小儿轮状病毒感染症状及护理+(2) (1)

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轮状病毒腹泻患儿的护理

轮状病毒腹泻患儿的护理
• 症状可持续3—9天。除胃肠道症状外,近年的
研究发现,轮状病毒可引起许多其他疾病,有些 病例可出现不同程度肝功能损害,轮状病毒甚至 可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
■常规治疗
•饮食调理:在进行饮食调理的时候则需要为患者 提供足够的热量。而如果是宝宝的话,则需要进 行母乳喂养,不要辅食,但是宝宝如果出现严重 呕吐症状饿的话,则宝宝需禁食4~6小时,之后 在进行喂养。 •纠正电解质紊乱、酸碱失衡 :宝宝秋季腹泻时, 首先采用的补液方法是口服补液盐,把1袋口服补 液盐溶于500毫升温开水中,口服。但是因为有些 腹泻的宝宝不愿意喝水,精神也很差,有明显的 脱水症状,这种情况下就需要静脉输液。
■护理措施
7、腹泻患儿要做好隔离 家长护理患儿前后都要认真洗手,防止交 叉感染,保持清洁,避免继发感染。同时 也要做好消毒,患儿用过的所有物品(尿布、 衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、 消毒,这样可以阻止传染。
■预防措施
1、母乳喂养,适当地添加辅食。 2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗
■护理措施
1、严重者需就医 严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿 童医院诊治,必要时应住院或输液治疗。
2、不能吃止泻药 和其他种类的腹泻一样,婴幼儿得了秋季 腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对婴 幼儿来说非常危险。另如,秋季腹泻由轮 状病毒感染引起,服用抗生素不但没有效 果,而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
■护理措施
5、保护臀部
每次便后都要为患儿清洗臀部,防止发生 尿布皮炎,再涂些油脂类的药膏,以防被 粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。
6、避免传染
轮状病毒性腹泻病程中的患儿应休息,尽 量少带患儿到公共场所等人多的地方,保 持室内空气新鲜、空气流通,以减少病毒 感染的机会,避免去托儿所和其他公共场 所,以免传染。

小儿轮状病毒性肠炎病人的护理PPT课件

小儿轮状病毒性肠炎病人的护理PPT课件
良好的卫生习惯和接种疫苗是预防的重要措施。
为什么要关注小儿轮状病毒性 肠炎的护理?
为什么要关注小儿轮状病毒性肠炎的护理?
高发性
小儿轮状病毒性肠炎在儿童中发病率高,尤 其是婴幼儿,护理不当可能导致严重后果。
对于高风险儿童(如免疫力低下者),需要 特别关注。
为什么要关注小儿轮状病毒性肠炎的护理?
护理的重要性
护理过程中应注意哪些事项?
避免传播
家中如有感染者,其他家庭成员应尽量避免 接触,减少外出,注意个人防护。
儿童在生病期间应尽量避免去人多的公共场 所。
护理过程中应注意哪些事项?
及时就医
如发现孩子出现严重脱水、持续高热或其他 异常症状,应及时带孩子就医。
家长应了解何时需要寻求专业医疗帮助,避 免延误治疗。
结论与展望
结论与展望
综合护理
小儿轮状病毒性肠炎的护理需要多方面的综合措 施,关注孩子的整体健康状况。
医护人员与家长的密切配合是护理成功的重要保 障。
结论与展望
未来研究
未来应加强对轮状病毒疫苗的研究和推广,提高 儿童的免疫力,减少感染率。
社会各界应共同努力,提高公众对轮状病毒性肠 炎的认知和防治能力。
结论与展望
家长教育
定期开展家长教育活动,提高他们对小儿轮状病 毒性肠炎的认识以及正确的护理知识。
通过教育,提高家庭的自我管理能力,促进儿童 的健康成长。
谢谢观看
轮状病毒通常在秋冬季节高发,尤其是5岁以下 的儿童易感染。
什么是小儿轮状病毒性肠炎?
症状
主要症状包括剧烈腹泻、呕吐、腹痛、发热等, 严重者可出现脱水。
脱水是轮状病毒性肠炎最危险的并发症,需要及 时识别和治疗。
什么是小儿轮状病毒性肠炎? 传播途径

