预防接种不良反应及处理原则培训课件
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预防接种的异常反应及其处理ppt课件
二是基本的医学或临床证据，两者必 具其一。 其包含两个方面；一是指预防接种异 常反应的提出应有科学依据，如预防接 种异常反应的发生与疫苗成分（包括疫 苗的各种生物成分、相关的佐剂以及可 能的残留物等）的关系。
例如：所有的蛋白类疫苗接种后所出现的各 型过敏反应； 佐剂引起注射局部的硬结和脓肿， 由灭活疫苗引起的发热多发生于接种疫苗 的同一天内，而由减毒活疫苗所引起发热，由 病毒复制的原因则可能在接种1周后才发生。 在接种了流感疫苗后所引发的GBS，往往发 生于接种后6周，这是因为自动免疫所致的神 经脱髓鞘病变是一个缓慢的过程。
由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗 的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关。 异常反应的发生率极低，病情相对较重， 多需要临床处置。
2. 疫苗质量事故：由于疫苗在生产过程中 质量不合格，接种后造成受种者机体组 织器官、功能损害. 疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、 生产工艺、附加物、外源性因子、出厂 前检定等不符合国家规定的疫苗生产规 范或标准.3 Nhomakorabea 接种事故：
由于在预防接种实施过程中违反预防 接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指 导原则、接种方案，造成受种者机体组 织器官、功能损害
疫苗运输或储存不当
接种对象或禁忌证错误 接种部位或途径错误 接种剂量过多或重复接种 使用过期疫苗或注射器 错误使用疫苗或稀释液 接种前疫苗未检查或摇匀 不安全注射
WHO需要报告的常见不良反应
①预防接种后24h内需报告的不良反应 急性超敏反应 过敏反应 无法抚慰的持续尖叫（3h以上） 低张力低应答性反应 中毒性休克综合征 ②预防接种5d内需报告的不良反应 严重局部反应 脓毒病 注射部位脓肿（细菌性或无菌性）
预防接种不良反应及处理ppt课件
• 过敏反应：
轻度： 局部红肿、红斑、皮疹、紫癜、
急性荨麻疹、咽喉红肿
预防接种不良反应
• 过敏反应：
重度： 血管神经性水肿
过敏性休克
预防接种不良反应－过敏性休克
• 过敏性休克症状及诊断 ：
(一)血压: 急剧下降至休克水平
Bp≦80/50mmHg
(二)意识状态:
开始: 恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊 继而: 意识朦胧，意识丧失，对光反射等减弱、丧失
局部反应：
接种部位出现红肿，有轻度肿胀和疼痛 热敷或理疗促进吸收
过敏性皮疹，有丘疹和荨麻疹 扑尔敏片 0.35mg/kg/d，分2或3次口服 静注10%葡萄糖酸钙 ， 最大量小于10ml/次
预防接种不良反应的处理
• 发热反应 ：
①弱反应：体温＜37.5℃ 应适当休息，多饮开水，注意保暖，反应即可消失。
②中等反应：体温37.5℃～38.5℃，发热伴有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠 道反应 必要时口服对乙酰氨基酚等对症处理。
③强反应：体温＞38.5℃，发热伴随有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应
对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬 退热； 腹泻：思密达和小儿口服补液盐，分次口服。一般1.5～3d恢复正常； 合并感染：头孢克洛、阿莫西林、利巴韦林等治疗，必要时到医院诊治。
钟。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
轻度： 局部红肿、红斑、皮疹、紫癜、
急性荨麻疹、咽喉红肿
预防接种不良反应
• 过敏反应：
重度： 血管神经性水肿
过敏性休克
预防接种不良反应－过敏性休克
• 过敏性休克症状及诊断 ：
(一)血压: 急剧下降至休克水平
Bp≦80/50mmHg
(二)意识状态:
开始: 恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊 继而: 意识朦胧，意识丧失，对光反射等减弱、丧失
局部反应：
接种部位出现红肿，有轻度肿胀和疼痛 热敷或理疗促进吸收
过敏性皮疹，有丘疹和荨麻疹 扑尔敏片 0.35mg/kg/d，分2或3次口服 静注10%葡萄糖酸钙 ， 最大量小于10ml/次
预防接种不良反应的处理
• 发热反应 ：
①弱反应：体温＜37.5℃ 应适当休息，多饮开水，注意保暖，反应即可消失。
②中等反应：体温37.5℃～38.5℃，发热伴有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠 道反应 必要时口服对乙酰氨基酚等对症处理。
③强反应：体温＞38.5℃，发热伴随有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应
