2、落地脚手架监测记录表
施工现场每周(月)安全检查记录样表
8
验收及定期检查维保记录
验收记录齐全、定期检查维保记录齐全
9
日常运行记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
持证上岗
证件齐全、人证相符
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
13
其他
符合施工现场有关安全要求
大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5
施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要
7
作业工人操作情况
无违章操作现象
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周（月）隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
日常检查记录真实、齐全
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
施工单位检查人员：
监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
其他
1
高切坡（或深开挖）
临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位
无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆
6
电器装置
参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7
2011年版《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》
广东省建筑施工安全管理资料统一用表目录第一章施工企业安全生产管理第一节企业安全管理策划1.在建项目一览表GDAQ1101 (2)2.安全生产保证体系文件一览表GDAQ1102 (3)3.企业安全目标GDAQ1103 (4)4.企业安全目标管理方案（无表式）GDAQ1104 (5)5.施工现场安全生产保证计划(无表式)GDAQ1105 (6)6.施工现场安全生产保证计划评审记录表GDAQ1106 (7)7.施工现场安全生产保证计划变更审评记录表GDAQ1107 (8)8.在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表GDAQ1108 (9)9.在建项目危险源与不利环境因素识别评价表GDAQ1109 (10)10.在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表GDAQ1110 (11)第二节企业安全管理实施1.安全管理制度一览表GDAQ1201 (13)2.安全教育培训记录汇总表GDAQ1202 (14)3.安全教育培训记录表GDAQ1203 (15)4.安全物资供应商选择、评价记录表GDAQ1204 (16)5.采购和租赁安全物资验证记录表GDAQ1205 (17)6.分包方评价记录表GDAQ1206 (18)7.分包方控制记录表GDAQ1207 (19)8.分包方采购、租赁或自备安全物资验证记录表GDAQ1208 (20)9.施工企业生产安全事故应急救援预案GDAQ1209 (21)第三节企业安全检查1.安全检查和整改记录GDAQ1301 (23)2.安全会议记录表GDAQ1302 (24)3.安全监测仪器校准和维护记录表GDAQ1303 (25)第四节企业安全生产评价一、安全生产条件评价1.安全生产管理评分表(含续表)GDAQ1401 (27)2.安全技术管理评分表GDAQ1402 (29)3.设备与设施管理分项评分表GDAQ1403 (36)4.企业市场行为评分表GDAQ1404 (37)二、安全生产业绩评价5.施工现场安全管理评分表GDAQ1405 (38)三、安全生产评价汇总6.施工企业安全生产评价汇总表GDAQ1406 (39)第二章工程项目安全生产管理第一节工程项目基本情况1.工程概况表GDAQ20101 (43)2.项目安全管理组织机构框架图(无表式)GDAQ20102 (44)3.项目管理人员登记表GDAQ20103 (45)4.项目安全生产管理人员登记表GDAQ20104 (46)5.项目特种作业人员登记表GDAQ20105 (47)6.作业人员平安卡办理情况汇总表GDAQ20106 (48)7.