安全专项施工方案专家论证审查表
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
一、项目基本信息
•项目名称：
•工程地点：
•工程内容：
•工程规模：
二、安全风险评估
1. 分部分项工程描述
•工程描述：
•潜在危险性：
2. 安全风险评估
•危险源识别：
•危险性评估：
•风险等级评定：
三、施工方案论证
1. 施工组织设计
•施工组织设计方案：
•施工人员配备：
•安全教育培训：
2. 安全技术措施
•安全防护措施：
•应急预案：
3. 重点环节控制
•重点施工环节：
•施工注意事项：
四、专家论证意见
•专家意见一：
•专家意见二：
•专家意见三：
五、审查结论
•符合要求：
•存在问题及建议：
•最终结论：
以上为《危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表》内容，经专家评审审查后，结论如上述。
危险性较大专项施工方案专家论证意见样表
二、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□通过□修改后通过□不通过
专家（签名）：
专家组组长（签名）：
2014年8月23日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
1、审查意见第1条——见方案第 页到第 页；
2、审查意见第2条——见方案第 页到第 页；
项目专职安全
生产管理人员
设计单位
项目技术负责人
其他相关人员
单位技术负责人（签名）: 单位技术负责人（签名）:
年 月 日 年 月 日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师（签名）： 总监理工程师（注册章）：
年 月 日
建设单位对修改情况的审核意见：
项目负责人（签字）： （公章）：
年 月 日
专家组确认情况：
专家组组长(签名):
年 月 日
三、参加专家论证会的有关人员
工程名称
平安金融中心 A1标段电梯安装工程
方案名称
脚手架搭设和拆除方案
方案
类别
姓名
工作单位
学历/专业
职称/职务
电话号码
签字
专家组长
专家成员
建设单位
项目技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位
专业监理工程师
施工单位
安全管理负责人
施工单位
工程技术负责人
施工单位
项目负责人
施工单位
项目技术负责人
专项方案
编制人员
危险性较大分部项工程安全专项施工方案专家论证审查表
评审时间：2013年8月23日
一、工程基本情况
安全专项施工方案评审意见表
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表评审时间：2018 年1 月9 日一、工程基本情况工程名称****科创新园三地块（G036****号宗地）地点深圳***方案名称塔楼区*******安全专项施工方案建筑面积m2结构类型层数层/ 栋建设单位深圳**房地产开发有限公司施工总承包单位上海***集团股份有限公司专业承包单位分部分项工程类别：■深基坑工程：□模板工程及支撑体系：□起重吊装及安装拆卸工程：□脚手架工程：□拆除、爆破工程：□其它：危险性较大工程基本情况：本次土方开挖范围为西塔塔楼区域，包括核心筒基础、10根外框柱基础和6 根人工挖孔桩承台以及两者之间的底板。
核心筒深坑平面尺寸约为42m×37m，深度分三级，与坑外高差分别为2.3m、6.4m、9.2m。
坡面开挖方式为放坡开挖，按1:0.5 比例放坡开挖，采用土钉墙支护。
二、专家组审查综合意见及修改完善情况专家组审查意见：（可另附页）一、总体评价该安全专项施工方案内容基本齐全，采用的质量安全保证措施有针对性，主要施工方法、工艺符合设计要求和工程特点，能满足有关规范和安全文明施工的规定和要求；方案中施工质量管理内容较完整，可操作性较强。
二、意见与建议1、完善项目周边环境情况、开挖区域的岩土工程地质条件及开挖区域支护设计概况。
2、补充项目管理机构配置及施工进度计划安排。
3、完善和细化土钉及喷射砼施工参数、施工方法及其技术控制措施。
4、补充高差变化处的土方挖运技术措施、明确坡顶限载要求，细化土方挖运过程中文明施工的具体措施。
5、补充施工过程中的变形监测、安全巡查、巡视措施，并做好记录与反馈。
6、完善应急预案，补充应急责任人员名单及其联系电话、应急设备、应急物资以及相关应急单位联系电话等。
论证结论：□通过■修改后通过□不通过专家（签名）：专家组组长(签名):年月日施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复,可另附页)1、审查意见第1条——见方案修改稿：第页到第页。
GDAQ4314-危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
项目专职安全生
产管理人员
设计单位项目Hale Waihona Puke 技术负责人其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表)
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：
通过
修改后通过
不通过
专家签名：
专家组组长（签名）：
年 月 日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
年 月 日
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 别
姓 名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
㎡
结 构
层 数
层
建设单位
施工总承包
单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑； □模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程； □脚手架； □拆除、爆破工程； □其他
专业承包单位(公章)：
施工总承包单位(公章)：
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
专家论证方案所需表格
专项施工方案论证审查意见书
年月日
工程概况
专论证意见
论证专家^签
姓名
^位
^业
称
^字
建设单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
监理单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
施工单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
备注
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
工程安全专项施工方案专家论证意见表
专家论证会议纪要
工程名称：
会议内容：
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
会议议题
各与会单位及人员签到栏
与会单位
与会人员
专项施工方案论证专家组成表
年月日
工程名称
工程地点
建设单位
