急诊科交接班记录本 (1)
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交班人员姓名三、接班人员姓名四、患者情况交接1、患者 1：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
初步诊断为疾病名称 1，目前生命体征平稳。
已完成的检查包括检查项目1、检查项目 2等，检查结果显示具体结果。
治疗方案为治疗措施 1、治疗措施 2，目前患者的病情变化为病情变化情况。
2、患者 2：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
诊断为疾病名称 2，病情较为危急。
正在进行的治疗包括治疗项目 1、治疗项目 2，患者对治疗的反应为治疗反应情况。
需要密切观察的指标有观察指标 1、观察指标 2等。
3、患者 3：姓名，性别，年龄，因主诉症状于入院时间入院。
经过一系列检查和诊断，考虑为疾病名称 3。
已给予相应的对症处理，患者的症状有所缓解，但仍需进一步观察和治疗。
五、特殊情况交接1、有一位患者在输液过程中出现了过敏反应，经过及时处理，症状已得到控制。
但仍需密切观察患者后续是否有其他不适。
2、一位外伤患者在清创缝合后，伤口出现了少量渗血，已进行了重新包扎和处理，接班人员需注意观察渗血情况。
六、仪器设备交接1、心电监护仪数量台，均运行正常。
其中编号的心电监护仪正在为患者姓名使用，参数设置为具体参数。
2、除颤仪数量台，功能完好，已充电备用。
3、呼吸机数量台，编号的呼吸机正在为重症患者姓名使用，模式为具体模式，参数设置为具体参数。
七、药品交接1、急救药品柜中的药品齐全，无过期药品。
常用的急救药品如肾上腺素、多巴胺等的剩余数量分别为具体数量。
2、特殊药品如吗啡、杜冷丁等的使用和登记情况符合规定，剩余数量分别为具体数量。
八、物品交接1、一次性医疗用品如注射器、输液器等数量充足。
2、无菌敷料、绷带等物品的储备情况良好。
九、待办事项交接1、患者 1 需要在具体时间进行复查检查项目 1，接班人员需提前做好准备。
2、患者 2 的家属要求在具体时间与医生进行病情沟通，接班医生需按时进行。
抢救车药品交接班本(1)
简易呼吸器1 应急灯1 血压计1 扳手1 听诊器1 电插板1 夹板1
注：垂体后叶素（冷藏）使用时到药房取
急诊科抢救车药品、物品交接班记录本
日 时 布袋药品 左上 （弯盘） 左下 （方框） 右上
地西泮5 去甲肾上腺素5 异丙嗪5 氨茶碱5 氢化可的松琥珀酸钠5 胺碘酮5 酚妥拉明5 纳洛酮5 垂体后叶素5 硝酸甘油针5 氨甲环酸5
右下
右中 （抽屉）
右下小柜
洛贝林5 肾上腺素5 西地兰5 阿托品5 利多卡因5 多巴胺5 间羟胺5 地塞米松5 异丙肾上腺素5 硝酸甘油片1
电筒1 碘伏1 胶布1 开瓶器1 砂轮1 笔1 压脉带1
50ml空针2 输液器5 20ml空针5 棉签5 5ml空针10 2ml空针10 留置针3 敷贴3
电极包1包 开口器1 手套3付 舌钳1 吸痰管5根 压舌板1 吸氧管5根 纱布2 绷带2个
0.9%NS 3 5%GS 2 综合GNS1瓶 网套5个 10%GS 2 5%NAHCO3 1 复方氯化钠2 5% GNS 2 甘露醇1
急救药品交接班登记本
急救药品交接班登记本一、引言急救药品交接班登记本是用于记录急救药品在不同班次之间的交接情况的重要文档。
该文档的目的是确保急救药品的安全和准确交接，以保证患者在急救过程中能够及时获得所需药品。
本文将详细介绍急救药品交接班登记本的标准格式，包括表头信息、具体内容和填写要求。
二、标准格式急救药品交接班登记本应包含以下标准格式的内容：1. 表头信息表头应包括以下内容：- 班次日期：记录交接班的日期。
- 班次时间：记录交接班的具体时间段。
- 交接人员：记录参预交接班的医护人员姓名。
- 交接地点：记录交接班的具体地点。
2. 具体内容具体内容应包括以下要素：- 药品名称：列出所有急救药品的名称。
- 药品规格：记录每种急救药品的规格，例如药品的剂量、浓度等。
- 药品数量：记录每种急救药品的当前库存数量。
- 交接前数量：记录上一班次交接时的急救药品库存数量。
- 交接后数量：记录当前班次交接后的急救药品库存数量。
- 备注：可用于记录特殊情况或者其他需要补充说明的信息。
3. 填写要求填写急救药品交接班登记本时应注意以下要求：- 班次日期和时间：填写交接班日期和具体时间段，确保准确记录。
- 交接人员：填写参预交接班的医护人员姓名，确保责任明确。
- 交接地点：填写交接班的具体地点，确保交接地点明确。
- 药品名称：按照药品的通用名称列出所有急救药品。
- 药品规格：记录每种急救药品的具体规格，确保使用正确的药品。
- 药品数量：交接前数量和交接后数量应准确记录当前库存数量。
- 备注：如有特殊情况或者需要补充说明的信息，应在备注栏中详细描述。
三、示例下面是一个急救药品交接班登记本的示例：表头信息：班次日期：2022年1月1日班次时间：上午8:00 - 下午4:00交接人员：张医生、李护士交接地点：急诊科药房具体内容：药品名称药品规格药品数量交接前数量交接后数量备注甲硝唑片 0.1g/片 50 40 60 无阿托品注射液 0.5mg/支 10 10 10 无氯化钠注射液 0.9% 100ml 20 30 无填写要求：- 班次日期和时间：2022年1月1日，上午8:00 - 下午4:00。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交班医护人员医生：医生姓名护士：护士姓名三、接班医护人员医生：医生姓名护士：护士姓名四、患者情况1、患者 1：患者姓名 1，性别性别 1，年龄年龄 1，因病因 1于入院时间 1收入急诊科。