施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表GDAQ20107 (49)8.专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表GDAQ20108 (50)9.安全防护、文明施工措施费用使用计划(无表式)GDAQ20109 (51)10.分包方进场登记表GDAQ20110 (52)11.危险性较大分部分项工程汇总表GDAQ20111 (53)12.超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表GDAQ20112 (54)13.项目部劳动防护用品发放登记表GDAQ20113 (55)第二节责任、目标考核1.安全生产管理人员岗位安全责任书（无表式）GDAQ20201 (59)2.安全生产责任制考核汇总表(年)GDAQ20202 (60)(1)管理人员安全生产责任制考核表GDAQ (61)(2)安全生产责任制班组(部门)考核表GDAQ (62)3.安全生产管理目标考核表（年月）GDAQ20203 (63)4.项目部安全生产管理目标考核表(含续表)GDAQ20204 (64)第三节安全检查一、检查评分1.建筑施工安全检查评分汇总表GDAQ (69)2.安全管理检查评分表GDAQ (70)3.文明施工检查评分表（含续表）GDAQ (71)4.落地式外脚手架检查评分表GDAQ (73)5.悬挑式脚手架检查评分表GDAQ (74)6.门型脚手架检查评分表GDAQ (75)7.挂脚手架检查评分表GDAQ (76)8.吊篮脚手架检查评分表GDAQ (77)9.附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表(含续表)GDAQ (78)10.基坑支护安全检查评分表GDAQ (80)11.模板工程安全检查评分表GDAQ (81)12.“三宝”、“四口”防护检查评分表GDAQ (82)13.施工用电检查评分表GDAQ (83)14.物料提升机(龙门架、井字架)检查评分表(含续表)GDAQ (84)15.外用电梯(人货两用电梯)检查评分表GDAQ (86)16.塔吊检查评分表GDAQ (87)17.起重吊装安全检查评分表GDAQ (88)18.施工机具检查评分表GDAQ (89)二、隐患整改、停工通知1.项目部安全检查及隐患整改记录表GDAQ (90)2.停工通知书（公司对项目）GDAQ (91)3.复工申请书（项目部报公司）GDAQ (92)第四节分部分项工程安全技术交底1.管理人员进场安全交底表GDAQ20401 (95)2.分部（分项）工程安全技术交底GDAQ20402 (96)3.分部（分项）工程安全技术交底汇总表GDAQ20403 (97)第五节安全教育1.新工人安全教育汇总表GDAQ20501 (101)2.新工人入场三级安全教育登记表GDAQ20502 (102)(1)公司(第一级)安全教育记录GDAQ (103)(2)项目部(第二级)安全教育记录GDAQ (105)(3)班组(第三级)安全教育记录GDAQ (107)广东省建筑安全统一用表3.变换工种安全教育登记表GDAQ20503 (109)4.作业人员安全教育登记表GDAQ20504 (110)5.管理人员安全教育登记表GDAQ20505 (111)6.急救人员安全教育登记表GDAQ20506 (112)7.节后安全教育登记表GDAQ20507 (113)8.日常安全教育登记表GDAQ20508 (114)9.应急知识教育登记表GDAQ20509 (115)第六节安全活动记录1.班组班前安全活动记录（含续表）GDAQ20601 (119)2.施工安全日记GDAQ20602（含续表） (121)3.基坑支护水平位移观测记录表GDAQ20603 (124)4.基坑支护沉降观测记录表GDAQ20604 (125)5.气体检测记录GDAQ20605 (126)6.施工现场临时用电设备明细表GDAQ20606 (127)7.接地电阻测试记录表GDAQ20607 (128)8.电气线路绝缘强度测试记录表GDAQ20608 (129)9.施工现场临时用电设备检查记录表GDAQ20609 (130)10.安全防护用具检查记录表GDAQ20610 (131)11.施工机具及配件检查维护保养记录表GDAQ20611 (132)12.建筑起重机械维护保养记录表（含续表）GDAQ20612 (133)13.建筑起重机械运行记录（含续表）GDAQ20613 (135)第七节事故应急救援及调查处理1.事故应急救援演练计划(无表式)GDAQJ207012.事故应急救援演练记录(无表式)GDAQ3.工程建设质量安全事故快报（含续表）GDAQ20703 (141)4．