模糊等。
•肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。
•风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻，脉弦滑。
痰热腑实则腹满，便结。
痰粘不爽，脉弦滑有力。
•气血两虚：肢软无力，手足浮肿,面色萎黄，暗淡无华，心悸气短，腰膝痠软，健忘,口干不欲饮。
脑中风的针灸治疗方案
高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危 险因素。医生会建议你调整饮食以及生活 方式，或者给你开一些药来降低你的血压。
.
可以增加脑中风 危险性的疾病
LOGO
糖尿病 高血糖能增加你的危险性，因此， 你应该配合医生来加以控制。
心脏疾病 尤其是心跳不规则（心房纤 颤），心脏瓣膜病变，充血性心力衰竭， 或近期有过心脏病发作。如果你有其中一 种情况，医生会给你开一些药来稀释你的 血液，降低血胆固醇水平。
.
遇到突然中风的病人该 采取哪些措施？
LOGO
送病人入院应避免长途运送，尽量就 近就地治疗。中风是一种常见病多发病， 一般医院都有救治的条件。长途运送有时 是非常危险的，可导致病情的骤然恶化， 使病人失去抢救的机会。
.
可以增加脑中风 危险性的疾病
LOGO
先前发作过中风或“小中风”（短暂性脑 缺血发作，TIA） 根据你发生中风最可能的 原因，医生会给你开一些特殊的药物或者 考虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积 。
Stroke 指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性
脑功能缺失征象的脑血管临床事件。
.
小动脉疾病
.
LOGO
LOGO
.
LOGO
.
LOGO
脑血管分布的解剖学知识
颈内动脉系统供应： 大脑前3/5部分脑组织 包括：额、颞、顶、基底节
1、颈内动脉分支 （1）眼动脉； （2）后交通动脉； （3）脉络膜前动脉； （4）大脑前A； （5）大脑中A
.
LOGO
脑血管病流行病学
脑血管病是发病率高、致残率高、死亡率高、复 发率高、救治费高的常见病，我国平均每年200 多万人罹患此病，其中150万人以上死亡。
脑血管病成为我国居民的第一死因，严重威胁着 人民群众的身体健康，给家庭和社会带来巨大的 负担。
脑梗塞中医诊疗方案
中风病(脑梗死)急性期诊疗方案一、概述：脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医中风病范围。
二、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行，1995年)。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或躲I有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
(三)病类诊断1．中经络：中风病无意识障碍者。
2．中脏腑：中风病有意识障碍者。
(四)证候诊断1．中脏腑(1)痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓；(2)痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
(3)元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
中风针灸康复治疗PPT课件
针灸康复治疗应持续进行，以巩固疗 效，提高患者的生活质量。
病程分期
根据中风的病程分期，选择合适的针 灸治疗方法，如急性期以醒脑开窍为 主，恢复期以疏通经络、调和气血为 主。
注意事项
适应症选择
针灸康复治疗并非适用于所有中 风患者，需根据患者的具体情况 选择适应症。
配合其他治疗
针灸康复治疗可配合其他治疗方 法，如药物治疗、物理治疗等， 以提高疗效。
治疗效果
经过4个月的治疗，患者左侧肢体肌 力逐渐恢复，可以独立行走，语言 功能也有很大改善，能够进行简单 的交流。
典型案例三
患者情况
患者张先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体偏瘫，伴有吞咽障碍。经过急性期治疗，病情 稳定后开始针灸康复治疗。
治疗方案
采用头针、体针和耳针治疗。头针刺激头皮感觉区，调节大脑皮层功能；体针刺激上肢、 下肢的穴位，促进肢体功能的恢复；耳针刺激耳部穴位，改善吞咽功能。
中风针灸康复治疗 ppt课件
• 中风概述 • 中风针灸康复治疗原理 • 中风针灸康复治疗方法 • 中风针灸康复治疗注意事项 • 中风针灸康复治疗案例分享
目录
Part
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，进而引 发一系列神经功能障碍。
病因
治疗效果
经过3个月的治疗，患者右侧肢体肌力明显恢复，可以独立行走，吞咽功能也有很大改善 ，能够正常进食。
THANKS
感谢您的观看
严格消毒
针灸治疗过程中需严格消毒，预 防感染。
观察病情变化
针灸治疗过程中需密切观察患者 的病情变化，如有异常及时处理 。
预防措施
STEP 02
中风病诊疗方案
中风病（脑梗塞）中医诊疗方案定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑梗塞又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病范畴。
一、诊断脑梗塞的诊断标准参照2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳上亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g,钩藤12g （后下），石决明15g （先煎），黄芩9g,梔子9g,川牛膝12g,杜仲9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服，夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g,麦冬12g，五味子12g,生龙骨20g，减梔子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g 等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、梔子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g,郁金9g，远志9g开音利窍。