对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬 退热； 腹泻：思密达和小儿口服补液盐，分次口服。一般1.5～3d恢复正常； 合并感染：头孢克洛、阿莫西林、利巴韦林等治疗，必要时到医院诊治。
钟。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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疫苗接种的常见的不良反应及其处理PPT课件
01
基因工程疫苗
利用基因工程技术制造特定的蛋白质 或肽段，用于引发免疫反应。如乙肝
疫苗。
03
亚单位疫苗
只含有病毒或细菌的特定部分，而非整个微 生物，用于引发免疫反应。
05
02
减毒活疫苗
使用经过减毒处理的活病毒或细菌制成，进 入人体后会繁殖，刺激免疫系统。如麻疹、 腮腺炎和风疹疫苗。
04
合成肽疫苗
由合成多肽分子制成，模拟病毒或细 菌的表面结构，刺激免疫反应。
严重局部反应
如果宝宝出现严重的局部反应，如接种部位化脓、淋巴结肿大等，应及时就医。医生可能 会给宝宝开抗生素或消炎药物进行治疗。在使用药物时，家长应严格按医嘱使用，避免自 行增减剂量或改变用药方式。
重度腹泻和呕吐
如果宝宝出现重度腹泻和呕吐症状，可能会导致脱水或电解质紊乱。家长应及时带宝宝就 医，遵医嘱进行补液和纠正电解质治疗。在治疗期间，家长应注意宝宝的饮食调整和护理 ，避免病情加重。
06
重组蛋白疫苗
使用基因工程方法制造病毒或细菌的特定部分 ，刺激免疫反应。
疫苗接种的重要性
01
02
03
预防传染病
疫苗可以预防许多严重的 传染病，如麻疹、风疹、 百日咳、流感等。
保护儿童健康
儿童时期的免疫系统相对 较弱，疫苗能提供额外的 保护。
社会效益
通过群体免疫，可以减少 疾病的传播，保护那些不 能接种疫苗的人。
透明度提升
政府和相关机构需要加强信息公开和 透明度，及时发布疫苗接种的相关信 息和数据，让公众更加了解疫苗接种 的安全性和有效性。
感谢您的观看
THANKS
部分宝宝接种疫苗后可能出 现轻度腹泻和呕吐症状。家 长应注意宝宝的饮食卫生， 避免过度喂养和过度刺激。 如果症状持续时间较长或加 重，应及时就医。
预防接种异常反应的处理课件
接种后留观
01
在接种后留观区观察受种者至少30分钟，确保无异常反应发生。
监护人责任
02
告知监护人密切关注受种者接种后的身体状况，如出现异常及
时就医。
异常反应报告
03
建立健全的异常反应报告制度，及时上报和处理异常反应，保
障公众健康安全。
05
预防接种异常反应的案例 分析
典型案例介绍
案例一
某儿童在接种百白破疫苗后出现高热、抽搐等症状，经诊断为癫 痫发作。
定期随访
对患者进行定期随访，了解患者 的恢复情况，及时发现并处理可
能存在的并发症或后遗症。
04
预防接种异常反应的预防 与控制
疫苗选择与使用规范
疫苗种类选择
根据疾病流行情况、疫苗接种效果和安全性等因 素，选择适合的疫苗种类。
疫苗使用规范
遵循疫苗说明书，正确使用疫苗，确保疫苗接种 效果和安全性。
疫苗储存运输
鉴别诊断与其他原因引起的异常反应
其他感染性疾病
如感冒、肺炎等，可根据病史、 临床表现和相关检查结果进行鉴
别。
过敏反应
如荨麻疹、过敏性紫癜等，可能与 预防接种异常反应相似，需注意鉴 别。
其他疫苗相关反应
不同疫苗可能引起不同的不良反应， 应注意区分。
03
预防接种异常反应的处理 原则与措施
紧急处理原则
确保疫苗在适当的温度和湿度条件下储存运输， 避免疫苗失效或变质。
接种前注意事项与禁忌症
健康状况评估
在接种前对受种者的健康状况进行评估，了解是否存在禁忌症。
禁忌症识别
明确禁忌症的范围和标准，避免接种不适宜的人群。
告知义务
向受种者或其监护人告知疫苗接种的益处、风险、注意事项等信息， 确保知情同意。
预防接种的异常反应及其处理ppt课件
与受种者及其家属的 沟通技巧和心理疏导
改进和优化建议
01
02
03
04
加强预防接种人员的培 训和管理
完善异常反应监测和报 告制度
提高应急处理能力和水 平
加强公众宣传和健康教 育
06
总结与展望
对当前工作的总结回顾
工作成果
01
成功完成了预防接种异常反应监测、报告和处理工作，为保障
公众健康做出了积极贡献。
定义
预防接种后发生的与预防接种有 关的健康损害
分类
一般反应、异常反应、疫苗质量 事故、实施差错事故、偶合症、 心因性反应、不明原因反应
常见异常反应及表现
01
02
红、肿胀、 发热等
全身反应
发热、头痛、恶心、呕吐、腹 泻等
过敏反应
皮疹、荨麻疹、血管神经性水 肿等
神经系统反应
社会参与
公众对预防接种的认知将不断提高，积极参与预防接种工作，形 成社会共治的良好局面。
不断提升自身专业素养
持续学习
不断学习新的知识和技能，提高自身专业素养，为更好地开展预 防接种工作打下基础。
实践经验
积极参与实际工作，积累实践经验，提高应对突发情况的能力。
团队合作
与同事保持良好的沟通和协作，共同推动预防接种工作的顺利开展。
保护易感人群
接种疫苗可以保护易感人 群免受病原体的侵袭，降 低感染率和死亡率。
维护公共卫生安全
预防接种是公共卫生体系 的重要组成部分，对于维 护社会和谐稳定具有重要 意义。
预防接种的种类和程序
种类