事故调查处理有关文件汇总（无表式）GDAQ20704 (143)5．意外伤害保险登记表GDAQ20705 (144)第八节安全警示标志1.安全警示标志平面布置图GDAQ20801 (147)2.施工现场安全警示标志检查表(含续表)GDAQ20802 (148)第九节安全防护用具、设备设施验收表一、安全防护用具、设备验收表1.安全防护用具进场查验登记表GDAQ (153)2.机械设备进场查验登记表GDAQ (154)3.施工机具及配件进场查验登记表GDAQ (155)4.建筑起重机械安装验收表GDAQ (157)5.建筑起重机械基础验收表GDAQ (158)6.施工升降机附着验收表(含续表)GDAQ (159)7.塔式起重机附着验收记录表GDAQ (161)8.安装自检记录表(1)施工升降机安装自检表（含续表）GDAQ (162)(2)施工升降机附着自检表（含续表）GDAQ (173)(3)塔式起重机安装自检表（含续表）GDAQ (175)(4)塔式起重机附着自检表（含续表）GDAQ (187)(5)物料提升机安装自检表（含续表）GDAQ (189)(6)架桥机安装自检表（含续表）GDAQ (197)(7)桥(门)式起重机安装自检表（含续表）GDAQ (207)9.定期自检记录表(1)施工升降机定期自检表（含续表）GDAQ (218)(2)塔式起重机定期自检表（含续表）GDAQ (220)共9页第3页(3)物料提升机定期自检表（含续表）GDAQ (222)(4)架桥机定期自检表（含续表）GDAQ (224)(5)桥(门)式起重机定期自检表（含续表）GDAQ (226)二、设施验收表1.脚手架验收表(1)扣件式钢管脚手架基础验收表GDAQ (228)(2)门式钢管脚手架基础验收表GDAQ (229)(3)扣件式钢管脚手架验收表GDAQ (230)(4)门型脚手架验收表（含续表）GDAQ (232)(5)悬挑式脚手架验收表GDAQ (234)(6)吊篮脚手架验收表GDAQ (235)(7)附着式整体和分片提升脚手架验收表（含续表）GDAQ (236)2.混凝土模板工程验收表(含续表)GDAQ (238)3.临边洞口防护验收表GDAQ (240)4.施工现场临时用电验收表(含续表)GDAQ (241)5.人工挖孔桩防护验收表(含续表)GDAQ (243)第十节建筑起重机械产权备案、安装（拆卸）告知、使用登记用表1.建筑起重机械备案申报表(施工升降机)GDAQ21001 (247)2.建筑起重机械备案申报表(塔式起重机)GDAQ21002 (248)3.建筑起重机械备案申报表(门式起重机)GDAQ21003 (249)4.建筑起重机械备案申报表(物料提升机)GDAQ21004 (250)5.建筑起重机械备案申报材料清单GDAQ21005 (251)6.建筑起重机械安装(拆卸)告知表GDAQ21006 (252)7.建筑起重机械安装（拆卸）告知材料清单GDAQ21007 (253)8.安装塔式起重机相关安全条件确认表GDAQ21008 (254)9.建筑起重机械使用登记牌(施工升降机)GDAQ21009 (255)10.建筑起重机械使用登记牌(塔式起重机)GDAQ21010 (256)11.建筑起重机械使用登记牌(门式起重机)GDAQ21011 (257)12.建筑起重机械使用登记牌(物料提升机)GDAQ21012 (258)13.建筑起重机械办理使用登记牌材料清单GDAQ21013 (259)14.建筑起重机械安装（拆卸）作业公示牌GDAQ21014 (260)第十一节报审表1.安全专项施工方案GDAQ21101 (263)2.专业承包工程安全专项施工方案GDAQ21102 (264)3.安全专项施工方案报审表GDAQ21103 (265)4.模板拆除审批表GDAQ21104 (266)第十二节文明施工1.五牌一图(无表式)GDAQ21201 (269)2.消防安全管理组织机构框架图(无表式)GDAQ21202 (270)3.动火作业审批表GDAQ21203 (271)4.急救人员登记表GDAQ21204 (273)5.厨房工作人员健康证登记表GDAQ21205 (274)6.施工现场消防设施验收表GDAQ21206 (275)7.施工现场消防重点部位登记表GDAQ21207 (276)第十三节施工起重机械、安全设施、安全防护用品检测报告1.安全带检验报告GDAQ21301 (279)2.安全帽检验报告GDAQ21302 (280)3.安全网检验报告GDAQ21303 (281)4.钢管脚手架（对接）扣件检验报告GDAQ21304 (282)5.钢管脚手架（旋转）扣件检验报告GDAQ21305 (283)6.