医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（风湿免疫内科）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题 6. 判断题请判断下列各题正误。 7. 填空题
1． 简述“风湿”的含义。
正确答案：“风湿”一词是指：关节、关节周围软组织、肌肉和骨骼出现的慢性疼痛。这种疼痛症状除出现在风湿病外，也可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些不明原因的情况。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
2． 何谓风湿性疾病?
正确答案：风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织(包括肌、肌腱、韧带等)的疾病。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
3． 何谓结缔组织病?
正确答案：结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称。它是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：①属自身免疫病，曾被称为胶原性疾病。②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。④同一疾病在不同病人的临床谱和预后差异甚大。⑤对糖皮质激素治疗有一定反应。⑥病程呈慢性经过，晚期常有多个器官损害，造成医疗中许多困难。 结缔组织病通常包括系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、白塞病、干燥综合征、混合结缔组织病等。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
4． 试述风湿性疾病的范畴和分类。
正确答案：风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点进行分类，详见下表。注：SLE：系统性红斑狼疮； RA：类风湿性关节炎；pSS：原发性干燥综合征；SSc；系统性硬化病；PM／DM；多肌炎／皮肌炎；MCTD；混合性结缔组织病；AS；强直性脊柱炎；OA：骨性关节炎 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
5． 试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。
正确答案：SLE起病可缓可急，可累及单个或多个系统或组织器官，临床表现多种多样。主要特点：①好发于20～40岁的女性。②90％有发热，一般为低
热，急性期可高热。③约80％有皮肤粘膜病变，典型为面部蝶形红斑，暴露部位呈对称性皮疹、盘形红斑及雷诺现象。④关节、肌肉痛，85％有关节受累，呈对称性关节炎，40％有肌肉痛或压痛，⑤几乎所有SLE皆累及肾脏，半数病人出现不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿，部分呈肾病综合征，晚期可出现高血压、肾衰竭。⑥30％有心脏损害。⑦35％有肺损害，表现为问质性肺炎、胸膜炎。⑧15％～20％有神经系统病变，常有癫痫、周围神经炎、精神症状。⑨309，6有消化系统改变，除一般胃肠症状外。常有腹痛、肝脾大。⑩5％～10％有溶血性贫血，40％有白细胞、淋巴细胞减少，20％有血小板减少。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
6． SLE可做哪些免疫学、病理学检查?
正确答案：SLE的主要病理学、免疫学检查：①抗核抗体(ANA)：95％为阳性，但可呈假阳性。阴性也不能排除SLE，特异性约为65％。②抗dsDNA抗体：65％为阳性，特异性约95％。③抗Sm抗体：阳性率30％，几乎为SLE独有，称为SLE标记抗体。④血液补体减低，免疫复合物阳性。⑤皮肤狼疮带试验：阳性率70％。⑥肾活检：常见病理类型为弥漫增殖型、膜型、系膜增殖型、局灶增殖型和小管一间质型。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
7． 试述系统性红斑狼疮的诊断标准。
正确答案：我国1982年风湿病学术会议暂订标准如下： (1)临床表现；①蝶形或盘形红斑。②无畸形关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺现象和／或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。 (2)实验室检查：①红细胞沉降率增快。②自细胞降低和／或血小板减少。和／或溶血性贫血。⑦持续性蛋白尿和／或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤LE细胞阳性。⑥抗核抗体阳性。 (3)评定：符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。不足上述标准而疑诊者，应进一步做如下检查：①抗dsDNA抗体阳性。②狼疮带检查阳性。③肾活检阳性。④抗Sm抗体阳性。⑤低补体血症和／或血清免疫复合物阳性。如果相加已满6项符合者也可以诊断。经测试，按上述方法诊断特异性为93，6％，敏感性为97，5％。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
8． 判断SLE活动性的标准是什么?