包括国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两大类。国家免疫 规划疫苗由政府免费提供，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰 质炎疫苗等。非免疫规划疫苗则需要自费接种，如水痘疫苗 、流感疫苗等。
免疫接种的不良反应培训课件
急性精神反应
是一种与精神因素或身体素质有关的急性反应， 在疫苗接种中偶可见到。常见的有癔症和急性休克性 精神反应。这类反应并非是疫苗直接所引起，而是精 神或心理因素所致,也称为心因性反应。在临床表现上 既不同于过敏性休克，也不同于晕厥。焦虑和恐惧是 主要诱因。这类病人的最大特点是主诉症状和客观检 查体征不符，而且意识并不丧失。各种症状常在患者 注意力转移或进入睡眠状态后明显减轻，预后良好。 有植物神经系统紊乱、癫痫、脑病和颅内损伤史者尤 易发生。
恐慌，加重病情。
免疫接种的不良反应
16
上海市精神卫消生中心癔教授原杜亚则松 提及出消癔治原则疗：
一了解：让病人了解癔征。
两同样：发病，无病同样治疗。
三隔离： 家长与孩子， 重症与轻症， 孩子与孩子。
四治疗： 心理， 环境， 暗示， 药物。
治疗
（1）一般不需特殊治疗，无须特别关注。如果病人在丧失知 觉时可用棉球蘸少许氨水置于鼻前，促其苏醒。
处理方法：保持安静和空气新鲜，轻者平卧，头部放低，
松解衣扣，注意保暖，口服温开水或温糖水； 一般短时即可 恢复。严重者可皮下注射1：1000肾上腺素或给予安钠加(苯钾 酸钠咖啡因)中枢神经兴奋剂。经过处置后，在3—5分钟内仍 不见好转者，应立即送附近医疗单位抢救治疗。
免疫接种的不良反应
12
常见的精神性反应
晕噘
是指被接种者在接种时，由于精神过度紧张和恐惧心理，而 造成暂时性脑贫血引起的短时间失去知觉和行动能力的现象， 俗称晕针。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊、气候闷热 等情况下，易发生晕撅。晕瘚还多发生于精神脆弱的儿童和妇 女。临床表现多样，轻者有心慌、恶心、面色苍白、手足发冷、 发麻、全身出汗等，经过短时间休息即可恢复正常。严重者， 面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷、心跳缓慢、脉搏 无力、血压略有下降，并失去知觉。数十秒钟至数分钟即可恢 复清醒，一般可完全恢复或有l一2天头晕、无力。
是一种与精神因素或身体素质有关的急性反应， 在疫苗接种中偶可见到。常见的有癔症和急性休克性 精神反应。这类反应并非是疫苗直接所引起，而是精 神或心理因素所致,也称为心因性反应。在临床表现上 既不同于过敏性休克，也不同于晕厥。焦虑和恐惧是 主要诱因。这类病人的最大特点是主诉症状和客观检 查体征不符，而且意识并不丧失。各种症状常在患者 注意力转移或进入睡眠状态后明显减轻，预后良好。 有植物神经系统紊乱、癫痫、脑病和颅内损伤史者尤 易发生。
恐慌，加重病情。
免疫接种的不良反应
16
上海市精神卫消生中心癔教授原杜亚则松 提及出消癔治原则疗：
一了解：让病人了解癔征。
两同样：发病，无病同样治疗。
三隔离： 家长与孩子， 重症与轻症， 孩子与孩子。
四治疗： 心理， 环境， 暗示， 药物。
治疗
（1）一般不需特殊治疗，无须特别关注。如果病人在丧失知 觉时可用棉球蘸少许氨水置于鼻前，促其苏醒。
处理方法：保持安静和空气新鲜，轻者平卧，头部放低，
松解衣扣，注意保暖，口服温开水或温糖水； 一般短时即可 恢复。严重者可皮下注射1：1000肾上腺素或给予安钠加(苯钾 酸钠咖啡因)中枢神经兴奋剂。经过处置后，在3—5分钟内仍 不见好转者，应立即送附近医疗单位抢救治疗。
免疫接种的不良反应
12
常见的精神性反应
晕噘
是指被接种者在接种时，由于精神过度紧张和恐惧心理，而 造成暂时性脑贫血引起的短时间失去知觉和行动能力的现象， 俗称晕针。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊、气候闷热 等情况下，易发生晕撅。晕瘚还多发生于精神脆弱的儿童和妇 女。临床表现多样，轻者有心慌、恶心、面色苍白、手足发冷、 发麻、全身出汗等，经过短时间休息即可恢复正常。严重者， 面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷、心跳缓慢、脉搏 无力、血压略有下降，并失去知觉。数十秒钟至数分钟即可恢 复清醒，一般可完全恢复或有l一2天头晕、无力。
预防接种不良反应的报告及处理PPT培训课件
告知义务
向受种者或其监护人告知疫苗接种的种类、作用、禁忌、可能出 现的不良反应以及注意事项。
健康状况评估
对受种者的健康状况进行评估，了解是否存在接种禁忌症，如发热、 急性疾病等。
过敏史询问
询问受种者及其家庭成员的过敏史，避免因过敏反应导致的不良后 果。
接种后的观察与护理
1 2
留观观察
在接种现场留观30分钟，观察受种者是否出现异 常反应，如出现严重不良反应应及时处理。
及时报告
一旦发现预防接种不良反应，应 立即向相关部门报告，以便及时
展开调查和处理。
记录详细信息
对不良反应的症状、发生时间和 处理过程进行详细记录，为后续
的调查和分析提供依据。
特殊处理原则
针对不同症状进行处理
针对不同的预防接种不良反应症状， 如发热、皮疹、呼吸急促等，采取相 应的处理措施，如物理降温、抗过敏 治疗等。