预防轮状病毒大班教案

预防轮状病毒大班教案

预防轮状病毒大班教案
一、轮状病毒感染后症状
轮状病毒是引起幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。

轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪口途径。

临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为七天,发热持续三天,呕吐2-3天,腹泻五天严重出现脱水症状。

二、轮状病毒的预防措施
1、注意饮食卫生
加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。

食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养幼儿,食具也必须注意消毒。

2、增强体质
平时应加强户外活动提高对自然环境的适应能力,注意幼儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗能力,避免感染各种疾病。

3、勤洗手,注意手卫生。

将饭前便后洗手养成习惯。

4、合理使用抗生素
避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,导致耐药菌繁殖引起肠炎。

三、结合轮状病毒的特点,各班开展“预防轮状病毒”的一系列主题教育活动
到底什么是轮状病毒呢?让我们一起来认识一下吧。

我的小手洗干净了,轮状病毒请走开。

打点肥皂搓一搓,小手变干净了。

我们要怎样保护自己不被病毒打倒呢,让我们一起来想个好办法吧。

四、家长们应该注意些什么呢。

护理中的轮状病毒感染护理技巧

护理中的轮状病毒感染护理技巧

02
护理前的准备
了解患者情况
01
了解患者轮状病毒感染的病情状 况,包括感染程度、病程、并发 症等,为制定护理计划提供依据 。
02
了解患者的年龄、体重、健康状 况等基本信息,以便针对不同情 况进行个性化护理。
消毒与防护措施
对病房进行定期清洁和消毒,特别是 高频接触的物体表面,如门把手、床 头柜等。
护理人员应详细记录患者病情发展情 况,为医生提供准确的诊断依据。
04
特殊情况护理技巧
重症患者的护理技巧
密切观察病情
对重症患者进行24小时监测,观 察其生命体征、意识状态、尿量
等指标,及时发现异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道 分泌物,避免因呼吸道梗阻导致的 窒息。
循环系统护理
维持有效的循环血量,保证心、脑 、肾等重要器官的血液供应。
卫生等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够 的关心和支持,帮助患 者保持良好的心态,积
极配合治疗。
家属自身的防护
提醒家属注意自身防护 ,避免感染轮状病毒。
医院感染控制
加强病房管理
对病房进行定期清洁和消毒, 保持空气流通,减少交叉感染
的风险。
患者隔离
对确诊或疑似轮状病毒感染的 患者进行隔离治疗,以防止病 毒传播。
确保病房内空气新鲜,每 天定时开窗通风,减少病 毒在空气中的传播。
做好个人防护
护理人员应佩戴口罩、手 套等防护用品,避免直接 接触患者分泌物和排泄物 。
物品清洁与消毒
对患者的衣物、床单、毛 巾等物品进行及时清洗和 消毒,防止病毒通过接触 传播。
饮食护理技巧
鼓励患者多饮水
轮状病毒感染后,患者容 易出现脱水症状,应鼓励 患者多饮水,保持身体水 分平衡。