正确答案：①癫痫发作、精神异常。②多关节炎。③皮疹、口腔溃疡。④浆膜炎。⑤血尿、蛋白尿。⑥溶血性贫血、血小板、白细胞减少。⑦发热。⑧C3、C4水平下降，⑨红细胞沉降率增快。⑩抗dsDNA抗体增高。 上述指标要作动态观察。上述指标恶化表示SLE活动；如好转表示SLE趋向缓解。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
9． 试述SLE的治疗要点。
正确答案：SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药物等诱发或加剧因素的影响。根据不同病情，采取相应的措施。 (1)肾上腺皮质激素：为首选药物。剂量根据病情而定。症状好转，尿蛋白消失。病情稳定后，逐渐递减到维持量。通常采用泼尼松1mg／(kg，d)，病情轻者用泼尼松30～40mg／d。病情严重者可用泼尼松60～80mg／d，连续服用8～12周，然后逐渐减量维持。对暴发性或难治性狼疮性肾炎和有中枢神经系统病变者可用甲泼尼龙1000mg或地塞米松100mg冲击疗法，静脉滴注，每天1次，3次为1个疗程。可用2～3个疗程。 (2)免疫抑制药：一般不单独使用，多用在对激素依赖的肾损害或对激素治疗效果不佳的病例。常用环磷酰胺冲击疗法，0，5～1g／m2体表面积，静脉滴注，每月冲击1次，共6次。病情好转后，每3个月1次维持。
(3)环孢素，如激素联合细胞素药物使用4～12周病情仍不改善，应加用环孢素每天5mg／kg分2次服，3个月后，每月减1mg／kg，至每天3mg／kg维持治疗。 (4)霉酚酸酯：治疗本病有效，用量1，0～1，5g／d分2次口服。 (5)雷公滕多苷。 (6)静脉注射大剂量丙种球蛋白：一般每天0，4g／kg。连用3～5天为1个疗程。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
10． 试述类风湿性关节炎的诊断标准。
正确答案：(1)标准：①晨僵至少1小时。病程≥6周。②3个或3个以上关节肿胀，病程≥6周。③腕、掌指、近端指间关节肿，病程≥6周。④对称性关节肿，病程≥6周。⑤皮下结节。⑥手X线征象改变，至少有骨质疏松或骨侵蚀及关节间隙狭窄。⑦类风湿因子阳性(所用方法正常人＜5％阳性)。 (2)评定：上述7项中有4项符合者可诊断，特异性为88％，敏感性为91％。早期不典型病例则需做更多的检查。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
11． 试述类风湿性关节炎功能分级标准。
正确答案：类风湿性关节炎功能可分为四级： Ⅰ级：可做各种活动。
Ⅱ级：中度受限，但可以从事正常活动。 Ⅲ级：明显受限，只能生活自理，不能从事一般活动。 Ⅳ级：卧床或半卧床。生活不能自理。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
12． 列表说明类风湿性关节炎与风湿性关节炎的区别。
正确答案：[*] 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
13． 试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。
正确答案：(1)诊断标准：①皮肤症状：颜面(特别是眼睑)、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑，常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩。②肌肉症状：四肢近端等肌肉有疼痛和触痛，肌无力或萎缩，活动困难，急性期有不规则发热和关节痛。③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高。④肌电图呈肌源性改变。⑤组织病理：皮肤透明性变，胶原纤维增生。肌肉纤维萎缩变性，横纹消失，问质内炎性细胞浸润等改变。 (2)评定：上述5项中具备头2项加后3项中的
任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
14． 试述系统性进行性硬皮病的临床特点。
正确答案：(1)主要征象。①早期手背、上睑水肿及皮肤对称性弥漫性硬化，晚期皮肤硬化和指屈曲性挛缩。②肺纤维化。③食管下段扩张及收缩功能下降。
(2)组织病理改变：①前臂伸侧皮肤显示胶原纤维肿胀或纤维化。②血管壁显示上述类似变化。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
15． 试述结节性多动脉炎的诊断标准。
正确答案：(1)主要征象：①发热：每周4天以上，体温＞38℃。②体重减轻：6个月内减重61kg以上。③末梢神经炎。④中枢神经系统症状。⑤心脏表现：心脏扩大、心绞痛或心律失常。⑥高血压。⑦肺部表现：肺炎、肺纤维化，哮喘。⑧肾脏表现：蛋白尿、血尿、管型尿，肾活检阳性，高尿素氮血症。⑨呕血、便血、腹痛等消化系统症状。⑩关节痛。11肌痛，肌力低下，运动障碍等肌肉症状。12结节、丘疹、紫斑、红斑、溃疡、坏疽等皮肤症状。13白细胞增多(＞10000／μL)和／或嗜酸粒细胞增多(＞300／μL)和／或血小板增多(＞40万／μL)。 (2)组织病理所见：动脉炎病理改变。 (3)评定：①确诊：主要征象至少2项，加病理改变。②疑诊：主要征象至少1项，加病理改变或主要征象至少7项，无病理改变。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
16． 何谓干燥综合征?