严重不良反应的处理
对于严重的不良反应，如过敏性休克 、心脏疾病等，应立即进行急救处理 ，并及时转诊至医疗机构。
处理过程中的沟通与协作
加强与家长的沟通
在处理预防接种不良反应时，应与家长保持密切沟通，了解情况，安抚情绪， 共同协作解决问题。
协作调查
与相关部门和专家进行协作，共同开展预防接种不良反应的调查，分析原因并 提出改进措施。
04
预防接种不良反应的预防措施
疫苗选择与使用
疫苗种类选择
根据疾病流行情况、疫苗接种方案和个体情况， 选择适合的疫苗种类。
疫苗使用方法
严格按照疫苗说明书和接种程序进行疫苗接种， 确保接种剂量和途径正确。
疫苗保存与运输
确保疫苗在适当的温度和湿度条件下保存和运输， 以保证疫苗的有效性。
预防接种异常反应与事故的报告及处理PPT培训课件
04
预防接种异常反应与事故的预防措施
疫苗管理措施
疫苗冷链管理
确保疫苗储存、运输过程 符合温度要求，防止疫苗 失效。
疫苗验收与检查
对疫苗进行严格验收，确 保疫苗质量合格。
疫苗使用指导
为医务人员提供疫苗使用 指导，确保正确使用。
接种服务规范
接种前告知
接种后观察
向家长告知接种的必要性、注意事项 和可能出现的异常反应。
接种后留观30分钟，及时发现和处理 异常反应。
接种操作规范
医务人员需经过专业培训，掌握正确 的接种技术。
宣传教育与培训
家长教育
向家长普及预防接种知识，提高 家长对接种的认知和信任度。
医务人员培训
定期对医务人员进行预防接种培训， 提高其专业水平。
社会宣传
通过媒体、宣传册等多种方式，向 社会公众宣传预防接种的重要性和 安全性。
06
总结与展望
当前存在问题与挑战
报告系统不完善
目前预防接种异常反应与事故的 报告系统存在漏洞，导致部分病
例未能及时上报和处理。
处理流程不规范
在处理异常反应与事故时，缺乏 统一、规范的流程，导致处理效
果参差不齐。
公众认知度低
公众对预防接种异常反应与事故 的认知不足，影响及时发现和处
理。
未来发展方向与趋势
处罚与追责案例
某医院因未按规定进行预防接种被罚款
某医院因未按照规定进行预防接种工作，被监管部门处以罚款，并要求立即整改。
某医生因违规接种疫苗被吊销执业证书
某医生因违反预防接种工作规范，被监管部门吊销了其执业证书，并禁止从事预防接种工 作。
某地区因预防接种异常反应处理不当被问责
某地区因在预防接种异常反应处理中存在不当行为，被监管部门问责，并要求其对异常反 应进行深入调查和处理。
疫苗接种不良反应及应急处置护理课件
感谢观看
03
应急处置护理
应急处置流程
立即停止接种
一旦发现不良反应，应立即停 止疫苗接种，并保持患者呼吸
道通畅。
评估病情
迅速评估患者的生命体征、意 识和症状，以便确定下一步的 急救措施。
启动急救流程
根据评估结果，启动相应的急 救流程，如心肺复，以便尽快得到专业救治
保护个体健康
疫苗接种能够降低个体感 染疾病的风险，减少因疾 病带来的身体和心理负担 。
社会公共卫生安全
疫苗接种对于维护社会公 共卫生安全具有重要意义 ，有助于减少疾病对社会 的危害。
疫苗接种的原理和过程
疫苗接种原理
通过注射疫苗刺激机体免疫系统 产生特异性抗体，提高机体免疫 力，预防疾病的发生。
疫苗接种过程
接种操作
注射时消毒不严格、注射方式 不当等操作问题。
其他因素
如个体近期健康状况、免疫系 统状态等。
不良反应的预防和处理
预防
严格按照疫苗接种规范进行操作，确保疫苗质量，加强接种前后的健康教育。
处理
对于轻微的不良反应，可采取观察、休息、物理降温等方法；对于严重的过敏 反应，应立即就医，采取抗过敏等紧急处理措施。
。
现场急救措施
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏 ，保持其生命体征稳定。
止血处理
对于出血性不良反应的患者，应立即采取止 血措施，如加压包扎、止血带等。
抗过敏反应
对于过敏反应的患者，应立即给予抗过敏药 物，如肾上腺素，以缓解症状。
保持呼吸道通畅
对于呼吸困难的患者，应立即采取措施保持 呼吸道通畅，如开放气道、吸氧等。
04
疫苗接种不良反应的预防和监测
预防措施
03
应急处置护理
应急处置流程
立即停止接种
一旦发现不良反应，应立即停 止疫苗接种，并保持患者呼吸
道通畅。
评估病情
迅速评估患者的生命体征、意 识和症状，以便确定下一步的 急救措施。
启动急救流程
根据评估结果，启动相应的急 救流程，如心肺复，以便尽快得到专业救治
保护个体健康
疫苗接种能够降低个体感 染疾病的风险，减少因疾 病带来的身体和心理负担 。
社会公共卫生安全
疫苗接种对于维护社会公 共卫生安全具有重要意义 ，有助于减少疾病对社会 的危害。
疫苗接种的原理和过程
疫苗接种原理
通过注射疫苗刺激机体免疫系统 产生特异性抗体，提高机体免疫 力，预防疾病的发生。
疫苗接种过程
接种操作
注射时消毒不严格、注射方式 不当等操作问题。
其他因素
如个体近期健康状况、免疫系 统状态等。
不良反应的预防和处理
预防
严格按照疫苗接种规范进行操作，确保疫苗质量，加强接种前后的健康教育。
处理
对于轻微的不良反应，可采取观察、休息、物理降温等方法；对于严重的过敏 反应，应立即就医，采取抗过敏等紧急处理措施。
。
现场急救措施
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏 ，保持其生命体征稳定。