目前生命体征：体温体温 1，脉搏脉搏 1，呼吸呼吸 1，血压血压 1。
患者神志神志状态 1，已完成的检查包括检查项目 1，初步诊断为诊断结果 1。
治疗方案为治疗方案 1，目前病情病情描述 1。
2、患者 2：患者姓名 2，性别性别 2，年龄年龄 2，因病因 2于入院时间 2收入急诊科。
目前生命体征：体温体温 2，脉搏脉搏 2，呼吸呼吸 2，血压血压 2。
患者神志神志状态 2，已完成的检查包括检查项目 2，初步诊断为诊断结果 2。
治疗方案为治疗方案 2，目前病情病情描述 2。
3、五、特殊情况1、患者患者姓名 3出现药物过敏反应，已及时处理，目前生命体征平稳，但仍需密切观察。
2、患者患者姓名 4家属情绪激动，已进行安抚和沟通。
六、仪器设备1、心电监护仪数量台，运行正常台数，故障台数，故障仪器已报修。
2、除颤仪数量台，电量充足台数，电量不足台数，已充电或更换电池。
3、呼吸机数量台，工作正常台数，故障台数，故障呼吸机已停用并报修。
七、药品情况1、急救药品齐全，无过期药品。
2、常用药品药品名称 1库存数量 1，药品名称 2库存数量 2，低于警戒线的药品有药品名称 3，已通知药房补充。
八、待办事项1、患者患者姓名 5需要在具体时间 1进行复查。
2、患者患者姓名 6的会诊申请已提交，等待相关科室会诊。
3、与患者姓名 7家属的沟通需要进一步跟进。
九、其他事项1、卫生情况：治疗室、抢救室已清洁消毒，地面干净，物品摆放整齐。
2、医疗废物处理：按照规定分类处理，无积压。
交班医护人员签名：签名 1接班医护人员签名：签名 2这份急诊科工作交接班记录详细记录了患者的病情、治疗情况、仪器设备、药品库存以及待办事项等重要信息，为接班医护人员提供了全面准确的工作依据，确保了急诊科工作的顺利进行和患者的安全。
值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。
请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。
2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。
3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。
4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。
5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。
其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。
2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。
3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。
值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。
2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。
3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。
交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。
祝工作愉快！。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体日期具体时间二、交班人员＿____医生、＿____护士三、接班人员＿____医生、＿____护士四、患者情况交接1、患者 1姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性心肌梗死病情概述：患者因突发胸痛 2 小时入院，心电图提示 ST 段抬高型心肌梗死。
已给予阿司匹林、氯吡格雷负荷剂量口服，建立静脉通路，进行了心肌酶谱等相关检查。
目前生命体征相对平稳，但仍需密切观察。
治疗方案：准备行急诊冠状动脉介入治疗（PCI），已与患者家属沟通并签署知情同意书。
特殊注意事项：关注患者胸痛症状是否加重，监测心电图变化。
2、患者 2姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：车祸伤导致多发骨折病情概述：患者因车祸受伤 1 小时入院，左下肢开放性骨折，伴有颅脑外伤。
已进行清创缝合、止血包扎，头颅 CT 显示颅内无明显出血。
治疗方案：骨折部位进行外固定，待生命体征稳定后择期手术。
给予抗生素预防感染，甘露醇减轻脑水肿。
特殊注意事项：观察伤口有无渗血、渗液，注意患者意识状态。
3、患者 3姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎病情概述：患者因转移性右下腹痛 12 小时入院，腹部压痛、反跳痛明显，血常规提示白细胞升高。
已给予禁食、胃肠减压、抗感染治疗。
治疗方案：急诊行阑尾切除术，目前已完善术前准备。
特殊注意事项：注意患者体温变化，防止感染性休克。