轮状病毒肠炎患儿的护理

轮状病毒肠炎患儿的护理

护理措施
▪ 1.控制腹泻、防止继续失水
▪ (1)调整饮食:腹泻患儿调整饮食应强调继续饮食,满足生理需要。 与禁食相比,继续喂养更能缓解病情,缩短病程,促进恢复,增加体重 ,预防营养不良,根据患儿的病情、消化能力和对食物的耐受力逐渐调 整。
调整饮食具体方法
▪ 首先禁食不易消化的食物; ▪ 对于严重呕吐的患儿暂时禁食4~6小时,但不禁水,待好
转后继续喂食,由少到多,由稀到稠; ▪ 母乳喂养者可继续母乳喂养,但要缩短每次哺乳时间,并
在喂奶前先喂适量温开水,暂停辅食; ▪ 人工喂养儿,可继续喂等量的米汤或稀释的牛奶或其他代
乳品,逐渐过渡到正常饮食; ▪ 病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,暂停乳类喂养,改为豆制品
或发酵奶,以减轻腹泻,缩短病程。较大患儿可给予半流 质、易消化的饮食。腹泻停止后,继续给予营养丰富的饮 食,并每日加餐一次,共两周,以赶上正常生长。
大便次数、颜色、性状、量、气味 f、询问有无长期使用抗生素史等。
2、身体评估
脱水程度的判断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
失水量 (占体重) 神志精神
皮肤 粘膜 前囟 眼泪 尿量
轻度
<50ml/kg <5%
精神稍差 略烦躁
皮肤略干 弹性稍差
唇粘膜略干
眼窝稍凹
有泪
稍少
中度
50-100ml/kg 5-10% 萎靡 烦躁
皮肤干燥苍白 弹性较差
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理
• 儿科三病区 刘双
婴儿腹泻是一种由多病原体、多因素引起 的,以大便次数增多和大便性状改变为主 要表现的消化道综合征,严重者可引起水、 电解质和酸碱平衡紊乱,甚至可引起死亡。
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所导致的急 性消化道传染病。病原体主要通过消化道 传播。以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻 最为常见。

内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理

内五十月业务学习婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理

轮状病毒具有很强的传染性,主要经 粪-口途径,也可经呼吸道传播,应认 真做好消毒隔离工作,与其他疾病患 儿分室居住,医护人员接触患儿前后 应严格洗手,对衣物、用具、尿布及 便盆严格分类消毒。床、床头桌、地 面每日擦拭两次,病室用动态空气消 毒器消毒2次/天,用4%过氧乙酸熏蒸 1次/周,做好终末处理。
轻、中度脱水可口服补液盐,即起到纠正 脱时水的作用,又不加重心脏负担。应分 次少量服用,并在服补液盐期间让患儿自 由饮用白开水;在补充生理需要量和纠正 高渗性脱水,应将补液盐多加1/3的白开 水稀释,避免一次大量饮用导致高钠血症, 增加心脏负荷。呕吐频繁及重度脱水者采 用静脉补液,需严格执行医嘱,按无菌技 术操作,遵循先快后慢、先浓后淡、先盐 后糖、见尿补钾的补液原则。因患儿多伴 有心肌损伤,故补液时即要起到纠正脱水 的作用,又不能增加心脏的负荷,应根据 患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速 度,必要时应用输液泵控制输液速度。
发热的护理 补液的护理 饮食护理 心肌损伤的护理 臀部护理 消毒隔离 心理护理
患儿应卧床休息,病室温度适中、 通风良好,若体温<38.5℃时,可 采取减少衣被、温水擦浴等物理 降温方法。若体温≥38.5℃时,根 据医嘱给予药物降温,指导家长 给患儿多饮水,及时更换潮湿内 衣,并防止着凉。若患儿有高热 惊厥史,应严密观察患儿体温情 况,及早给予处置,必要时应用 镇静药物。
婴幼儿轮状病毒性腹泻 的护理
概述 临床症状 传播途径 病因病理 预防措施 治疗 护理
轮状病毒性腹泻由轮状病毒引起的一种急性肠 炎。主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁 半以下的婴儿多见。发病季节多在9-12月份, 故称为秋季腹泻,是秋冬季引起小儿死亡的主 要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到 过轮状病毒感染。据统计,全球每年约有1.11 亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例,导致65万名 婴儿死亡。在我国,每年也约有1800万名婴幼 儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3-4万例。