止血处理
对于出血性不良反应的患者，应立即采取止 血措施，如加压包扎、止血带等。
抗过敏反应
对于过敏反应的患者，应立即给予抗过敏药 物，如肾上腺素，以缓解症状。
保持呼吸道通畅
对于呼吸困难的患者，应立即采取措施保持 呼吸道通畅，如开放气道、吸氧等。
04
疫苗接种不良反应的预防和监测
预防措施
疫苗接种的常见的不良反应及其处理ppt课件
疫苗接种的常见的不良反应 及其处理
1
免疫接种后不良反应（AEFI）的分类
疫苗反应
接种疫苗时引起或诱发，由疫苗固有性质引起的反应
实施差错
由疫苗准备、处理或接种差错引起的反应
偶合症
免疫接种后发生但并非由疫苗引起的疾病或症状（偶 然巧合）
注射反应 原因不明
由注射本身焦虑或注射疫苗引发而非疫苗引起的反应 反应的原因不能确定
21
7.过敏反应
导致循环衰竭（伴或不伴支气管痉挛和/或喉头痉挛 /喉头水肿）的严重速发型（1小时以内）变态反 应
各种疫苗可引起。
注射肾上腺素治疗
22
8.血小板减少
导致青肿或（和）出血，血小板计数<5万/ml 可引起反应的疫苗有MMR
通常轻微和有自限性；偶尔需使用类固醇或血小板治 疗
23
类过敏反应和过敏反应比较
注射局部红肿、皮肤发亮、瘙痒、麻木、 肿胀感或伴皮疹 头晕、眼花、四肢发麻、荨麻疹、水肿、 呼吸困难、严重者有循环衰竭，血压下降， 抽搐、昏迷，不及时抢救导致死亡 发热、关节痛、淋巴结肿大、蛋白尿、管 型尿、白细胞增加、血沉块 组织红肿、变硬，严重者坏死
25
过敏性反应与晕厥的区别
晕厥
过敏反应
发病
通常在注射时或注射后不久 通常稍迟，在注射后5-30分钟
系统
皮肤
苍白、出汗、冰冷、湿粘 潮红、肿起及发痒皮疹；
眼部浮肿；全身性皮疹
呼吸
正常至深呼吸
因气道阻塞而发出有声响的呼吸
心血管 心动过缓、一过性低血压 心动过速、低血压
胃肠道 恶心、呕吐
腹部痛性痉挛
神经系统 一过性LOC，俯卧时应答良好 LOC，俯卧时几无应答
26
1
免疫接种后不良反应（AEFI）的分类
疫苗反应
接种疫苗时引起或诱发，由疫苗固有性质引起的反应
实施差错
由疫苗准备、处理或接种差错引起的反应
偶合症
免疫接种后发生但并非由疫苗引起的疾病或症状（偶 然巧合）
注射反应 原因不明
由注射本身焦虑或注射疫苗引发而非疫苗引起的反应 反应的原因不能确定
21
7.过敏反应
导致循环衰竭（伴或不伴支气管痉挛和/或喉头痉挛 /喉头水肿）的严重速发型（1小时以内）变态反 应
各种疫苗可引起。
注射肾上腺素治疗
22
8.血小板减少
导致青肿或（和）出血，血小板计数<5万/ml 可引起反应的疫苗有MMR
通常轻微和有自限性；偶尔需使用类固醇或血小板治 疗
23
类过敏反应和过敏反应比较
注射局部红肿、皮肤发亮、瘙痒、麻木、 肿胀感或伴皮疹 头晕、眼花、四肢发麻、荨麻疹、水肿、 呼吸困难、严重者有循环衰竭，血压下降， 抽搐、昏迷，不及时抢救导致死亡 发热、关节痛、淋巴结肿大、蛋白尿、管 型尿、白细胞增加、血沉块 组织红肿、变硬，严重者坏死
25
过敏性反应与晕厥的区别
晕厥
过敏反应
发病
通常在注射时或注射后不久 通常稍迟，在注射后5-30分钟
系统
皮肤
苍白、出汗、冰冷、湿粘 潮红、肿起及发痒皮疹；
眼部浮肿；全身性皮疹
呼吸
正常至深呼吸
因气道阻塞而发出有声响的呼吸
心血管 心动过缓、一过性低血压 心动过速、低血压
胃肠道 恶心、呕吐
腹部痛性痉挛
神经系统 一过性LOC，俯卧时应答良好 LOC，俯卧时几无应答
26
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 1、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； ❖ 2、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； ❖ 3、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗
使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； ❖ 4、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，
接种后偶合发病； ❖ 5、受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种
❖ 过敏性体质
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
14
过敏性休克
❖ 是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰 竭为主要的症侯群。有过敏体质的儿童在接 种含有微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、乙 脑疫苗等时可能会发生。属于Ⅰ型变态反应
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
15
过敏性休克
❖ 临床表现
疫 苗 过敏性 过敏性 过敏性 Arthus 血管性 血清病 剥脱性
皮疹休克紫癜反应水肿
皮炎
脊灰疫苗 +
麻疹疫苗 + + +
百白破 + + +
破类+ + + + +
乙肝疫苗 + + + +