正确答案：干燥综合征又称SjAogren综合征或干性角膜结合膜炎，是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。干燥综合征分为原发性和继发性两种，前者不伴有其他结缔组织病的存在。后者常伴有系统性红斑性狼疮、皮肌炎、硬化症等结缔组织病及桥本甲状腺炎、慢性活动性肝炎，可引起全身多脏器损害，但肾累及较少见。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
17． 试述干燥综合征的临床特征。
正确答案：(1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，猖獗性龋齿，舌干、舌裂，涎腺肿大(以腮腺为主)。②因泪腺分泌减少而致的眼干，干燥性角膜、结合膜炎。③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。3项中符合2项者，应考虑为干燥综合征。 (2)实验室检查：①Sehirmer(滤纸眼泪)试验＜10mm，或泪膜破裂时间检查(孟加拉玫红染色＜10s)，或角膜染色裂隙灯检查阳性。②泪腺或唾液腺组织病理检查阳性。③唾液腺造影有特异性改变。上述3项检查中符合1项者可以确诊。 涉及知识点：结缔组织病和风湿性疾病
医师三基基础知识(普通外科)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（普通外科）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题 6. 判断题请判断下列各题正误。 7. 填空题
1． 简述甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的诊断要点。
正确答案：(1)临床表现：甲状腺弥漫性肿大，并可闻及收缩期杂音，心悸，怕热，多汗，急躁易怒，食欲亢进，消瘦，脉率快。每分钟达100次以上。 (2)基础代谢率增高(+20％以上)。 (3)甲状腺摄131I率测定：24小时摄131I量超过50％。 (4)血清中T3、T4含量测定：甲亢时T3可高于正常4倍，T4可高于正常2倍多。
2． 试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
正确答案：(1)病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术创伤应激即可诱发危象产生。 (2)临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快(＞120次／min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。 (3)处理方法：①应用10％碘化钠5～10mL加入10％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。②氢化可的松200～400mg分次静脉滴注。③应用镇静药。④给氧。⑤降温。应用退热药物及物理降温。⑥静脉输入大量葡萄糖注射液。⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。
3． 试述乳癌的诊断方法。
正确答案：①定期检查高危人群。②详细检查乳房肿块性质。如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷等。③乳房B超检查。④乳房X线照片。⑤乳房肿块穿刺细胞学检查。⑥必要时可做肿块切除，经病理学检查确诊。
4． 试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。
正确答案：(1)斜疝多见于儿童和青壮年；直疝多见于老年人。 (2)斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。 (3)斜疝呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状。直疝呈半球形，基底较宽。 (4)压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再突出者为斜疝。疝块仍可出现则为直疝。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷30(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷30 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
某女，40岁。低热，双手腕、掌指、近端指间关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
1． 最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．风湿热
D．强直性脊柱炎E．痛风性关节炎
正确答案：A
2． 如明确诊断。最有意义的检查是
A．RF
B．抗ds—DNA抗体
C．血尿酸
D．HLA-B27E．CEA
正确答案：A
3． 治疗该病的一线药物是
A．布洛芬
B．柳氮磺胺吡啶
C．雷公藤
D．泼尼松E．环磷酰胺
正确答案：A
女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
4． 最可能的诊断是
A．原发性干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．原发性血管炎
D．类风湿关节炎E．结核性胸膜炎
正确答案：B
5． 首选的治疗药物是
A．非甾体抗炎药
B．镇痛剂，如：扑热息痛
C．小剂量糖皮质激素
D．免疫抑制剂E．糖皮质激素联合免疫抑制剂
正确答案：E
女性，30岁。脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双睑浮肿。查体：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡。ESR150mm／h，抗ds—DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白(+++)。