儿童轮状病毒肠炎的护理PPT课件

儿童轮状病毒肠炎的护理PPT课件
保持室内空气流通,每日对病房进行空气消毒,减少病毒在环境 中的传播。
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据患儿的病情和年龄,制定合 理的饮食计划,以清淡、易消化 、营养丰富的食物为主,避免油 腻、辛辣、刺激性食物。
营养支持
对严重呕吐、腹泻的患儿,给予 适当的营养支持,如静脉补液、 补充电解质等,以维持水电解质 平衡。
临床表现
潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天, 重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。部分患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀 、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。
分型
根据临床表现的严重程度,可分为轻型、中型和重型。
01
02
03
观察皮肤弹性
轻轻捏起儿童腹部的皮肤 ,然后松开,观察皮肤恢 复原状的速度,以判断脱 水程度。
检查口腔黏膜
观察儿童口腔黏膜是否干 燥,有无口渴表现。
评估尿量
注意儿童尿量是否减少, 以及尿液的颜色和气味。
电解质平衡观察
监测血钾水平
轮状病毒肠炎可能导致血 钾水平异常,需密切监测 并及时处理。
护理服务将更加个性化
根据不同患儿的需求和特点,提供更加个性化的护理服务 。
护理模式将更加多元化
未来的护理模式将更加多元化,如家庭护理、远程护理等 ,以满足不同患儿的需求。
THANKS
通过定期培训和考核,提高护理团队的专业素质 和协作能力。
优化护理流程
对护理流程进行全面梳理和优化,提高护理效率 和质量。
3
强化护理服务意识
培养护士以患儿为中心的服务理念,提高护理服 务的主动性和积极性。
未来发展趋势预测

轮状病毒肠炎患儿的护理

轮状病毒肠炎患儿的护理

轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。

病毒由内、外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成。

根据组成内层衣壳的主要蛋白质(VP6即病毒6号蛋白)的抗原性不同,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)及补体结合等试验,可将病毒分为A、B、C、D、E 等属,引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属,成人轮状病毒腹泻为B属;B属及其他属轮状病毒与动物感染相关。

轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性通过中和试验又可分为若干血清型,引起婴幼儿腹泻属1~4血清型;动物轮状病毒仅限于3~7血清型。

本科2011年8月至2011年11月收治的80例轮状病毒肠炎的患儿,从高热、臀部皮肤、饮食、心理、出院指导进行护理,取得了较好的疗效,现报道如下。

1临床资料本组80例,男50例,女30例,主要发生于秋冬季节,多见于6~24个月婴幼儿,主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗;轻者可口服补液盐,重者可用静脉补液纠正。

80例轮状病毒肠炎的患儿无并发症发生,均痊愈出院。

2护理2.1高热的护理(1)保证休息,防止过劳,给予患儿卧床休息至退热。

(2)体温37.5~38.5℃的患儿,可多饮水及给予温水擦浴,对体温超过38.5℃的患儿应给予物理和和药物降温,防止小儿高热惊厥。

2.2呕吐的护理(1)呕吐时,头偏一侧,以防呕吐物呛入气管引起窒息。

(2)哺乳不宜过急,以防吞进空气。

哺乳后可抱正身体轻拍背部,使吸入的空气得以排出。

(3)呕吐较轻者,可以进食易消化的流质食物,宜少量多次进食,呕吐较重者,暂时禁食。

2.3严格消毒隔离对入院患儿确诊及怀疑病例应隔离安置病室,病房应每日定时空气消毒2次,每次2h,每日开窗通风不少于30min,严格执行消毒隔离制度,接触患儿前后均应洗手,以防止交叉感染,医疗用物按感染性物品处理,采用擦拭消毒,浸泡消毒以及医疗废物为感染性废物处置,并指导家长不要带小孩到人多密集场所,不要带患儿随意出入不同病房以及不同病区,患儿勤洗手,餐具奶嘴可煮沸消毒,防止继发感染。

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轮状病毒腹泻患儿的护理研究进展目的:“探讨轮状病毒腹泻患儿的护理研究进展”。