甲肝疫苗 +
+
流脑疫苗 + + +
+
+
乙脑疫苗 + + +
狂犬疫苗 + + +
+
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
11
我国常用疫苗的异常反应（2）
疫 苗 无菌 惊 厥 VAPP 精神 多发性 类中毒 重症多 听力 坏死性 类癫痫 胃肠道
化脓
症状 神经炎 反 应 形红斑 减退 筋膜炎 样反应 反 应
脊灰疫苗
++
+
麻疹疫苗
++
百白破 + +
+++
破类
+
+
乙肝疫苗 +
甲肝疫苗
+
+
+
流脑疫苗
+
+
乙脑疫苗
+
狂犬疫苗
++
支气管痉挛 无
无
可能有
预后 良好
大多较好
经治疗大多良好
救治不及时有危
险
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预防接种不良反应及处理原则
17
过敏性皮疹
❖ 近期内有接种史而又排除其它原因的皮 疹。
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预防接种不良反应及处理原则
7
对异常反应定义的解释(3)
•对受种者机体组织器官、功能等造成损害
• 严重的或不可预料的医疗事件 • 预防接种后发生 • 没有其他原因
➢事件相关的各方均无责任的药品不良反应
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
8
对异常反应定义的解释(4)
❖ 《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十一条：下列情 形不属于预防接种异常反应：
— 包括并非由疫苗引起、但错误地与之联系起来的 并发事件。
— 由于卫生工作者、父母或群众对某一疫苗接种后 发生的事件，产生足够的关注以致必须进行报 告，它就可被视为不良事件。但在调查之后，可 能会发现这种事件并不是疫苗造成的。
பைடு நூலகம்
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
2
疫苗接种不良反应概念
❖ 受种者在接种疫苗后，在机体产生有益的 免疫反应的同时或之后发生了与免疫接种有 关的对机体有损害的反应，称为疫苗接种副 反应。
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
3
➢ 疫苗不良反应包括接种疫苗后的一般反应和异常 反应两种。
➢ 一般反应：由疫苗本身特性引起的反应，由疫苗 的性质所决定，其临床表现和强度随疫苗而异。
➢ 一般反应的特点：
— 反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反 应略重外，多属轻微；
— 反应过程是一过性的而不是持久性的； — 反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的
几个基本概念
❖ 目前对接种疫苗后反应使用的名称和定义较 为混乱:
- 疫苗接种不良事件 - 疫苗接种不良反应 - 疫苗接种异常反应 实际上以上三者在外延上存在明显差异，在 内涵之间也有相互重叠交叉。
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
1
预防接种后不良事件的概念
❖ 免疫接种后的不良事件
（WHO，关于疫苗安全的补充信息，2000） 对不久前接种疫苗者的健康造成不良影响的事件。
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预防接种不良反应及处理原则
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常见的预防接种过敏反应
➢ 过敏反应: - 过敏性休克 - 过敏性皮疹 - 血管性水肿 - 过敏性紫癜(肾炎)
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预防接种不良反应及处理原则
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发生过敏反应的原因
❖ 疫苗及疫苗中的附加物 — 细胞生长因子（小牛血清、鸡胚细胞疫苗） — 细胞残留碎片（原代细胞、传代细胞） — 培养基异种蛋白 — 其它如抗生素、石碳酸、硫柳汞等防腐 剂，氢氧化铝等吸附剂 — 疫苗稳定剂,明矾,明胶
预防接种不良反应及处理原则
5
对异常反应定义的解释(1)
❖ 必须使用合格疫苗 - 正式批准注册
- 通过批质量检验, 获得《生物制品批签 发合格证》
- 流通渠道合法 - 在有效期内使用 - 疫苗冷藏储运符合要求
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
6
对异常反应定义的解释(2)
❖ 必须实施规范性操作 - 接种单位和工作人员经过资质认证 - 正确选择接种对象 - 接种操作符合规范 - 实施安全注射
1. 一般在接种疫苗后数分钟至30分钟内发生（个别 可达1～2小时）
2. 首先出现全身发痒，随之出现局部或全身广泛性 的红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；