钢管脚手架（直角）扣件检验报告GDAQ21306 (284)广东省建筑安全统一用表7.门式钢管脚手架(门架)检验报告GDAQ21307 (285)8.门式钢管脚手架(底座)检验报告GDAQ21308 (286)9.碗扣式钢管脚手架检验报告GDAQ21309 (287)10.广东省建筑工程施工升降机安装检验评定报告GDAQ21310 (288)11.广东省建筑工程塔式起重机安装检验评定报告（含续表）GDAQ21311 (301)12.广东省建筑工程物料提升机安装检验评定报告（含续表）GDAQ21312 (312)13．高处作业吊篮检测报告GDAQ2131314．桥(门)式起重机检验报告GDAQ21314第三章施工安全生产技术资料第一节安全生产管理制度1.项目安全管理制度汇编GDAQ3101 (327)第二节安全专项施工方案1．施工现场临时用电安全专项施工方案编制要点GDAQ32012．建筑基坑支护安全专项施工方案编制要点GDAQ32023．土方开挖施工安全专项施工方案编制要点GDAQ32034．模板施工安全专项施工方案编制要点GDAQ32045．起重吊装工程安全专项施工方案编制要点GDAQ32056．扣件式钢管脚手架安全专项施工方案编制要点GDAQ32067．塔式起重机、施工升降机、物料提升机安装(拆卸)安全专项施工方案编制要点GDAQ32078．人工挖孔桩工程安全专项施工方案编制要点GDAQ32089．拆除工程安全专项施工方案编制要点GDAQ320910．施工现场应急救援预案编制要点GDAQ3210第三节安全技术交底一、地基与基础工程1.土方工程安全技术交底GDAQ (359)2.回填土工程安全技术交底GDAQ (360)3.深基坑工程安全技术交底GDAQ (361)4.静力压桩工程安全技术交底GDAQ (362)5.钻孔桩机安全技术交底GDAQ (363)6.冲孔桩机安全技术交底GDAQ (364)7.蒸汽打桩机安全技术交底GDAQ (365)8.多功能打桩机安全技术交底GDAQ (367)9.水上打桩工程安全技术交底GDAQ (368)10.振动沉拔桩机安全技术交底GDAQ (369)11.人工挖孔桩安全技术交底GDAQ (370)12.人工挖孔桩钢筋安装安全技术交底GDAQ (371)13.人工挖孔桩混凝土浇灌安全技术交底GDAQ (372)14.人工土方开挖安全技术交底GDAQ (373)15.地下连续墙施工安全技术交底GDAQ (374)16.沉井施工安全技术交底GDAQ (375)17.干作业螺旋钻孔成孔灌注桩施工安全技术交底GDAQ (376)18.钻孔灌注桩安全技术交底GDAQ (377)二、模板工程1.模板工程安全技术交底GDAQ (378)2.高支模模板支架工程安全技术交底GDAQ (379)3.大模板的堆放、安装和拆除安全技术交底GDAQ (380)4.滑升模板安全技术交底GDAQ (381)5.拆除模板支架安全技术交底GDAQ (382)三、脚手架工程1.门型钢管外脚手架安全技术交底GDAQ (383)共9页第5页2.落地式钢管外脚手架搭设安全技术交底GDAQ (384)3.落地式钢管外脚手架拆除安全技术交底GDAQ (385)4.附着式整体和分片提升脚手架工程安全技术交底GDAQ (386)5.附着整体和分片提升脚手架升降作业技术交底GDAQ (387)6.附着整体和分片脚手架安装搭设施工技术交底GDAQ (388)7.悬挑脚手架作业安全技术交底GDAQ (389)四、钢筋混凝土工程1.钢筋工程安全技术交底GDAQ (390)2.钢筋调直机安全技术交底GDAQ (391)3.钢筋弯曲机安全技术交底GDAQ (392)4.钢筋冷拉机安全技术交底GDAQ (393)5.预应力钢筋拉伸设备安全技术交底GDAQ (394)6.钢筋切断机安全技术交底GDAQ (395)7.钢筋对焊机安全技术交底GDAQ (396)8.混凝土工程安全技术交底GDAQ (397)9.砌块工程施工安全技术交底GDAQ (398)10.泵送混凝土工程作业安全技术交底GDAQ (399)五、施工机具1.混凝土喷射机安全技术交底GDAQ (400)2.搅拌机安全技术交底GDAQ (401)3.砂浆拌和机安全技术交底GDAQ (402)4.圆盘锯安全技术交底GDAQ (403)5.木工平刨安全技术交底GDAQ (404)6.自动压刨安全技术交底GDAQ (405)7.砂轮转机安全技术交底GDAQ (406)8.空气压缩机安全技术交底GDAQ (407)9.机动翻斗车安全技术交底GDAQ (409)10.水磨石机安全技术交底GDAQ (410)六、机械设备1．塔式起重机安装(拆卸)安全技术交底GDAQ2．塔式起重机附着爬升(降塔)安全技术交底GDAQ3．塔式起重机操作安全技术交底GDAQ4．