方法:通过文献检索的方法,总结和归纳轮状病毒腹泻患儿护理的研究进展。

结果:通过对患儿的观察护理,在纠正水、电解质紊乱治疗基础上,施加临床观察、静脉补液、对症护理、感染控制、皮肤护理、饮食护理、健康教育等护理干预措施。

结论:良好的护理可以有效的改善患儿的临床症状,预防并发症,缩短治疗所需要的时间,提高总体治疗效果。

关键词:轮状病毒,临床表现,并发症,护理。

临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。

常见并发症有:胃肠出血、酸中毒,心肌损害,过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC等。

主要集中在呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统,少数后果严重并可造成死亡。

现对轮状病毒腹泻患儿的护理进展综述如下。

1.轮状病毒腹泻的特点1.1 引起小儿腹泻的病原菌引起小儿腹泻的病原菌有以下几类:内源性肠道条件致病菌、外源性肠道病原菌、轮状病毒1.2 轮状病毒的发病率调查杨慧波等调查57例腹泻患儿结果表明,6个月至12个月内婴儿,轮状病毒性肠炎发病率最高为86%。

10月-12月为高发期[1],每年全球大约有90万婴幼儿死于轮状病毒感染[2]。

1.3 轮状病毒的流行季节中国RV腹泻以秋冬季为流行高峰,主要流行时间从10月~次年2月.1.4 轮状病毒感染后症状轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。

轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,症状可持续3~9天。

感染途径为粪-口途径[3]。

人体感染轮状病毒后,病毒在3-5日后才最活跃,因此患者初发症状未必是腹泻,可能腹泻之前常常有1-2天发热,咳嗽和流涕、咽部疼痛等感冒症状[4],有的患者会每日便便数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。

不过,一旦出现脱水,就要引起注意。

感染轮状病毒后,早期的主要症状是呕吐、体温在38℃~39℃之间,继而出现腹泻,每天大便在10次左右,个别孩子可达20次[5]。

无腥臭,部分有奶瓣,无黏液和脓血,大便常规检查白细胞无或1~2个/HP,脂肪球无或+~++.大多伴发热、呕吐症状,有轻度或中度脱水.两组资料在年龄和病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性[6].周闯等调查回顾分析20例RV感染新生儿的临床资料.结果 20例RV感染新生儿中,全部均有腹泻症状,表现脱水16例,酸中毒12例,死亡1例.12例有心肌损害,发生率为60%,主要表现为心肌酶谱增高,18例有呛奶、吐奶表现[7]。

早期可有粪便,经数次腹泻后,大便呈水样或稀米汤样,无脓血且量较多。

由于患儿大量失水,很快发生脱水现象,出现精神萎靡,表情淡漠,嗜睡,面色灰白,前囱门和眼窝下陷,皮肤松弛,捏起后不能立即展平,尿少,口腔黏膜干燥等症状,若不及时纠正脱水状态,严重可导致死亡[8]。

1.5轮状病毒感染后的并发症蔡晓明等,选取2008年2月-2011年2月我院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿187例,对患儿的肠外表现进行分析.结果轮状病毒性肠炎的肠外表现通常反映在循环系统、呼吸系统、肝脏、神经系统的损害以及患儿出现严重的电解质紊乱高渗血症.其中90例患儿出现循环系统损伤,占48.1%;79例患儿出现呼吸系统损伤,占42.2%;15例患儿出现肝损,占8.1%;8例患儿出现神经系统损伤,占4.3%;12例患儿出现严重的电解质紊乱高渗血症,占8.0%[9].常见并发症有:胃肠出血、酸中毒,心肌损害,过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC等。

主要集中在呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统,少数后果严重并可造成死亡。

2、预防及切断感染2.1 杀灭轮状病毒据测试,轮状病毒在50℃的高温下,1小时仍然不会死亡;在-20℃的严寒条件下,可以存活7年;在-70℃的环境中可以长期保存。