6． 关于本病的病理变化，叙述不正确的是
A．小血管增生
B．结缔组织基质黏液性水肿
C．“洋葱皮”样病变
D．坏死性血管炎E．以上都不是
正确答案：A
7． 下列说法中正确的是
内科学 模拟试题 之七 风湿免疫系统
接上篇 第六章 内分泌系统
第七章 风湿性疾病
A1型题（2611~2645）
2611．弥漫性结缔组织病包括（中，记忆）
A．类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎
B．红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎
C．系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎
D．系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征
E．重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病, 干燥综合征
2612．以下哪一种说法是不正确的：（难，记忆）
A．软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养
B．构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板
C．A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能
D．糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成
E．滑膜关节是活动关节
2613．下列多见于女性的疾病是（易，理解）
A．骨关节炎
B．类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎
D．赖特综合征
E．痛风
2614．晨僵可以见于下列哪一种疾病（中，理解）
A．系统性红斑狼疮
B．风湿性多肌痛 C．骨性关节炎
D．类风湿关节炎
E．以上疾病均可出现
2615．有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（易，记忆）
A．SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B．皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D．硬皮病可导致颜面皮肤变硬
E．以上都正确
2616．下列哪一项不属于抗核抗体谱（中，记忆）
A．抗Jo-1抗体
B．抗Scl-70抗体
C．抗SS-A抗体
D．RF
E．抗ds-DNA抗体
2617．ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（中，理解）
A．原发性血管炎
B．Wegener肉芽肿
C．结节性多动脉炎
三基练习-内科学-风湿免疫科+答案+完整解析
三基练习-内科学-风湿免疫科+答案+完整解析
1、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是
A、表达MHC-I类分子
B、表达MHC-Ⅱ类分子
C、FcR
D、C3bR
E、FcR和C3bR
解析：MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。
正确答案:B
2、补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是
A、C123456789
B、C132456789
C、C124536789
D、C142356789
E、C145236789
解析：经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。
正确答案:D
3、具有特异性作用的分泌型免疫分子是
A、抗体
B、细胞因子
C、淋巴细胞的抗原受体
D、补体
E、黏附分子
解析：本题旨在考核学生对特异性同时为分泌型免疫分子的掌握程度。只注意细胞因子的分泌型而忽略其是非特异性免疫分子；选淋巴细胞的抗原受体，只注意到淋巴细胞的抗原受体具有特异性而忽略其非分泌型，因其是存在于细胞膜表面的非分泌成分。正确答案是抗体，抗体是对刺激其产生的抗原有特异性的且是主要存在于血清中的分泌型免疫分子。
正确答案:A
4、C5a具有的生物学活性是
A、促C3转化酶形成
B、促CT酯酶形成
C、参与膜攻击单位的形成
D、趋化作用
E、调理作用
解析：C5a可以与巨噬细胞表面相应的受体结合，吸引巨噬细胞向炎症部位移行聚集。
正确答案:D
5、细胞因子刺激活化的巨噬细胞可产生的炎性介质是 A、血小板激活因子
B、白三烯
C、前列腺素
D、血小板激活因子、白三烯、前列腺素
E、以上均不是
解析：巨噬细胞可以产生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。
正确答案:D
6、可溶性抗原定量测定常用的方法是
A、免疫印迹法
B、ELISA(夹心法)
C、直接凝集试验
D、ELISA(间接法)
E、免疫荧光技术
解析：ELISA（夹心法）灵敏性强，特异性高，是可溶性抗原的定量测定方法。
风湿与临床免疫学练习试卷13
风湿与临床免疫学练习试卷13
(总分：90.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：45，分数：90.00)
1.风湿病中下列哪种疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高
（分数：2.00）
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎 √
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化病
解析：
2.下列风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状
（分数：2.00）
A.病毒性肝炎关节炎
B.风疹关节炎
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎 √
解析：
3.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括
（分数：2.00）
A.软骨内高压刺激软骨膜 √
B.骨内高压刺激骨膜
C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维
D.骨内高压刺激骨周围神经纤维
E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜
解析：
4.关于慢性高原反应说法错误的是
（分数：2.00）
A.为急性高原反应持续半年以上不消退者 √
B.可出现短暂性昏厥
C.主要发生在久居高原者
D.为急性高原反应持续3个月以上消退者
E.可出现心律失常
解析：
5.一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断
（分数：2.00）
A.前脉管炎综合征
B.结节性多动脉炎
C.过敏性紫癜 √
D.干燥综合征
E.贝赫切特(白塞)病
解析：
6.SLE病最常见于
（分数：2.00）
A.未婚女性
B.老年人 C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性 √
E.青年男性
解析：
7.女性，58岁，1周来双下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR 48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3ｇ/d)，尿沉渣RBC5～8/HP，SCr600μmol/L。双肾大，临床诊断是
（分数：2.00）
A.急性肾小管坏死
风湿与临床免疫学练习试卷2_真题-无答案
风湿与临床免疫学练习试卷2
(总分90,考试时间90分钟)
1. X型题
1. 白塞病的大中血管炎的诊断有赖于
A. 血管造影
B. 病史
C. 实验室检查
D. 体格检查
E. 多普勒检查
2. 特发性炎症性肌病的发病年龄高峰是
A. 5～10岁
B. 45～60岁
C. 20～25岁
D. 35～50岁
E. 10～15岁
3. 雷公藤总苷的作用机制是
A. 抑制淋巴细胞
B. 抑制免疫球蛋白
C. 抑制IL-2释放
D. 抑制IL-2合成
E. 抑制前列腺素
4. 苯中毒可引起
A. 溶血性贫血
B. 白细胞减少
C. 再生障碍性贫血
D. 白血病
E. 缺铁性贫血
5. 急性中毒的诊断应根据
A. 不用排除其他有相似症状的疾病
B. 患者的自述
C. 患者的临床表现
D. 实验室检查结果
E. 毒物接触史
6. PSS的自身抗体有
A. 抗SSA抗体和抗SSB抗体
B. 抗a-fodrin抗体
C. 抗心脂抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
E. 抗核抗体
7. 年轻女性出现下列哪些症状和体征应高度怀疑大动脉炎
A. 肢体间歇性跛行
B. 不明原因发热伴血管杂音及四肢脉搏异常
C. 视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
D. 抗主动脉抗体阳性
E. 顽固性高血压伴腹部血管杂音
8. 以下能引起酸中毒的毒物有
A. 一氧化碳
B. 苯胺
C. 水杨酸类
D. 二氧化硫
E. 甲醇
9. 关于晕动病说法正确的是
A. 乘车前1小时口服茶苯拉明可预防晕动病
B. 晕动病可能是其他疾病的严重并发症
C. 晕动病缓解后重新开始运动症状不会再次出现
D. 晕动病缓解后运动更加剧烈症状可再次出现
E. 晕动病的个体易感性变化较大
10. 关于杀鼠药磷化锌中毒的机制正确的有
A. 磷化氢抑制细胞色素氧化酶
B. 干扰肝脏利用维生素K
C. 中断三羧酸循环
D. 口服后分解为磷化氢和氯化锌
E. 氯化锌刺激腐蚀胃黏膜
风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识-试卷6
风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识-试卷6
(总分：54.00，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：4，分数：32.00)
女性，55岁。双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛；外周血WBC12×10 9 ／L，血小板430×10 9 ／L，血红蛋白89g／L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。（分数：8.00）
(1).当此患者出现气促时，临床上应注意排除（分数：2.00）
A.低蛋白血症
B.贫血加重
C.肺间质性病变 √
D.合并肺炎
E.心肌炎
解析：解析：类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累，肺间质病变最常见，其次是胸膜炎、肺类风湿结节。
(2).临床上所指“鹅颈征”，是指（分数：2.00）
A.腕关节
B.手近指关节 √
C.手远指关节
D.第一跖趾关节
E.颈椎
解析：解析：天鹅颈畸形是指近端指问关节过伸，类似鹅颈。
(3).除查红细胞沉降率外，还应查（分数：2.00）
A.RF定量
B.CRP
C.抗CCP抗体
D.双手X线检查
E.以上均可选择 √
解析：解析：所述都是类风湿关节炎的常规检查项目。
(4).此患者的血象表现，主要因为（分数：2.00）
A.低热感染
B.缺铁
C.关节痛，纳差
D.关节炎活动 √
E.检查误差
解析：解析：类风湿关节炎活动期也可表现低热、乏力、血象升高。
女性，52岁。患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR10mm／1h，血、尿常规正常；X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。（分数：8.00）
(1).该病人的治疗应选择（分数：2.00）
A.雷公藤多苷
B.非甾体类抗炎镇痛药
C.MTX+氯喹+SASP
D.外科治疗，如关节置换等手术 √
E.青霉胺+MTX+激素
解析：解析：活动期RA的治疗主要靠药物，静止期且已造成大关节畸形的应选择外科手术治疗。