施工升降机安装(拆卸)安全技术交底GDAQ5．施工升降机操作安全技术交底GDAQ6．物料提升机安装(拆卸)安全技术交底GDAQ7．物料提升机操作安全技术交底GDAQ8．桥(门)式起重机安装(拆卸)安全技术交底GDAQ9．桥(门)式起重机操作安全技术交底GDAQ10．架桥机安装(拆卸)安全技术交底GDAQ11．架桥机操作安全技术交底GDAQ12．挖掘机安全技术交底GDAQ13．起重指挥司索工安全技术交底GDAQ七、装饰装修工程1.外墙装饰抹灰工程安全技术交底GDAQ (433)2.油漆作业安全技术交底GDAQ (434)3.玻璃工程安全技术交底GDAQ (435)4.玻璃幕墙工程安全技术交底GDAQ (436)5.门窗安装工程安全技术交底GDAQ (437)6.卷材屋面施工安全技术交底GDAQ (438)7.灌浆堵漏施工安全技术交底GDAQ (439)八、钢结构工程1.金属加工、机修工程安全技术交底GDAQ (440)2.铁器构件安装工程安全技术交底GDAQ (441)3.钢结构及铁件制作工程安全技术交底GDAQ (442)4.钢结构吊装安全技术交底GDAQ (443)5.构件吊装安全技术交底GDAQ (444)广东省建筑安全统一用表九、其他作业1.电焊工安全技术交底GDAQ (445)2.高处作业及登高架设作业安全技术交底GDAQ (446)3.气焊(割)作业技术交底GDAQ (447)4.拆除工程安全技术交底GDAQ (448)5.临时用电工程安全技术交底GDAQ (449)6.装卸工作安全技术交底GDAQ (451)7.爆破工程安全技术交底GDAQ (452)8.顶管工程安全技术交底GDAQ (453)9.管道施工工程安全技术交底GDAQ (454)10.电梯安装安全技术交底GDAQ (455)11.通风与空调工程设备安装安全技术交底GDAQ (456)第四节各工种及机械设备安全操作规程一、各工种安全操作规程1.普通工(杂工)安全操作规程GDAQ (459)2.凿岩爆破工安全操作规程GDAQ (460)3.木工安全操作规程GDAQ (462)4.钢筋工安全操作规程GDAQ (463)5.混凝土工安全操作规程GDAQ (465)6.搅拌机操作工安全操作规程GDAQ (466)7.抹灰工安全操作规程GDAQ (467)8.瓦工安全操作规程GDAQ (468)9.架子工安全操作规程GDAQ (469)10.高空作业安全操作规程GDAQ (471)11.建筑电工安全操作规程GDAQ (472)12.电焊工安全操作规程GDAQ (474)13.气焊(割)工安全操作规程GDAQ (475)14.机械操作工安全操作规程GDAQ (476)15.机械维修工安全操作规程GDAQ (477)16.卷扬机司机安全操作规程GDAQ (478)17.物料提升机司机安全操作规程GDAQ (479)18.施工升降机司机安全操作规程GDAQ (480)19.塔式起重机司机安全操作规程GDAQ (481)20.架桥机司机安全操作规程GDAQ (482)21.门式起重机司机安全操作规程GDAQ (484)22.桥式起重机司机安全操作规程GDAQ (486)23．起重指挥司索工安全操作规程GDAQ24．流动式起重机司机安全操作规程GDAQ J3T4012425．打桩机司机安全操作规程GDAQ26．打桩工安全操作规程GDAQ27．机动车司机安全操作规程GDAQ28．土方机械司机安全操作规程GDAQ29．保温、防水工安全操作规程GDAQ30．安装钳工铆工安全操作规程GDAQ31．管道安装工安全操作规程GDAQ L32．通风工安全操作规程GDAQ33．油漆涂料工安全操作规程GDAQ34．玻璃工安全操作规程GDAQ二.各种机械设备安全操作规程1.塔式起重机安全操作规程GDAQ (503)2.施工升降机安全操作规程GDAQ (505)3.物料提升机安全操作规程GDAQ (507)4.架桥机安全操作规程GDAQ (508)共9页第7页5.门式、桥式起重机安全操作规程GDAQ (514)6.起重吊车安全操作规程GDAQ (515)7.圆盘锯安全操作规程GDAQ (517)8.木工平刨机安全操作规程GDAQ (518)9.钢筋切断机安全操作规程GDAQ (519)10.钢筋对焊机安全操作规程GDAQ (520)11.钢筋弯曲机安全操作规程GDAQ (521)12.套丝切管机安全操作规程GDAQ (522)13.钢筋冷挤压连接机安全操作规程GDAQ (523)14.混凝土泵机安全操作规程GDAQ (524)15.混凝土搅拌机安全操作规程GDAQ (526)16.混凝土插人式振动器安全操作规程GDAQ (528)17.混凝土附着式、平板式振动器安全操作规程GDAQ (529)18.