它对酸碱也有较强的耐受性,一般的洗涤剂对它毫无杀灭作用,但在外界环境中不能繁殖。

正是由于该病毒的这些特点,才使它在不利的环境中能长期潜伏等待、一旦有机会进入人体,便会大量繁殖致病;然后随粪便排出体外,污染外部环境。

重新感染别人。

这样周而复始,至今人类还没有找到能有效杀灭该病毒的有效药物。

2.2 处理患儿的用物轮状病毒传染源为人和动物。

患者从潜伏期至腹泻停止,均有传染性。

患病婴儿的母亲带病毒率可高达70%,因此带病毒者是更为重要的传染源。

多种动物可感染轮状病毒,是人类感染的潜在传染源。

2.3 消毒与隔离措施管理传染源应早期发现患者及隔离患者。

对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。

切断传播途径,加强饮食、饮水及个人卫生,做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。

护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染。

期间少与或不与其他健康儿接触,被排泻物污染的衣物要及时换洗、消毒,以免引起交叉和重复感染。

具体措施有以下几点:严格无菌观念;每日空气消毒2次,每次2小时,每日开窗通风不少于30分钟。

每天用2%来苏儿喷洒、擦洗病室、洗涤间等;食具、衣物、玩具、尿布等应专用,污染的尿布先清洗干净后再用沸水泡烫,并在固定的地方让阳光直接曝晒,利用紫外线再次消毒。

3. 对轮状病毒感染后患儿的护理措施3.1 饮食护理受感染后的小肠绒毛要一周才能修复,再此之前患儿若喝奶粉、母乳、牛奶、蔗糖类食物,还可能延长拉肚子的时间。

因此要慎重选择食物。

可继续喂养,避免刺激性食物。

饮食护理指导:在治疗婴幼儿腹泻病时应改变陈旧的观念,给足够的食物,若有母乳则继续母乳喂养,若人工喂养则继续给予平时习惯的饮食,按时添加辅食,其饮食原则上应该是低双糖,特别是低乳糖、低蛋白、低脂肪,最好是半消化分解便于吸收利用,并适当补充维生素[10]。

3.2 严密观察患儿病情3.2.1急性期是应特别观察精神意识皮肤弹性,前眼眶有无凹陷,摄入量,机体温度及尿量等临床表现,同时要观察经过补液后脱水症状是否得到改善[11]。

3.2.2观察呼吸深浅、频率和节律的变化。

3.2.3严密观察患儿生命体征,如果患儿体温高,让患儿多饮水,可用冰袋行物理降温。

并观察大便颜色、性质、量,以便于及时观察患儿脱水情况,及时补充体液。

3.3 特殊护理注意宝宝排泄物的处理,尤其是尿布要用水煮消毒,大人注意清洁,回家要洗手和换衣服再去抱宝宝[12],如果腹泻严重就吃点思密达(蒙石托散),止泄。

3.4 食物及用药指导3.4.1补充蛋白质和维生素的食物。

3.4.2避免过敏性食物,不吃生的,多纤维的,坚硬的,油炸和脂肪多的食物。

3.4.3物治疗除继续选用恰当抗生素等药外,主张应用消化道粘膜保护剂思密达,此药能与粘液糖蛋白相结合,提高粘液屏障的抗病能力。

同时对引起消化道疾病的多种攻击因子,具有极强的固定抑制作用。

思密达不进入血液循环系统,无毒副作用,疗效好[13-14]。

3.4.4诊断轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素 ,对于病毒性腹泻, 抗生素不但无治疗作用, 还可引起肠道有益菌数量减少, 肠道微生态失衡, 造成条件致病菌感染。