3. 以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等， 甚至出现喉头水肿、支气管平滑肌痉挛，而导致四肢发 冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷等一系列严重症状，如 救治不当可致死亡。
者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁 忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加 重； ❖ 6、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
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异常反应 不良反应 不良事件
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我国常用疫苗的异常反应（1）
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换气过度综合征、晕厥、过敏性休克鉴别诊断
鉴 别 换气过度综合征 晕厥
过敏性休克
发生原因 呼吸性碱中毒 脑缺血
抗原、抗体反应
脉搏 速、细
慢、饱满
快、弱
呼吸 慢、深、叹息样 慢、深
快、浅
血压 正常
正常，严重者降低略低 有
荨麻疹 无
无
一般有
血管性水肿 无
无
一般有
障碍(但卡介苗局部瘢痕除外)；
— 无后遗症。
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预防接种后异常反应的概念
➢ 《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十条 ：
使用合格的疫苗在实施规范接种过 程中或者实施规范接种后造成受种 者机体组织器官、功能损害，相关 各方均无过错的药品不良反应。
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使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； ❖ 4、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，
接种后偶合发病； ❖ 5、受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种
❖ 过敏性体质
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过敏性休克
❖ 是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰 竭为主要的症侯群。有过敏体质的儿童在接 种含有微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、乙 脑疫苗等时可能会发生。属于Ⅰ型变态反应
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过敏性休克
❖ 临床表现
疫 苗 过敏性 过敏性 过敏性 Arthus 血管性 血清病 剥脱性
皮疹休克紫癜反应水肿
皮炎
脊灰疫苗 +
麻疹疫苗 + + +
百白破 + + +
破类+ + + + +
乙肝疫苗 + + + +
甲肝疫苗 +
+
流脑疫苗 + + +
+
+
乙脑疫苗 + + +
狂犬疫苗 + + +
+
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我国常用疫苗的异常反应（2）
疫 苗 无菌 惊 厥 VAPP 精神 多发性 类中毒 重症多 听力 坏死性 类癫痫 胃肠道
化脓
症状 神经炎 反 应 形红斑 减退 筋膜炎 样反应 反 应
脊灰疫苗
++
+
麻疹疫苗
++
百白破 + +
+++
破类
+
+
乙肝疫苗 +
甲肝疫苗
+
+
+
流脑疫苗
+
+
乙脑疫苗
+
狂犬疫苗
++
支气管痉挛 无
无
可能有
预后 良好
大多较好
经治疗大多良好
救治不及时有危
险
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过敏性皮疹
❖ 近期内有接种史而又排除其它原因的皮 疹。
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对异常反应定义的解释(3)
•对受种者机体组织器官、功能等造成损害
• 严重的或不可预料的医疗事件 • 预防接种后发生 • 没有其他原因
➢事件相关的各方均无责任的药品不良反应
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对异常反应定义的解释(4)
❖ 《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十一条：下列情 形不属于预防接种异常反应：
— 包括并非由疫苗引起、但错误地与之联系起来的 并发事件。
— 由于卫生工作者、父母或群众对某一疫苗接种后 发生的事件，产生足够的关注以致必须进行报 告，它就可被视为不良事件。但在调查之后，可 能会发现这种事件并不是疫苗造成的。