砂浆搅拌机安全操作规程GDAQ (530)19.蛙式夯实机安全操作规程GDAQ (531)20.振动冲击夯机安全操作规程GDAQ (532)21.交流电焊机安全操作规程GDAQ (533)22.水磨石机安全操作规程GDAQ (534)23.手持电动工具安全操作规程GDAQ (535)24.砂轮机安全操作规程GDAQ (537)25.机动翻斗车安全操作规程GDAQ (538)26.装载机安全操作规程GDAQ (539)27.柴油锤桩机安全操作规程GDAQ (540)28.振动锤桩机安全操作规程GDAQ (541)29.静力压桩机安全操作规程GDAQ (543)30.强夯机安全操作规程GDAQ (544)31.风动凿岩机安全操作规程GDAQ (545)32.空气压缩机安全操作规程GDAQ (546)33.发电机安全操作规程GDAQ (547)34.潜水泵安全操作规程GDAQ (548)35.混凝土真空吸水设备安全操作规程GDAQ (549)36.混凝土切割机安全操作规程GDAQ (550)37.推土机安全操作规程GDAQ (551)38.振动压路机安全操作规程GDAQ (553)第四章安全监理资料第一节安全监理制度1.监理单位安全监理责任制编制要点GDAQ4101 (557)2.监理单位安全管理制度编制要点GDAQ4102 (560)3.监理单位安全教育培训制度编制要点GDAQ4103 (562)第二节安全监理方案及实施细则1.安全监理方案GDAQ4201 (565)2.安全监理实施细则GDAQ4202 (566)第三节安全监理用表1.监理单位管理人员签名笔迹备查表GDAQ4301 (569)2.安全会议纪要(含续表)GDAQ4302 (570)3.安全监理工作计划表GDAQ4303 (572)4.安全监理工作联系单GDAQ4304 (573)5.安全监理日志GDAQ4305 (574)6.施工安全监理周报(报建设工程安全监督站)GDAQ4306 (575)7.建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录表GDAQ4307 (576)8.危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表GDAQ4308 (577)广东省建筑安全统一用表9．安全隐患整改通知(监理对施工单位项目部)GDAQ430910．安全隐患整改通知回复(施工单位项目部报监理)GDAQ431011．暂时停止施工通知(监理对施工单位项目部)GDAQ431112．复工申请(施工单位项目部报监理)GDAQ431213．安全监理重大情况报告GDAQ431314．安全专项施工方案报审表GDAQ2110315．危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表GDAQ431416．安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表GDAQ431517．施工单位(总包，分包)安全管理体系报审表GDAQ431618．施工安全防护用具、设备、器材报审表GDAQ431719．建设工程施工安全评价书GDAQ4318附录一工程项目安全生产管理资料组卷目录共9页第9页。
施工现场防台防汛检查要点及检查表
施工现场防台防汛检查要点及检查表建筑工地防汛防台风工作检查要点在建筑工地中，防汛防台风工作至关重要。
以下是检查要点：一、应急预案和演练所有责任单位应编制防台风工作预案，并建立专门的防汛防台风工作指挥机构。
监理、建设、施工单位的主要负责人和技术负责人应一线带班检查，并组织应急演练。
监理单位应派人参加演练并监督各项准备工作的落实。
二、建筑基坑和施工围墙的检查应加强对基坑的监控，并立即采取应急措施，如发现有变形、位移或裂缝。
同时，应观测周边危险区域，确保基坑周边防护有效，并设置明显警示标志。
基坑应设置有效的排水设施，配备足够的潜水泵等排水设施，以确保排水及时，防止基坑坍塌。
三、施工现场排水1、根据施工总平面图及现场实际情况，规划和设计排水方案及设施，利用自然地形确定排水方向，并按规定坡度挖好排水沟。
2、若施工现场临近高地，应在高地的边缘（现场上侧）挖好截水沟，防止洪水冲入现场。
3、汛期前应做好傍山施工现场边缘的危石处理，防止滑坡、塌方威胁工地。
4、应指定专人负责，及时疏通排水系统，确保施工现场排水畅通。
四、脚手架的检查应加强架体与建筑物的拉结，并在落地式钢管脚手架周围设置排水措施，防止雨水浸泡脚手架。
悬挑架的悬挑梁锚固应符合要求，安全网和挡脚板应挂设牢固。
五、临时用电管理总配电箱、分配电箱、开关箱应有可靠的防雨措施。
已停止使用的线路、电箱、开关应全部切断电源。