应用抗生素不利于疾病恢复。

对重症患者 ,可以适当选用抗生素[15]。

3.5臀部护理应选用吸水性强的、柔软布质或纸质尿布,尿布湿了及时更换,每次便后用温水清洗臀部并擦干,以保持皮肤清洁干燥,避免与皮肤发生破溃[16]。

37例臀红者涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油,红臀均消退[17]。

红臀护理处理也可维生素AD滴剂及制霉菌素混合剂外涂臀部患处[18]。

过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染。

3.6补液的护理3.6.1患儿无脱水和中毒症状,精神食欲好可让患儿继续进食,可采用口服补液调[19]。

3.6.2给予100-150ml/kg,液量在4-6h少量多次喂哺。

3.6.3静脉补液是适用于严重脱水患儿[20]。

3.7中医给药护理3.7.1经皮给药在常规给药的基础上使用经皮给药辅助治疗,即作用皮肤在脉冲电流导入过程中电压可以改变皮肤成分的分布排列,促进药物渗透[21]。

经皮给药贴片主要成分为当归,白果,丁香,等,主要作用为消炎,退热,收敛止泻。

注意贴片处皮肤完好,充分暴露神阙穴和关元穴,准确调节脉冲强度,注意观察病情变化,贴片处有无过敏。

3.7.2中药穴位敷贴取凡士林200g,煮沸后加入苍术粉和苦参粉100g,调匀后冷却备用。

用法:取上药10g神阙穴外敷,以敷料固定,一天一次[22]。

西医对症支持联合中药穴位敷贴可明显缩短小儿轮状病毒腹泻病程,提高其治疗有效率,值得临床推广。

3.7.3隔药灸治疗中药消积散(组成为焦山楂,炒麦芽内金,延胡索)研细末,过80目筛,装玻璃瓶备用。

使用时加甘油醋混合液调成糊状,置于自粘性敷料中,敷于患儿神阙穴[23]。

点燃艾条,置于自制艾条盒中固定,艾条置于药饼之上,并根据药饼温度调节艾条高度。

每次灸20分钟后药饼保留6-8小时后取下[24]。

注意药饼温度,防止烫伤。

观察皮肤情况,看有无过敏。

治疗期间可以分散患儿注意力,防止焦虑烦躁。

隔药灸治疗小儿轮状病毒腹泻临床疗效确切,缩短疗程治愈率高。

操作方法简单,患儿容易接受,易于推广。

3.7.3推拿治疗调整饮食,给予口服补液盐补液,适当口服药物调整酸碱及电解质紊乱。

对于伴有发热、呕吐、腹痛、咳嗽等症状给予相应对症治疗等。

在此基础上,对照组同时口服微生态制剂和黏膜保护剂;治疗组同时配合运脾止泻推拿手法治疗,具体操作如下:分阴阳300次、清大肠300次、清补脾500~1000次、运土入水100~300次、摩腹300次,推上七节骨300次,捏脊3~5遍。

穴位加减:呕吐加揉板门;腹痛加揉外劳宫;尿少加清小肠;发热加清天河水。

治疗3天后,调整治疗方案,改清补脾为补脾土500~1000次,清大肠改为补大肠300次。

在治疗的同时,两组均加强饮食调护,顾护脾胃,减轻胃肠道负担。

3天为1个疗程,共2个疗程[25]。

小儿推拿疗法通过对外表肌肤穴位的推、揉、按、捏等,刺激肌表经络,调理气血,调整脏腑,扶正祛邪达到治病之效,并且无痛苦、易被儿童接受,治疗儿科疾病具有明显优势。

3.8其他护理除饮食调整外,患儿腹部要保暖。

由于秋季气候凉,而且患有腹泻病的儿童受病毒的侵犯,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,腹泻加重。

4 .小结小儿腹泻为儿科第二大高发病,其中轮状病毒感染占1/3左右。

要通过观察发现幼儿的症状,早发现早诊断早治疗,预防并发症的发生。

指导家长遵医嘱用药,不要盲目应用抗生素类药物,以免加重病情。

本病为强传染性疾病,易感人群范围广,需做好消毒和隔离。

注意小儿的特殊性,做好日常护理,尤其是皮肤护理。

做好保暖,对家长进行健康教育和饮食指导也很关键,在基础护理的同时可以结合中医治疗,达到治病之效,并且无痛苦、易被儿童接受,提高治疗效果。

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