总包单位
分包（专业施工）单位
/
基本情况
（包括深度、高度、跨度、荷载等）
拟聘请专家
序号
姓名
工作单位
职称
1
23Biblioteka 4567
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
专家名字
工作单位
从事专业工作年限职称
工程名称
施工单位
收到方案日期
工程地点
论证项目名称
专家签字：年月日
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别:
□深基坑；□模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程； □脚手架；□拆除、爆破工程；□其 他
危险性较大工程基本情况:
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别 姓名
签名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组 组长
专 家 组 成
员
建设单位项目负责 人或
技术负责人
监理单位项目 总监理
工程师
监理单位专业 监理工程师
施工单位安全管理 机构
负责人
施工单位工程技术 管理机
构负责人
施工单位 项目负责人
施工单位 项目技术负责人
专项方案编制人员
项目专职安全生产 管理
人员
设计单位项目 技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
工程名称 建筑面积 建设单位 施工总承包单位
专业承包单位
结构
污水管工程
地点
（续表）
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见:
论证结论：通过□修改后通过□不通过
专家签名：专家组组长（签名）：
年月日
GDAQ4314-1
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况: （对专家提岀的意见逐条回复，可另附页）。
超过一定规模的危险性较大的单项工程专项施工方案专家论证审查表
施工单位工程技术管理机构负责人
施工单位项目负责人
施工单位项目技术负责人
专项方案编制人员
项目专职安全生产管组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
验证结论：□通过□修改通过□不通过
专家签名：
专家组组长：（签名）
年月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
超过一定规模的危险性较大的单项工程专项施工方案专家论证审查表
一、工程基本情况
工程名称
地点
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
单项工程类别：
工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
单位（全称）
专业
职务
职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目总监理工程师
监理单位专业监理工程师
施工单位意见：
施工总承包单位：（盖章）
项目负责人：
单位技术负责人：
年月日
监理单位意见：
专业监理工程师：（签名）总监理工程师：（注册章）
年月日
项目法人意见：
项目负责人：（签名）（公章）：
年月日
说明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构、项目法人签署意见后，施工单位、监理单位、项目法人各一份。
专项方案专家论证评审表
专家组签字：
安全隐患整治二期工程桥梁补强修复
拆梁专项施工方案专家论证评审表
时间:2024年1月25日
工程项目
施工单位
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
评审内容
拆梁专项施工方案
评审地点
施工单位项目部会议室
专
家
组
成
员
序号
姓 名
工作单位
职 称
签 字
1
2
3
4
5
专家评审意见
2024年1月25日，施工单位主持召开了《拆梁专项施工方案》(以下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称“专项方案”)专家评审会。专家组审阅了相关资料，听取了施工单位的汇报，经讨论和审议，形成评审意见如下：
一、总体评价
“专项方案”内容比较完整，总体可行，按以下意见修改完善并经相关程序审批后可用于指导现场施工。
二、意见与建议
1、完善编制依据的内容；
2、充分考虑边梁吊装安装时架桥机的稳定性；
3、补充盖梁顶混凝土凿除时操作平台的安全防护措施；
4、细化T梁各部件钢筋混凝土切割工艺的工程量、切割工艺、切割设备、切割线；
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产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表)
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合结论：
通过
修改后通过
不通过
专家签名：
专家组组长（签名）：
年 月 日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 别
姓 名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
专业承包单位(公章)：
施工总承包单位(公章)：
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名)：
单位技术负责人(签名)：
年 月 日
年 月 日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师(签名)：
总监理工程师(注册章)：
年 月 日
建设单位对修改情况的核验意见：
项目负责人（签名）：
（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
钢新城AF040206地块住宅工程（自编1、4号楼）、商业（自编6号楼）及地下室
地点
广州市荔湾区芳村大道南广钢新城
建筑面积
200000
㎡
结 构
框剪
层 数
44/46
层
建设单位
广州市保嘉房地产开发有限公司
施工总承包
单位
富利建设集团有限公司
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑； □模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程； □脚手架； □拆除、爆破工程； □其他
危险性较大工程基本情况：
第一悬挑段钢梁设置在7层楼面，采取2个卸荷段，在7层、12层进行卸载，脚手架搭设高度30米；第二悬挑段钢梁设置在17层楼面，采取3个卸荷段，分别在17层、22层、27层进行卸载，脚手架搭设高度42米；第三悬挑段钢梁设置在31层楼面，其中1#、4#塔楼采取3个卸荷段，分别在31层、36层、41层进行卸荷，脚手架搭设高度44米：2#、3#塔楼采取4个卸荷段，分别在31层、35层、39层、43层进行卸荷，脚手架搭设高度48米。