4、患者 4姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____诊断：急性中毒（药物）病情概述：患者因口服过量镇静药物 30 分钟入院，意识不清。
已进行洗胃、导泻处理，并给予纳洛酮等解毒药物。
治疗方案：继续补液、促进药物代谢，监测生命体征。
特殊注意事项：观察患者意识恢复情况，防止呼吸抑制。
五、仪器设备交接1、心电监护仪：共X台，均运行正常。
其中X台正在使用中，分别为患者 1、患者 2 佩戴。
2、除颤仪：性能良好，电量充足。
急诊科工作交接班记录
急诊科工作交接班记录一、交接时间具体时间二、交接人员交班人员：姓名 1、姓名 2、姓名3……接班人员：姓名 4、姓名 5、姓名6……三、患者情况交接1、留观患者患者姓名 7，性别男/女，年龄X岁，因病因于入院时间收入急诊科留观。
目前生命体征平稳，意识清楚，主要症状有所缓解。
医嘱给予治疗方案，继续观察病情变化。
患者姓名8，性别男/女，年龄X岁，因病因留观。
患者仍有症状，已通知医生进行查看，并调整治疗方案。
……2、新入院患者患者姓名 9，性别男/女，年龄X岁，于入院时间因主诉入院。
初步诊断为疾病名称，已完善相关检查，结果待回报。
目前给予紧急处理措施。
患者姓名 10，性别男/女，年龄X岁，因突发状况紧急入院。
正在进行抢救措施，生命体征具体情况。
……四、医疗设备及药品交接1、医疗设备监护仪数量台，运行正常，其中编号监护仪电池电量不足，已更换。
除颤仪数量台，性能良好，电极片库存数量。
输液泵数量台，有编号输液泵出现流速不稳定的情况，已报修。
……2、药品常用急救药品齐全，如肾上腺素、多巴胺、阿托品等，数量及有效期均符合要求。
特殊药品药品名称库存数量，使用登记完整。
近期补充的药品有药品名称 1、药品名称2…………五、抢救物品交接1、抢救车抢救车内物品摆放整齐，封条完好，未开封使用。
车内的喉镜、气管插管等器械已消毒备用。
一次性注射器、输液器等耗材数量充足。
2、呼吸气囊呼吸气囊数量个，性能良好，无漏气现象。
配套的面罩清洁消毒，无破损。
3、其他抢救物品吸引器功能正常，负压调节在合适范围。
氧气瓶压力充足，氧气面罩无损坏。
……六、环境及卫生交接1、治疗室治疗室内物品摆放整齐，台面清洁，消毒记录完整。
医疗废物分类正确，按规定存放。
2、病房病房内床铺整洁，地面无杂物，卫生间清洁无异味。
呼叫系统正常，照明设施完好。
七、特殊情况交接1、投诉及纠纷患者姓名 11家属对治疗效果不满意，情绪激动，已进行安抚，并向医生汇报，正在进一步沟通处理。
急救车药品物品登记交接班表
药品
规格
数量
有效期
交班人
接班人
接班时间
多吧酚丁胺针
20mg/2ml/支
10支
咪唑安定针
5mg/1ml/支1Βιβλιοθήκη 支美托洛尔（倍他洛克）片剂
50mg/片
5支
纳洛酮针
0.4mg/1ml/支
10支
氟哌啶醇针
5mg/1ml/支
10支
司可林针
100mg/2ml/支
10支
硝普钠针
25mg/支
10支
氯解磷定针
0.5g/2ml/支
吸氧管
压舌板
敷贴
吸痰管
急救包及其他
环甲膜穿刺针
开口器
舌钳包
听诊器
血压计
电筒
吸引器
插线板
复苏板
呼吸气囊
面罩
急诊科还需增加紧急气管插管配物
气管插管导管
导丝
喉镜
急救车药品物品交接班登记表
科室
序号
药品
规格
数量
日期
班次
交班人
班次
接班人
接班时间
1
肾上腺素针
1mg/1ml/支
10支
2
去甲肾上腺素针
2mg/1ml/支
10支
3
异丙肾上腺素针
1mg/2ml/支
5支
4
多巴胺针
20mg/2ml/支
10支
5
阿托品针
0.5mg/1ml/支
10支
6
异搏定针
5mg/2ml/支
10支
7
地塞米松针
5mg/1ml/支
10支
8
西地兰针
0.4mg/2ml/支
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游仙区忠兴中心卫生院
值班医师交接班记录本
急诊科
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日
负责人签名: 保管人员签名：
日期：201 年月日急诊科交接班记录值班医师：护士：驾驶员：
临床值班医师交接班记录
填写说明
1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；
2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；
3．值班医师负责记录簿日常保管和交接，每日填写应不少于一页，交班病人数不足5人时末行注明“以下空白”。
4．填写要求及内容：
⑴日期记录晨会后接班日期，交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间；
⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项；
⑶手术、特殊治疗病人由主刀(治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项；
⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；5．类别按以下格式用红笔简单书写：新-—新入院患者；危——危重患者;术——手术后患者；特——特殊治疗患者；6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名; 7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。