六、大型机械设备施工塔吊、施工电梯、井架等起重设备应按规范要求附墙，并做好防雷措施。
塔吊吊臂应处于自由旋转状态，回旋半径不应有障碍。
人员应撤离。
七、各楼层管理1、对于高层建筑，应检查其临边防护是否到位并固定牢固。
2、楼层内易飞扬的建筑垃圾应及时清理。
3、靠近窗台、阳台边等容易发生坠落的地方的零星模板、钢管等材料应放置在室内，防止其坠落造成伤害。
八、办公、生活设施的安全状况1、需要撤离的人员应按照确定的避难场所组织撤离。
靠近山坡、海边或者搭设时间长、安全得不到保障的职工宿舍一律禁止住人。
模板支架、脚手架工程监督检查表
）
监测系统图像应清晰、记录准确，数据反馈应及 符合
基本符合
时、预警系统应精确，风力仪记录应准确无损毁。 不符合
附着装置安装、爬升（顶升）时混凝土的强度应 满足设计要求。
符合 基本符合 不符合
2.省动态扣分（SG3-2） 1.停工整改 2.省动态扣分（SG5-18） 3.黄色警示（施工单位第 10 条） 1.停工整改 2.省动态扣分（SG5-18） 3.黄色警示（施工单位第 10 条） 1.责令整改 2.省动态扣分（SG5-18） 1.责令整改 2.省动态扣分（SG5-18）
2.省动态扣分（SG3-11）
支撑体系（立杆间距、水平杆步距、扫地杆、扫天杆、 符合
1.停工整改
6
基本符合 2.省动态扣分（SG5-18）
剪刀撑、斜杆、顶托等）搭设应与方案一致。
不符合
3.黄色警示（施工单位第 10 条）
模板支架杆件严禁弯曲、变形、锈蚀超标；严禁违规 符合
1.责令整改
7
使用门字架、套扣式或轮扣式快速架；严禁使用壁厚 基本符合
符合
10
应按要求布置连墙件，连墙件应紧固。
基本符合
不符合
剪刀撑应沿脚手架高度连续设置或角度应符合要求， 符合
11
架体截面断口（如施工电梯安装位置）应设置“之” 基本符合
字撑。
不符合
12
实体 安全
普 通 架
建筑结构与架体每隔 10m 应采用安全平网封闭，每层 应设置水平兜网。
符合 基本符合 不符合
附件 3
3-1 模板支架监督检查表
项目名称：
建设单位：（加盖公章）
监理单位：（加盖公章）
施工单位：（加盖公章）
序 检查 号 项目
危大工程巡视检查记录表(新用)
危大工程巡视检查记录表
工程名称： xxxxxxxxxxx 项目
编号：A.0.18－
危大工程名称
施工单位 Xxxxxxxxxxxx 有限公司
本一
次 检
二 三 四
查五
项六
目七
基坑工程 模板及支撑 起重吊装及安拆 脚手架 拆除工程 暗挖工程 其他
土方开挖、 □基坑支护、 □降水工程 □各类工具式模板工程、 □混凝土模板支撑工程、 □承重支撑体系 □用非常规起重设备吊装工程、□起重机械安装和拆卸工程、□采用起重机械安装的工程 □落地脚手架、□悬挑脚手架、□卸料平台、□操作平台、□吊篮、□异型脚手架工程 □可能影响行人交通、□电力设施、□通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程 □采用矿山法、 □盾构法、 □顶管法施工的隧道、 洞室工程 □建筑幕墙、 □钢结构、 □网架和索膜、 □装配式预制构件安装、 □“四新”工程
巡视检查情况： 1、专职安全生产管理人员现场履职情况 2、检查特种作业人员、设备、设施 3、执行专项方案及强制性条文 4、现场作业是否具备条件 5、监测工作 6、相关公示、验收 7、其它：
□已到岗 □未到岗 □已到岗 □未到岗 □符合要求 □基本符合要求 □不符合 □具备 □不具备 □符合 □基本符合 □不符合 □符合 □基本符合 □不符合
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
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脚手架工程安全日常检查表
5、脚手架作业层应满铺满足承载要求的硬质或刚性材料，发现5处以上未满铺扣1分，脚手架荷载严禁超过规定，否则每处扣1分。
91
斜道
1、斜道应附着外脚手架或建筑物设置，严禁脚手架架体内置斜道，架体材料满足承载要求，结构杆件严禁悬空；否则每1项扣1分。
92
2、运料斜道宽度不应小于1.5m，坡度不应大于1:6；人行斜道宽度不应小于1m，坡度不应大于1:3；斜道拐弯处应设置平台，宽度不应小于斜道宽度；斜道两侧及平台外围均应设置合规防护栏杆及挡脚板，踏步应满铺防滑材料，否则每3处扣2分。
105
架体构造
1、架体高度大于5 倍楼层高或架体宽度大于1.2m，每1处扣2分。
106
2、直线布置的架体支承跨度大于7m 或折线、曲线布置的架体支撑跨度的架体外侧距离大于5.4m，每处扣2分。
107