2013临床医师1月份三基考试试卷及答案doc
1 路口乡卫生院
2013年1月份临床医师三基考核
姓名 得分
一、最佳选择题（每小题4分，共100分)
1、人体正常腋温为 （ ）
A36.3~37.2 B36.5~37.7 C36~37 D35.8~36.8
2、冠心病所致的胸痛性质为 （ ）
A压榨性痛 B撕裂状痛 C烧灼样痛 D刺痛
3、下列可以引起咯血伴剧痛的是 （ ）
A肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺癌
4、黄疸通常分为三类，不包括 （ ）
A肝细胞性 B梗阻性 C药物性 D溶血性
5、霍乱可引起腹泻，大便为 （ ）
A稀水样 B豆腐渣样 C米泔水样 D脓血便
6、节律性上腹痛多见于 （ ）
A慢性胃炎 B胃.十二指肠溃疡 C胆囊炎.胆结石 D急性胰腺炎
7、下列何药用于降颅内压 （ ）
A甘露醇 B阿司匹林 C罗通定 D泰诺
8、呼吸困难时不包括以下哪项 （ ）
2010.10临床三基试题及答案
2010年10月临床三基三严考核
（循环系统疾病）
科室： 姓名： 得分：
一、填空题（每空5分，共50分）
1、了解肺淤血程度最有价值的方法是 心脏平片 ；心力衰竭时，对心功能判断最有价值的检查方法是 超声心动图 ；诊断“心律失常”最有效的检查方法是 心电图 。
2、急性左心功能不全时为减少回心血量采取的体位是 坐位 。
3、急性左心功能不全时，吸氧宜选用 持续高 流量。
4、房颤治疗首选药物是 西地兰 。
5、二尖瓣狭窄典型的杂音是 心尖部舒张期隆隆样杂音 ，二尖瓣狭窄形成“梨形心”的原因是 肺总动脉+右心室增大 。
6、欧氏小结常见于 指趾末端掌面 。
7、亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是 发热 。
二、选择题（每题5分，共50分）
1、关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括（ A ）
A、呼气性呼吸困难
B、劳力性呼吸困难
C、端坐性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难
E、急性肺水肿
2、心功能分级是根据（ B ）
A、胜任一般活动所持续的时间
B、对体力活动的耐受性
C、出现症状的轻重
D、活动后心电图的改变
E、活动后心率、血压的变化
3、心功能分级正确的是（ D ）
A、0级、1级、2级
B、0级、1级、2级、3级
C、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级
D、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级
E、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级
4、关于左心功能不全不正确的是（ C ）
A、呼吸困难是最主要的症状
B、夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
C、为体循环静脉压增高产生的临床表现
D、常见于高血压性心脏病、冠心病等
E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力 5、左心功能不全不正确的是（ B ）
A、心尖部可闻及舒张期奔马律
B、颈静脉充盈
C、双肺底可闻及湿啰音
D、左心室增大，心尖搏动向左下移位
外科201303三基考试试题及答案
1 外科2013.03三基考试试题
姓名 得分
一、选择题
1、预防手术切口感染最重要的措施是
Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口
Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症
Ｅ.安放引流
2手术人员的无菌准备，下列哪项错误
Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣
Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套
Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣
Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣
Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟
3、皮肤消毒范围要超出手术切口周围
Ａ.５厘米以上 Ｂ.10厘米以上
Ｃ.15厘米以上 Ｄ.20厘米以上
Ｅ.25厘米以上
4、给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸
Ａ.10分钟 Ｂ.15分钟 Ｃ.20分钟
Ｄ.25分钟 Ｅ.60分钟以上
5、丝线打结剪线后，留下线头长度一般为
Ａ.１-２毫米 Ｂ.３-４毫米
Ｃ.４-５毫米 Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上
6、钝性分离，下列哪一项错误
Ａ.用刀柄分离 Ｂ.用纱布小球分离
Ｃ.用手指分离 Ｄ.用止血钳分离 Ｅ.用刀分离
7、腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确
Ａ.Ⅰ－甲 Ｂ.Ⅰ－乙
Ｃ.Ⅰ－丙 Ｄ.Ⅱ－甲 Ｅ.Ⅱ－丙
8、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是
Ａ.硬膜外麻醉 Ｂ.区域阻滞麻醉
Ｃ.全身麻醉 Ｄ.腰麻
Ｅ.以上四种都不是
9、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量
Ａ.0.4克 Ｂ.0.6克 Ｃ.0.7克 Ｄ.0.8克 Ｅ.1克
10、胸外心脏按摩的正确位置是
Ａ.胸骨中、下1／3处 Ｂ.胸骨中、上1／3交界处
Ｃ.胸骨左缘第四肋间处 Ｄ.胸骨左缘第五肋间处 Ｅ.以上都不对
11、用少量普鲁卡因产生严重过敏反应，致呼吸心跳停止时，紧急处理为
Ａ.立即皮下注射肾上腺素 Ｂ.立即应用大量激素 2 Ｃ.立即注射硫喷妥钠