பைடு நூலகம்
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预防接种不良反应及处理原则
2
疫苗接种不良反应概念
❖ 受种者在接种疫苗后，在机体产生有益的 免疫反应的同时或之后发生了与免疫接种有 关的对机体有损害的反应，称为疫苗接种副 反应。
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
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➢ 疫苗不良反应包括接种疫苗后的一般反应和异常 反应两种。
➢ 一般反应：由疫苗本身特性引起的反应，由疫苗 的性质所决定，其临床表现和强度随疫苗而异。
➢ 一般反应的特点：
— 反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反 应略重外，多属轻微；
— 反应过程是一过性的而不是持久性的； — 反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的
几个基本概念
❖ 目前对接种疫苗后反应使用的名称和定义较 为混乱:
- 疫苗接种不良事件 - 疫苗接种不良反应 - 疫苗接种异常反应 实际上以上三者在外延上存在明显差异，在 内涵之间也有相互重叠交叉。
2/6/2021
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1
预防接种后不良事件的概念
❖ 免疫接种后的不良事件
（WHO，关于疫苗安全的补充信息，2000） 对不久前接种疫苗者的健康造成不良影响的事件。
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预防接种不良反应及处理原则
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常见的预防接种过敏反应
➢ 过敏反应: - 过敏性休克 - 过敏性皮疹 - 血管性水肿 - 过敏性紫癜(肾炎)
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
13
发生过敏反应的原因
❖ 疫苗及疫苗中的附加物 — 细胞生长因子（小牛血清、鸡胚细胞疫苗） — 细胞残留碎片（原代细胞、传代细胞） — 培养基异种蛋白 — 其它如抗生素、石碳酸、硫柳汞等防腐 剂，氢氧化铝等吸附剂 — 疫苗稳定剂,明矾,明胶
预防接种不良反应及处理原则
5
对异常反应定义的解释(1)
❖ 必须使用合格疫苗 - 正式批准注册
- 通过批质量检验, 获得《生物制品批签 发合格证》
- 流通渠道合法 - 在有效期内使用 - 疫苗冷藏储运符合要求
2/6/2021
预防接种不良反应及处理原则
6
对异常反应定义的解释(2)
❖ 必须实施规范性操作 - 接种单位和工作人员经过资质认证 - 正确选择接种对象 - 接种操作符合规范 - 实施安全注射
1. 一般在接种疫苗后数分钟至30分钟内发生（个别 可达1～2小时）
2. 首先出现全身发痒，随之出现局部或全身广泛性 的红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；
3. 以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等， 甚至出现喉头水肿、支气管平滑肌痉挛，而导致四肢发 冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷等一系列严重症状，如 救治不当可致死亡。
者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁 忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加 重； ❖ 6、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
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异常反应 不良反应 不良事件
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换气过度综合征、晕厥、过敏性休克鉴别诊断
鉴 别 换气过度综合征 晕厥
过敏性休克
发生原因 呼吸性碱中毒 脑缺血
抗原、抗体反应
脉搏 速、细
慢、饱满
快、弱
呼吸 慢、深、叹息样 慢、深
快、浅
血压 正常
正常，严重者降低略低 有
荨麻疹 无
无
一般有
血管性水肿 无
无
一般有
障碍(但卡介苗局部瘢痕除外)；
— 无后遗症。
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预防接种后异常反应的概念
➢ 《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十条 ：
使用合格的疫苗在实施规范接种过 程中或者实施规范接种后造成受种 者机体组织器官、功能损害，相关 各方均无过错的药品不良反应。
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