中成药：①镇脑平肝丸（本院制剂，药物组成：天麻、钩藤、僵蚕、半夏、全蝎、红花、白附子等），每次6g,每日三次（2）风痰阻络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
针灸治疗中风
针灸治疗中风（041600）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚中风即脑梗塞、脑出血等脑血管意外疾病，是以猝然昏倒，不省人事，伴口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多的特点。
西医学的发展使中风病的诊断和抢救水平明显提高，降低了患病死亡率，但其致残率仍居高不下，不同程度的运动、感觉、语言及认知等功能障碍，特别是肢体功能障碍严重影响了患者的生存能力，成为中风病康复中亟待解决的重要问题。
面对这些问题西医学目前仍没有成熟的治疗手段，只能在所谓的中风病康复阶段走中西医结合的路子，用中医针灸来来弥补治疗的不足。
首先说说针灸治疗中风病的机理。
自从CT检查广泛应用以来，为临床判断中风病变性质、部位、程度及预后提供了有利手段，同时也为针灸治疗中风的疗效提供了科学依据。
经统计学分析中风患者CT显示病灶大、受损重、占位明显、脑室受压者，受损脑细胞功能恢复及功能代偿能力差，其针刺疗效欠佳，反之针刺效果较好。
血液粘度升高，血流速度减慢是导致脑供血不足，甚至引起脑局部组织坏死是目前普遍认为导致中风病的主要原因。
有学者实验证明针刺治疗能改善血液流变学的多项指标，其中以全血比粘度、红细胞压积、血浆粘度、还原粘度、红细胞电泳时间改善均有非常显著性差异，随着血液流变学指标的改善，瘫痪肢体逐渐恢复。
在头部顶颞前、后斜线，顶旁一、二线，颞前线做针刺前后血液流变学指标变化观察，表明头皮针对缺血性中风偏瘫有明显改善作用，而对出血性中风偏瘫改善不明显。
证明针刺有疏通经脉、调理气血的作用，改善机体“内结血瘀”的病理状态，改善血液流变学的多项指标。
脑血流图是一种反映头部搏动性血液状态的方法，它能客观判断血管的弹性、紧张度以及外周阻力等，是临床作为测定脑血管机能的手段之一。
近年来绝大多数研究表明：针刺能使中风患者病灶侧波幅低增高、脑血液循环改善。
说明针刺能改善脑动脉的弹性，使其紧张度下降、血管扩张、血流增加，改善了脑部供血和病灶周围脑细胞缺血缺氧状况，促进了中风病人的康复。
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范“醒脑开窍针刺法”是我国著名针灸专家石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。
该法提出了“针刺手法量化学”新理论，在选穴上以阴经和督脉穴为主，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。
适应症脑梗死的各个时期，脑出血恢复期和后遗症期。
禁忌症脑出血急性期、严重意识障碍、凝血功能障碍、高血压（220/120mmHg以上者）等。
醒脑开窍针刺法的特点一、针刺法则的确立：醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。
二、针刺输穴的选择：选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。
醒脑开窍针刺法组方有严格的组方原则，尤其在操作上有着特殊的规定。
主方1一、腧穴组成：主穴：双侧内关、人中，患侧三阴交副穴：患肢极泉、尺泽、委中- 1 -配穴：根据合并症的不同，配以不同的穴位。
吞咽障碍：双侧风池、翳风、完骨手指拘挛加合谷语言不利或失语，加上廉泉、金津、玉液放血足内翻加丘墟透照海眩晕：双侧天柱二、操作：主穴：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。
再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，针尖刺到原三阴交的位置上，进针0.5～1.0寸，采用提插补法；针感到足趾，下肢出现不自主的抽动，以患肢抽动3次为度。
副穴：极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴，避开腋毛，术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转，患者有手麻胀并抽动的感觉，以患肢抽动3次为度。
尺泽穴:屈肘为内角120°，术者用手托住患肢腕关节，直刺进针0.5～0.8寸，用提插捻转法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手动3次为度。
委中穴:仰卧位抬起患肢取穴，医生用左手握住患肢踝关节，以医者肘部顶住患肢- 2 -膝关节，刺入穴位后，针尖向外15°，进针1.0～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。
中风病人按摩什么穴位比较好
中风病人按摩什么穴位比较好文章目录*一、中风病人按摩什么穴位比较好*二、中风的危害有哪些呢*三、中风是什么引起的中风病人按摩什么穴位比较好1、中风病人按摩什么穴位比较好点揉穴位。
用拇指指尖点揉合谷穴、曲池穴、足三里穴、三阴交穴。
每穴1分钟,具有补益气血、通经活络的作用。
捻揉各指(趾) 家人捻揉患者瘫痪的手、脚的各个指头(趾头),从大指(趾)至小指(趾),揉的力量要轻,指头(趾头)各个面都要揉到,共20分钟。
目的是促进末梢的血液循环,防止肌肉萎缩,促进神经功能的恢复。
2、中风的前兆一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。