3、架体的水平悬挑长度大于2m 或大于跨度1/2，架体悬臂高度大于架体高度2/5 或大于6m，架体全高与支撑跨度的乘积大于110 ㎡，每1处扣2分。
93
架体防护
1、作业层、拆模层外架与主体结构间缝隙，外架与主体结构间缝隙每隔10m未采取防坠落封闭措施的，每3处扣1分。
94
2、脚手架外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严的，或作业层未设置高度不小于180mm 的挡脚板的，每3处扣1分。
95
安全作业
脚手架架体施工、安装、升降、拆除时未设置安全警戒区、专人监护及作业人员未系安全带的，发现1处扣1分。
114
2、悬挑卸料平台挑梁每道梁锚固分前后两处用直径不小于180mm的圆钢锚固并塞实，卸载钢丝绳每道绳自由端绳卡不少于3个，否则每处扣0.5分。
在建项目安全检查表
序号
检查项目
型钢悬挑脚手架监控汇总表
50
40
20H=2m±7来自±7±7H=10m
±20
±25
±50
H=20m
±40
±50
±100
H=30m
±60
±75
H=40m
±80
±100
H=50m
±100
说明：
1、外架监测点应布置在外架阴阳角点,架体中部，用红油漆标记；
2、每搭设完一层且不超过10米监测一次，使用过程中15天/次；
3、如遇暴风、暴雨、解冻后监测一次；
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
检测人：审核人：
架体垂直度示意图
检测人：审核人：
燊海森林·香溪谷一期项目型钢脚手架监控记录表
时间
监测值（mm）
监测点
天气
天气
天气
天气
天气
垂直度
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
向偏
沉降量
垂直度
建筑工程质量安全辅助巡查记录表格
附件4建筑工程质量安全辅助巡查记录表巡查表1受检工程基本情况表工程所在县（市、区）：工程名称工程地点建设规模单体数量：层数：/面积：/m2结构类型框架/框剪/框筒/剪力墙/钢结构/装配式开工日期形象进度参建单位单位单位名称资质等级项目负责人资格建设勘察设计施工主要分包单位监理备注检查人：检查日期：年月日巡查表2工程建设有关责任主体质量安全行为巡查表工程名称：工程所在县（市、区）：序号检查项目检查内容评价备注1施工许可证有无施工许可文件□符合□不符合2“法定代表人授权书”签署情况施工、监理单位是否签署“法定代表人授权书”□符合□不符合3“工程质量责任终身承诺书”签署情况建设、施工、监理单位项目负责人是否签署“工程质量责任终身承诺书”□符合□不符合4“两承诺一公示”执行情况两级承诺书是否按规定签署公示牌是否按规定展示□符合□不符合5建设单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线等相关资料是否有书面交接记录相关资料是否齐全□符合□不符合6危险性较大的分部分项工程清单有无危险性较大的分部分项工程清单□符合□不符合7施工单位项目负责人资格和履责情况项目负责人资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合8施工项目部人员配备及到位情况项目部关键岗位人员是否配备齐全资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合9施工组织设计或专项施工方案编制、审批情况施工组织设计或施工方案是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合序号检查项目检查内容评价备注10安全教育培训制度及培训情况是否有培训制度是否有培训记录□符合□不符合11生产安全事故应急救援预案有无应急预案是否组织演练□符合□不符合12总监理工程师资格及履责情况总监理工程师资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合13监理规划、监理实施细则的编制、审批情况监理规划、监理实施细则是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合14对分包单位的资格进行审查情况是否按规定进行审查□符合□不符合15特种作业人员持证上岗审查情况上岗证件是否齐全、有效□符合□不符合16危险性较大分部分项工程方案编制、审核、论证、交底、验收等情况有无危险性较大分部分项工程方案，方案是否齐全审核程序是否符合要求论证程序是否符合要求有无技术交底和安全交底是否按程序组织验收□符合□不符合17质量问题处理情况质量问题是否及时进行了处理处理结果是否符合要求□符合□不符合合计符合项，不符合项。