这是由于大脑供血不足,使大脑支配躯干的神经通路受损。
突然出现说话困难,或听不懂别人的话。
这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。
突然感到眩晕,摇晃不稳。
这是由于小脑供血不足,影响其平衡功能。
上述预兆可以是暂时性的,过些时候就消失,也可能反复发作,或逐渐加重。
短暂的意识不清或嗜睡。
出现难以忍受的头痛。
头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐。
这常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致。
这可能是脑出血的讯号,应特别注意。
3、中风出现后要怎样急救发现病人发病切勿慌张,要保持镇静,让病人躺在床上,尽快与医院急救中心联系。
中风分出血性和缺血性两种,诊断未明时不要自行用药。
掌握正确的搬运方法。
首先不要急于把病人从地上扶起,最好2～3个人同时把病人平托到床上,头部略抬高,避免震动;其次,松开病人衣领,取出假牙,呕吐时头偏向一侧,避免呕吐物阻塞呼吸道导致窒息或误吸。
对于抽搐病人,要用毛巾或筷子垫在上下牙之间,防止咬破舌头。
若病人出现气急、喉部痰鸣等症状时,用塑料管或橡皮管插至其咽喉部,另一端用口吸出痰液。
中风的危害有哪些呢致残率高。
大量资料表明,经抢救存活的中风患者中,50%~80%留下不同程度的致残性后遗症,如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等,甚至出现痴呆。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑中风的针灸治疗
❖中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。
❖现代医学的急性脑血管病属中风范畴。
❖出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血。
缺血性中风—脑栓塞、脑血栓形成。
（脑梗塞）
❖小中风—短暂性脑缺血发作，包括TIA发作。
•病因病机简述
•中风的产生原因及机理复杂，多为风、火、痰、瘀、虚所致。
且与心、肝、肾三脏失调有关。
•肝主风，肾主水，心主火，脾主湿，气血经络易瘀，五脏易虚。
•中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。
又称“大厥”，“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。
•作为病因，《金匮要略》认为“风之为病，当半身不遂。
”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络，中脏腑。
“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。
”
•唐宋以前多以外风是论。
唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。
多以风、火、痰、虚论。
清代王清任中风则以血瘀而论。
中脏腑－病情急重，病位深。
•闭证：卒然昏倒，意识障碍，半身不遂。
•——阳闭：属阳症。
兼见面赤身热，气粗口臭，颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻，脉弦滑等。
用药至宝丹，安宫牛黄丸。
•——阴闭：属阴症。
兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言。
用药苏合香丸。
•脱证：属阴阳离决。
兼见面色苍白，瞳孔散大，四肢厥冷，手撒口开，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脉沉细缓。
用药参附汤加生脉饮。
中经络型－病情较轻，病位较浅
•无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利，视物模糊等。
•肝阳上亢：兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。
•风痰阻络：兼头晕目眩，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。
痰热腑实则腹满，便结。
痰粘不爽，脉弦滑有力。
•气血两虚：肢软无力，手足浮肿，面色萎黄，暗淡无华，心悸气短，腰膝痠软，健忘，口干不欲饮。
脉细无力，舌苔白，质淡。
•血瘀气滞：半身不遂，言语不利，肢体疼痛。
脉涩，舌质黯紫，舌苔白。
针灸治疗
1、中经络
治则：醒神开窍疏通经络
主穴：百会人中内关极泉尺泽足三里
配穴：肝阳上亢：太冲太溪（复溜）百会放血
痰热腑实：曲池内庭丰隆
风痰阻络：丰隆合谷
气虚血瘀：气海三阴交
口歪：颊车地仓
上肢不利：肩髃合谷
下肢不利：环跳阳陵泉
尿失禁：关元阴陵泉三阴交
2、中脏腑
治则：醒神开窍启闭固脱
主穴：百会人中内关
配穴：闭证：十二井穴（放血）合谷太冲
脱证：关元（灸）气海神阙（隔盐灸）
中风单症治疗
假性球麻痹：上神经元损伤，三主证：（言语困难、发声困难、进食困难）。
情感障碍，强哭强笑，表情淡漠。
咽反射存在，软腭反射消失。
取穴：百会风池风府金津玉液（放血）完骨通里照海
痰证：丰隆
肾虚：复溜
单纯偏瘫
取穴：上肢：极泉肩髃肩髎曲池
外关合谷。
下肢；环跳髀关伏兔阳陵泉太冲
肢端神经血管营养障碍：
局部火针点刺或放血
上肢：八邪
下肢：八风
患肢肌张力高
取穴：
上肢：尺泽曲池腕骨→劳宫
下肢：血海太溪阳陵泉→阴陵泉
足内翻：丘墟→照海
王乐亭经验
1．手足十二针
取穴：曲池内关合谷
足三里阳陵泉三阴交
适应证：中经络半身不遂
2．老十针
取穴：上脘中脘下脘气海天枢内关足三里
适应证：脾肺不足半身不遂
3．手足十二透针
取穴：肩髃→臂臑腋缝→胛缝
曲池→少海外关→内关
合谷→劳宫阳池→大陵
环跳→风市阳关→曲泉
阳陵→阴陵绝骨→三阴交
丘墟→申脉太冲→涌泉
适应证：后遗症半身不遂。
后背五脏俞
取穴：心俞肝俞脾俞肺俞肾俞隔俞适应证：气血亏虚半身不遂。